化疗后出现恶心、呕吐的症状,该如何处理?

接受放射治疗及化学治疗,放疗可引起继发性脑水肿,颅内压增高,放射线可损伤胃肠道黏膜,从而引起恶心、呕吐。

接受放射治疗的患者常于治疗后出现恶心、呕吐,其发生率与放射线照射的部位,范围以及射线的剂量有很大关系。

研究表明,常规剂量对上腹部肿瘤进行放射治疗(20Gy),大约有近一半的患者在2~3周之内出现恶心、呕吐。而用常规剂量对患者全身放射治疗时,约有90%的患者放疗后马上出现恶心、呕吐症状。同样,对患者采取大剂量放射治疗时,出现恶心、呕吐的时间较早,发生率较高。

抗癌药物引起胃肠道黏膜损伤,可直接兴奋呕吐中枢,导致恶心、呕吐。阿片类止痛药物可刺激中枢化学感受器,诱发恶心、呕吐。

对于化疗药物所致的呕吐,根据发生的时间不同分为3种。即:急性、迟发性和预期性恶心、呕吐。急性恶心、呕吐:是指在接受化疗药物治疗后24小时以内发生的恶心呕吐。通常在治疗后5~6小时达到高峰,可能持续18小时以上,之后可以停止呕吐或转变为迟发性呕吐。这种恶心呕吐的程度最为严重。

迟发性恶心、呕吐:指在接受化疗药物治疗24小时后才出现的呕吐。一般发生于化疗后24~48小时,有时可持续1周,研究表明约一半的化疗患者会出现迟发性恶心、呕吐。在使用顺输、卡销、环磷酰胺等药物化疗间期更容易发生。其程度与急性恶心呕吐相比较轻,但持续较长,对患者后续的治疗以及营养状况及生活质量影响较大。

预期性恶心、呕吐:多发生于既往化疗过程中出现过难以控制的恶心、呕吐患者,恶心呕吐发生于下一次化疗前,恶心及干呕较多见。

此类与疾病及化疗方案无关,主要是精神、心理因素所致,与患者既往化疗恶心呕吐控制不佳有关。止吐药物治疗往往无效。

对于恶心、呕吐的患者,饮食上,可吃清淡容易消化食物,如烤面包片或饼干,假如仅在两餐之间感到恶心,可少量多餐。

临睡觉前吃些点心,吃合口的饭食,假如不爱吃红色的肉,可以吃其他富有蛋白的食品,如鱼和鸡,吃冷食或相称室温的食物以减少其气息或味道的刺激。

可吃些香味浓烈的柠檬或薄荷糖,喝清澈的饮料或汤水,如肉汤、果汁、茶等,放凉后慢慢饮用。避免进食那些过甜、过成、油腻、辛辣食物或气息浓郁的食物。

晚期肿瘤患者常常伴有恶病质,故饮食上应给予高蛋白、高热量、易消化吸收的食物。对于治疗所致的恶心、呕吐,可采用预防性应用止吐药物、镇静等治疗。

对于恶心、呕吐较为频繁,完全不能经口进食的肿瘤患者,可给予鼻饲或者通过鼻肠管给予肠内营养。如果患者不能进食,又不适合肠内营养,应该给予全胃肠外营养,补充每日所需能量及必需营养元素。


标准的化疗止吐治疗:

第一步,“××司琼”类药物,估计化疗过程中肯定有应用

第二步,上述效果不好,再加上地塞米松10㎎,静脉给药。

第三步,上述效果不好,再加上阿瑞匹坦,按说明书服用。


若确诊后化疗,首先要明确是肿瘤转移引起的还是化疗引起的呕吐,若化疗引起的呕吐多拉司琼+维生素B6+地塞米松疗效较好,否则肿瘤转移到消化道引起的呕吐效果不好!


您好,恶心呕吐是化疗常见也是最突出的副作用之一。它会对患者的身体、情感和社会功能产生明显的负面影响,价格低患者对治疗的依从性和生活质量,可造成患者体重下降、营养失调、代谢紊乱等,增加患者对治疗的恐惧感,严重时不得不终止抗肿瘤治疗。

那出现这种情况应该如何应对呢?

