小孩一出生刚从母亲肚里出来,失去安全感,又去割包皮再加上麻醉药,可能有一点影响小孩,如果长大割也会有炎症的捆扰,看能不能把包皮先开个一条口子不打麻药,如果不行只有让他们懂事再动手术最好不要全麻。
新生儿如果有包皮过长尽量先不要切除,因为新生儿各个器官还有待发育,身体抵抗及防疫能力还有待于加强。因为包皮过长不是传染性等急症,等孩子长大以后也可以进行切除。如果真的需要切除就需要全麻较好。
作为一个男科医生,竟然还能看到这样的提问,是谁和你说新生儿需要做包皮术的,拉出来我好好教育一番。新生儿有包皮是正常的,因为还小,后面长大了丁丁也随着年龄变化的,不要因为刚出生觉得有包皮就要割掉,小孩能承受得了痛吗?大人如果做包皮术其实是局部麻醉的,不是全麻
新生男婴基本都是包茎,生理性的,随着发育,上翻包皮,5岁左右大多能上翻,就不用手术了,如果5岁后还是包茎才需要手术的。太小手术需全麻,麻醉和手术都有风险,没必要做。
前言:目前包皮、包.茎已经列为幼儿园、小学入学体检项目,就是为了避免出现入学后出现炎症等情况影响到学习。
包皮手术虽小,影响确定,因此,很多家长却忽视了一个情况,这个手术的影响是终身且极其重要的。几分钟的手术,能否完美完成,却将影响到您小孩子的终身幸福,因此,请勿轻视!
1.0概述
包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴.茎头,但往往伴有包.茎。
包.茎(phimosis)指包皮口狭小,使包皮不能翻转显露阴.茎头。
2.0分类:
包皮过长可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴.茎勃起后龟.头也不能完全外露;假性包皮过长是指平时龟.头不能完全外露,但在阴.茎.勃.起后龟头则可以完全外露。
包.茎分先天性及后天性两种。先天性包.茎亦称生理性包.茎,几乎见于每一个正常新生儿及婴幼儿。小儿出生时包皮口较小但皮肤正常、弹性好,包皮与阴.茎头之间粘连,以后包皮口随小儿发育逐渐宽大,粘连逐渐吸引,包皮与阴.茎头分离。一般3~4岁以后由于阴.茎及阴.茎头生长,包皮多可自行向上退缩,外翻包皮可显露阴.茎头。有些小儿的包皮口非常细小,使包皮不能退缩,有时包皮口小若针孔,以致发生排尿困难,甚至继发膀胱输尿管反流。有包茎的小儿,由于分泌物积留于包皮下,经常刺激黏膜,可造成阴.茎头包皮炎。后天性包.茎亦称病理性包.茎,多继发于阴.茎头包皮炎及包皮和阴.茎头的损伤。发生率约0.8%~l.5%。急性阴.茎头包皮炎,反复感染,包皮口逐渐有瘢痕而失去弹性,包皮口有瘢痕性挛缩形成,失去皮肤的弹性和扩张能力,包皮不能向上退缩,并常伴有尿道口狭窄。这种包.茎不会自愈。
3.0诊断
包皮包着不能露出龟.头,但用手上翻时能露出龟.头的,就是包皮过长。
包皮包着不能露出龟.头,用手上翻时亦不能露出龟头的,就是包.茎,可合并症状:包皮口狭小者有排尿困难,尿线细,排尿时包皮膨起。长期排尿困难可引起脱肛等并发症,甚至膀胱输尿管反流和肾输尿管积水。尿潴留于包皮囊内经常刺激包皮及阴.茎头,促使其产生分泌物及表皮脱落,形成过多的包皮垢。严重者可引起包皮和阴.茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样,从细小的包皮口排出。有的包皮垢如黄豆大小,堆积于阴.茎头的冠状沟处,透过包皮可见略呈白色的小肿块,常被家长误认为肿瘤而就诊。由于包皮垢积留于包皮下,可诱发阴.茎头包皮炎。急性发炎时,阴.茎头及包皮潮湿红肿,可产生脓性分泌物。检查时需注意包皮口皮肤弹性、有无瘢痕,以区分生理性和病理性包.茎。
4.0小儿包皮过长及包茎的危害
4.1、过长的包皮,常将尿道口完全遮盖,以致排尿不尽,包皮腔内经常有少量尿液残留,再加上幼儿穿开裆裤,包皮口和尿道口经常受到外界污染,包皮与尿道口极易发生炎症黏连,加重小便困难。这样的儿童每次排尿都很费力,包皮腔膨胀,常并发包皮腔结石、尿路感染及其它严重并发症。
4.2、包皮过长会影响阴.茎的生长发育,在青春期由于阴.茎头被包皮紧紧包住,得不到外界的应有刺激,阴.茎头的发育受到很大束缚,致使性器官发育成熟后的阴.茎头冠部的周径明显小,导致孩子因此产生抑郁、自卑等不良心理性疾病所以说小儿包皮过长的危害是很大的。
4.3、包皮内有丰富的皮脂腺,能分泌大量的皮脂。包皮过长时,使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出,皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长,故可引起阴.茎头及包皮发炎。病菌通过尿道还可以造成尿路感染。发生在尿道口的炎症,愈合后可引起尿道口狭小,造成排尿困难。
5.0治疗
新生儿的包皮和阴.茎头是粘连的,一般无需分开这些粘连。如果男婴的父母没有要求做新生儿包皮环套(切)术,可不必检查阴.茎头。阴茎头包皮粘连通常在4岁时分开,但也有的要迟一些。若无阴.茎头炎或泌尿系感染,则不必翻转包皮,可待其自行分离。确有包皮或阴.茎头炎症或感染的儿童,可分离包皮内板。
一般4岁以上小孩即可完成包皮手术。
手术方法多以包皮环套术为主,该方法时间短,痛苦小,术后伤口美观。
麻醉则主要以局麻、吸入全麻+局麻两种为主。一般如果小孩子乖,可以就可以考虑局麻手术。全麻手术则因为需要照X光检查、抽较多血检查等原因,仅推荐实在无法配合的、年龄小的孩子施行。