儿童分泌性中耳炎有何表现,如何诊断?

在我国,每8个孩子就有1个分泌性中耳炎或急性中耳炎经历(12.5%),在中国,在校的中小学生就有近2亿人,还要2000万名幼儿园的小朋友,1/8意味着约有2500万名儿童曾经有分泌性中耳炎或急性中耳炎的经历,在美国每年有500万儿童患急性中耳炎,每年的处方抗生素用药费就超过1千万美元。婴幼儿的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6个月时婴幼儿第一次分泌性中耳炎发作的累计发病率为35%—85%,1岁时为50%—96%,部分儿童的分泌性中耳炎在3个月时自行消退,有30%—40%的儿童分泌性中耳炎会复发,5%—10%的患儿分泌性中耳炎持续1个月以上。

儿童分泌性中耳炎有何表现,如何诊断?

1、主要症状

泌性中耳炎的主要症状,主要是耳鸣、听力下降、耳内闭塞感及轻度耳痛等。但由于儿童不善于表达,加上早期疼痛较轻易被忽略,因此有时孩子已经出现了症状,但也不一定会讲出来。这时就极易被家长忽略,久而久之则会引起危险的“慢性化脓性胆脂瘤性中耳炎”。

家长们请注意:当孩子有了以下征象时,应当进一步了解儿童的情况,需要尽早看医生,听取医生的建议,进行必要的检查!

(1)对于几岁的儿童,如果看电视时,要求将音量放大,说明有可能听力下降;如果在课堂听课,座位靠后难以听清老师的讲解,说明听力可能下降,应当及时看医生。

(2)儿童主动讲耳内有响声(耳鸣),或主动讲耳痛,很可能有中耳炎,应当及时看医生。

(3)三岁以前的婴儿,如果总想用手抓耳,说明很可能耳朵有问题,很有可能是中耳炎引起的某种耳部不适感,应当及时看医生。

(4)在有上述病因的情况下,特别是同时存在显著的鼻与咽喉病变时,很有可能发生了中耳炎,应当及时到医院进行诊治。

2、检查

明确是否患有分泌性中耳炎,对于儿童而言,“耳内镜”配合“声导抗”及“CT检查”至关重要。

(1)耳内镜可以了解外耳道及鼓膜的形态是否正常;

(2)声导抗主要了解中耳内的压力和判断鼓室内是否有积液;

(3)CT检查可以帮助了解鼻咽部、鼻窦及中耳乳突是否存在病变。

三岁以后的患儿可以配合者,还可做“电测听”检查便于进一步明确诊断。

医生嘱咐很多的家长在给孩子洗澡的时候千万不能把水弄进孩子的耳朵里面。因为孩子很小自己的抵抗力很弱的,在加上水里面的会有很多细菌,如果在洗澡的时候不甚把水弄进孩子的耳朵里面,细菌就会进入耳朵里面的,从而引发中耳炎的危险


您好,判断孩子有否有分泌性中耳炎,首先看孩子是否总是抓耳朵,孩子耳朵里面是否有流脓流水,孩子听力是否下降,如果发现异常,建议及时到医院检查治疗,以免错过治疗时机。希望我的回答对你有所帮助!


分泌性中耳炎,也称渗出性中耳炎(OME)或浆液性中耳炎,定义为无急性感染征象的中耳积液。

常发生于急性中耳炎(AOM)之后,但也可能发生于咽鼓管功能障碍而无AOM时。

OME常见于无明显症状的年幼儿童。有症状的儿童主要表现为听力损失,通常是轻度的,呈波动性,可能是在听力筛查或在校听力筛查期间检测到的。虽然听力损失通常为轻度,但部分OME患儿会因为其父母担心患儿的听力、语言发育、行为和学校表现而就诊。OME也可能是在AOM发作后的体检或平时儿保体检中发现的。OME儿童可能出现的其他症状包括耳痛、睡眠障碍、耳胀满感、耳鸣或平衡障碍。有平衡障碍的幼儿可能表现为不平衡、跌倒、绊倒或者行为笨拙。

