如何判断宝宝是否髋关节发育不良?

这个问题真的是一度困扰了我很长时间,因为我家宝宝比较胖,腿纹不对称,我没事的时候还爱看快手,快手一些发布育儿视频的的就总打这样的标题,如果宝宝腿纹不对称怎么样怎么样,就是比较吓人博眼球的一些标题,我一看我家宝宝腿纹也不对称啊,我就上网百度查了很长时间的资料,总结了几点,看腿纹只是其中的一方面,腿纹不对称不一定有问题,但是有问题的一定腿纹不对称,第二点就是比两条腿的长短,一样长就没事,三就是看腿的外展性,屈腿能掰开接近180度就是没问题的,表达能力有限,敬请谅解



简单地说髋关节就是我们说的屁股蛋两侧的关节,大多数都是宝宝出生两三个月去医院检查是发现的。


宝宝是否髋关节发育不良?

什么是髋关节发育不良

髋关节发育不良是髋关节出现异常的一种病症。有些婴儿出生时就患有这种病症,大腿骨顶部没有与关节正常结合。这可能导致跛行和疼痛,更严重的情况下甚至可能致残。

这种病症在婴儿中的发病率大约为1/1,000,多达1/3的新生儿出现轻微的髋部不稳。女孩出现髋关节发育不良的可能性更大。这种病症可能在家族中遗传。

髋关节发育不良的病因

医生目前还没有明确髋关节发育不良的准确病因。但某些风险因素可能会增加孩子出生患有这种病症的几率,它们包括:

1.髋关节发育不良家族病史

2.孩子臀位出生

3.子宫内羊水减少

4.肌肉或骨骼系统存在问题

髋关节发育不良迹象和症状

患有髋关节发育不良的孩子可能看不出任何疾病体征,因为这些体征非常细微,在不同年龄的孩子身上表现也不同。医生需要诊断的一些迹象包括:

1.关节打开和闭合时能听到“闷响”

2.不能在髋部向外移动大腿

3.两条腿长短不一

4.腹股沟或臀部周围的大腿皮纹不均

5.年纪较大的孩子出现跛行或者一只脚用脚趾走路

6.年纪较大的孩子出现脊柱弯曲等

如果已经发现孩子有出现以上迹象,应及时就医诊断,避免耽误治疗。

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判断宝宝是否发生髋关节发育不良的方法包括:1、一岁内的患儿,可以通过观察其臀纹和股纹的位置、数量是否对称进行判断。若出现明显不对称时,需要到医院通过超声检查进行判断;2、一岁以上可行走的患儿,可以观察其步态、有无长短脚和跛行,或者单腿站立时是否出现髋关节不稳等。若存在上述情况,需要及时就诊。


髋关节发育不良是宝宝常见的一种病症,那么应该如何判断宝宝是否有髋关节发育不良,主要有以下几点。

1、观察宝宝的臀纹和腿纹,让宝宝趴着,然后双腿合拢,这时就能够清楚看到,如果臀纹和腿纹不是对称的,那么有可能是髋关节发育不良。

2、观察宝宝下肢的长度,让宝宝平躺着正常舒展身体,然后观察双腿是否一样长。如果不等长,就需要带宝宝做进一步相关检查来确定髋关节发育情况。

3、正常宝宝双腿是可以外展到90度左右的,如果髋关节发育不良,就只能够外展到50度左右。

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发育性髋关节脱位(DDH)又称为发育性髋关节发育不良。是由于髋关节的结构存在结构性的畸形而导致关节不稳定,直至发展为髋关节脱位。DDH早发现早干预可以避免日后的手术,也能让孩子少遭罪,并且预后也会很好。所以对于父母来说,在孩子的生长发育过程中,要留个神,及时发现和解决问题。

那么哪些征象提示孩子可能有发育性髋关节发育不良呢?

