六味地黄丸可以和加味逍遥丸一起吃吗？

你祭祀六味地黄丸又吃加味逍遥丸已经搞不懂，你究竟想治什么病，如果你真的有病，希望你去找一个中医让他给你辩证论治，远远要比你搁这盲目的瞎买药强的多。

你在这里问这个问题，别人也不知道你的临床症状有哪些？你的证是什么？看病可是一门学问，这不像你去市场买菜，拿捏不住，你问一下大家是买蒜苗包饺子好还是买韭菜包饺子好。

六味地黄丸可以和加味逍遥丸一起吃吗？

不建议将六味地黄丸与加味逍遥丸一起吃！

我们先把这俩药的成分写出来，然后对照成分，笔者讲讲其不能一起吃的缘由：

六味地黄丸成分：

熟地黄（归肝、肾经），山萸肉（归肝、肾经），泽泻（归肾、膀胱经），山药（归脾、肺、肾经），茯苓（归脾、心、肾经），牡丹皮（归心、肝、肾经）。

加味逍遥丸成分：

姜栀子（归心、肺、胃、三焦经），甘草（归脾、胃、肺、心经），当归（归肝、心、脾经），麸炒白术（归脾、胃经），柴胡（归肝、胆经），

薄荷（归肺、肝经），

白芍（归肝、脾经），牡丹皮（略），茯苓（略）。

六味地黄丸功效：滋阴补肾。

加味逍遥丸功效：疏肝清热，健脾养血。

乍看上去，两药的成分组合并没有触犯“十八反与十九畏”的配伍禁忌，也没有毒性成分叠加，治疗功效也各司其责，并且还覆盖了心、肝、脾、肾四大脏器。哪里有不妥呢？

可是，很多事情的真相往往就是这样被其表面所掩盖！用药治病也是如此。这两药合用的话，其中就藏匿了一个“事实真相”——那就是阴虚的治疗原则问题。

中医学认为人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着相对平衡的协调关系的结果。疾病发生的根本原因是阴阳失衡。这样就有了阴阳的一方出现了偏盛或偏衰的说法。

或许有的朋友觉得中医的阴阳理论晦涩难懂，但是再深奥的理论中都会蕴含着一定的规律。人们也正是依据这些规律，在进行着不断的应用总结与探索......

在调整阴阳上，中医也正是沿袭了千百年来老祖宗遗留下来的治病原则，这原则就包括以下两个方面：

一、阴阳偏胜的治疗原则：这种情况是阴或阳实实在在的多余了，也就是邪气有余的实证。并且有“阳胜则热——属实热证；阴胜则寒——属实寒证”的规律，这时治疗就采用“损其多余”的方法。举个例子，比如：我们得了风热感冒，这时会有咽痛咽红，口渴，舌边尖红等实热证出现，那么治疗就需用一些解表的药，如：薄荷、桑叶、菊花等直接把这多余的实热给折掉。

二、阴阳偏衰的治疗原则：这种情况是阴或阳的虚损不足了，也就是阴虚或者阳虚的虚证。因为阴虚而不能制约阳了，致使阳亢火盛而有了虚热。这时治疗就不能再用寒凉药（比如：柴胡与薄荷）直接折掉这份热了，而是要用滋润性质的药来“壮水”，“水”壮了，热就退了。就所谓的“壮水之主，以制阳光”！

可能有的朋友会问，阴虚有热，我就用辛凉解表的药（比如柴胡、薄荷）能咋样?如果我们非要逆其道而行之的话，那么可能导致体内虚热有“剑拔弩张”的趋势，结果非但不能退热，反而还会伤胃！

笔者再给大家举个例子，比如：有些更年期的女性朋友，会有五心烦热的症状，这时，我们去买一个冰激凌来解热，在吃的时候可能觉得凉爽爽的，但吃完之后，我们的感觉是什么样呢？热退了吗？是不会感觉更热了呢？

六味地黄丸与加味逍遥丸不能合用的道理就在于此。六味地黄丸治肾阴虚的机理就是用上面所讲“滋阴”的原则来抑制虚热，从而改善阴虚的五心烦热，骨蒸潮热，燥扰不宁，烦渴等症。而加味逍遥丸中的柴胡与薄荷是解表的寒凉药，它们的存在违背了虚热的“壮水而非折热”的治疗原则，这样将会降低六味地黄丸的功效！

话再说回来，由于中药普遍有“温婉含蓄”的特点，纵使把六味地黄丸与加味逍遥丸一起服用了，这种隐藏的“不合理”在短期内也不会有多么突出的负向反应，充其量就是让服用者感觉不到药物的效果而已！但是，时间久了，它不但会令我们损失掉时间成本，而且也拖延了疾病的康复进程，甚至会产生不良反应！因此，为了让药物在有效时间内更好地发挥作用，建议大家安全合理地使用药品！

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六味地黄丸可以和加味逍遥丸一起吃吗？

是的，六味地黄丸是可以和加味逍遥丸一起吃的。这一般是肝郁阴虚体质的人比较适合。六味地黄丸本身是滋阴补肾的中成药，而加味逍遥丸是清热疏肝的中成药，二者一起服用能够很好的降肝火，补肾阴。

