肠易激综合征的临床表现有哪些？

肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS)是一种肠道功能紊乱所致的疾病，临床表现主要为腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变。IBS是慢性病，需要长期管理，部分患者能够通过调整饮食、生活方式和压力来控制IBS症状。只有少部分患者会出现较严重的症状，这些患者则需要就医。

什么时候需要就医？

虽然IBS能够通过自我调整控制症状，但是不乏部分患者症状较严重的。此外，以上症状持续较长时间没有缓解的也需要就医。因为有可能不是IBS，而是其他更严重的疾病，如结直肠癌。出现以下症状就需要警惕了：

体重下降（不是刻意减肥所致的那种，是正常饮食但是体重下降）

夜间腹泻

直肠出血

缺铁性贫血

不明原因的呕吐

持续性疼痛在气体通过或肠道运动后不缓解

危险因素

大多数人都偶尔会有IBS的症状，但具有以下特征的人群更易感：

年龄<50岁

女性：高雌激素水平

有IBS家族史

精神因素：焦虑、抑郁

出现IBS症状不要慌，正确对待，适当调整生活方式即可。

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肠易激综合征是一种常见的功能性疾病，其高发于中青年人群。作为一种功能性疾病，肠易激综合征最大的特点就是检查未发现任何器质性病变，但是患者自述常有腹痛、腹泻等不适，而且会反复发作。

肠易激综合症都有哪些症状？

相信每个人都有这样的经历，突然感觉腹痛，然后排便后才能缓解，偶尔的一次可能是饮食不当所致，但是有些人的腹痛、腹泻却是经常反复发作的。但是，如果就诊时会被告知，检查结果显示一切正常，这也常让患者有所担心，甚至产生恐癌心理。其实，这就是肠易激综合征的典型表现。

1、肠易激综合征的症状：肠易激综合征与其说是一种疾病，不如说是一种暂时的肠道功能紊乱，多是由于各种原因所致的胃肠道肌肉收缩异常，进而诱发腹痛以及排便异常等不适。肠易激综合征最常见的表现就是腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道不适，具体表现为腹痛或腹部不适，多于饭后出现，部位不清，呈弥散性或局限性，排便后会得以缓解；腹泻，常有排便不尽感，表现为大便次数增加，呈糊状，反复发生，常发生在饭后，一天超过3次，部分患者可有腹泻、便秘交替出现；腹胀等。

另外，部分患者还会有全身性表现，如尿频、尿急、心悸、头痛等，同时伴有或轻或重的精神异常表现，如焦虑、紧张、抑郁等。

2、肠易激综合征的治疗：肠易激综合征是一个复杂的疾病，因为病因无法明确，所以治疗起来也比较困难。一般而言，对于肠易激综合征患者，需要进行综合治疗，包括心理调节、生活方式干预以及必要的药物治疗等。首先，肠易激综合征与人们的情绪变化息息相关，压力过大、焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会诱发疾病发生，反之肠易激综合征的反复发作也会让患者更加焦虑，如此会形成恶性循环。因此，对于该类疾病患者而言，首先要注意情绪的调节，可寻求心理医生的帮助，帮助调整心态，积极配合医生治疗。其次，在生活方式干预方面，尤其要注意饮食应清淡、易消化，少吃刺激性食物、生冷食物、高热量食物以及产气多的食物等，吃饭细嚼慢咽，注意饮食卫生；戒烟戒酒；规律作息、劳逸结合等。最后，对于腹泻、腹痛严重者，可服用一些药物缓解症状，但需要遵医嘱选择，切忌擅自用药。

人的胃肠道比较敏感，一旦受到某种刺激，包括感染、炎症或者心理因素等方面，就有可能会导致因胃肠动力异常而引起以反复发作的腹痛、腹胀、腹泻等一系列症状，即为“肠易激综合征”。平时可以表现为，肠胃日常都挺不错，但一碰到考试或者面试或者更紧张的场面，就容易拉肚子。

有些人可能有下列症状：每天大便七八次甚至十几次，多是在饭后就想大便或者在精神紧张压力大时就想去卫生间。每次大便量少，但大便后不适症状能得到缓解，但是去做肠镜检查又没有发现器质性病变，那么你很可能是得了肠易激综合征。

肠易激综合征有哪些症状？

肠易激综合征其实分为好几型，主要分为腹泻型、便秘型和混合型。其中在我国以腹泻型为主，患者主要的症状就是大便次数多，而且进食和紧张是常见的诱发因素，大便性状多呈糊状，粘液较多，但一般不含脓血，在夜间不出现，而且通过禁食能够自行好转。

除了腹泻外，有些肠易激综合征患者还可能出现腹胀、腹痛、便秘甚至恶心呕吐和反酸烧心等上消化道不适症状。总得来说这些症状特异性不强，容易和其他消化道疾病相混淆。在临床上，肠易激综合征一般是一种排除性诊断，即通过胃肠镜检查没有发现胃肠道器质性病变的患者，可能被诊断为肠易激综合征。