一.可能会导致孩子发育性髋关节发育不良的因素

①.家族中有人得过此种疾病

②.孩子为臀位产分娩

③.对孩子进行不正确的抱、背及坐姿,比如绑腿

二.提示髋关节脱位可能的表现

①.两侧大腿内侧皮肤皱褶(也就是“臀纹”)不对称,患侧加深增多。不过要注意,并非所有的髋关节脱位臀纹都会不对称,也不是臀纹不对称就提示髋关节脱位。如果有了就要心中有根弦,再结合其他的表现来鉴别。

②.小孩儿会阴部增宽。由于髋关节脱位,大腿根部的位置改变,会导致患儿会阴部增宽,如果两侧同时脱位,则次表现更明显。

③.一侧大腿的活动少,并且蹬踩的力量跟另外一侧相比较弱。

④.一侧的肢体短缩。

⑤.牵拉下肢时又弹响声或弹响感,有时孩子会哭闹。

⑥.孩子开始行走的时间较正常儿童晚,并且有一侧跛行或者臀部后翘,腰前弓明显,走路鸭布。

三.可以自测的试验

①.髋关节外展试验:屈膝屈髋90°,正常的髋关节可以外展80°,如果单侧外展小于70°,双侧外展不对称≥20°为阳性。

②.Allis征:让孩子平卧,屈膝90°,双腿并拢,两个脚踝也对齐,如果发现一侧膝关节低于另外一侧,则提示髋关节脱位。

③.Trendelenburg征(单足站立试验):正常人单腿站立时为了维持平衡对侧的骨盆会抬高。如果单腿站立时,对侧的骨盆不但没有抬起反而下降了,则提示单腿站立的同侧存在髋关节脱位。

如果您的孩子有以上的表现,建议及时就医,通过医生的体格检查以及B超或者X线检查来明确诊断,如果诊断明确再根据孩子的年龄等因素决定下一步的干预措施。治疗越早,效果越佳。

那么,发育性髋关节发育不良的治疗措施有哪些呢?

①出生至6个月。首选吊带治疗来维持髋关节的屈曲和外展体位,让髋关节的发育恢复正常。

②6~18个月。首选麻醉下闭合复位,石膏裤固定。

③18个月~6岁。可采取手术切开复位或者截骨术。

那么,本病如何预防呢?

①避免绑腿。很多家长看孩子出生时是0型腿,于是就想当然的绑腿,然后甚至作为一种风俗延续下来。其实孩子刚出生时的O型腿时一种正常的生理现象,后面还会有一阶段的X型腿,随着生长发育都会恢复正常,完全不用绑腿。绑腿可能会引起髋关节发育不良甚至脱位。

②避免不正确姿势。在抱孩子、背孩子时应避免孩子的双腿处于长期“并腿”的状态,可以像“小青蛙”一样的姿势。

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育儿是件重要的事,我们应该对孩子的健康状态保持密切的关注,对于孩子生长发育过程中可能出现的问题要保持警惕,如果有问题早发现早干预预后都会比较好,孩子的未来才能不留遗憾。如果您觉得本文对您有所帮助,欢迎您点赞评论和转发,我将与您一起守护家人健康!


作为一名儿童骨科医生,门诊的小患者中常见的长短腿、跛行、臀纹、腿纹不对称非常常见。

这些小患者十有八九都是髋关节发育不良。

如何判断宝宝是否髋关节发育不良?首先得知道,发育性髋关节脱位是什么意思:

发育性髋关节脱位(DevelopmentalDysplasiaoftheHip,DDH),是由于遗传、臀位产等因素造成股骨头与髋臼对位不良的一种疾病,在医学上以往称为“先天性髋关节脱位”,是最常见的小儿髋关节疾病,女孩的发病率是男孩的6-8倍。现在,更常用“发育性髋关节脱位”这一名称,因为“发育性髋关节脱位”包括了髋关节完全脱位、半脱位和髋臼发育不良,所谓“发育性”表示该病并不都是先天的,也可以是出生以后发生的。

髋关节脱位的孩子有何表现?

(1)关节活动障碍:髋关节外展受限;

(2)患肢缩短:双下肢不等长;

(3)臀纹、腿纹不对称;

(4)跛行步态:走“鸭”步;

(5)髋关节脱位的孩子一般比正常孩子走路晚几个月。

如何判断呢?简单说:一听二看三步伐。

1.听:活动髋关节时发出“咔嗒”响声。稍大年龄的患儿,可出现关节弹响,这是一个判断该病的较为准确的体征,说明髋关节不稳定,是股骨头从髋臼关节窝里滑进或滑出发出的弹响,通常为该疾病的表现,如发现此情况,务必及时就诊。