1.改善环境

病房内空气流通差,温度和湿度过高或过低,以为、噪音及空间拥挤杂乱等不良因素均可刺激患者,诱发或加重恶心呕吐。因此,创造舒适的环境、播放轻音乐、或者看电视,可以转移病人注意力,有助于稳定情绪,减轻恶心呕吐症状。

2.合理饮食、加强营养

调整饮食方式,少食多餐,每日5-6次,在1天中最不易恶心的时间段多进食(多在清晨),治疗前后1-2小时避免进食;进食清淡易消化的高营养、高维生素的流质或半流质饮食减少食物在胃内滞留的时间。呕吐频繁时,4-8小时内禁饮食,必要时可延长至24小时,再缓慢进流质饮食,可选用肉汤、菜汤和果汁等,以保证体内营养的需要,维持水电解质平衡。

3.心里社会支持

心理压力、紧张焦虑恐惧的情绪均可通过大脑及脑干激发呕吐,肿瘤患者易产生悲观失望情绪,对治疗失去信心,所以做好心理疏导十分重要。家属应该多陪伴、多安慰、多和患者聊天,鼓励患者树立治疗信心,配合治疗。


化疗都是这么过来的,化疗的时候都会打止吐的针的,我可能对针不敏感,基本上没吐,看着同病房的阿姨们都吐的挺难受的,过去这三四天就会好的,化疗期间不忌口,想吃啥吃啥,主要是能吃下去饭,好有体力化疗……


吃止吐药呀,不过止吐药也有副作用,我的止吐药副作用是便秘


化疗副作用恶心、呕吐应对方法

化疗是临床上肿瘤治疗的一种常见方法,化疗使用药物杀死癌细胞,由于化疗是一种全身治疗手段,这种治疗方法,也会带来很多的副作用。

有些化疗药物会引起恶心和/或呕吐。恶心和/或呕吐通常发生在接受化疗的24小时内。化疗结束后几天,患者可能会感到恶心,这被称为延迟性恶心;反复化疗后,一些患者担心会出现恶心症状,所以他们甚至在治疗开始前就开始感觉到疼痛,这叫做预期性恶心。

并不是所有的化疗药物都会引起恶心和/或呕吐。当感到这些不适时,可服用药物或采取措施来缓解这种感觉。如果出现恶心、呕吐和进食困难等症状,请咨询医生。

止吐药

止吐药是帮助控制恶心和呕吐的药物。化疗前服用,效果最好。止吐药可以口服、静脉给药或其他途径。

患者可以在家里自行服用止吐药,医生可能会要求患者24小时或者根据需要服用这种药。有些患者被要求在化疗前在家服用止吐药。

在得到缓解之前,患者可能需要尝试多种止吐剂。如果恶心症状没有得到控制,及时告诉医生。服用两种或两种以上不同的药物来预防或缓解恶心和呕吐并不罕见。

预防

˜询问医生,接受哪种止吐药来预防和控制恶心和呕吐。学习如何、何时以及多久服用一次;

˜按医嘱服药,不要等到感到恶心的时候才吃药;

˜每天少食多餐,而不是三顿大餐;

˜拒绝空腹;

˜化疗前应避免食用高脂肪和油腻的食物;

˜避免强烈的气味和难闻的气味;

˜摄入足够的液体,使排出的尿液是浅色的;

˜注意口腔护理;

˜穿宽松的衣服;

˜避免饭后立即运动;

˜吃完东西后,头部抬高,坐着或仰卧至少30到60分钟。

治疗

˜按医嘱服用止吐药;

˜在额头或脖子上敷一块湿布;

˜醒来后,在走动前吃些干粮(如饼干、吐司等);

˜慢走;

˜开窗户或风扇来加速新鲜空气的流动;

˜饮用常温碳酸饮料,如可乐或姜汁汽水;

˜不要强迫自己吃东西;

˜摄入足够的液体,使排出的尿液是浅色的;

˜注意那些会引发和/或缓解恶心的食物;

˜分散注意力:专注于音乐、拼图、游戏、电视、阅读等;

˜学习放松技巧,询问医护人员其他治疗方案(如针灸和/或补充疗法)。

化疗后恶心、呕吐给患者带来很不适的体验,增加了很多患者对再次化疗的恐惧感,遵循MD安德森癌症中心化疗副作用恶心、呕吐的应对方法,积极应对,及时采取措施,相信您一定能克服。