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肠易激综合征（IBS）是一个发病率最高的全球性功能性疾病，其临床表现复杂，症状持续或反复发作，表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻便秘交替出现，不伴有形态学和生化异常改变。

患者常有腹泻、便秘、腹痛和腹胀等消化系统症状，半数以上还可有不同程度的精神症状。当仔细追问病史时，患者常常也伴有上胸或胃肠道的一些症状，如胸痛、恶心、早饱等。

一、腹泻

主要见于腹泻型肠易激综合征患者，每日1次或多次，有1日20余次者。常有早饭后暴发多次排便，但极少发生在夜间，尤其是睡眠中，不会因排便感而干扰睡眠。腹泻常与精神因素、情绪变化关系密切，精神紧张时容易发作。与器质性病变者不同，很少发生排便失禁，常有一个时期的排便正常，甚至便秘。粪便的性状多为不成形稀便或稀水样便，有时伴有少量黏液，但绝对不伴有脓血或血便，部分患者可表现为排便习惯的改变，呈排便次数增多或腹泻与便秘交替。

二、便秘

主要见于便秘型肠易激综合征患者，粪量少，排便困难，每周1~2次，偶有10余天一次者。常伴腹痛及腹胀、粪便干硬或呈球形，有时因肛门括约肌收缩，大便呈铅笔样细条，有时在便条表面附有薄层黏液。

三、腹痛与腹胀

常沿肠管方向有不适感或疼痛，多在左下腹或下腹部，但多数患者腹痛部位不固定，患者很难指出疼痛部位，排气或排便后疼痛缓解。腹痛一半以上是由近段结肠膨胀引起的。腹痛与肠胀气有关，主要是吞入气体过多及肠蠕动异常所致。

四、脾曲综合征

是肠易激综合征的一种特殊类型，由于结肠脾曲为锐角，气体不易通过，当大量气体在肠管中积聚时可引起左季肋部和左肩部疼痛，排气后即可缓解。

五、其他症状

可有食管堵塞感，即中医所谓的“梅核气”。有关研究表明，某些患者出现进食时咽下困难，可能由于吞咽次数增加引起反应性食管不蠕动或食管痉挛所致。有些患者可有恶心、胸骨后灼烧感、打呃和胀满等，这些症状难以与胃炎区分。

除上述症状外，肠易激综合征患者还常常伴有心慌、心悸、乏力、多汗失眠、焦虑等自主神经功能紊乱的表现。

日常生活中，你是否会遇到这样的情况：喝冷饮腹痛腹泻；临考前腹部不适；有急事却突然有了便意且无法忍耐。但是检查做了遍又一遍，依然没能找出罪魁祸首。

其实，这就是我们常说的肠易激综合征。它是胃肠道最常见的疾病之一，目前无法找出确切的原因，可能与胃肠动力异常、胃粘膜免疫异常、菌群失调、心理因素等有关。

肠易激综合征的临床表现主要有以下几点：

1、腹痛：肠易激综合征的患者以腹痛最为突出，多在凌晨或进食后出现，以下腹和左下腹多见。腹痛可发展为绞痛，可持续数分钟至数小时不等，在排气排便后缓解。冷饮、酒、浓烈调味品等刺激性食物可诱发腹痛。

2、腹泻：常为水样或粘液性腹泻，一般无脓血，可每日数次，严重时甚至可达几十次。并有排便不尽、排出不爽的感觉。

3、便秘：多见于女性患者。表现为排便次数变少，每周排便1~2次，甚至十余天才排1次。大便干结，量少。有些患者可表现为便秘可与腹泻交替出现。

4、腹胀：有些患者可表现为腹胀，且与便秘和腹泻相伴。白天较重，尤其在午后，夜间睡眠后减轻。

5、神经精神异常：肠易激综合征的患者因疾病反复发作久久不愈而整日疑神疑鬼。久而久之会出现心烦、焦虑、抑郁、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退等。

肠易激综合征病因不明，目前尚无有效的治疗方法，可通过改善饮食结构、调整波动的情绪、使用一些药物来缓解症状。

值得注意的是并非所有的腹痛、腹胀、腹泻、便秘都是肠易激综合征，许多消化道疾病如胃十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆道疾病、肠道肿瘤等也会出现类似的症状。因此，一旦反复出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等相关症状，应及时到消化科就诊，以免耽误病情。

肠易激综合征的临床表现有哪些？肠易激综合征（IBS）是一种胃肠功能紊乱疾病，是临床常见的胃肠功能性疾病。IBS的患者以20~40岁中青年居多，女性多见。除腹部症状外，IBS患者还可出现一些其他的表现，如出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿不尽感等泌尿系统症状，女性患者可有痛经、性交痛。IBS常伴有精神心理异常，特别是反复求医的患者，表现为精神上的苦恼、感情脆弱、睡眠差、抑郁、焦虑、疑病等。