2.看:双侧大腿皮纹是否对称,腿是否等长。

小孩皮纹不对称,这是最常见的一个症状,如家长发现,务必带婴儿到小儿骨科专科门诊就诊以进一步排除。

下肢长度、围度不对称,如发现两腿长短粗细不一样,应警惕该病的可能,及时就诊

3.异常步态:少数情况下,你可能在宝宝走路时才发现他是发育型髋关节不良,表现为走路有点瘸,这时候应及时求医。

作为一名专业的儿童骨科医生,我的心得和感想:

早期的发现和早期诊断是非常重要的,比如说一岁多以后的孩子,当家长发现孩子不太异常的时候,一定要想可能先去医院做个检查或者拍个片子,就很容易发现髋关节发育不良或者脱位,对于一岁以前的孩子还没有开始学步的时候,早期发现非常重要。

那么我们现在中国已经有比较普遍的一个儿保检查制度,那么孩子出生以后,一般从一个月,也就是满月以后,就开始逐渐的儿童到儿保科医生那里去检查,那么医生会仔细观察孩子大腿的皮纹,内侧的皮纹是不是对称,如果不对称的话,一般会建议家长带孩子去做一个髋关节的超声检查,比如说在一个月以内的孩子可以做髋关节超声检查,六个月到一岁之间的一般就推荐做x光检查,那么能够发现绝大多数这样的孩子,这也是我们的期望:希望所有的可能性发育不良的孩子都能够在6个月之前发现。

这个方法非常简单,治疗成本非常低,而治疗效果也非常好,那么如果想做到在6个月之前发现的,家长要特别注意仔细观察孩子两个下肢的长度。臀纹是不是对称?他的整个下肢的活动的灵活性?那么活动范围?那么经常可以帮他做一个髋关节的外展。我们会在后续的一些简单的视频中会有给大家做演示。

由于髋关节脱位或髋关节发育不良的常见的这种治疗不当或者延误治疗的并发症有很多,包括最常见的股骨头坏死,关节的僵硬、治疗以后再脱位,孩子严重的跛行,甚至到远期年龄大了以后的骨性关节炎,这些都是可能会影响孩子终生的一些严重的并发症。

大家用一定要重视起儿童骨科问题!早发现早治疗,儿童少受苦

PS:后期会有一些简单的妈妈测试宝宝是否患有髋关节脱位的视频以及术后锻炼等视频。同时呼吁大家可以多关注儿童骨科的相关科普或者补充相关问题,我会抽空整理一起解答~


髋关节发育不良(英文简写为DDH),是儿童最常见的骨与关节发育异常之一。首先来了解下髋关节发育不良的病因是什么?

•有明显的家族病史,家族中其发病率可以高达20%~30%。

•胎位不正及臀位产使髋关节在异常的屈曲位上遭受机械压力,容易引起股骨头脱位。

•妊娠后期母亲雌激素分泌增多会使骨盆松弛,有利于分娩,也使子宫内胎儿韧带产生相应松弛,在新生儿期较易发生股骨头脱位。

•将婴儿双腿固定于伸直位包裹的习惯,阻碍髋关节发育,可造成该病的发生。

那么家长该如何发现小孩是不是髋关节有问题呢?

这个自测方法,爸妈不妨试试:一听二看三步伐。

1.听:活动髋关节时发出“咔嗒”响声。

稍大年龄的患儿,可出现关节弹响,这是一个判断该病的较为准确的体征,说明髋关节不稳定,是股骨头从髋臼关节窝里滑进或滑出发出的弹响,通常为该疾病的表现,如发现此情况,请及时就诊。

2.看:双侧大腿皮纹是否对称,腿是否等长。小孩皮纹不对称,这是最常见的一个症状,如家长发现,务必带婴儿到小儿骨科专科门诊就诊以进一步排除。此外,下肢长度、围度不对称,如发现两腿长短粗细不一样,应警惕该病的可能,及时就诊。

3.异常步态:少数情况下,你可能在宝宝走路时才发现他是发育型髋关节不良,表现为走路有点瘸,这时候应及时求医。

如果宝宝有上述情况,可能存在“发育性髋关节发育不良”,别小瞧它,它是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。DDH发现越早,治疗越简单,而且取得的效果也较好;发现较晚时,治疗相对复杂,预后恢复时间也明显更长。