在中医里面，现在肝郁的病人不少见，尤其是女性是肝郁的高发人群，女子以肝为先天，长期肝郁的后果就是很快发展到肝郁化火的阶段。

不仅呈现出潮热不安，还使月经紊乱忽前忽后（多是月经提前），性格还比较急躁易怒，总是失眠嘴里发苦，舌苔厚腻发黄，吃逍遥丸的话一般容易上火，那么这种情况就可以用加味逍遥丸，在疏肝的同时还有清热的作用，能够扑灭我们心中的无名之肝火。

那么六味地黄丸作为滋肾阴中最经典的中成药，那么也是被广泛应用于临床。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，“阴虚生内热，阳虚生外寒”，首先要区分自己到底是哪种肾虚，才能合理用药。

如果是肾阴虚初期建议用六味地黄丸，如果阴虚火旺甚久，那么六味地黄丸可能效果欠佳，建议改为知柏地黄丸，清热降火的威力更好一些。

这里还要注意，一般补肾的药都偏滋腻，若是舌苔较厚的人，服用地黄丸类药物容易上火，先调理脾胃再进补最好。

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在治疗慢性病的中成药里面，有２个特别有名的品种，一个是地黄丸系列的六味地黄丸，一个是逍遥丸系列的加味逍遥丸。那么，这两个药联合使用可以吗？会产生什么样的效果呢

在回答问题之前，我们先来分别看一看，这两个中成药的组成和功效。

六味地黄丸：由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成，功效为滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。服用时忌不易消化食物。感冒发热病人不宜服用。

加味逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷组成，功效为舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。服用时忌生冷及油腻难消化的食物。服药期间要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。

简单地看，六味地黄丸主要用于肾阴虚，定位为肾；加味逍遥丸主要用于肝郁脾虚有热，定位为肝脾，两者并不矛盾。从药物组成上看，两者共有的成分是茯苓和牡丹皮，均不是组方中的君药，不能算重复用药。从用药禁忌上看，均应在服药期间忌油腻难消化的食物。既然这样，是不是说明二者联用应该没问题呢？

实际上，讨论2个中成药的联用问题，除了看它们是不是药味重复，是不是药性抵触之外，更重要的是要看，这2个中成药的主治病证有没有可能发生在同一个患者身上。既然六味地黄丸治疗肾阴虚证，加味逍遥丸治疗肝郁脾虚内热证，那么二者的联用的适应症就是：肾虚肝郁脾虚内热证。那么，有没有这样的患者呢？

其一，从理论上看，肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾不仅在水液运化方面协同作用，而且脾胃运化水谷精微的能力也有赖于肾精肾气的充足，而肾气虚则脾气亦虚。同时，中医认为肝肾同源，肝血需要肾精的滋养，肾精又依赖于肝血的化生。肝郁气滞，不能运化精微，不能化生肾精，则出现肾虚、脾虚兼内热之象（例如食欲不振、腰膝酸软，乏力胸闷，心烦上火等）。简单地说，肾虚肝郁兼脾虚内热是有可能出现的。

（肾虚肝郁证的临床报道很多）

其二，从临床上看，很多疾病均表现出肾虚肝郁兼有脾虚内热之象，例如更年期综合征、抑郁症、脑卒中后遗症、不孕不育、月经不调、心绞痛、耳鸣、肿瘤等病证的治疗中，均出现了类似证型的患者。而对于这种患者的治疗，普遍地采用“滋水清肝”的治法。其中在更年期综合征的治疗中，广泛地存在着六味地黄丸与加味逍遥丸的联合用药，效果神奇哦。

综上，六味地黄丸与加味逍遥丸的功效定位不同，前者重在肾，后者重在肝脾，同时又都能清热，可以联合用于肾虚肝郁兼内热型病证的治疗，目前主要联合用于更年期综合征等妇科病的治疗。

六味地黄丸和加味逍遥丸可以一起吃，这两种作用不冲突。这两者的病症往往容易同时出现，由肝气郁结，郁而化火，日久伤精耗液，也可能出现肾阴虚的表现，那这两个一起吃是比较对证的。但如果只有加味逍遥丸的病证，或者只有六味地黄丸的病证，没有必要两者一起服用的话，最好不要多服用药物，中医还是比较讲究药证相对。

六味地黄丸是滋补肾阴的经典名方，由熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、茯苓和泽泻组成，能滋阴补肾，对于肾精不足或者肾阴亏虚出现的腰膝酸软、头晕耳鸣、虚烦盗汗等病症适合。

什么样的人容易出现六味地黄丸病证呢？一是先天不足，生下来就肾精不足，发育较慢，虚烦盗汗、头发稀少、或黄或白；后者后天出现的，经常熬夜、加班加点，甚至房事过频，或者平时体力劳动比较多，消耗较大，上了一定年龄，容易出现肾阴不足等表现。

加味逍遥丸则是舒肝理气、调和肝脾的常用方，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、牡丹皮和栀子九味药组成，能够疏肝清肝、健脾养血的作用。对于因肝郁化火，血虚内热、肝脾不和出现的面色晦暗、头晕头痛、胸闷、两胁胀痛、胸脘痞闷、腹胀、倦怠乏力，食欲不佳、月经不调、舌淡脉弦细等病症比较合适。

