脑卒中是当下最常见的疾病之一,其本身属于心脑血管病,又可以按照发病的特点分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,前者约占到整体的70~80%,发病年龄以中老年为主,青年也可发病,病患性别男性略多于女性,由于其发病后可对生活质量造成严重的影响,因此医学界对其还是非常重视的。根据之前的研究,已经发现了很多脑卒中发病相关的危险因素,以下就一些较为重要的进行介绍:
1、年龄:年龄的增长是很多疾病的危险因素,脑卒中也不例外。正如前面介绍,脑卒中的发病以中老年为主,这主要与血管老化,调节功能下降有关;
2、吸烟:早在上世纪70年代就已经有研究证实吸烟可以增加心血管疾病的发病风险,脑卒中同属于心血管疾病的范畴,因此吸烟也与脑卒中的发病相关。其中的机制主要与吸烟对血管内皮的损伤有关;
3、高血压:长时间高血压不仅可以加速血管的硬化,进一步导致终末端血管的狭窄和闭塞,最终导致腔隙性脑梗死(一种缺血性脑卒中),同时还可能在血管分叉的部位形成微小的动脉瘤,一旦血压超过血管的承受限度,动脉瘤就会破裂,最终形成脑出血(出血性脑卒中);
4、糖尿病:糖尿病本身可以造成血管的损伤,同时其还可以对神经系统造成影响。此外,糖尿病又是一种代谢性疾病,常常伴随血脂的异常,加速动脉硬化斑块的形成;
5、肥胖、高血脂:肥胖是现在常见的慢性疾病之一,往往伴随有高血脂,异常增高的胆固醇和甘油三脂,会在血管壁沉积,导致动脉粥样硬化的发生,最终导致血管的狭窄和闭塞,发生缺血性脑卒中;
6、心律失常:导致缺血性脑卒中最常见的心律失常是房颤。发生房颤时,心房内壁会形成附壁血栓,一旦脱落流到大脑的血管就容易形成脑栓塞。
以上提到的是一些与脑卒中发病最为相关的危险因素,您可能会注意到,其中除了年龄,其它的危险因素实际上是可以通过生活习惯的调整和药物进行有效控制的,因此,脑卒中实际上是可以在一定程度上预防的疾病。当然除了上述危险因素,其它的如:遗传、饮食、锻炼、感染、饮酒、缺乏锻炼、口服避孕药物等都证实与脑卒中的发生有一定的联系。目前,在我国一些较大的城市已经建立了脑卒中的三级预防网络,如果有上述危险因素,建议到各地区的医疗机构进行咨询,提早对各种危险因素进行预防。
(1)高血压无论是低压或者高压升高,对脑卒中的危险性都是呈直线上升的关系。
(2)糖尿病糖尿病主要是缺血性脑卒中的危险因素。
(3)高胆固醇和高脂血症高血脂对脑血管的危险性不如冠心病那样明显,但高血脂与低密度脂蛋白浓度同时升高,对缺血性脑卒中是最危险因素,尤其对年轻男性更重要。
(4)短暂性缺血性发作多数学者认为TIA是各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者,以前有TIA病史,约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全卒中。
注:短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。
(5)肥胖体重的变化常与血压的变化有关,超过标准体重20%以上肥胖者,患高血压、糖尿病和冠心病的危险性明显。
脑血管病是威胁人类健康的隐形杀手,一旦发作可能随时威胁到患者的生活质量甚至生命。2013年的第五次调查显示,城市脑血管病患病率为12.1‰,农村为12.3‰,脑卒中现患人数约1300万。
脑卒中给人体健康带来了巨大危害,脑卒中的危险因素主要包括以下几方面:
可以控制的危险因素
1、高血压患者(包括正在服用降压药物患者)。高血压是发生中风最危险的因素,也是预防脑卒中的一个中心环节。
2、心脏病:患有冠心病、风湿性心脏病等的患者,特别是合并房颤患者更容易发生脑栓塞。
3、糖尿病:糖尿病可以加速动脉硬化进程,引起脑卒中。
4、高脂血症:高脂血症是导致动脉硬化以及脑卒中的重要元凶之一。
5、吸烟、酗酒:研究表明,吸烟者的卒中危险性比不吸烟者增大了1~3倍。而酗酒者也容易损害血管,导致脑卒中。
6、高同型半胱氨酸血症者。许多研究表明,高同型半胱氨酸血症者更易发生脑卒中。