我是儿科医生鱼小南,很高兴受邀回答你的问题。

宝宝的股骨头很柔软,出生后如果护理不当,比如按照育儿土方给他们绑腿等,股骨头上的软骨容易变形移位,肯定会影响髋关节发育,严重的就会造成髋关节脱位。

至于是不是髋关节发育不良,爸妈可以在家自测一下先:

1、让宝宝平躺着,爸妈用双手把宝宝双腿并起,检查宝宝两腿长度是否等长。单髋关节脱位时,双下肢会不等长。

2、然后让宝宝双腿屈膝两脚放在床上,双膝高低相同就是正常,单髋关节脱位时,双膝高低会不一样。

3、最后让宝宝平躺着两腿屈膝,然后试着把两腿同时外展,正常的髋关节可以外展到80~90度,如果宝宝只能外展40~50度,那也是有髋关节问题。

4、个别情况严重的宝宝,不用躺着,光是站着就能发现有问题。

如果宝宝有上述情况,在医学上就是“发育性髋关节发育不良”,这是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一,希望爸妈早发现早治疗。

鱼小南:80后儿科医生妈妈,浙江大学医学院附属儿童医院主治医师。

年度优秀自媒体品牌、健康金处方作者,年度健康号。


今天,科里来了一位6岁的小女孩,因先天性髋关节脱位入院治疗。因为她特别可爱,病房里的小朋友都喜欢她。有次小朋友问她:“姐姐好奇怪,姐姐走路怎么都是蹦来蹦去的?”小女孩眼眶红了,我们在一旁见了也很心疼。因为髋关节脱位,她腿太疼了,才没办法正常走路。

一开始在门诊看到孩子父母带她来看病的时候,我就很震惊地问孩子父母:“为什么孩子走路已经跛行这么严重你们才带来医院?”最后了解到这个小女孩在母胎的时候右脚被压了,踝关节有点外翻,导致小女孩的右脚一直不太受力,之前医生的关注点都在脚踝上,所以她妈妈一直把这些归结在这个问题上,去医院检查了脚踝也没什么问题,就一直没怎么在意。现在是因为孩子的右脚已经感觉疼痛,没办法正常走路的地步,才发现病根原来是先天性髋关节脱位。

其实对于小孩子得了先天性髋关节脱位在婴儿时期还是有很多明显的临床表现的,但是很多人可能会说我们又不是医生,怎么看的出来。对于先天性髋关节脱位的患者,患肢短缩,即患侧股骨头向后上方脱位常见相应的下肢短缩和臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这两点只要爸爸妈妈稍加注意就会察觉得到。如下图:

那个6岁的小女孩虽然长大了些,臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称这一点或许不会太明显,但是还是可以看的出来的,如果在她小时候看的话会更加明显。现在发现小女孩的左右臀部大小不一,右边的臀部肌肉有所萎缩。如下图:

对于大孩子,如果髋关节出现了脱位,还有一个更重要的检查就是双下肢是否等长,走路时是否出现跛行!

在这里我提醒一下各位新晋爸爸妈妈,多加注意孩子的身体情况,多跟其他有经验的爸爸妈妈讨论讨论孩子的情况,看看自己的孩子有没有存在什么异常,如有发现什么,建议咨询一下医生,别到了病情严重的时候才发现,延误了治疗的最佳时机。

先天性髋关节脱位早诊断、早治疗!#清风计划#


对于医务工作者(包括新生儿医生或护理工作者、妇幼保健医生、骨科医生)来说手段很多、方法也很多,主要包括临床体格检查、体征观察、X线拍片,还有髋关节超声,而这些方法各有优缺点。

临床体格检查及体征观察

规范的体格检查是早期发现DDH的重要手段。随着患儿年龄增长,其临床病理改变不断变化,因而各年龄段的体格检查方法不同。

(一)小于3个月的新生儿及婴儿:最简单和基本的手法是屈髋外展活动。通过屈髋外展活动可以初步筛查出脱位并可复位(Ortolani阳性)和怀疑脱位不可复位(外展受限、Ortolani阴性)的患儿,并提示进一步超声检查。

