萎缩性胃炎真的会癌变吗？

萎缩性胃炎，不好好调理，就会发展癌前病变

萎缩性胃炎

何谓“萎缩”：可以顾名思义萎缩就是“消失、退化、枯萎”的意思。

我们胃的表面长有很多帮助消化的细胞。

这些细胞都有相应的血液供应，如果出现萎缩性胃炎，那我们胃表明的这些细胞、血管就会慢慢消失、枯萎了，细胞和血管消失了那这部分胃粘膜表明就没有血管了，这部分胃粘膜就变成瘢痕，胃镜下表现出来就是局部胃粘膜呈白色。

可简单做个比喻：

通俗点可以这么理解我们胃本来是一片肥沃的土地，上面长着一片绿色的小草，这些小草就是胃上皮的各种帮忙消化食物的细胞。胃粘膜萎缩可以理解成地上的草枯萎或者死亡了。如果土地上大部分草都枯萎了那就可以理解这一片土地萎缩了，也就是出现了萎缩性胃炎。那小草枯萎的越多，萎缩的就越厉害。

萎缩性胃炎是怎么来的

这是很多种原因综合导致的。以下大概分析一下，希望大家引以为戒！

首先要明白一个道理，随着年纪增大，我们人体所有的器官都会慢慢老化，慢慢退化，当然也包括我们的胃，老人家去体检胃镜如果单纯是轻度萎缩性胃炎就好好保养，并不是什么很大的疾病。

但年轻人如果出现萎缩性胃炎那就要看一下有没有以下原因，有则就好好改之。

首先就是不良的饮食、生活习惯。

我们吃进去的每一种食物最后都会先在我们胃里面走一圈，你吃的食物对胃粘膜细胞刺激比较少，那胃就比较好。

反过来，你如果经常喝酒、抽烟、暴饮暴食、吃各种麻辣刺激饮食，那胃粘膜细胞可能就萎缩的比较快一点。

现在社会还有一个常见的损害胃粘膜的原因就是各种药物，市面上有很多止痛药、激素和一些中药都会导致胃粘膜损伤，如果有长期的吃药的一定要咨询一下消化科医生这类药会不会伤胃。必要时要配合一些保胃养胃的，泰渭散，金免幽，一起吃。

还有就是感染了毒力比较强的幽门螺杆菌，感染了幽门螺杆菌，但并不是每个人都发生了萎缩性胃炎，有些人并没有什么坏习惯，但也出现萎缩性胃炎，有可能跟感染了毒素比较强的幽门螺杆菌有关系，所以如果年轻人出现萎缩性胃炎并幽门螺杆菌感染也是建议根除幽门螺杆菌的。

有些年轻人萎缩性胃炎会有部分逆转的。

老年人本来胃就已经开始萎缩了，所以就不要想着会恢复到不萎缩的状态。

还有就是萎缩性胃炎不是一两天就形成的，而是长期不良的生活习惯慢慢形成，别想着吃什么药几天就好起来

胃镜和活检组织病理检查可以确诊萎缩性胃炎，但以病理结果为诊断的金标准。

慢性萎缩性胃炎时的病理分型常见腺体萎缩、肠上皮化生（简称肠化）及上皮瘤样变（异型增生或非典型增生））三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，轻度萎缩性胃炎是老年人常见的，并不需要天天吃药，就和脸上有皱纹一样多是加龄现象，而重度萎缩可逆性很小。萎缩程度越重肠化出现越多，去除病因加上治疗肠化是可以消失的，所以您有了肠化也不必太紧张，有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9％。

上皮瘤样变就要注意了，首先要请医生再分析一下，是否可能是有病灶但未活检到（在临床上非常常见，不是医生的误差），如果是这样，需再检查胃镜取活检。如果发现病灶，但难以看清病灶，需要行染色+放大内镜，如怀疑癌变，需先行超声内镜检查判断病灶的深度，看看是否可以在内镜下进行治疗（如癌灶剥离术）。中度上皮瘤样变属癌前病变，需要内镜下介入治疗。

对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查胃镜的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度上皮瘤样变者1年1次；伴中度上皮瘤样变者3－6个月左右1次（如有明确病灶应做内镜下剥离术），对发现是重度上皮瘤样变，即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行内镜下剥离术。

看到这里，患者朋友心里就有数了，部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。所以，一般不必惊慌失措，即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗，定期随访胃镜检查，采取综合疗法，也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是，在治疗的同时，应去除各种致病因素，如戒烟戒酒，少吃腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，注意饮食卫生，少吃多餐，积极治疗口腔及咽部慢性疾患等，如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗，根除掉。