除了上述的一些症状表现外，肠易激综合征还有以下的一些具体的临床表现。

1、分型据临床特点可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型以及胀气型。

2、腹痛几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见。多于排便或排气后缓解。

3、便秘排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液。

4、腹泻一般每日3－5次左右，少数严重发作期可达十数次。大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。排便不干扰睡眠。部分患者腹泻与便秘交替发生。

5、全身症状相当部分患者可有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

6、体症无明显体症，可在相应部分有轻压痛，部分患者可触及腊肠样肠管，直肠指检可感到肛门痉挛、张力较高，可有触痛。

7、其他消化道症状多伴腹胀或腹胀感，可有排便不尽感、排便窘迫感。

肠易激惹综合征是在无任何消化系统器质性疾病的情况下以腹痛或腹部不适、排便习惯改变和粪便形状异常为特征的功能性肠病。

临床表现:特点为腹痛、排便习惯和粪便性状改变，症状反复发作，病程迁延，全身状况基本不受影响。

1.有不同程度的腹痛或腹部不适感，部位不固定，以左下腹和结肠肝区、脾区部位多见。进食时宜诱发，排便排气后以及睡眠后大多可缓解。

2.腹泻:一般3-5次，严重者可达10多次，多为不成形的糊状、软便或稀水样。可有粘液，无脓血，睡眠后可缓解。

3.便秘:排便困难，粪便干结，呈羊粪状或细杆状，表面可有粘液。

4.多伴有腹胀、排便不尽感或排便穷迫感，有些可有失眠、焦虑、抑郁等精神症状。

小克认为诊断肠易激惹综合征不能光靠症状和临床表现，病程较长且反复发作者还应作肠镜、B超等检查，除与相应症状的消化系统疾病相鉴别外，还要与甲状腺功能亢进症，乳糖不耐受症以及泌尿系统和妇科疾病相鉴别，以免误诊或漏诊。

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肠易激惹综合征是一种没有任何肠道器质性病变的功能性肠道疾病，与人体胃肠动力紊乱，肠道对食物刺激敏感度过高，慢性肠道炎症及精神心理障碍有关。平时生活中中青年女性发生肠易激惹综合征的较多，虽然有些人病程可以长达十几年，但是身体的健康状况不会受到明显的影响。

肠易激惹综合征通常分为腹泻型和便秘型两类，其中以腹泻型较多见。在发病前没有明显的征兆，常因精神刺激、饮食不当而诱发，主要以慢性或者反复发作的腹痛、腹泻、便秘为主，这些症状还有以下特点：

1.腹痛：表现为阵发性隐痛或痉挛性疼痛，位置不是很固定，以下腹部和左下腹多见，在排便或者放屁后缓解。

2.腹泻：常在腹痛后发生，便意发生的急迫，粪便呈稀糊状或者稀水样，一般每天3~5次左右，严重时可达10次以上，会有少量黏液，但是不伴有脓液。

3.便秘：常表现为排便困难、粪便干结、量少，多为羊粪状或细杆状，表面有黏液。

4.其它症状：在腹痛、腹泻或便秘的同时，常伴有腹胀、排便不尽感，有些患者同时会有消化不良和失眠、焦虑、头晕、头痛等精神异常的症状。

总的来说，肠易激惹综合征的诊断必须在有典型症状的基础上进行，另外，还要排除乳糖不耐受、有些药物因素的影响，必要时进行肠镜检查排除肠道器质性病变存在的情况下才能进行相关治疗。

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肠易激综合征（Irritablebowelsyndrome，IBS)是一种肠道功能紊乱所致的疾病，临床表现主要为腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变。IBS是慢性病，需要长期管理，部分患者能够通过调整饮食、生活方式和压力来控制IBS症状。只有少部分患者会出现较严重的症状，这些患者则需要就医。

什么时候需要就医？

虽然IBS能够通过自我调整控制症状，但是不乏部分患者症状较严重的。此外，以上症状持续较长时间没有缓解的也需要就医。因为有可能不是IBS，而是其他更严重的疾病，如结直肠癌。出现以下症状就需要警惕了：

体重下降（不是刻意减肥所致的那种，是正常饮食但是体重下降）

夜间腹泻

直肠出血

缺铁性贫血

不明原因的呕吐

持续性疼痛在气体通过或肠道运动后不缓解

危险因素

大多数人都偶尔会有IBS的症状，但具有以下特征的人群更易感：

年龄<50岁

女性：高雌激素水平

有IBS家族史

精神因素：焦虑、抑郁

出现IBS症状不要慌，正确对待，适当调整生活方式即可。

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