那什么样的人容易出加味逍遥丸的病证呢？这种一般脾气都不小，有两种倾向，一种是生闷气，发不出火，经常闷在心里，时间久了容易出现抑郁，不想吃饭，贫血、月经不调等；另一种是经常发脾气，暴怒，肝旺克脾土，导致脾虚纳差，或者腹泻拉肚子等。

相对来说有加味逍遥丸病证的人更有可能出现六味地黄丸病证。当然具体还是要看各方面的因素，如果及时调整，或者转变，有可能向愈，也有可能加重。但不管怎么说，能否用六味地黄丸和用加味逍遥丸，还是看患者是否存在相对应的病证。没有就没必要吃，有哪个病证吃哪个药。当然，是药三分毒，能生活饮食调理最好，不要过度依赖药物。

答案显然是可以的。为什么这么说呢?

1、从组方成分和安全性来看:六味地黄丸组方成分为熟地黄、山茱萸、山药(即“三补”)；牡丹皮、泽泻、茯苓(即“三泻”)。加味逍遥丸的组方成分为柴胡、当归、白术、白芍、茯苓、煨姜、薄荷、甘草、牡丹皮、栀子。即在逍遥丸的组方基础上添加了牡丹皮和栀子。比较两种中成药的组方可以看出两者搭配并没有违反中药的配伍禁忌(即“十八反”和“十九畏”)，所以这两种中成药配伍是比较安全的，可以搭配服用。

2、从功能来看:六味地黄丸具有滋阴补肾，滋补肝肾之功；加味逍遥丸具有疏肝清热，健脾养血之功。两者搭配增强了疏肝养肝，健脾养血之功，所以从一定程度上看二者是可以搭配服用的。

3、从主治证候和适应症来看:六味地黄丸主要是滋阴补肾，常用于肾阴虚所致的腰膝酸软，五心烦热，骨蒸潮热，盗汗，遗精，两颧发红，口干舌燥等症；加味逍遥丸主要用于肝郁血虚脾弱证，或肝脾不和，肝郁气滞，郁而化热证候，症见两胁胀痛、头晕目眩、口燥咽干、神疲食少，月经不调，脐腹胀痛等。两者搭配能够增强对阴虚内热，心情烦躁，脾气暴躁等症状的治疗作用，所以当然是可以搭配服用的。

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可以的，最好是隔半个小时吃，这两味药本身不冲突。

吃药一定要遵医嘱，六味地黄丸是治肾阴虚的，而肾阳虚的人却不适合服用，否则会适得其反。所以肾虚的人要先弄清楚是阳虚还是阴虚。

六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中偏于补阴柔的药比较多，吃后会妨碍消化功能，因此脾胃功能弱、消化不良的人慎吃。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；但如果长期连续服用的话，就不可取了。

加味逍遥丸，又叫舒肝和血丸、丹栀舒肝丸、丹栀逍遥丸，是在逍遥丸的方剂中加入牡丹皮和栀子两味中药。牡丹皮和栀子都是清热凉血的中药，所以加味逍遥丸具备逍遥丸调理月经的作用以外，还具有清肝热的功能。

因此，加味逍遥丸适用于体热的月经不调者，尤其对于肝郁化火而致月经超前、经痛的女性，具有迁延型或慢性肝炎的患者，以及具有食欲不振、身体倦怠等症状的人群。

另外需要提醒的是，如果服用两周后效果不明显，可能是选药不对症，可以找一位中医大夫对身体的症状进行诊断，对症选药。

关于肾病的调理，也可选择一些其它的中药，比如冬虫夏草，药性比较平和，没有副作用，冬虫夏草被称为肾虚者的回春之药，可强肾固本，增强免疫力。因为肾虚有阴阳之分，需区别用药。很多人因用错药，而越来越差。冬虫夏草是所有中药里，唯一能阴阳同补的，无论寒热皆对症。冬虫夏草还能保护肾小球细胞，帮助受损的肾脏恢复功能，提高肾上腺皮质醇含量，是慢性肾炎不可缺的药。不过市面上的冬虫夏草有很多假草，有些不良商家经常以次充好，以劣质虫草冒充高品质的虫草，还有一些真虫草存放过久，早已过保质期。所以在选购的时候一定要谨慎，学会辨别，如果不懂辨别也可百度搜一下藏民达娃，他是一个那曲地区的挖虫草藏民，可向他请教关于虫草的各种问题。

此外，冬虫夏草对女性痛经、月经不调、血色黑、阴道炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等亦有很好的效果，还能推迟女性更年期。对女性有很好的调理作用。

肾阴亏的症状

临床表现：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，失眠多梦；男子阳强易举或阳痿、遗精，妇女经少经闭或见崩漏，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红；少年白发、梦呓磨牙，尿频，溲黄便干，舌红少津，脉细数。中医认为，肾为先天之本，肾中阴精，是一身阴液的总源。阴精亏损会引发各种疾病，如：头晕，耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，消渴（糖尿病）等。