74年出生的烟台房产公司老总第二次脑梗断食辟谷21天出关感言；
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。脑卒中是一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局部性神经损害，又称中风、脑血管意外。临床特点为起病急、意识障碍、言语失利和肢体偏瘫。脑卒中后遗症主要是因为脑血管意外后脑组织缺血或感受血肿压迫推移，或脑水肿等而使脑组织功能受损。脑出血的部位大多数在内囊，急性期可引起对侧弛缓性偏瘫（包括下部）。急性期后，偏瘫逐渐形成痉挛性症状，如呈上肢屈曲内收，下肢直伸，腱反射亢进的病理状态。随时间推移，偏瘫肢体的运动逐渐恢复，下肢一般较上肢恢复为早，近端比远端的恢复好，手指精细动作的恢复最迟、最差。
一、临床表现
脑卒中的主要临床表现为头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升火、发病时突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、舌强语塞、半身不遂、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭、肢体强痉或者目合口张、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗多、大小便自遗、肢体软瘫。经过救治，神志清醒后，多留有后遗症，如半身不遂、语言不利、口眼歪斜等。
二、诊断要点
急性起病或亚急性起病，经头CT、MRI或脑脊液检査确诊的脑梗死、脑出血及蛛网膜下隙出血，临床表现为局灶性神经功能缺失（如肢体瘫痪、感觉障碍、颅神经障碍、失语等），或全脑弥漫性神经功能障碍（如昏迷）。经临床治疗1个月后遗留以下症状和体征。
1.意识障
Glasgow（GCS）昏迷量表评定<8分。
2.运动障碍
中枢性肢瘫。
①肌力：Ⅲ级肌力及其以下。
②肌张力：Ashworth痉挛量表评定&;1级；
③平衡功能：Fugl-Meyery平衡量表评定<14分或Berg平衡量表评定<4分；
④体感诱发电位和运动诱发电位异常
3.语言障碍及春咽障碍
①北京医科大学汉语失语成套测验（ABC）和北京医院汉语失语症检査法评分<总分的85%；
②洼田饮水试验评定<4级；
③脑干诱发电位异常。包括失读、失写、失听和构音及吞咽障碍等症状。
4.认知障碍
①简易精神状态检查（MMSE）<24分；
②长谷川痴呆量表评分<20分，韦氏记忆量表评分<总分的85%；
③包括失用和失认等症状。
三、微创埋线治疗
脑卒中后遗症主要是由于气虚血瘀脉络瘀阻，风痰阻络或肝肾两亏，精血不足，筋骨失养所致。取穴以阳明经为主，兼取膀胱经背俞穴，补益肝肾。
1.取穴
（1）脏腑背俞穴：脾俞、肝俞、三焦俞、肾俞。
（2）任督二脉穴：百会、大椎、廉泉、中脘、关元。
（3）循经取穴：上肢取肩髑、曲池、外关、合谷；下肢取足三里、丰隆、阳陵泉、三阴交、风市、太冲。
2.操作要点
背部脾俞、肝俞提捏进针，向脊柱方向植入线体，其他穴位直刺植入线体。廉泉穴向舌根方向斜刺0.5~1寸，局部酸胀后植入线体，然后退针至皮下，再向左右两侧斜刺0.5~1寸。合谷、太冲穴、三阴交注意压迫止血，治疗后嘱患者休息。每周1次
四、临证经验
1.头穴植线结合药物治疗缺血性卒中
用脉络宁注射液40ml、盐酸川芎嗪注射液400mg加人5%葡萄糖溶液500ml中（有糖尿病者用生理盐水500ml）静脉滴注以及对症和支持治疗。每日1次。
根据症状首先选用脑病灶侧头部刺激区植线1次，然后第16日在非病灶侧相应的头部刺激区植线1次（即30日内共植线2次）。如下肢瘫取足运感区和运动区上1/5，上肢瘫取运动区中2/5，中枢性面瘫取运动区下2/5（又称言语一区）；运动性失语选用言语一区，命名性失语选用言语三区，感觉性失语选用言语二区，混合性失语根据失语类型分别选用之。
植线前患者洗净头，充分暴露所选刺激区。距刺激区一端0.3~0.5cm处为进针点，做好标记。常规消毒后，右手持一次性埋线针，使针体与刺激区平面约呈15º角刺入，将线植入刺激区帽状腱膜下（运动区、言语三区由上向下，足运感区、言语二区由前向后）。如有出血用酒精棉球按压针孔数分钟。最后再消毒针孔。患者3天内不洗头，保持针孔清洁，半个月内不吃辛辣等刺激性食物。
2.头穴埋线为主治疗卒中后失语
取穴：百会、言语1区、2区、3区。将所选腧穴周围头皮上毛发剪掉，局部常规消毒，然后每穴取1根医用线体埋入皮下。1个月治疗1次，6次为1个疗程。