美国MD安德森癌症中心

患者教育办公室


我曾经也是一名白血病患者,经历过恶心呕吐的症状,作为一个经历过的人来说,没有办法解决,因为这样反应不是自己能够控制的,是药物的副作用

我记得我以前出现这种情况时,什么东西都不吃,最多就是喝点汤,比较清淡的汤,或者是问问患者自己想吃什么,看见自己想吃的东西,胃口或许会好一点,因为花疗吃不下东西,我一个月下来瘦了15斤,后面持续化疗体重也是只减不增,这个时候医生告诉我,你如果在这样瘦下去,后面的化疗及治疗就不会太顺利,没办法,这个时候我必须吃,在医院化疗确实吃不下,我就出院回家补,每天吃五顿,终于一个月涨了10斤,胃口也慢慢的打开了,虽然化疗时还是想吐,但自己还是会强忍着吃点下去,不能因为自己吃不了东西而影响治疗吧!这样也太亏了

所以不管怎么样,一定要想办法多吃点东西,可以吃点酸梅什么的,只要干净卫生就好,另外就是自己的意志力,强制自己吃,不吃就是死,吃还有活的希望


癌症化疗会给身体带来很多的副作用,因为体内有肿瘤,患者本身的身体是比较虚弱的,再加上副作用,就会增加患者的痛苦。很多患者在化疗之后会出现食欲不振的情况,这时如果不加以调理,患者身体日趋下降,无法耐受治疗,病情就会愈加严重。

人体细胞的生长是有周期的,化疗时一般是在细胞分裂期,这时药物才能更好地杀灭癌细胞,因此化疗周期一般定为21-28天。但是这一周期并非日日都要用化疗药,通常是1-2周某几天用药,后期会休息。有些特殊的患者周期会长达6周。连续4-6个周期是一个疗程,这样才能保证最大限度杀死癌细胞。

由于化疗会对正常细胞造成损伤,所以化疗期间,医生会定期让患者检查心、肝、肾功能和血常规,一旦出现异常,及时干预治疗。几个周期后,为了评估化疗效果,患者需要做CT、B超或查肿瘤标志物,看肿瘤是否缩小或消失。

首先,我们要督促患者按时按量进餐,因为很多癌症患者在接受化疗治疗后,由于化疗带来的一些副作用,包括恶心、呕吐、食欲下降等,使得部分患者从心理上抗拒进食,每次就吃的很少,甚至是不吃,这样对病情的恢复是很不利的,所以,医生以及家属要跟患者好好沟通,督促并鼓励其进食。

其次,要注意补充足够的蛋白质,因为发生癌症后,患者体内的蛋白质会被大量消耗,而蛋白质又是维持生命健康的必需的营养物质,所以,在化疗期间,应该给患者额外的补充蛋白质,来帮助组织的恢复,提高抗感染的能力。建议大家可以多吃瘦肉类、鱼类、大豆类都食物。

然后,化疗会导致口腔黏膜炎,主要表现为粘膜的水肿、充血、疼痛或者溃疡等,所以在化疗期间,一定要保持好口腔的清洁以及卫生,吃完饭之后及时的刷牙或者漱口,然后吃的话,多吃一些易消化且含水量比较高的半流质食物,比如鲫鱼汤、牛奶、莲子羹、豆浆等,因为这些食物可以减少吞咽、咀嚼,如果患者咽喉疼痛的话会影响进食,在吃饭前可以适当的吃止痛药物来缓解。

最后,如果有必要的话,还可以在医生的指导下,通过一些中药药膳进行食补,具体的配方可以询问医生,因为每个人具体情况都是不一样的,所以这里就不多加介绍了,总得来说,化疗对癌症患者,是很重要的一种治疗方法,所以患者不要因为害怕化疗带来的副作用,而拒绝化疗治疗,而在接受了化疗治疗后,那么,就要尽快的调整一下心态,积极的配合医生,做好化疗后的护理工作,尤其是饮食方面,这对癌症患者的恢复是有很大意义的。

参考资料:

[1]李忠.化疗期间的饮食调养[N].中国医药报,2019-06-27(007).

[2]邹艳辉、周硕艳、李艳群.实用肿瘤疾病护理手册[M].化学工业出版社.2018.1.

