随着麻醉、抗生素、无菌观念、手术技巧的进步,剖宫产已经成为非常成熟的手术。然而,剖宫产毕竟只是阴道难产下的补救方法,如果把剖宫产看成解放女性生产痛苦的必然武器,那是科学的倒退,也和剖宫产产生的本意背道而驰。随着剖宫产的大量开展,不良恶果慢慢浮现。
哪些人一定需要剖宫产:宝宝急性缺氧而短时间又无法从阴道娩出;骨盆畸形;骨盆狭小;生殖道畸形;合并一些严重内科疾病;产科合并症如前置胎盘,胎盘早剥等,超巨大儿,胎儿和母体骨盆不相称,多胎妊娠(三胎以上),产程异常(生的过程不顺利从产房中临时改为剖宫产,个别不懂的家属有时候会抱怨白白痛了很久又去剖宫产)等等。而相对剖宫产指证(不一定必须需要剖宫产,也有机会顺产的):臀位,巨大儿,双胎,瘢痕子宫,部分类型的前置胎盘等等。目前,由于相对指证而去剖宫产的占相当大比例。
同时,我们观察到,由于社会因素(产妇完全没有必要而医生劝说无效)而行剖宫产的比率有上升趋势,这部分患方(患者及家属)的手术原因是:1、害怕生孩子痛2、产妇对产房陌生,恐惧3、怕阴道试产不成功,转急诊剖宫产,怕过程长,折腾。4、怕生孩子生到一半剖宫产,小孩有危险。5、怕阴道产后影响夫妻生活6、认为剖宫产的小孩健康漂亮7、由于封建迷信,主动要求在黄道吉日出生小孩,而阴道产很难满足刚好小孩在好时辰出生8、自信心不足。9、受同事,朋友影响,认为剖宫产方便,痛苦小。10认为剖宫产没有风险,是时尚的。
从调查分析结果可知,患者方面对剖宫产的利弊,风险后果未能客观辩证地分析,她们的担心是多余的。由于信息的不对称,患方对剖宫产的结果“好事听得多”,认为不良后果“不会落到自己头上”,普遍存在侥幸心理。
实际上,剖宫产相较于阴道产,有很多风险和不良后果:手术中出血多,身体创伤,破坏了身体的完整性,术后月经不调,痛经,下次意外怀孕后流产风险大大加大,下次妊娠前置胎盘等不良结局几率加大,产后恢复较差,增加盆腔炎,盆腔粘连及腹痛风险,新生儿增加湿肺,肺部感染等风险。
因此,如果你没有必要剖宫产,有阴道试产的机会,对剖宫产必须要有充分的认识而慎重决定。
在生产方式上,越来越多的产妇和家属选择剖宫产(剖腹产)。那么,是什么原因让那么多产妇选择剖宫产呢?剖宫产与顺产(自然分娩)相比,究竟哪种更好?剖宫产到底是利大于弊还是弊大于利?剖宫产存在哪些风险呢?
