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糖尿病是临床上常见的慢性代谢性疾病，中国是糖尿病大国，据不完全统计，我国18岁及以上成人中糖尿病患者已经超过1亿，其实糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病并发症，一旦出现并发症，尤其是慢性并发症，生活质量将大大下降，这些慢性并发症包括心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足、糖尿病神经病变等，是糖尿病人致残、死亡的主要原因，维持血糖、血压、血脂长期达标、保持适宜的体重、规律的运动是预防糖尿病慢性并发症的有效措施，血糖水平如何和有无并发症是评价糖尿病病情轻重的重要指标。
维生素B12是一种B族水溶性维生素，又名钴胺素，是最晚被发现的B族维生素，人体不能自身合成，需要经常从食物中获得，人体对维生素B12的需求量极少，每天大约只需要12μg，维生素B12在植物性食物中含量甚微，多存在于动物肝脏、鱼虾、肉类、坚果、蛋类等动物性食物中，饮食正常的人，不会出现维生素B12缺乏，糖尿病人为什么要吃维生素B12呢？可能有以下3点原因：
1.有些糖尿病人为了血糖达标，严格控制饮食，上述动物性食物摄入较少，引起维生素B12缺乏，导致恶性贫血，需要吃维生素B12。
2.糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症，以多发性周围神经病和自主神经病最常见，表现为肢体疼痛、麻木、感觉异常等，严重者可合并感染、坏疽，甚至截肢，维生素B12是治疗糖尿病神经病变的神经营养修复药，可促进神经修复，改善糖尿病人肢体疼痛、麻木、神经反射和传导障碍，因此，出现神经病变的糖尿病人需要在医生的指导下吃维生素B12。
3.二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选、一线和全程用药，大多数糖尿病人需要长期服用二甲双胍，长期服药可引起肠道细菌生长过度，抑制维生素B12吸收，导致维生素B12水平下降，增加维生素B12缺乏症的风险，建议长期服用二甲双胍的糖尿病人每年检测一次维生素B12水平，如果缺乏应进行补充。
最后，人体日常对维生素B12的需求量甚微，饮食完全可以满足，糖尿病人只有出现以上三种情况才需要额外补充维生素B12，建议糖尿病人均衡饮食，保证血糖长期平稳达标，长期服用二甲双胍的糖尿病人每年定期监测血糖，遵医嘱用药，不要自己随便吃维生素B12。
这个问题很有意思，糖尿病人一年吃一个月维生素B12是什么目的呢？是糖尿病人本身容易缺乏维生素B12，还是吃进的维生素B12不容易被吸收呢？还是糖尿病人比其他人群更需要维生素B12呢？
维生素B12主要在动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等中含量最为丰富，我们每天吃进的食物中含有丰富的维生素B12，所以一般人群中是不会缺乏的。但是部分缺乏维生素B12和叶酸的患者，会出现体内的脱氧核糖核酸生成障碍，使红细胞的体积明显变大，还会出现贫血，称为巨细胞性贫血。
但是部分糖尿病人由于限制食物的摄入，可能导致一些营养素的缺乏，导致维生素摄入相对不足，一些降糖药物可能会减少维生素B12的吸收，长期使用二甲双胍的患者就存在维生素B12的吸收障碍。糖尿病肾病的患者对维生素的吸收也有一定的影响。
糖尿病人出现神经病变的时候也要使用维生素B12来治疗，目前临床上比较常使用的是甲基维生素B12（甲钴胺），作用较维生素B12更容易吸收，它能够改善神经的传导速度。对于治疗有效的糖尿病患者可以长期服用，但是如果服用1个月效果不明显则不建议继续使用。
糖尿病患者进行良好的血糖控制，纠正血脂异常，控制高血压非常重要，一定要定期进行筛查和病情的评价，所有糖尿病患者应该1年筛查1次糖尿病周围神经病变，对于病程较长，或者已经合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。要加强足部护理教育，来降低足部溃疡的发生。
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一、先认识一下维生素B12
