相信癌症病人在治疗的过程中都会出现一种症状,那就是感到乏力,那么为什么癌症病人会出现长期乏力的症状呢?对于这种症状,我们又该如何缓解呢?
癌症病人经常会觉得特别累,身上没力气,不想动,而且无论怎么休息都不能缓解,这种症状叫做癌症相关性疲劳,简称为癌性疲劳。癌性疲劳是持续存在的,而且大部分癌症病人都会出现。这种疲倦乏力的感觉让病人感觉很痛苦,严重影响了病人的生活质量。充足的睡眠和充分的休息都无法缓解癌性疲劳,那怎么才能降低这种疲劳感,让病人从中解脱出来呢?
一、体能锻炼:
体能锻炼可以帮助病人提高体能,缓解癌性疲劳,而且还可以预防和治疗高血压、糖尿病、肥胖等肿瘤合并症,并且能改善睡眠、焦虑和抑郁。体能锻炼包括散步,体育活动,瑜伽,有氧锻炼,对抗或力量锻炼或拉伸等。锻炼的方式和强度要根据病人的病情和身体状况而定,癌症骨转移的病人在锻炼前要咨询医生,保护好骨转移的区域,防止发生骨折。
二、加强营养:
癌症病人出现癌性疲劳,一定要评估自己的营养状况,想办法提高食欲,优化饮食,加强营养,并纠正水电解水失衡。
以上就是我的解答,希望对你有所帮助。
由于瘤的生长耗去了身体大量的养分,使人更虚弱,免疫系统抗病能力下降,在加上医治中的各类机器(械)照射,化疗杀伤大量好细胞等一系列原因使病人身体越来越差。乏力只是身体虚溺的其中的一种表象,仅此而已。
癌细胞繁殖速度是正常细胞的上千倍,消耗的营养也是正常细胞的上千倍。
癌症患者乏力是癌细胞用一种低效方式利用营养。
先了解一下细胞的能量代谢,线粒体是细胞的能量工厂,是细胞的发动机,产生能量有两条途径。在有氧的情况下启动氧化磷酸化途径,也称三羧酸循环和有氧呼吸,需要氧。氧化磷酸化完全分解葡萄糖,产生大量的能量和二氧化碳,1个葡萄糖分子产生36~38个ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)。另一种是糖酵解,也称厌氧呼吸,不需要氧。糖酵解葡萄糖不完全分解,产生大量的乳酸和少量的能量,1个葡萄糖分子产生2个ATP(腺嘌呤核苷三磷酸)。
癌细胞以一种低效方式利用能量,是造成乏力的主要原因之一。
由于癌细胞摄取营养太过庞大,减少了正常细胞的能量来源。
所以几乎所有癌症患者的死亡并不是肿瘤本身,而是营养不良导致的多器官衰竭。
癌症患者长期乏力是免疫力低下的表现。中医可以扶正固本,提高机体免疫力。具体处方是生黄芪一两,大枣十个,煮水当茶喝,或者用补中益气汤,四物汤,四君子汤,都可以提高机体免疫力,或者在当地中医的辨证论治下,开扶正固本的汤药处方。都可以缓解,而且疗效很好。
各种免疫力下降,机能退化,各种器官工作不能正常发挥,内分泌紊乱,敢干的不能干,不需要的都来了,这就是……病!
很多人都有疲惫不堪的时候,可能偶尔一两次还是比较多见的,若长期有上楼没力气,容易困乏,失眠健忘,浑身无力的情况,当出现这些症状,尽量到正规医院做相应的检查。因为长期这样有可能会是癌症的前兆,大多数肿瘤病人都会出现乏力。
乏力在癌症病人,尤其是正在进行积极抗肿瘤治疗的病人发生情况较高。据统计,癌症相关性乏力发生人数较多,中、重度乏力为占一大部分。
一、为什么会出现乏力??
1、肿瘤自身因素
(1)晚期肿瘤病人出现的恶液质(亦称恶病质,是肿瘤通过各种途径使机体代谢发生改变,使机体不能从外界吸收营养物质)、疼痛、贫血、营养及能量代谢异常,供给不足易产生疲劳乏力等症状。
(2)神经内分泌异常,例如下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱、甲状腺功能减退,导致调节能量和物质代谢的甲状腺激素分泌减少,能量供给不足,出现乏力。
(3)炎症调节因子失调,过多的释放炎性因子作用于神经系统及内分泌系统,抗压系统激素稳态改变,产生慢性炎症反应,从而导致乏力的发生。
(4)病人心理因素的变化,如抑郁、紧张、悲伤等,消极情绪使得感情上疲惫不堪。
(5)褪黑激素分泌以及睡眠节律紊乱,褪黑激素可改善睡眠质量,若分泌紊乱,则会引起睡眠节律失常,导致乏力产生。
2、抗肿瘤治疗引起
(1)几乎所有的抗癌治疗都能引起不同程度的乏力。例如:治疗引起的甲状腺功能减退或治疗引起其的他不良反应(恶心、呕吐等)造成食欲不振等因素,均可引起乏力。
(2)抗癌治疗所致的乏力常与接受抗癌治疗的种类及强度密切相关。例如,密集化疗及高强度化疗病人的乏力症状常常较严重。
(3)镇静、镇痛药物可抑制中枢神经系统兴奋,传递到各器官或组织的兴奋信号减少,导致乏力症状加重。
二、病人乏力,如何应对?