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心理因素也重要,内心越安定越容易与这些化疗副反应和谐相处。想办法让妈妈生理心理舒服些,可以从日常关怀开始,比如舒适的环境,温和暖心的话语,耐心的陪伴守护。爱,是克服一切艰难的良药。祝您妈妈越来越好!


化疗是对抗癌症的最有效的方法之一,当噩耗降临时,癌症患者往往会难以接受、痛苦绝望,而化疗给他们带来了生的希望。

但是,一部分接受化疗的患者,会在治疗过程中出现恶心、呕吐的症状,让本就被病痛折磨的身体,更为痛苦,甚至因此让患者对治疗产生负面情绪,降低依从性,从而影响治疗效果。

那么有什么方式可以缓解患者因化疗而产生的呕吐症状呢?今天药师就来为大家讲一讲,关于化疗止吐,可以尝试这些方法。

抗癌化疗常见不良反应——恶心、呕吐

抗癌化疗最常见的不良反应之一就是胃肠道反应:恶心、呕吐。被患者视为癌症治疗最可怕的副作用。

通常急性恶心、呕吐常发生在化疗后24小时内,多发生在静脉给药后1-2小时,高峰期为5-6小时。迟发性恶心、呕吐发生在化疗24小时后,持续时间长。

止吐方案的选择:应根据联合化疗方案中致吐性最高的药物制定止吐方案。

止吐方案主要是在化疗前后给予止吐药。另外,饮食、生活方式上的调整也可帮助患者缓解不适症状。

止吐方案1:药物止吐

在止吐药的选择上,我们宜选择高治疗指数的止吐药。

什么是治疗指数呢?

治疗指数(therapeuticindex,TI)为药物的安全性指标。通常将半数致死量(LD50)与半数有效量(ED50)的比值称为治疗指数。一般认为,治疗指数高的药物安全性相对较高,但治疗指数并不能完全反映药物的安全性。

止吐药物分类

化疗止吐药物包括抗组胺药、抗胆碱能药、多巴胺受体拮抗剂药、5-HT3受体拮抗剂、皮质类固醇、NK-1受体拮抗剂。

其中最常用的高治疗指数止吐药类型是:5-HT3受体拮抗剂、激素类、NK-1受体拮抗剂。

1、5-HT3受体拮抗剂

常用药物昂丹司琼、托烷司琼、多拉司琼、帕洛诺司琼等。

昂丹司琼

化疗前15分钟、化疗后4小时、8小时各静脉注射昂丹司琼注射液8mg,停止化疗后每8-12小时口服盐酸昂丹司琼片8mg(2片),连用5天。

可有头痛、腹部不适、便秘、口干、皮疹、偶见支气管哮喘或过敏反应、短暂性无症状转氨酶增加。上述反应轻微,无须特殊处理。个别患者有癫痫发作。并有胸痛、心律不齐、低血压及心动过缓的罕见报告。

对本品过敏者,胃肠梗阻者禁用。

2、皮质类固醇激素

常用药物:地塞米松片,化疗前一天晚上一次服用,具体用量应由肿瘤科医生根据患者情况开具。

地塞米松磷酸钠注射液

化疗前静脉注射20mg。本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑一垂体-肾上腺轴抑制作用较强,并可诱发或加重感染。

高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用。

对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

3、NK-1受体拮抗剂

常用药物:阿瑞匹坦胶囊(意美),每盒三粒,包含125mg一粒,80mg两粒。

服用方法:在化疗第一天前1小时口服用一粒125mg,第二天和第三天早上各口服用80mg一粒。

本品不应与匹莫齐特、特非那定、阿司咪唑、西沙比利同时使用。禁用于对本品中任何成份过敏者。

若无法获得NK-1受体拮抗剂时,且是使用AC(多柔比星联合环磷酰胺)联合化疗方案时,推荐使用帕洛诺司琼。

帕洛诺司琼注射液:化疗前30分钟,静脉注射0.25mg,注射时间大于30秒。

帕洛诺司琼胶囊:化疗前一小时,单剂量口服0.5mg一粒。

止吐药物的选择

止吐药物的选择取决于治疗方案的致吐潜能、既往使用止吐药的经验以及患者自身因素,给予不同类型止吐药物,必要时可联合不同作用机制的药物。

止吐方案2:饮食调整

呕吐使电解质、水分和营养丢失,建议化疗期间选择清淡且易消化的食物。

早餐吃平时量的二分之一为宜,忌辛辣酸刺激性食物,避免剧烈活动,可食用和胃降逆之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生薏米等。