7、肥胖者。
不可控制的危险因素
包括年龄、性别、种族、遗传因素等。
我国最新的脑卒中高危人群筛查大数据显现了以下规律和特点:
1、卒中患病率和不同教育水平呈负相关关系,小学和以下文化卒中患病率最高,大专及以上最低;
2、40岁以上人群中约有15%的人群处于高风险;
3、从人群主要危险因素流行情况看,男性吸烟、血脂异常、高血压、明显超重和肥胖排在前几位;
4、从危险因素的年龄分布来看,中年人的血脂异常、超重和肥胖的检出率已经与老年人相当,而中年男性的吸烟率远高于老年人,加之中年人工作压力大、家庭负担重、较少参加体育锻炼,由此引发了脑卒中年轻化的趋势
我们的脑卒中现状主要是国人不良的生活习惯、缺乏相应的预防措施导致的脑血管病高发。如果我们能在生活中做到生活规律,饮食节制,控制脑血管病发病的危险因素,可以从根本上降低脑卒中的发病风险,减少发病率。简单来讲需要我们饮食合理,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期检查血脂血糖,监测血压,控制体重。
脑中风的危险因素有很多:
1.高血压,血压与脑出血或脑梗死危险均呈正相关
2.高血脂,增加血液粘滞度,加速脑动脉硬化的发生
3.吸烟喝酒
4.缺乏运动
5.腹型肥胖
6.心脏疾病,如风湿性心脏病、心肌梗塞、心律失常等患者
7.饮食习惯
8.酒精
9.糖尿病
10心理因素
其中,高血压是最重要的危险因素;上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险。
脑卒中又称为脑血管意外或中风,是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病。脑血管疾病在全球最常见死因中仅次于心脏病,我国居民中脑血管疾病的发病比较高。
大量临床与流行病学研究显示,脑卒中的危险因素有:
1、高血压。高血压是重要、独立的危险因素。收缩压每增高10毫米汞柱,发生脑卒中危险增加49%,舒张压每增高毫米汞柱,发生脑卒中的危险增加46%。
2、心脏病。除高血压外,各种原因所致的心脏损害是脑卒中的第2位的危险因素。
3、高同型半胱氨酸血症。
4、糖尿病。糖尿病是缺铁性脑卒中的独立危险因素。
5、短暂性脑缺血发作。发生短暂性脑缺血发作之后较易发生脑梗死。
6、血脂异常。研究表明血清总胆固醇每升高1毫摩尔/升,脑卒中发生率会增加25%。
7、不健康的生活方式也是导致脑卒中发病的危险因素之一,包括吸烟、过量饮酒、缺乏运动等。
马博士健康团郭晓晖博士
认识脑卒中(脑出血和脑梗塞),及时预防发生灾难性后果神经介入戴医生4天前寒冷季节里,脑血管病发病率明显增加,脑血管病包括脑出血和脑梗塞,各种由于卒中事件而上演的故事更加惨烈。突其如来的卒中事件让患者及他的家庭陷入无尽的悲伤与痛苦之中,有时,也会我们这些医务人员倍感无助:卒中来势凶猛,非死即残,而治疗,却能力有限。出血性卒中早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡。幸存者中多数出现劳动能力的丧失,不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。脑卒中患者临床上以偏瘫为主要后遗症:一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动;
常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉及言语不利,或是失语等。有时还可伴有同侧的视野缺损,出现精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。卒中后遗症中还有一种最为极端与惨烈的情况,就是患者成为植物生存,俗称植物人。