OME通常可自行缓解。30%-40%的儿童会复发。可能合并的并发症有:听力损失、鼓室硬化、内陷袋、胆汁瘤。

中耳炎家族史、奶瓶喂养(相对于母乳喂养)、进入日间托儿所、腺样体肥大、暴露于烟草烟雾,以及社会经济地位较低都是发生OME和AOM的重要危险因素。

OME的诊断要求有中耳积液征象且无急性感染症状和体征。中耳积液的耳镜检查表现包括:●鼓膜活动度受限●可能存在气泡或气液平面●鼓膜浑浊(非瘢痕导致)

另外,务必没有急性感染症状和体征,包括鼓膜膨出、鼓膜明显发红、耳痛和/或发热。

最常需要和AOM鉴别。

我是爱啰嗦的儿科家庭医生,擅长儿童生长、发育、喂养、睡眠、湿疹、便秘、食物过敏等问题,欢迎关注我,了解更多育儿和儿童健康知识!

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您好,如果觉得孩子患有中耳炎,建议及时去医院耳鼻喉科进行诊断和治疗,以防病情加重,反复性的中耳炎有可能会导致鼓膜穿孔,鼓膜穿孔有可能会导致听力下降,所以必须重视中耳炎,及早带孩子去正规的医院进行检查和治疗,希望我的回答对您有所帮助。


你好,如何判断孩子是否患有分泌性中耳炎?在这个建议直接去医院让医生确症一下比较好,然后对症下药,这样效果会比较好。希望我的回答对你有所帮助。



您好!

我是妇儿科医生黎琦婷。很高兴回答问题。

孩子患中耳炎,我经常接触到这样的病例,我把经验分享给大家吧。

分泌性中耳炎特征为听力下降非化脓性中耳疾病。

症状:

1听力下降、耳鸣,而且耳内有堵塞感;

2感冒后不知不觉发生听力差,而且有自听感觉;

3部分病人有耳痛。儿童表现为听话感觉发生迟钝或注意力不集中。

发现这些症状应该及时到医院做进一步检查。有什么建议和看法吗?


您好!感谢邀请,我是中医世家出身,关于分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、为典型的耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,儿童叙述不清,只有当小儿听力受到影响时家长才会发现,然后去就诊,常常延误诊断和治疗。

对于此类耳朵疾病,我们在诊断过程中,利用中医认识认为,本病症常因风热之邪侵袭、肝火上扰或者痰火庸结,肾精亏虚,脾胃虚弱等因素所致。治疗应该先辨清虚实,实证多为风热、肝火、痰热。所以治疗应该疏风清热、清肝泄热,清火化痰,散郁通窍。虚症多见脾肾亏虚,治疗应该补肾益精,滋阴潜阳,健脾沈阳通窍。


(耳赵问答190316)分泌性中耳炎(也称渗出性/浆液性中耳炎)是儿童期间常见的上呼吸道疾病,经常和慢性鼻窦炎、腺样体肥大同期并存,具体的发病率统计在不同文献当中差别很大,一般认为半数以上的孩子出现过。对于中耳积液,家长会有两种反应,完全茫然和过度焦虑。

分泌性中耳炎的本质是在中耳内出现积液,这种积液会影响声音在中耳的传递,但不影响内耳的神经功能。一般来说,中耳积液对儿童的听力影响是轻到中度,对室内一对一的交流干扰不明显,仅表现为反应稍差、看电视音量大,很多孩子都是在看鼻窦炎或是打呼噜问题时才发现。

中耳积液的发展在不同的孩子身上差别很大,部分孩子自愈,部分孩子经过药物+咽鼓管吹张好转。还有部分孩子长期不消退、同期有严重打鼾情况,需要进行腺样体切除+鼓膜置管手术。如不做治疗,这些孩子当中有部分人的中耳积液会持续到成年,造成中耳内肉芽肿。

对于有长期打鼾、流鼻涕的孩子,即便没有耳朵不适,也应进行中耳方面的检查,通过耳内镜和声导抗来观察积液情况,如要准备进行手术治疗,还可以进行中耳CT检查来判断积液的程度。


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