建议患者少食多餐,调整食物的色、香、味,以促进食欲。

也可适当吃一点柠檬,柠檬在一定程度上也可以达到镇吐的作用。独特的柠檬气味经过鼻吸入后,作用于交感神经、副交感神经系统,通经活络,促进人体的神经、体液调节作用,达到镇吐效果。

止吐方案3:音乐疗法

音乐能缓解交感神经的过度紧张,减轻患者的应激反应,使紧绷的肌肉放松,有助于缓解心理压力,减轻恐惧心理。听一些我国的古典民族音乐以及旋律优美、节奏舒缓的轻音乐,睡前也可听哦!

听音乐的同时,也可进行一些放松活动,首先从双手开始,吸气时逐级紧握拳头,约五分钟,吐气缓慢放松,约15分钟,整个过程与呼吸密切配合,同时想象美丽的风景,漂亮的图象,借此缓解紧张感,分散注意力,也可减轻化疗中的反应。

以上由北京大学肿瘤医院药剂科齐婧雯提供答案!


这个问题我来回答,希望对你有帮助!1.目前化疗后恶心呕吐还是因人而异的!有的人反应大,有的人反应小!化疗后过几天反应就会慢慢减轻了!2.我们化疗前一般一个病人预防性的推止吐药的,我们常用的格拉司琼,托烷司琼等!如果还是吐,可以再用一次,会减轻反应的!口服的我们还有昂丹司琼的,都是治疗化疗呕吐的,注意保持大便通畅奥!!3.饮食上清淡点,如果胃口差,还可以吃点甲地孕酮来改善胃口!4.还有化疗后血细胞减少的问题都是要关注的!

关注我,后续我会更新科普,如何平稳度过化疗关!


大部分化疗的癌症患者,都会出现恶心呕吐的症状。这种情况会导致患者身体极易出现营养不良,接着就恶性循环了,越是化疗,身体越差,化疗效果越差。然后加大化疗用药剂量,反应又越大,身体越差。。。这种循环不处理,会把癌症患者折腾到痛不欲生,甚至缩短寿命。

应对措施:

白天会呕吐严重些,需要使用止吐剂,比如格拉司琼、托烷司琼、昂丹司琼等。可以结合结合糖皮质激素一起,用药都需要听医生的。而自己的日常饮食,则可以喝点生姜汁,少吃多餐,煮软烂点,挑高蛋白有营养的食物吃。

而除了恶心呕吐,其他化疗不良反应也得跟着处理,否则会出现同样的恶性循环,比如:

免疫力猛降

不单单是癌细胞会攻击人体的免疫系统,所用的化疗药也会攻击人体的免疫系统。淋巴细胞,白细胞,吞噬细胞等免疫细胞会下降严重。

应对措施:

学会使用免疫增强剂,不懂用哪个的,可以选麦芽硒维e片等,强行短时间内提高免疫力。按照比例增补硒元素,维生素E,β胡萝卜素,能提高免疫细胞活性,增加细胞数量,维持免疫力水平,是能短时间内全面提升免疫力的方式。

增加硒和维生素E还有个好处:硒有防癌抗癌作用已被写入化学教课书(九年级下册96页)以及高等院校医药教材(微量元素与健康262页):硒能抑制癌细胞生长及其DNA/RNA和蛋白质合成,抑制癌基因的转录,干扰致癌物质的代谢。

骨髓抑制

化疗后,一般会出现骨髓抑制,白细胞下降严重,化疗第十天是白细胞最低的时候。体质好的会慢慢提升,体质不好的,会越来越严重,必须干预治疗,不然化疗无法顺利进行。

应对措施:

医师指导下用重组人粒细胞集落刺激因子。同时积极增强体质,促进人体自身慢慢恢复白细胞。也可以增强补充硒元素,《微量元素与健康研究》一书中指出:化疗过程中,增加硒元素摄入可减轻化疗药物对血液白细胞及中性粒细胞的毒性反应,有助于稳定白细胞。