3.长强穴埋线治疗卒中后平衡功能障碍
平衡功能障碍与肢体偏瘫、感觉异常、失语等症均属卒中后常见功能障碍。行走偏向是卒中后平衡能力异常的表现之一。埋线取膝胸位或侧卧位，长强穴常规消毒，镊取一段约1cm长线体，放置于针管的前端，左手拇、示指绷紧进针部的皮肤，右手持针，针尖斜向上与骶骨平行刺入3~4cm；出现针感后，将线埋植在穴位内。
五、临床治疗评析
脑卒中后遗症是针灸临床上的常见病之一。大量临床资料表明，针灸治疗脑卒中后遗症状效果显著，针刺能扩张血管，促进脑血管侧支循环的建立，增强血浆纤溶系统活性，改善血黏度，降低红细胞聚集性，抑制血小板聚集，促进血栓及出血块的溶解吸收，改善脑及肢体的微循环，增加病损组织的血氧供应，提高新陈代谢，并能激活神经细胞，从而使上下运动神经元的功能恢复。总起来说，针刺或电针结合埋线治疗，其效果远远优于单纯针刺或电针治疗，这是因为针刺或电针产生的刺激是相当短暂的，而埋线治疗不仅可以获得长期持续刺激，而且还可以减少患者的针刺或电针治疗次数。
大脑运动神经元受损所造成横纹肌不能随意运动而瘫痪在康复过程中上有一个痉挛期，表现为肢体肌张力增高、肢体痉挛，其原理是上肢屈肌（如肱二头肌肩内收肌、肘屈肌等）的肌张力强于伸肌（如三角肌后部、肱三头肌、腕伸肌等），因此针刺取穴在此阶段应选用位于伸肌上的穴位，以兴奋伸肌，而尽量避免选用位于屈肌上穴位，最终达到伸肌、屈肌肌张力平衡的效果。采用针灸或电针结東后穴位微创埋线的方式，其患侧上肢伸肌仍会接受线体持续的微量刺激，所以较单纯电针治疗比较，患者治疗的时间明显增加。从理论上说，这样会更有利于其上肢伸肌兴奋度的恢复，加快伸肌肌张力提高的速度。
脑卒中后造成失语的原因亦即皮质语言功能区及其相关脑实质因脑血管功能异常而受到损害。失语症和人的大脑半球损伤有极密切的关系，相应皮质功能区的损害就造成不同种类的失语。头穴言语一、二、三区的定位和这些功能区表里对应；百会穴则为督脉与足太阳经交会穴，具有平肝熄风、升阳固脱、开窍醒神之功用，故取之而治本，取言语三区为治标，以达到改善相应功能区的血液循环，恢复语言中柩功能，继而改善语言的目的
督脉循行位于背腰部的正中线，长强穴位于其底端；是督脉与足少阴，足太阳的会合点，为躯干中正之根本。脑卒中病源在脑，而督脉上行入脑，长强脉循行“人属于脑”，“散头上”，作为督脉的络脉又有加强其经脉与脑的联系作用。长强微创埋线，通过调节督脉经气，使经气通畅，可使肾所生之髓，源源不断上注于脑，以充髓海。所以长强埋线可以使脑卒中后平衡功能障碍所致行走偏向得到一定的改善。
脑卒中俗称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞，造成血液循环障碍，引起脑组织损伤的一种疾病。
据有品PICOOC高血压临床医学海外研究中心调查研究发现，我国每年新发脑卒中的人数约300万，每年死于脑卒中的人数超过150万，发病率位居世界第一。
另外，据《中国脑卒中防治报告2015》显示：40岁以上人群中，有16.37%属于脑卒中高风险人群，接近五分之一的人数。
但脑卒中发作之前，身体一般都会发出以下几个信号，及时发现、治疗，就能够避免意外的发生。
脑卒中发作前，身体发出的信号
1、头痛头晕，有时伴有恶心呕吐，一般这种头痛多数会固定在一个部位，一直不缓解，多数是出血行脑卒中的表现。
2、各种运动障碍，比如走路不稳，活动不灵活，突然说话吐字不清，口眼歪斜等。
3、感觉障碍，突然出现面部，身体的一部分感觉麻木，听力下降，食物模糊甚至失明等。
4、性格行为甚至智力障碍改变，比如突然少言寡语，躁动不安，昏昏欲睡等。
一旦出现以上这些症状，需要立即就医，千万不能拖延，出现意外对自己、对家人都是一种伤害。
如何判断是否出现脑卒中？
脑卒中发作突出的就是一个筷子，有句话叫做“时间就是大脑”，只有发现的越早，可选择的治疗方法越多、治疗效果也越好。
所以，教大家一个在家也能够快速识别是否出现脑卒中的方法，即：FAST”（每一个字母代表一组症状），中文可以理解为“脸-手-说-时间”
F（Face，脸）：让病人微笑，出现两侧脸不对称或口角歪斜；
A（Arm，手臂）：让病人同时抬高伸直双手，出现一侧手臂无力抬起或下垂；
S（Speak，说话）：嘱病人说出自己的名字或一句话，出现言语含糊不清，结巴，或完全不能说出；
T（Time，时间）：争取时间，出现上述情况之一，立即就医或拨打120，越快越好。
最后，如果出现上述几条症状中的任意一条，就有可能出现“脑卒中”，一定不要犹豫，立马就医，这样才会更安全。