1.Ortolani试验(复位试验):婴儿平卧,检查者的示指和中指置于婴儿大转子外侧,拇指置于大腿内侧。屈髋90°,旋转中立位。轻柔地外展髋关节,同时示、中指推动大转子向上方抬起,如果感受到复位弹响即为阳性。用于证实已经脱位并可复位的髋关节。

2.Barlow试验(应力一脱位试验):婴儿平卧,检查者双手置于婴儿双膝。屈髋90°位,逐渐内收大腿,与此同时拇指在大腿内侧施加向后和向外的应力。如果感受到股骨头从髋臼后缘弹出的弹响并在放松应力下迅速复位,即为阳性,说明髋关节不稳定。用于证实可以脱位的病例。超过10周的婴儿很少能再引出。Ortolani和Barlow试验应在患儿安静放松时轻柔操作。

Barlow试验(应力一脱位试验)

Ortolani试验(复位试验)

由于DDH的病理改变程度不同,这两项体格检查不能发现双侧脱位无法复位的病例和髋关节尚稳定的髋臼发育不良病例。

(二)大于3个月的婴儿:随脱位程度增加和继发病理改变,阳性体征包括髋关节外展受限、双下肢不等长及臀纹不对称。

外展受限

双下肢不等长

臀纹不对称

(三)已学步行走的婴幼儿:出现跛行(单侧脱位)或摇摆步态(双侧脱位),可有腰前凸增加(双侧

脱位)、Trendelenburg征(单腿直立试验)阳性等。只能发现那些不稳定的、以及脱位的髋关节,无法发现单纯髋臼发育不良尚且稳定的髋关节,容易漏诊。

而X线拍片要半岁以后才能发挥作用(因为只有半岁以后髋关节髋臼及股骨头的骨化程度才能达到X线拍片诊断的要求,也就是说只有半岁以上才能通过X线拍片诊断小儿髋关节发育不良,这会使那些早期就发生的DDH的病情被延误,最后对后续治疗产生不利影响)。

随着超声仪器性能的飞速发展,高频超声的广泛应用,使得超声检查可以清晰显示尚未骨化的股骨头、髋臼软骨、盂唇等结构,成为婴儿髋关节检查的重要手段,其在很多医学发达的国家和地区已经被公认为早期诊断发育性髋关节发育不良的首选方法,具有准确性高、无放射性损伤、允许重复操作和可以跟踪观察等优点。

但超声穿透力有限,只能用于对于半岁以内的婴儿及新生儿。

对于宝宝的亲人而言,可以通过观察体征发现线索,包括双下肢不等长、臀纹不对称及髋关节屈曲时不能外展,走路姿势异常等等,发现这些线索要及时到医院就诊,最保险的就是按时体检做DDH筛查。


宝宝是否有髋关节发育不良,是如今每个父母都比较关心的事情。作为一名骨科医生,我也经常被朋友问起类似的问题,有的不放心甚至带着孩子来门诊找我检查。今天正好借题主的问题,简单说一下作为普通父母需要知道哪些内容。

1、哪些危险因素,会加重宝宝发生髋关节发育不良的风险?

我特意检索了国际权威的UpToDate临床顾问,上面列举的儿童髋关节发育不良的因素有以下几点:(敲黑板!父母要知道哦!)

女性胎儿(女宝宝发病率是男宝宝的5~9倍)

有髋关节发育不良家族史

出生后用襁褓紧裹下肢。也包括一些家长听信谣言,用绑腿或类似下图的矫形支具固定下肢,试图矫正那些根本不用矫正的O型腿或X型腿

胎龄≥34周时,呈臀位

除此之外,与DDH相关但未证明会增加DDH风险的情况包括:斜颈、斜头畸形、跖内收、马蹄足、头胎出生的婴儿、羊水过少、出生体重大于4kg和多胎妊娠。

2、宝宝有髋关节发育不良时,可能会有那些表现?