卒中后遗症,家庭成员的重担,卒中后遗症造成的中重度残疾,以及并发的精神症状,常导致劳动能力和生活自理能力的缺失,而且长久累月,生活质量大幅度下滑,最后成为对家庭的经济和亲情的一种极大考验。卒中后遗症,该如何预防?卒中之前:改变生活方式,定期卒中筛查。研究表明,90%的中风是完全可以被筛出去的。90%的脑卒中与10大可控危险因素有关,危险因素大多为生活方式相关因子,控制这些危险因素,可减少至少75%的脑卒中发生!10大可控危险因素包括:高血压、吸烟、糖尿病、体力劳动、饮食、心理因素、腹型肥胖、酗酒、心脏病及载脂蛋白异常。
这10项危险因素共占人群归因危险度的90%,并且适用于世界上大部分地区、种族、性别及年龄。除了改变不健康的生活方式外,平时生活也要注意脑卒中筛查。脑卒中筛查适宜人群:年龄在40岁以上者,尤其是生活不规律者,吸烟、嗜酒者,肥胖者,有脑卒中家族史,以及患有高血压、糖尿病、高脂血症者,均应定期进行“脑血管体检”。血管内治疗将成为新发及预防卒中事件的新方法在过去的十年中,缺血性卒中的再通治疗取得了飞速的发展:静脉溶栓、动脉溶栓和机械取栓的联合应用,使急性脑卒中的治疗上升一个新的台阶,其时间标志线是2015年MRCLEAN(血管内治疗急性缺血性卒中)等五大临床试验结果(延长动脉内急诊神经缺损溶栓时间,小核心梗死灶和近端闭塞缺血性卒中的血管内治疗,症状出现8小时内、SolitaireFR装置实现血流重建与充分的药物治疗对前循环大血管阻塞出现在的急性脑卒中的随机试验,以取栓切为目的、应用Solitaire支架作为主要的血管内治疗),为大脑前循环缺血性卒中机械取栓的安全性和有效性提供了高水平的循证依据。它标志着卒中治疗的春天来到。
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目前已经发现的脑卒中发病危险因素有吸烟,酗酒,高血压病史,缺乏身体活动,超重或肥胖,心脏病史,糖尿病史,血脂偏高。其中,缺乏身体活动,血脂偏高,吸烟,酗酒都是可以通过一级预防改善自己的生活方式来控制的。
脑卒中发病的因素主要有:肥胖,高血压,高血脂,高血糖,高同型半胱氨酸,以及像白塞病这一类的,会导致血管炎症,会损伤血管内皮细胞的,自身免疫性疾病。
高血压,高血糖和高同型半胱氨酸,白塞病都会损伤血管内皮。血管内皮损伤以后,免疫物质的修复,会导致血管内壁斑块的形成。
高血脂更容易让血管中的脂肪酸。在损伤的血管内皮处堆积形成血栓。
而超重,肥胖是以上四高的独立危险因素,因此,也属于脑卒中的危险因素。
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脑梗死的危险因素很多,有一些是无法干预的。如年龄,人过中年,脑梗死的风险会逐年增高。还有性别,男性比女性更容易发病。脑梗死的发生还可能与遗传有关,但脑梗死患者的家族成员仍可通过适当的措施,达到预防目的。国内有一家自主训练的平台康&复&帮&,是利用人工智能AI技术,世界领先的语音训练、视频指导、自适应互动技术,通过海量的康复素材(文字、图片、音频、视频,目前研发视频超过3000多个),为患者搭建了一个类康复医院环境。
昨天是世界卒中日,所以很适合回答这个问题,对于脑卒中,必须要知道FAST识别法!
一、FAST
根据脑组织受损的部位,出现的脑卒中症状也不尽相同。
如有的人会嘴角(Face)歪斜
有的人会胳膊(Arms)抬不起来
有的人会言语(Speech)含糊。
其实有的脑卒中还有很多其它症状,比如视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失等。一旦出现上述症状,怀疑得了脑卒中,就要立即(Time)就医,这也就引出了FAST识别法。
脑卒中的保命时间是在发病4.5小时内,在这个时间内可以溶栓或者取栓,减少或避免血栓的后遗症,有利于脑卒中患者后期的康复和生活质量。所以遇见脑卒中,一定要快速(Fast)就医!就医后,医生就会立刻进行评估、安排头部急诊CT扫描,确定卒中发生的部位和类型。
二、危险因素
90%的脑卒中风险归因于十个可控因素,其中占比较高的因素有高血压、活动少、腹部肥胖、血脂异常、吸烟和饮食等。预防脑卒中可以由此入手,体现在生活中的方方面面,如合理膳食、适量运动、戒烟限酒和保持良好心态等,并长期坚持下去,这样可以和健康走得更远!