维生素B12是一种水溶性维生素，天然存在于某些食物中，主要是动物性食物中。也可作为膳食补充剂和处方药使用。维生素B12以多种形式存在，并含有矿物质钴，因此具有维生素B12活性的化合物统称为“钴胺”。甲钴胺和5-脱氧腺苷钴胺是维生素B12的两种形式，在人体新陈代谢中起着积极的作用。维生素B12是正常红细胞形成、神经功能和DNA合成所必需的。
二、维生素B12缺乏会造成什么后果？
维生素B12缺乏的最典型的症状是巨幼细胞性贫血、疲劳、虚弱、便秘、食欲减退和体重下降。也会造成周围神经病变，如手和脚的麻木和刺痛，也可能发生。维生素B12缺乏的其他症状包括难以保持平衡、抑郁、精神错乱、痴呆、记忆力差以及口舌酸痛。在婴儿期，维生素B12缺乏的症状包括发育不良、运动障碍、发育迟缓和巨幼细胞性贫血。
三、糖尿病人和维生素B12的关系
据估计，22%的2型糖尿病患者维生素B12缺乏，这一比例远远高于一般人群。
维生素B12需要一种叫做“内在因子”（胃内特殊细胞分泌的蛋白质）的物质才能从肠腔吸收到体内。一般来说，随着年龄的增长，我们制造的东西越来越少，这也是老年人患B12缺乏症的风险也越来越高的原因。
治疗糖尿病的药物二甲双胍会干扰维生素B12吸收的药物之一。据估计，服用二甲双胍的人中有10-30%可能无法吸收维生素B12。
2型糖尿病的并发症之一是周围神经病变（通常首先出现在手和脚上的麻木/疼痛）。大约30%的糖尿病患者患有神经病变。B12缺乏也与神经病变有关，很难判断是哪种症状引起的，还是两者都可能引起的。
四、糖尿病人一定需要补充维生素B12吗？
不一定的。
维生素B12广泛存在于动物性食品中，其中，鱼、蛋、禽、肉中维生素B12的含量都很丰富，只要日常正常进食，一般不会缺乏维生素B12。糖尿病人也一样，如果不是素食主义者，如果没有特别的限制饮食，一般也不需要额外补充，如果有同时服用二甲双胍、萎缩性胃炎等情况，也可以补充一些维生素B12.
五、一年中就吃一个月的维生素B12行不行？
可以的，我们的身体能储存维生素B12供一年至几年的用量，因此，如果能在1个月内补足维生素B12，可以储存够一年用的量。
对于普通人来说，每日正常膳食所摄入的维生素B12足够生理所需，无须额外补充，如果有特殊情况影响维生素B12的摄入或吸收，也可以服用甲钴胺或腺苷钴胺来补充。糖尿病人如果需要补维生素B12一年中只吃1个月也可以，但请记住，任何事过犹不及，如果不缺乏，也不要过多的补充B族维生素。
谢谢邀请回答？亲们得了糖尿病，不可怕少吃多餐？只要是人吃的东西！样样都可以吃，水果，鸡肉，牛肉，猪肉，羊肉，水果？都可以吃不然咋补充营养？药补不如食补，是药都有三分毒，管住嘴迈开腿，少打麻将多散步！尊医服药？菜品和水果里有，许许多多维生素？关靠吃药不吃蛋白质，肉肉里有蛋白质，鸡蛋每天吃一个，水果吃一半，糖尿病人要心态好，不要想着自己有病，向正常人一样生活，一定活到九十九啊？幸福的生活一定美美哒啊？说的不对么请谅解一下啊谢谢！祝各位亲们开心快乐！过好每一天都不同。❤️❤️❤️❤️❤️❤️
【专业医生为您做解答】
对有糖尿病的人来说，应当注意维生素B12缺乏的问题，它的缺乏可加重对神经细胞的损害，糖尿病周围神经病变、视网膜病变以及肾病等的发生就与维生素B12缺乏密切相关。但有糖尿病的人通常情况下并不会缺乏维生素B12，发生率大约是30%，多发生于以下一些情况：
饮食控制不合理对其摄入不足
机体代谢紊乱对其消耗过多
长期服用某些降糖药抑制对其吸收
存在糖尿病肾损害影响其重吸收
其中饮食结构不合理是最主要的原因。比如说，维生素B12主要在动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼肉、蛋、牛奶、乳酪、乳制品等中含量最为丰富，但不少人有糖尿病的人在日常饮食中不敢吃这些食物，既怕影响血糖，更怕引起血脂的升高，从而导致了维生素B12的缺乏。
如果经检查化验确实存在维生素B12缺乏的问题，可能会表现出精神萎靡不振、四肢及后背感觉麻木、刺痛、像小虫子在爬甚至疼痛，还可能有食欲不好、胃肠不适甚至贫血发生。这种情况下，是需要及时进行补充的。但需要知道的是，维生素B12是一种不容易被胃肠吸收的维生素，要补充通过口服补充的方法往往难以奏效，通常需要采取注射的方式进行补充。
因此，有糖尿病的人要避免维生素B12的缺乏，平常要学会科学控制饮食，比如在减少富含碳水化合物的主食摄入的同时，注意要增加肉、奶、蛋等高蛋白食物以及蔬菜的摄入量，包括每天2两瘦肉、一颗鸡蛋、半斤牛奶及二两豆制品等，就不会发生缺乏维生素B12的问题了。