剖腹产的好处
剖腹产的好处,主要在于分娩时间快,对于患者而言,减少了暂时的疼痛,解决了难产的世界难题;对于医生而言,规避了顺产过程中可能存在的不确定的风险,减少了责任事故的发生。
剖腹产的主要风险
产妇方面
术后出现并发症的可能性比自然分娩大10~40倍;
出血量是自然分娩的数倍;
手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等;
手术创伤面大,疼痛和恢复时间更长。
婴儿方面
易患剖宫产儿综合征,即急性呼吸障碍;
黄疸发生率较自然分娩高;
易患感觉统合失调症,即由于大脑的协调性差,会影响到儿童的注意力、言语表达以及人际交往,妨碍孩子健康成长。
提醒:千万别盲目选择剖腹产
无论是对孩子还是对母亲,剖腹产都不是分娩的最佳选择。除非迫不得已,千万不要盲目选择剖腹产,尤其是不要仅仅因为怕痛、防止阴道松弛,甚至单纯为了选“吉日”而选择剖腹产。
剖腹产前需要进行全身检查,排查手术中的禁忌症,例如如果孕妇属于高血压患者的话,需要先将血压稳定后才能进行手术,还要检查孕妇的凝血功能,以免会出现手术过程中血流不止的情况,只有全面了解身体情况才能够更好的预防手术中可能出现的风险。
剖腹产后因为存在伤口,所以会有发炎感染的情况,此时腹部的伤口要注意消毒和换药,不要沾水,以免污水会流入到伤口处,细菌也会大量繁殖,出现红肿流脓等症状,影响伤口的愈合,术后还要注意不宜吃海鲜类的食物。
剖腹产有什么风险?需要注意什么?剖腹产如果护理得当的话,一般一周左右就可以痊愈了,但是产妇仍然要注意做好月子,不要做重体力的工作,更不要接触冷水,以免会导致患者浑身疼痛,如果剖腹产后出现剧烈腹痛的情况,一定要及时复查,以免发生危险。
尽管说现今医学发达,剖腹产的风险比较低,但是一些可能存在的危险因素我们还是不能不直视的。
一、术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多。二、还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在。手术造成的创伤和出血,使发生感染的机会增加;
三、麻醉时也存在麻醉意外的风险。
四、对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
五、分娩时胎儿未经阴道挤压,不利于新生儿呼吸系统的建立,容易导致窒息、湿肺、羊水吸入、肺不张和肺透明膜病等。
六、手术后留有很大的疤痕、如果再次怀孕,有可能发生子宫破裂的危险等。
中国式分娩的妈妈们,你或已把剖宫产基因遗传给了女儿。
科学家们说,剖腹产的滥用将影响人类进化。一项研究表明,由于孕妇骨盆狹窄,婴儿无法通过产道出生的案例从上个世纪60年代3%,增加到现在的3.3%—3.6%。
基因遗传有自然选择力量在发生作用。
维也纳大学理论生物系菲律普·米特罗克(PhilippMitteroecker)博士说,“生孩子出问题,特别是婴儿太大,无法通过母亲的产道出生,如果没有剖宫产技术,那是致命的。为什么这个几率这么高,从进化角度看,这就是选择。”他说,“100年前,骨盆狭窄的女性是不能存活的,现在她们却能活下来,并把骨盆狭窄的基因穿给了女儿。”
研究发现,随着人类的不段进化,时间的推移,人类的骨盆却没有增大,这是个无法破解的进化论问题。研究人员使用世卫组织和其他研究的数据,设计了一个数学模式,发现了相互对抗的进化力量。一个是生大婴儿的趋势,而大婴儿更健康。但是如果婴儿过大,在生产中就会卡住,这在过去对母婴都是致命的,因此他们的基因不会传下来。这种进化选择力量的作用,由于剖腹产而消失了。
研究人员估计,在全世界,婴儿无法通过产道出生的几率是3%,过去50或60年来,这个几率增加到百分之3.3%—3.6%。米特罗克博士说,“我预期这个进化趋势将继续下去,但可能是轻微和缓慢的,但也是有限度的。”其言下之意是,将来会有一天多数孩子都必须要剖腹产才能生出来。
剖宫产示意图
自然产示意图