导致脑卒中的危险因素有以下几种:
1、不良的生活习惯,如抽烟,酗酒,熬夜等。
2、不良的饮食习惯,如辛辣,多盐,多油等。
3、不良的心态,如焦虑,易怒,忧郁等。
4、不经常运动,也是很大的原因,经常做有氧运动,可以很大程度减少脑卒中的发生概率!
爱来奇康复型助行器呼吁大家,改掉不良习惯,让脑卒中不再靠近!
脑卒中就是脑血管疾病,主要指的是各种原因所引起的脑血管循环障碍,它的发病率、致残率、死亡率都非常高,很多危险因素都与脑卒中的发病有一定的关系,像年龄、遗传因素这些都属于我们不可控制的因素,对于那些常见的、可控制的因素并且这些因素与疾病的发病有着密切的关系,如果能够在某些程度上干预这些因素,就可以使脑卒中发病率下降或降低。
这些常见的危险因素有:高血压、糖尿病、肥胖、过量吸烟饮酒等,还有一些不健康的生活方式和饮食习惯,经常大鱼大肉、熬夜、精神欠佳、心情郁闷等都是脑卒中发病的危险因素,其实,这些危险因素并不是独立存在或作用的,而是它们互相作用互相影响而引起发病的,我们在平时一定要对这些可预防的危险因素加以警惕和控制,从而减少疾病的发生。
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脑卒中又叫脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是由各种因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂而造成急性脑血液循环障碍,从而引起相应临床症状和体征。脑卒中分为缺血性和出血性脑卒中。随着其发病率的增加,人们更加重视也逐步认识和预防其危险因素。目前,比较普遍的危险因素有:一、不可控因素:年龄、性别、家族史等。二、可控因素:吸烟、过度饮酒、肥胖、少体力活动,以及高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病。
脑卒中的危险因素
脑卒中是多危险因素疾病,多危险因素之间关系复杂,他们相互影响、相互作用。如能对其中一些确定的、可改变的危险因素予以有效的干预,则可能降低脑卒中的发病率和死亡率。以下为脑卒中的危险因素分类及详细介绍。
1、不可干预的危险因素:年龄、种族、性别、家族史。
2、可以干预的危险因素:高血压、吸烟、糖尿病、心房纤颤及其他心脏病、高脂血症、无症状颈动脉狭窄。
3、可能的危险因素:肥胖、体力活动少、过度饮酒、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、激素替代治疗。
年龄:脑卒中的发病率随年龄的增长而增高。尤其是55~75岁年龄组中,发病率增高更为明显。
脑卒中家族史:研究显示,脑卒中患者的父母死于脑卒中者比对照组4倍。
高血压:是最重要的独立的脑卒中危险因素,早期治疗高血压可明显降低脑卒中的发病率。
高血脂症:已经确认,血清胆固醇水平升高与冠心病的发病率有关,高胆固醇血症与动脉粥样硬化的发生密切相关。近年来研究认为低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低可能与脑卒中的发生有关。
心脏病:许多研究已经证实心脏病可增加脑卒中的危险性。
眼底动脉硬化:眼底动脉硬化可基本反映脑动脉硬化状况。调查资料表明,伴有眼底动脉硬化者发生脑卒中的危险性显著增加,其硬化程度越高危险程度越大。
糖尿病:糖尿病患者发生脑卒中的危险性比血糖正常者的同龄人高约1倍。
血液学因素:血液病和血液流变学异常是促发脑卒中,尤其是缺血性卒中的危险因素。
无症状性颈动脉杂音:研究表明有杂音组和无杂因组的脑卒中发生率分别为14%和3.6%。因此,在中老年人中,无症状颈动脉杂音应是一种脑卒中的危险因素。
吸烟、饮酒、高钠低钙、高肉类、高动物油的饮食以及肥胖:与高血压、心脏病、高脂血症密切相关,从而也是脑卒中的危险因素。
口服避孕药:是脑卒中的可能危险因素。
按单一因素统计分析结果发现:年龄、高血压、心脏病、眼底动脉硬化相对危险度高,是脑卒中的重要危险因素。但是更应重视多种危险因素的联合,其危险性会更大。有调查表明,同时患高血压、糖尿病、高血脂、心电图左心室肥厚及吸烟的人群中,至少有1/3患脑卒中。有人认为同时有高血压、异常肥胖、血浆纤维蛋白原增高及父母中一人死于脑卒中者,可明确预告脑卒中的危险性。
什么是脑卒中?