乏力的特殊干预处理包括药物与非药物两类方法。
1、药物治疗
中、重度癌症相关性乏力病人有可能从药物治疗中额外获益,尤其是生活质量或日常生活能力受损的病人。
2、非药物治疗
(1)音乐放松法:音乐优美的节奏和旋律可以引导病人进入一个轻松愉快的境地,以达到稳定情绪、振奋精神的作用,提高应激能力。选择能解除疲劳的音乐。
(2)选择合适自己的锻炼方式:日常锻炼可以提高器官功能,从而减少能量消耗。病人可根据自身情况选择散步、太极等一些较为和缓的运动。
(3)调整睡眠:调整睡眠(规律起居时间,睡前避免饮咖啡及刺激物);节制睡眠(避免长时间午睡,适当限制上床睡觉的时间);建立诱导睡眠的良好环境(例如,睡眠时房间黑暗、安静、舒适)。
(4)注意补充营养:应少量多次进餐,保证足够的热量。维持水电解质平衡对于防治乏力也是必要的。
(5)恢复治疗:肿瘤病人乏力还可通过一些干预治疗进行恢复,如观察鸟类和坐在公园中体验自然环境对癌症病人将有所帮助。
(6)心理干预:研究发现减少应激,给予癌症病人更多的心理支持可以降低乏力水平。
癌症的情况应该重视,但出现以上征兆需要积极的进行了解,根据病情进行医治,提高病人得抗病能力。目前,中西医优势互补成了肿瘤治疗的趋势,中医药也在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。
患癌导致的乏力,通常也称之为肿瘤相关性疲乏或癌因性疲乏。这种症状的原因非常复杂。
1、癌症本身就是一种消耗性疾病。尤其是晚期癌症,无法进行手术切除,癌细胞反复侵袭和转移,种种癌变过程都会给人体增加负荷。强大的肿瘤不断在人体内争夺营养成分,导致营养消耗过多,就会造成体力下降和长期乏力。
2、由于手术的影响,多数癌症患者做完手术后都会产生不同程度的乏力。手术本来就创伤性很强,特别是内脏肿瘤之类的切除手术,必定会对人的消化功能产生极端影响。长期营养吸收不足是导致乏力的重要原因。
3、很多恶性肿瘤患者为了尽可能的延长寿命,改善生活质量,就不得不接受放化疗。这对人的骨髓功能破坏力极大。放化疗容易造成白细胞和血小板及血红蛋白大量流失,引起贫血而导致乏力。
4、部分化疗药物都会对心脏产生一定的毒性,造成心脏功能不足,引发心肌缺血和乏力。
如何缓解肿瘤相关性疲乏?
①尽量减轻肿瘤负荷,并降低肿瘤对人体的消耗性影响。采取做手术、放化疗的方式,减少肿瘤的体积。
②加强营养的摄入,多吃鸡鸭鱼肉等高蛋白高营养的食物。
③适量服用一些能保护心脏的药物,减少化疗药物对心脏的伤害。
④多补充铁剂,贫血严重者应及时给予输血治疗。
想了解更多健康养生知识,请关注本号,点击「在线药师」为您解答各种健康问题!
癌症患者乏力的常见原因是贫血和营养不良。但不是说所有的癌症患者都会有类似的乏力情况,应该说很多的患者在确诊癌症甚至在癌症的治疗过程种(比如手术或者放化疗期间)都没有明显的乏力感觉。主要与患者的身体基础情况和疾病的严重程度有直接关系,当然还有一个不可忽视的因素就是患者的心理素质和对疾病以及生命观的认识。
一般来说青壮年患者,癌症中早期患者,没有明显严重合并症的患者,出现贫血和营养不良的机会很少,因此一般不会出现乏力情况。年轻患者,身体素质好或者耐受疾病的能力强,患者即使在癌症的中晚期仍不会有明显的贫血或体重的下降;中老年患者如果疾病的中早期,一般没有明显身体消瘦,没有明显贫血,也不会出现乏力等不适。但是,如果疾病进展后,随着身体营养的消耗,患者逐渐出现贫血和营养不良(典型表现就是体重下降),就会长期感觉乏力。
贫血,主要是血液种血红蛋白减少,而血红蛋白的功能有运输氧气/二氧化碳气体,如果体内血红蛋白量降低,那么运输氧的能量下降,那么全身组织细胞的供氧量下降,细胞的新陈代谢下降,能量减少,就会出现乏力等各种功能障碍。
如何解决?