剖宫产不仅是世界性的问题,更是中国性的问题,世卫组织调查结论是,中国的剖腹产率世界第一,有人将这种现象成为“中国式分娩”。世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》报告称,在2007年10月至2008年5月,中国剖腹产率高达46.2%,是世界卫生组织推荐上限的3倍以上(世界卫生组织对剖宫产设置的警戒线是15%)。数据显示,剖宫产率亚洲平均为27%,南美洲为30%,非洲是百分之十几。
而在某些医院,剖腹产率甚至达到了90%,而由于医疗需要的剖腹产率仅为15%左右。《柳叶刀》2010年再次公布数据,中国25%的剖腹产并不是出于医疗需要,即每年500万例的剖腹产其实可以自然分娩的。
为什么中国人愿意违背自然规律,对自然出生漠视不理,而要“忍痛挨一刀”?剖宫产不仅要承担相对较高的手术费,还有可能面临孩子日后不可预知的智力和健康受损。
国际知名产科专家米歇尔·奥当博士说,出生的方式对我们今后的生活都会带来影响。自然分娩不仅对于母亲的泌乳反射、母乳的质量,以及母乳喂养的时长有正面的影响,而且它所分泌的催产素是爱的荷尔蒙,也将会对孩子的行为和性格有长期的影响。
剖宫产所宣传的所谓的“无痛”分娩,干扰了大众对生殖科学的判断。在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼疼痛,居第二位。在我国顺产的产妇中,分娩时侧切比例较高,让很多孕妇觉得反正也要挨一刀,还不如不知不觉的挨剖宫那一刀。现代社会,人们为了追求性欲的动物性需求,对阴道带来的双方快感感受十分在意,于是市场上也出现了所谓的缩阴术,宣称能让女人保持阴道紧致。为此不少女性对生孩子所造成的阴道松弛产生了畏惧,担心影响以后的性生活。
也就是说,现今不少选择剖宫产的女性,大多是因为这两种原因。殊不知,这种违反自然规律的结果,五形之中已形成了基因遗传的进化选择力量。形象的说,人类遗传基因密码昭示,人们不再需要阴道来生产了,阴道的功能将从生殖和性生活的双功能,变成了单一的性生活功能。
那么,剖宫产的所谓医学需要,是指什么呢?换句活说,哪些情况下才选择剖宫产?主要有以下几种情形:胎儿窘迫、产程迟滞、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称、胎位不正、多胞胎、前胎剖宫生产、胎盘因素、子宫曾历过手术、母体不适合阴道生产、胎儿过大。而上述这些因素,以及是否必须剖宫产,是由产科临床医生而不是产妇极其丈夫所能判断的。
有责任的夫妇应该尊重自然规律和医学规律,选择恰当的分娩方式。
科学研究已经发现了科学研究已经发现了由于剖宫产滥用,基因遗传的进化选择力量已经开始发挥作用。奉劝那些忽视自然规律,为了达到无痛分娩目的,达到满足将来性生活需要的夫妇们,醒醒吧,不要把剖宫产的基因遗传给你们的下一代!
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我两个孩子都是顺产的,体会不了刨妇产的感受。个人理解就是剖腹产通过肚子划开子宫取出孩子,其实认真想想,觉得剖腹产更可怕。最大的风险就是医生的技术问题,因为多次报道医生给孕妇开刀伤到孩子的。医生把握不准皮肤的厚度。还有就是麻药,有些人对麻药没感觉,看过很多宝妈都是简述自己打了麻药没作用硬生生的把孩子刨了出来。还是坚持顺产好。
现在越来越多的人生产时选择剖腹产,剖腹产的产妇术后出现并发症的可能性比自然分娩大10~40倍,出血量是自然分娩的数倍;手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等;手术创伤面大,疼痛和恢复时间更长。
无论是对孩子还是对母亲,剖腹产都不是分娩的最佳选择。除非迫不得已,千万不要盲目选择剖腹产,尤其是不要仅仅因为怕痛、防止阴道松弛,甚至单纯为了选“吉日”而选择剖腹产。
剖宫产主要是对产妇和小孩有以下几方面的影响:产妇,术后出现并发症的可能性比自然分娩大10~40倍;出血量是自然分娩的数倍;手术过程中存在麻醉风险、脏器损伤风险等;手术创伤面大,疼痛和恢复时间更长。小孩易患剖宫产儿综合征,即急性呼吸障碍;黄疸发生率较自然分娩高;易患感觉统合失调症,即由于大脑的协调性差,会影响到儿童的注意力、言语表达以及人际交往,妨碍孩子健康成长。