其实,不同年龄的宝宝,发生髋关节发育不良时,会表现出不同的表现。

(1)小于3个月的新生儿及婴儿:

主要表现为髋关节不稳定。检查起来非常简单,但必须由专业人员来通过手法检查确定。主要是对宝宝做屈髋外展活动(如下图)。如果筛查发现有疑问,一般会告知父母需要进一步超声检查。

(2)大于3个月的婴儿:

主要表现为臀纹不对称、双下肢不等长以及髋关节外展受限。

尽管大家都知道“臀纹不对称”,但其实“臀纹不对称”只是髋关节发育不良的一个症状。有“臀纹不对称”不一定有“髋关节发育不良”。很多正常的宝宝也会有轻微的“臀纹不对称”,臀纹不对称其实很常见,但髋关节发育不良并不常见。所以不能只用“臀纹不对称”来诊断髋关节发育不良。

双下肢不等长的初步检查放下见下图,仍建议由专业人士进行。

(3)已学步行走的婴幼儿:

如果是一侧脱位,宝宝会出现跛行(瘸)。如果是两侧髋关节脱位,宝宝会出现摇摆步态以及腰前凸增加。

此外,会出现一些骨科专有体征,比如Trendelenburg征(单腿直立试验)阳性等。

3、一般都如何筛查呢?

我国一般在婴幼儿出生后4-6周进行DDH临床筛查。对于筛查有异常或存在之前所说高危因素的宝宝(如臀位产、阳性家族史和怀疑髋关节不稳定)选择性行超声检查。

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宝宝的身体健康往往是我们当妈妈最为关心的,宝宝什么时候会走路、身体会不会有什么缺陷,就比如说宝宝的髋关节,我想很多的妈妈听到这个词心里就有些不安吧,因为这个会影响到孩子以后会不会走路。

那么如何判断宝宝髋关节发育不良呢?

1.皮纹。说的太深奥妈妈们可能也不太懂,那么我就简单说,意思就是宝宝的大腿皮肤褶皱和纹路,我想有许多的妈妈看到宝宝稍微有点不对就很紧张吧,其实真的不要紧的,宝宝的皮纹稍微不对称才是正常的,只有严重不对称的时候才需要妈妈们的高度怀疑。

2.可以让宝宝躺着,然后把宝宝的两个腿并拢伸直,然后比较下宝宝的下肢长短,看看有没有差异,但是这种方法是检查不出来轻度的髋关节发育不良的。但是可以让宝宝的两条腿屈曲,比较两侧膝关节的高度是不是一样,如果不一样的话就需要怀疑了。

当然了,如果父母们实在是不确定的话那么我建议大家带宝宝去儿童骨科进一步检查。因为自己体检的准确性和可靠性存在差异,而儿科骨科有专业的体检,医生们懂的也多。对于髋关节发育不良越早发现越好。


髋关节是平时妈妈们容易忽略的一个地方,因为很多妈妈根本不知道髋关节到底在哪,是什么东西。

宝宝皮纹不对称

简单地说髋关节就是我们说的屁股蛋两侧的关节,大多数都是宝宝出生两三个月去医院检查是发现的。

那么如何早期发现呢,因为新生儿较小无法表达并且行走,只能通过一些间接的表现来判断。宝妈妈们给宝宝换尿布的时候可以注意看看屁股后面的皮纹是否对称,如果一侧皮纹深一侧浅或者一侧有两道皮纹,另外一侧只有一道,那就要注意了

髋关节全脱位腿是不一样常的。

发现异常可以去医院检查B超可以确诊,但是B超检查有时间段限制一般在宝宝出生后3个月内可以检查,超过三个月以后因骨头钙化声波无法穿透就无法确断了。

早期发现的髋关节脱位或半脱位可以通过康复治疗取得很好的疗效,基本不留后遗症。如果等到骨头钙化康复治疗效果就要差很多只能采取手术治疗,所以宝妈妈们一定要多多了解一些相关育儿知识千万不能因为自己的一时疏忽造成遗憾。


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感谢邀请。

髋关节发育是否正常,其实最简单的方法,就是观察腿纹是否对称,另外就是去医院做检查。我就来详细给你讲解一下。

如何判断呢?

其实很简单,只要让孩子趴着、并拢双腿,就可以观察到腿纹、臀纹是否对称了。

像上图中的宝宝,就有些不对称。

不对称有什么危害吗?

一般来说,腿纹或臀纹不对称是婴儿常见的现象,但也可能是「髋关节发育不良」的一个初级信号。

髋关节发育不良属于一种骨科疾病,可能会影响到宝宝正常走路。如果宝宝腿纹或臀纹不对称,妈妈们可要小心了。

如果不对称,需要做什么检查?