一是,积极抗肿瘤治疗。通过积极的抗肿瘤治疗,就可以减少或者消除癌细胞对身体能量和营养的夺取;能够降低或者避免肿瘤带来的各种并发症,比如出血/梗阻/溃疡等各种并发症。
二是积极提供外源性的营养补充。如果有明显的贫血,达到输血标准后,积极输血,可以短期内明显改善患者的贫血症状,如果没有达到输血标准,那么需要口服或静脉应用补血药和增加肠内外营养的供给。
三如果患者没有贫血或者营养不良,但是仍然有乏力/精神状态不良的情况,建议及时给与心理疏导,必要时看心理科医生,给予疏导,必要时药物改善。
从前我一直不知道自己为什么很多年总感觉很乏力,容易疲惫,我以为是因为心理因素,导致的,但其实这属于癌症患者的一种后遗症,癌因性疲惫。
我在治疗结束后的几年里面,总是觉得很累,不爱动,体力很差,和朋友出去逛个街也累的够呛。
所以几年的时间里面我都很宅,也因为这样情绪一直不好,现在想想一个人总是没精神,心情自然不会好。
而我又挺懒的,不喜欢运动,得过且过的,身体素质就越来越差了,头几年的时候,我记得我总是小毛病不断。
说的最多的,挂在嘴边最多的词也是累,没劲,不舒服,这样每天念叨着,就越发的觉得自己没力了。
我也是直到这次转移之后,才知道癌因性疲惫这个事的,原来我误会了自己,并不完全是因为自己太懒的原因。
也是因为生病才导致自己一直很乏力,但是奇怪的是,我在这次转移之后,这种癌因性疲惫却完全消失了。
我甚至觉得自己的体力要好过从前,活力也好过从前,也不觉得疲惫了,我想可能因为我迫切的想要好起来。
因为想要好起来,所以感觉不到疲惫,只想每天充满活力,然后就越来越爱动,越来越有力。
所以癌因性疲惫应该可以通过我们自己的自我暗示,和积极锻炼来改善的,现在我还在治疗中,但我的身体却从一开始非常虚弱,到现在慢慢变强壮。
我也很少会有乏力感,而且我开始喜欢运动了,感觉运动可以让我充满力量,也能调动我的积极性和生命力。
所以如果你正在康复期,感觉时常很乏力的话,不妨加强一点锻炼,慢跑,瑜伽,给自己更好的生活方式,鼓励自己。
我是从死亡的边缘一点一点康复回来的,也许我只想让自己变的更健康,所以我感觉不到乏力了,我想信念也是很重要的。
这是很多患者都会出现的情况肿瘤的患者出现长期的乏力,浑身没有劲,常见的原因有以下几个:
第一,肿瘤长期的消耗
恶性肿瘤是一种慢性消耗性疾病,肿瘤细胞不断的生长,需要大量的营养物质,会掠夺正常组织的营养物质,导致患者出现消瘦,乏力,严重的可以出现恶病质,瘦的只剩下皮包骨头。
还有一些患者,特别是消化道肿瘤的患者,例如胃癌,肠癌的患者,可出现消化道梗阻,导致患者无法进食水,一吃就吐,这样的患者更容易出现乏力,疲劳。
第二,手术的打击
做手术毕竟是有创的,而且有的癌症手术,是非常大的手术,对于身体的各个脏器,都是非常大的考验,术后恢复可能需要相当长的一段时间。而且,术后可能还需要禁食一段时间,如果术后出现了伤口感染,出血,伤口裂开等并发症,可能会进一步加重无力乏力等症状。
第三,放化疗的副作用
任何的一种治疗方法,都是有副作用的,放疗和化疗,在杀灭正常细胞的同时,也会损害人体的正常组织,可以出现恶心,呕吐,腹胀,腹泻等症状。如果出现这些消化道情况,会影响患者的食欲,以及对食物的消化吸收。进食不够,就会导致消瘦,无力。
如何缓解
这是一个非常大的难题,肿瘤的患者,需要加强营养支持治疗,尽量选择口服,口服不够,可以静脉营养支持治疗。食物尽量选择高蛋白,优质蛋白,例如鸡肉,鱼肉,虾,鸡蛋,而且营养要均衡,糖,脂肪,微量元素,维生素都需要补充。
还需要控制原发病,如果肿瘤不断的发展,那也是不行的,根据患者的身体情况,选择合适的治疗手段。