对于题主的这个问题,十月菌想先讲一讲顺产和剖宫产在方式上的区别。
首先,顺产是人类最自然的分娩方式,好处也是妈妈们都知道的,比如:
v产后恢复快
v降低宝宝窒息及呼吸系统疾病的几率
v利于乳汁分泌
v没有麻醉风险
v产后并发症少
从细节上来讲,对于产妇来说,顺产不需要经受手术刀的“切割”,也就不会破坏整个身体原本的样子,因此产后恢复的也相对会比较快一些。对于宝宝来说,经过与产道的接触和被挤压,会提前锻炼宝宝的各种机能,也能将妈妈体内所带的各种抗体传递给宝宝,让宝宝在接触到外界空气和事物时能更好的面对与抵抗。
总的来说,顺产是对产妇和宝宝好处最多的一种分娩方式。
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剖宫产也是近年来“出镜率”比较高的一种分娩方式,当产妇发生如头盆不称、胎位异常、胎儿缺氧等情况时所采用的方式。
对于剖宫产的劣势,大致有以下几点:
v产后恢复慢
v术后可能发生泌尿、心血管等合并症
v可能发生子宫切口愈合不良
v新生儿可能会发生呼吸窘迫综合征
v子宫留下疤痕,甚至破裂
其中,最严重的风险非子宫破裂莫属。在进行完剖宫产后,如果子宫恢复情况不佳,子宫收缩乏力,极易发生产后大出血。此外,若没有发生大出血,也很有可能在下次怀孕时发生子宫破裂。这也就是我们经常说的,产科最严重的并发症,不仅危害孕妈生命,也会使得胎儿生命难得幸存。
随着时代的进步,对于分娩方式的选择,医生们也会在合理的情况下,尊重产妇的选择。菌菌之前也了解到有许多孕妈逐渐开始偏向剖宫产,原因是怕痛。
在这里菌菌想说,剖宫产是不得已时采取的助产手段,大家切莫把其当成是人类降生的捷径!如果仅因为怕痛而选择剖宫产,先不说对宝宝和自己可能会带来的不便之处,单是剖宫产所发生的严重并发症都足以让孕妈们明白事情的严重性了。所以,如果产妇的条件满足顺产,菌菌还是建议妈妈们选择顺产!
随着现代医学的发展,分娩方式也越来越发达,人们对剖宫产的接受度也越来越高。很多妈妈因为怕顺产的疼痛而选择剖宫产。剖宫产拥有产前疼痛小,减少很多分娩中的不确定因素等优势。但需要各位准妈妈知道的是,剖宫产所产生的危害也不容小觑,只有产妇由于某些客观原因不能完成顺产才能选择剖宫产。在选择分娩方式上,各位妈妈一定要搞清顺产与剖宫产的差异,从而选择最适合自己的分娩方式。
在决定分娩方式时,当阴道分娩对母亲或胎儿有危险时才选用剖宫产,剖宫产不能代替阴道自然分娩,也不是保证胎儿安全和聪明的唯一分娩方式。
任何一次分娩,胎儿不管以哪种方式娩出,母儿都有一定的风险。现代医学发达,只能将这种风险降到最低。剖宫产并不是能完全解决分娩风险,且存在一些风险。
现代医学表明,剖宫产增加了子宫切除风险23倍,且手术后伤口的疼痛,活动受限,血液高凝,可能会导致母亲血栓、感染、产后出血等症状。
1.近期风险-麻醉的风险和术中损伤
剖宫产的过程中,可能会对临近脏器造成损伤,尤其是再次手术会显示出这种损伤。其次产后子宫伤口愈合不良,可能会导致晚期产后出血,子宫切除的风险增加。
2.再次妊娠的风险明显增加—远期风险
早期瘢痕部位的异位妊娠,在人工流产术时,可能会发生大出血,风险增加。即使再次妊娠成功者,前置胎盘、瘢痕部位的胎盘植入的风险也会明显增加。再次手术中,粘连、损伤,至子宫切除风险也会增加。
剖宫产对新生儿的风险明显增加
在生产过程中,会增加新生儿窒息和缺氧的风险,数据表明,发生新生儿窒息的风险与顺产新生儿的比率是8%:1%。新生儿呼吸窘迫综合征发生率也是顺产的2倍。剖宫产儿易发生低血糖,因禁食等待手术麻醉,巨大儿在出生后极易低血糖。
剖宫产对新生儿的风险明显增加:
为什么剖宫产儿疾病风险增加呢?
由于剖宫产儿未经产道接触母体菌群,再加上围手术期抗生素的应用,以及有可能接触院内病原菌,延迟母乳喂养等因素,会导致健康肠道菌群的定植迟缓。从而导致剖宫产儿疾病风险的增加。
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