突发脑卒中时应该怎么办？
让病人平卧于床上或地板上，有利于抢救。
让病人去枕平卧，头偏向一侧，防止有呕吐情况导致呕吐物反流而窒息。
解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩等，如有假牙也应取出。
别慌张，安抚病人，立马拨打120电话。打120电话要点1）说清事故地点。2）说清病人的具体病情。3）说清联系方式4）派人接应5）携带物品，如平常吃的药、医保卡、病历等。
等候急救车过程中，不要给病人乱吃药。
不要给等待急救的病人喂水，不要乱拍打病人。
为方便急救，应及时清理楼道内的障碍物。
不要乱搬动病人。
救护车20分钟未到可再次拨打120。
患脑卒中后应该做什么检查
首先应该做头颅CT；
有时候还要做头颅核磁共振（MRI）；
尽管是脑卒中，但还要查心脏；
需要检查颈部动脉干是否有病变；
还要检查脑底动脉环的情况。
患脑卒中后应如何康复治疗？
脑卒中康复治疗包括脑卒中的三级康复体系、公众健康教育、脑卒中的二级预防和脑卒中的康复流程。三级康复可以使患者获得更好的运动功能、日常生活活动能力、生活质量，减少并发症。
一级康复治疗：
也就是早期康复治疗，是指患者早期在医院急诊室或神经科的康复治疗。
此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。在急性期最重要的是预防再发脑卒中和并发症。
二级康复治疗：
也就是恢复期的康复治疗，是指在专业的康复机构或综合医院中的康复医学科进行的康复治疗。
此阶段训练内容主要是坐位平衡、站立、重心转移、跨步、进食、更衣等，以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、上下楼梯等。
三级康复治疗：
也就是社区康复治疗，是指脑卒中的社区和家庭康复治疗。
写在最后
脑卒中是冬季神经科的高发病。
冬天天气寒冷，寒冷刺激可以使血管痉挛，如果血管本来已经狭窄到了一定程度，再发生痉挛，血液流通不畅，就容易发生脑梗塞。
所以，冬季一定要做好保暖工作，不给血管出现危险的机会，另外，一旦出现上面的症状，立即去医院，早治疗才会有更好的效果，因此，请好好照顾自己。
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脑卒中俗称“中风”，是一种急性脑血管疾病，包括出血性中风(脑出血)和缺血性中风(脑梗死)，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点。有糖尿病、高血压、高血脂等基础性疾病者、心脏病患者、明显超重或肥胖者都是脑卒中的高危人群。此外，吸烟、喝酒等不良的生活方式也是造成脑卒中多发的危险因素。
“世界卒中日”，今年的主题为“战胜卒中，再立人生”。中风发作一分钟相当于大脑失去大约190万个细胞，如果中风持续一个小时没有治疗，就相当于大脑的年龄老了三年半，所以越早识别中风、越早救治越好。那么，脑中风的先兆都有哪些呢？
脑中风的先兆
最常见的症状是突然发生：
•脸、手或腿部乏力或麻木，最常发生在身体的一侧
•讲话或理解言语困难
•单眼或双眼视物不清
•行走困难，头昏眼花，平衡或协调丧失
•未知原因的严重头痛
秋冬是脑卒中高发季
进入秋冬季，随着气温的降低，人体血管收缩血压升高，中风发病率进入了高发季。
专家提醒，有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础性疾病的高危人群，一定要按时服药，避免疲劳、感冒、情绪激动、平稳度过高发期。
“生活方式和脑卒中的发生密切相关，可以通过自我管理减少发生率。”脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡为主导，更要养成良好的生活习惯。
诱发脑卒中患者发病的原因有很多，除了少数不可改变的因素，如年龄、脑卒中家族史等，仍有绝大多数因素是可控的，包括坚持血压治疗达标、戒烟、控制体重、加强运动等。
预防脑卒中的方法
1、控制血压。既往无高血压病史的建议每季度测量一次血压，如果有高血压，更要经常量。发现血压异常应及时咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻炼、用药物控制以及提出饮食上的注意事项。
2、戒烟限酒。吸烟酗酒使卒中的危险增加一倍以上。戒烟五年后患卒中的危险性可降低至与不吸烟者一样，喝酒应该控制，酗酒不单单容易引发脑卒中，也容易带来其他健康问题。