肿瘤患者的乏力,通常被称之为肿瘤相关性疲乏,或者叫癌因性疲乏。形成的原因非常复杂。
1.肿瘤本身就是一个消耗性的疾病。许多患者发现疾病的时候已经是晚期,不能进行手术切除,或者少数病人虽然发现得较早,进行了手术切除,但是短时间以内又发生了复发和转移。无论是哪种情况,这些病人的体内都有了肿瘤的负荷。强大的肿瘤负荷不能去除,在体内不断的争夺正常的人体的养分,导致营养消耗增多,体力下降,长期乏力。
2.手术的影响。许多癌症患者在接受手术切除以后,都会有不同程度的乏力。手术对人体是一个较大的创伤,尤其是一些胃肠道和肝胆肿瘤切除的病人,相应器官的切除,必定会极大的影响消化功能。比如胰腺癌切除的手术患者,因缺乏胰酶等消化酶的摄入,会导致长期营养吸收不良,产生脂肪泻,进一步导致乏力。
3.放化疗的影响。许多恶性肿瘤患者,为了尽可能的延长生存,改善生活质量,就必须得接受放化疗。放化疗有可能会对人的骨髓功能造成极大的破坏,这就包括了白细胞,中性粒细胞,血小板和血红蛋白的下降。而血红蛋白的下降有可能会引起贫血,贫血最常见的临床症状就是乏力。
4.心脏的问题。部分化疗药物对心脏有一定的毒性,例如阿霉素和氟尿嘧啶等。心脏的毒性包括了心脏射血分数的下降,进一步引起射血功能不足,进一步导致贫血和乏力。
对于肿瘤相关性的贫乏。解决的方法包括以下几种。第一,尽可能的减低肿瘤的负荷,降低肿瘤的消耗对人体的影响,包括采取手术,放疗及化疗等手段,尽可能的减少肿瘤的体积,降低其负荷。第二,增强营养的摄入,西医抗肿瘤无忌口一说,尽可能的摄入鸡鸭鱼肉等高蛋白高营养的食物,保证充分的营养供给。第三,采用一些营养心肌保护心脏的药物,尽可能的减少化疗药物对心脏的影响。第四,针对贫血的原因进行纠正,比如,补充铁剂,叶酸,甚至输血等等。
很多癌症病人有个共同的特征,就是总感觉浑身软弱无力。病人自己叙述吃的也不差,吃的也不少,怎么总是疲乏,感觉两腿抬不起来的感觉,并且老瞌睡,想睡觉。其实这个叫癌症相关性疲乏,又叫癌因性疲乏,是临床恶性肿瘤常见的症状之一。NCCN指南将癌因性疲乏描述为“一种由肿瘤或抗肿瘤治疗引起的令人不安的、持续的身体、情感和/或认知方面的主观的疲劳感觉及精力衰竭感,并干扰日常生活及功能”。
癌因性乏力的发生在接受化疗的患者中为65%—100%;接受放疗的患者中为82%—96%;转移患者中可超过75%,其中有超过40%的患者疲劳症状持续多年。
癌因性疲乏的原因包括:1.手术病人遭受巨大创伤,机体免疫力下降,体质虚弱引起乏力;2.进食量少,水电解质失衡引起乏力,常见的低钾或低钠性乏力;3.肿瘤生长消耗大量营养物质,机体营养不良引起的乏力;4.部分化疗药物会引起严重乏力感,比如紫杉类化疗药,口服有些靶向药物也会有严重的乏力症状,比如索拉非尼;5.化放疗后出现骨髓抑制,白细胞低下,贫血,病人会有明显的乏力感。
与一般的疲乏不同,癌因性疲乏发生快、程度重,持续时间长,且不能通过休息来缓解。癌因性疲乏会损害患者的日常生理功能,降低患者自理能力,影响脏器功能状态及患者情绪状态,导致体质、生活质量下降,甚至造成癌症患者中途放弃治疗,从而加重病情,增加额外的医疗费用。
如何缓解癌因性疲乏:1.减少过度消耗体力的活动,平时可以通过玩游戏、听音乐、阅读等分散注意力。瑜伽作为一项身心运动,被指南推荐用于乳腺癌、非转移性结直肠癌患者治疗过程中。2.加强营养,升白细胞及改善贫血,改善睡眠,保持乐观的心态和良好的心情。3.适当使用一些药物:比如黄芪、人参、茯苓、阿胶等中药,重度疲乏无力者可考虑使用中枢兴奋剂哌醋甲酯或者短期使用皮质醇类激素。