如果出现臀纹不对称,需要重点关注有没有髋关节发育不良,建议去医院咨询儿科医生,医生会当面做体格检查(如下图)。

正常的髋关节可以外展到80-90度,髋关节发育不良的孩子,外展会明显受限,有的只能到外展40-50度。

医生做了体格检查后,会判断是否需要进一步的辅助检查,比如髋关节B超、X光摄片检查等。

一般来说,6个月之内的宝宝是可以做B超的,但6个月以上的,只能拍X片检查

通过这些检查,可以明确诊断宝宝是否患有「髋关节发育不良」。

髋关节发育不良严重吗?

髋关节发育不良的发病率约为0.1%,及早发现的话,治疗效果好而且痛苦少,宝宝有很大的机会可以完全恢复健康。

如果发现太晚或者治疗不及时,畸形会持续恶化,导致孩子跛行,走路一瘸一拐的。

病情程度不同,治疗方法也不同,应该遵医嘱。在没有确诊髋关节发育不良之前,妈妈们注意不要自行给孩子做腿部被动操。

髋关节B超报告单怎么看?

婴儿髋关节B超报告单,初看是比较复杂的,不过没关系,下面我教大家看懂它~

这是一张很典型的婴儿髋关节B超报告单。

根据α角和β角,基本上就可以判定髋关节的发育情况了。

正常髋关节

【B超结果】α&;60°,β<77°

髋关节及周围组织结构清晰,股骨头位于髋臼窝内,骨顶呈锐角或稍有圆钝,盂唇和髋臼软骨将其紧紧扣抱在髋臼内。

不需要治疗,建议随访。

髋关节头臼同心对位,发育尚未成熟,骨化延迟

【B超结果】60°<α<50°,β<77°,且年龄大于3月

程度较轻,属于髋关节不成熟。

不需治疗,定期随

【B超结果】49°<α<43°,β>77°

程度较重,属于髋臼发育不良。

需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支具。

髋关节半脱位或低位脱位

【B超结果】α<43°,β>77°

需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支

髋关节高位脱位

【B超结果】α无法测量,β>77°

需要治疗,一般是使用Pavlik吊带或软式支具。

如果没办法在当天找门诊医生看B超片,妈妈们可以先自行根据上面的数据,初步对比、判断一下。

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新生儿髋关节先天发育不良大概在1000个宝宝中会有一个发生,其中左侧髋关节发育不良的概率高于右侧,女宝宝发生的概率约是男宝宝的5倍。

判断方法:

1、皮纹:最简单易懂的观测指标是皮肤的皱褶和纹路,除了要查看宝宝们的臀部皮纹还要看宝宝们的大腿皮纹,许多妈妈看到稍有不对称就很紧张,其实稍不对称是正常的,只有严重不对称时才需要高度怀疑,需要到医院就诊。

2、下肢的长短:把宝宝的两腿并拢伸直可以比较宝宝的下肢长短有没有差异,但没法检查出轻度的髋关节发育不良。

3、屈曲外展髋关节:父母们可以把宝宝的髋关节先屈曲成青蛙的样子,随后轻柔地向两边按压,在这当中感觉两侧髋关节的外展度数和活动范围是否一致,如果一边髋关节外展度数大一边小或者一边髋关节灵活一边紧张的话,那需要当心!

备注:外展动作要轻柔,如无法继续外展不可强行继续外展,避免伤害到宝宝!

4、Galeazzi症:让宝宝的两条腿屈曲,比较两侧膝关节的高度是否一致,如果不一致的话,需要警惕!

这些都是孩子的父母们自己在家就能够做的检查,如果在以上的检查中发现了问题,建议大家带宝宝到儿童骨科进一步检查。

注意:

自己体检的准确性和可靠性存在差异,建议儿童骨科就诊排除先天性髋关节发育不良。

儿童骨科医生会进行专业的体检,有必要的话会进一步进行B超及X线检查,主要的目的是为了判断髋臼与股骨头是否匹配以及股骨头是否正常在位。

先天性髋关节发育不良越早发现、越早治疗效果越好。对于大多数的患者早期完全可以依靠Pavlik吊带或是蛙式石膏保守治疗就可,而对2岁以上发现髋关节发育不良的患者保守治疗疗效通常不佳,大多数患者需要进行手术治疗。


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