3、控制血糖、血脂。通过定期体检可了解自己的血糖、血脂指标。糖尿病可使你有更高的卒中危险，多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。高胆固醇可通过增加患心脏病风险，而间接地升高患卒中的危险性。轻度胆固醇升高可通过减少摄入脂肪和运动就能控制，中、高度升高则需加用药物治疗。
4、适量运动。养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动，每日至少30分钟，可以在多方面改善你的健康，同时减少你患卒中的危险性。
5、限盐。有高血压者要低盐(钠)饮食，少吃油腻。减少饮食中的钠，可以降低你的血压，更重要的是，降低你患卒中的危险性。
中老年人多气血亏虚，肾精亏虚，肝肾不足，运血无力，气虚血瘀，血液不畅，瘀血内阻，痹阻脉络等，而新血不生，血少不能化气，又加重气虚，形成恶性循环。因此，应从肝肾、脑窍气血经络同调，以活血化瘀，补肾填精，养血荣脑法则，运用益气养血，活血通络，滋补肝肾的中草药来调治脑供血不足，改善脑部血液循环，增加脑血流量，降低血液黏稠度，提高耐氧能力，使气血旺盛，脑血流通畅。
先解决脑溢血的成因，如果是阴虚造成的，可以用养阴药结合活血化瘀通经活络，如果是阳虚造成的可以用养阳药结合活血通经，活血化瘀首选三七粉，鸡内金，蝎子，蜈蚣，，，，等。用药须考虑阴中求阳，阳中求阴，配伍须严谨，阴阳辨证更需要严谨，方向不能错切记切记！
什么是脑卒中？
“脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。
如何快速识别脑卒中？
请记住“中风120三步快速识别法”
“1”看一张脸不对称，嘴巴歪
“2”查两只胳膊，单侧无力，不能抬
“0”（聆）听说话，口齿不清，不明白
如何及时抢救脑卒中患者？
1、脑卒中急救的第一步是识别后“拨打120”，及时将患者转运至有条件的医院进行救治。
2、如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪，保持镇静，避免给患者造成心理压力。
3、如果患者出现昏迷，应使患者仰卧，将头偏向一侧，以防止痰液或呕吐物引起呛咳，或者吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持呼吸道通畅。
4、在没有医生明确诊断之前，切忌给患者服用药物，防止加重病情。
家属应该如何配合医院进行抢救？
首先，了解病情的家属应该陪同入院向医生提供病人详细的病史，同时，在抢救过程中。
家属应该在与医生顺畅沟通的基础上，充分配合医生的工作，听从医生的建议，为抢救赢得时间。
如何预防脑卒中发生呢？
1、饮食要清淡，低盐低脂；
2、适度运动；
3、调整生活方式，避免长期熬夜等；
4、克服不良的嗜好，如戒烟、戒酒、久坐等；
5、注意气候变化，气温降低要及时增添衣物。洗热水澡时间不宜过长；
6、保持健康心态，乐观情绪；
7、定期进行健康体检，控制好“三高”尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。一旦发现问题，及时送医救治。
（网络图，仅供参考）
湖南医聊特约问答作者：湖南旺旺医院邓媛
脑卒中要及时发现，及时治疗！
以下症状需要高度重视：
突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊；
突然看东西重影或伴有眩晕，突然一侧手、脚或面部麻木或伴有肢体无力；
突然说话舌头发笨，说话不清楚；
突然眩晕或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗；
没有任何预感的突然跌倒，或伴有短时的神志不清。
发现了这些异常情况后，必须立即到医院诊治。
如果患者已经神志不清或者昏迷，我们应该沉着冷静，将患者放平，呈仰卧位，头部不要垫枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物误吸到肺部造成窒息。与此同时，应该立即拨打急救电话。
一、药物治疗溶栓治疗是目前公认的脑卒中最有效的救治方法。已有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者可使用阿司匹林、β-阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类药物等，但要谨遵医嘱。
二、外科手术
颈动脉内膜切除术和颅外—颅内动脉吻合术等。