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这个问题很有意思，糖尿病人需要补充维生素B12吗？一年吃一个月的维生素B12，能够补充身体的一年所需吗？想要弄明白这个问题，我们首先要明白，到底什么情况下，我们才需要补充维生素B12。
维生素B12又叫钴胺素，是B族维生素中的一员，同样也是唯一一种含有金属元素的维生素，维生素B12人体的需求量虽然不大，但在人体中却有着重要的生理作用，不论是对于维持血细胞的正常生成，还是维持神经系统的健康，还是促进半胱氨酸代谢等方面，维生素B12都是重要的生理活性物质，因此，如果身体缺乏维生素B12，身体可能会出现恶性贫血，周围神经退化，头痛，食欲不振，高同型半胱氨酸，精神抑郁，记忆力减退等多个方面的健康问题。
糖尿病患者本身就容易出现周围神经病变的并发症，同时往往也是心血管疾病的高危人群，而如果同时缺乏维生素B12，不论是对于周围神经健康，还是减少心血管健康风险（高同型半胱氨酸）方面，都是叠加的不利影响因素，因此，对于糖尿病患者来说，确实应该关注自身的维生素B12是否有缺乏的问题。
但糖尿病人一定会有维生素B12缺乏的问题吗？答案是否定的，糖尿病本身与维生素B12的代谢障碍或异常，并没有直接的关联，而维生素B12在人体中，一般是有一定储备量的，这个储备一般约为3~5mg，绝大多数都在肝脏内，当人体缺乏维生素B12时，身体内的储备会先补充体内所需，只有这些储备耗光了，才会显示出维生素B12缺乏的相关症状或问题，这个消耗时间短则半年，长则三到五年不等。
而在日常生活中，我们所吃的红肉、鱼类、贝类海鲜、牛奶、乳制品、腐乳等食材中，也都含有一定量的维生素B12，而我们如果我们对维生素B12的吸收代谢没有异常，每天正常摄入1.5~2.5微克的维生素B12就可以满足日常所需了，因此，对于糖尿病患者来说，如果能够做好膳食营养的均衡摄入，也没有维生素B12吸收方面的问题，通常是不会缺乏维生素B12的。
哪些糖尿病患者应该重点注意维生素B12缺乏的问题呢？简单来总结一下——
1.坚持素食的糖尿病患者，也不喝牛奶的话，应该注意维生素B12的缺乏问题，果蔬中的维生素B12含量极少，维生素B12主要存在于肉奶类，因此，如果饮食上保持素食的糖尿病患者，应该多注意监测维生素B12缺乏的问题。
2.肠胃不好的糖尿病患者，如果您除了有糖尿病，肠胃也特别不好，就一定要注意了，维生素B12进入人体后，首先与胃部幽门部位分泌的糖蛋白因子结合，最终进入回肠后被吸收，如果肠胃有问题，如肠道菌群紊乱，萎缩性胃炎等问题，就可能会影响维生素B12的吸收，产生维生素B12缺乏的问题。
3.长期服用二甲双胍的朋友，二甲双胍是糖尿病最常见的基础用药之一，长期服用二甲双胍，会影响维生素B12的吸收，导致出现维生素B12缺乏的问题，虽然具体的机理目前尚不清楚，但长期服用二甲双胍的糖尿病患者，应该注意监测维生素B12缺乏的问题。
4.长期饮酒的朋友，糖尿病患者本来就该限制饮酒，但有些朋友并不一定就能因为自己已经得了糖尿病就戒掉酒瘾，如果您有长期饮酒的习惯，酒精会影响维生素B12的吸收代谢，可能会导致维生素B12缺乏的问题。
如果您是糖尿病患者，同时符合上述情况中的某一种，建议定期检查身体是否缺乏维生素B12还是非常有必要的，通过直接检查血清维生素B12水平，或者通过间接尿液甲基丙二酸检查，都能够了解自身是否有缺乏维生素B12的问题，如果确实存在缺乏的问题，当然可以通过使用药物来积极的补充维生素B12，通常可以通过口服药物来补充，而效率更高的方式，则是通过注射的方式来直接补充，效果往往更快更好。
如果您是糖尿病患者，虽然不属于上述的几种情况，但身体出现了周围神经病变，或者出现了巨幼细胞性贫血的问题，或者检查发现同型半胱氨酸偏高的情况，也建议您可以检查下体内的维生素B12水平，如果确实存在缺乏的情况，应该及时补充，如果并不缺乏，也可以排除这方面的病因，从其他方面去诊治相关疾病问题。
关于这个一年吃一个月的问题，还是建议要看人体缺不缺，如果身体缺乏，该补就要及时补，口服补充一个月能不能补足一年的，不妨吃完一个月的药后，在6个月后或一年后再去复查下维生素B12水平，如果身体没有出现再次缺乏，就说明没问题，如果身体在6个月时就又显示出继续缺乏的问题，那么就不要坚持一年了，及时服药或用药补充，才是最正确的选择。