在化疗治疗中首先出现的副反应就是恶习、呕吐,根据乳腺癌患者使用表柔比星的观察,有些患者在化疗刚开始时就已经出现反应,甚至有的患者会持续整个治疗过程。这样的问题并不仅仅是中国患者才有,国外患者也同样有这样的问题。相比较而言中国患者的忍耐力还略强一些,很多患者都坚持化疗完成。

对于化疗后出现恶心、呕吐的症状,中美两国医生给出类似但并不完全相同的处理办法。

美国MD安德森癌症中心(这也是美国很多年在肿瘤专科领域都排名第一的医院)建议:

食物

●少吃多餐(每天6-8次),保持胃里有东西。

●放松和咀嚼食物,以防止或减少胃紧张。

●在两餐之间吃些干的零食,如饼干、烤面包、干麦片或面包棒。•

●避免吃会给你带来问题的食物。

●在恶心或呕吐的时候尽量不要吃你最喜欢的食物。你可能会将这些恶心症状与食物联系起来。

●避免油腻或辛辣的食物及气味强烈的食物。冷而清淡的食物可能更有吸引力,因为它们往往气味更少。

●吮吸柠檬汁,薄荷糖或姜糖。

●酸的食物,如泡菜或柠檬,可能有助于减少恶心。

●一些病人发现生姜可以缓解他们的恶心。试着用生姜烹饪或喝生姜茶或姜汁汽水。

液体

●让身体补充水分是很重要的。试着每天喝8到10杯(1杯=0.2L)的液体。

●每餐之间喝水,而不是边吃边喝。

●试试清汤、调味明胶、碳酸饮料、冰棒、茶和冰片制成的液体。

●如果气味会引起恶心,试着喝有盖子的杯子里的液体,并用吸管吸。

其他建议

●医务人员可能会决定用药物治疗你的恶心。一定要仔细按照医生给你开的处方服药。在服用任何非处方药物之前告诉医务人员。

●进食后不要立即躺下。如果你想在吃完后休息,坐着或斜倚着,抬起头至少30-60分钟。

●在通风良好的地方或室外进食,避免食物气味。

●让朋友或家人为你准备食物。这将阻止你在食物准备时闻到它。

●一些人发现,在室温或冷冻的环境下食用食物有助于减少食物的气味。

●吃完后,把盘子从房间里拿开,以减少异味。

●恶心和呕吐有时会引起肠道问题,或由肠道问题引起,如便秘。与你的营养师和医疗团队讨论任何肠道问题,以获得治疗建议。

中国医生建议:

1、少量多餐,每天4~6餐,细嚼慢咽促进消化,进食后不要立即躺下,以免食物返流;

2、选择合乎口味的食物,饭菜注意色香味的搭配,避免进食易产气、油腻或辛辣的食物,也可少量进食咸味的开胃菜,如咸菜、萝卜干、橄榄菜等;

3、化疗前避免空腹,应吃少量食物;

4、保持室内清洁、通风,放松并看电视,听收音机或做一些您感兴趣的活动来分散注意力。有恶心感时,应尽可能减少活动,深呼吸、保持安静和设法分散注意力,或可用橘皮、柠檬敷于口鼻处或放在床头;

5、呕吐后及时漱口去除异味,如果卧床时发生呕吐,头应偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管,如果有少量呕吐物呛入气管,可以轻拍背部,将呕吐物咳出;

6、适量饮水补充流失掉的水分,或以清汤、果汁等代替,也可以喝些洋甘菊茶或薄荷茶、姜茶舒缓您的胃;

7、对患者营养补充可以适当增加流食,各种不同的粥类、特别是海鲜粥,清淡的汤类,比如银耳羹等都是比较好的食物;

8、当您对饮食做重大改变之前,请先告知医生或护士。


化疗后出现呕吐是化疗后常见的并发症。尤其是使用顺铂、阿霉素、环磷酰胺等药时发生呕吐风险高达90%以上,目前化疗导致的呕吐原因主要分为中枢性呕吐和外周血呕吐两种,中枢性呕吐一般为迟发性,往往出现于化疗后48小时之后,周围性呕吐为早发性,化疗后很快出现。控制中枢性呕吐以阿瑞匹坦为代表,控制周围性呕吐以昂丹司琼为代表,两药连用基本可消除呕吐的副作用,必须指出止吐药最大的副作用为便秘,可以化疗期间鼓励病人多吃润肠通便的食物。


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