脑卒中俗称“脑中风”,是指颅内突发血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或者结构损害的疾病,分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。发生缺血性脑卒中大多数病人意识清楚,表现为半身瘫痪无力,肢体麻木,偏瘫,言语不清,头痛,恶心,呕吐,严重者意识丧失甚至危及生命,轻者会有不同程度肢体功能缺失,丧失劳动力。其发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,会给社会和家庭带来极大的痛苦和负担。
缺血性脑卒中的CT影像
了解脑卒中的危险因素对于预防脑卒中有积极作用。根据大量文献报道和流行病学调查研究,脑卒中的危险因素可分为主要危险因素和一般危险因素。
脑卒中的主要危险因素:
1.高血压或者正在服用降压药物;
2.胆固醇血症或者正在服用降血脂药物;
3.糖尿病;
4.年龄超过50岁、男性。
脑卒中的一般危险因素:
1.心房纤维性颤动或有其他的心脏疾病;
2.呼吸睡眠暂停综合征;
3.直系亲属中有过脑卒中或心脏病史(父亲、母亲、兄弟姐妹、子女);
4.吸烟、大量饮酒;
5.缺乏体育运动,每周不能坚持做3次(每次至少20-30分钟运动);
6.缺血性眼病、突发性耳聋;
7.饮食中含饱和脂肪酸或油脂过多、肥胖;
8.牙龈经常出血、肿痛,牙龈萎缩、牙齿松动、脱落等。
具有以上2项主要危险因素,或具有一项主要危险因素和2项以上(包括2项)一般危险因素,或既往有卒中/短暂性缺血性发作的病史者,应及早就医。
我是小杨,希望上述回答对您有所帮助,健康科普知识,欢迎您点赞、转发和关注!
上海国际医学中心康复医学科首席康复医生舒乐博教授介绍:
卒中是一种急性的脑血管疾病,导致大脑的功能异常,会影响到日常的生活,缺血性脑卒中是由于脑血管堵塞血液不能达到脑部而引起的,所以脑部功能不能正常运作,这种情况属于缺血性卒中。20%的卒中是出血性卒中,出血性卒中是由于脑血管破裂出血而引起的。一旦患有脑卒中,75%的患者会丧失劳动力,40%的患者会面临重度残疾的可能。
导致脑卒中的危险因素有哪些?
第一是高血压。舒压张力升高毫米汞柱卒中的风险就会增加46%
第二是糖尿病。大约有20%的糖尿病患者最终将死于脑卒中。
第三点就是房颤。房颤很多是跟心脏相关的,房颤的患者发生脑卒中的机会比无房颤的人群会升高4到5倍。
第四是血脂的异常。总胆固醇升高一毫摩尔,脑卒中的发生率就会增加25%。
第五是肥胖。肥胖者的缺血性脑卒中发病的相对危险度为2.0。
第六是酗酒。每天饮酒大于55到70克酒精含量的卒中,发病风险将会升高1.69到2.18倍。
第七是吸烟。吸烟是缺血性脑卒中的强有力的危险因素,可以使这个风险增加将近一倍。
脑卒中又称为脑血管意外或中风,是由于脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害为表现的急性脑血管疾病。脑血管疾病在全球最常见死因中仅次于心脏病,我国居民中脑血管疾病的发病比较高。
大量临床与流行病学研究显示,脑卒中的危险因素有:
1、高血压。高血压是重要、独立的危险因素。收缩压每增高10毫米汞柱,发生脑卒中危险增加49%,舒张压每增高毫米汞柱,发生脑卒中的危险增加46%。
2、心脏病。除高血压外,各种原因所致的心脏损害是脑卒中的第2位的危险因素。
3、高同型半胱氨酸血症。
4、糖尿病。糖尿病是缺铁性脑卒中的独立危险因素。
5、短暂性脑缺血发作。发生短暂性脑缺血发作之后较易发生脑梗死。
6、血脂异常。研究表明血清总胆固醇每升高1毫摩尔/升,脑卒中发生率会增加25%。
7、不健康的生活方式也是导致脑卒中发病的危险因素之一,包括吸烟、过量饮酒、缺乏运动等。
马博士健康团郭晓晖博士