萎缩性胃炎癌变的几率有多大

萎缩性胃炎引起癌变的概率在1%左右，几率比正常人还是较大的。

引起胃癌的原因不清，可能与饮食、地域环境、幽门螺杆菌感染、癌前病变、遗传和基因等因素有关。

萎缩性胃炎，主要表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄或伴有胃黏膜不典型增生。萎缩性胃炎的病因尚不明确。理论上来说，萎缩性胃炎的癌变风险是相对较高的。重度萎缩性胃炎则可能出现肠上皮化生和不典型增生，皆属于癌前病变，癌前病变进一步发展则可能变为胃部肿瘤。文献报道西方国家萎缩性胃炎的癌变率在10%，我国的癌变几率为1%左右。虽然萎缩性胃炎患者相对于一般人来说患癌的风险高，但并不意味着萎缩性胃炎就一定会发展为胃癌，所以对于患有萎缩性胃炎的患者建议定期去医院复查胃镜，及早发现，及早治疗。

本内容由重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任医师李代蓉审核

点这里，查看医生回答详情

萎缩性胃炎一定会有癌变吗

慢性萎缩性胃炎与年龄密切相关，老年人患慢性萎缩性胃炎较为常见。慢性萎缩性胃炎的癌变过程尚在研究中，目前认为对于慢性萎缩性胃炎会不会癌变这个问题，一般是看肠上皮化生的种类。萎缩性胃炎是癌前病变，准确地说是肠上皮异常增生才是癌前病变，临床上可以直接通过内镜检查病理来观察异型增生的程度。如果萎缩性胃炎肠上皮异常增生特别严重的话，通过胃镜就可以直接看到，从而将异型增生的组织直接切除就好，无需外科手术和化疗就可以完成这个过程。如果肠上皮异常增生不严重，注意饮食，药物控制炎症发展，是可以逆转的，所以说萎缩性胃炎的癌变是可以预防和治疗的。

什么是肠上皮化生，一定会有癌变吗

在人体衰老的过程中，重要脏器也在一点点老化，肠上皮化生就是胃黏膜“老化”的一种表现。肠上皮化生是指胃黏膜部分或全部由肠上皮腺体替代。一般50岁以上轻度肠上皮化生的意义不大，不必过度紧张，根据情况不定期复查胃镜就好。然而如果胃黏膜“老化”的速度明显高于人体正常老化速度，则需要高度谨慎，慢性萎缩性胃炎伴有中重度肠化者有一定癌变风险。所以根据患者的症状，一般建议重度萎缩性胃炎伴有重度肠化的患者每年复查内镜和病理组织学随访。

（医患家特约回答：天津医科大学第二医院张医生）

慢性萎缩性胃炎，是慢性胃炎的一种类型，常常表现为局限性或者广泛性地胃粘膜固有腺体萎缩（数量减少、功能减低），且常伴肠上皮化生及炎性反应。患有慢性萎缩性胃炎的患者可表现出一些消化道症状如恶心、食欲减退、嗳气、上腹部饱胀感等不适，少数患者可有消化道出血、贫血、消瘦、脆甲、舌炎等表现。临床上根据胃镜下胃粘膜固有腺体受损程度分为轻中重度，即胃粘膜固有腺体较正常减少1/3以内为轻度，减少1/3-2/3为中度，超过2/3以上为重度。

有研究表明，慢性萎缩性胃炎，尤其是重度萎缩性胃炎伴肠上皮化生或不典型增生者，真的会发生癌变，且其胃癌的发病率较普通人群要高。

既然慢性萎缩性胃炎有一定的癌变率，那么，如果检查发现有慢性萎缩性胃炎，我们该怎么办呢？

首先：养成良好的生活习惯。萎缩性胃炎患者在平时工作生活中应当保持积极健康的生活方式，如在现代化快节奏的生活工作中也要照顾好自己的身心健康，学会适当减压、保持积极乐观的情绪，饮食定时定量规律、或少食多餐，细嚼慢咽，多进食新鲜瓜果蔬菜及富含维生素的食物。生活中需要避免损伤胃口的生活方式诸如烟酒、浓茶、浓咖啡、腌制、烟熏、辛辣刺激油腻食物等。避免进食过凉、过热或者过于粗糙的食物。适当进行一些室内外运动或活动，有利于放松身心，保持心情愉悦。

第二：药物治疗。我们知道，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因之一，因此，针对萎缩性胃炎，用药也主要是针对幽门螺杆菌的抗幽门螺杆菌（Hp）治疗。其他还包括保护胃黏膜的药物、促进胃动力的药物等综合治疗来改善患者症状，起到治疗和预防的作用。

第三：定期复查。针对慢性萎缩性胃炎患者，为了尽早发现癌变，最重要的就是定期复查，随时监测胃粘膜病变。有专家建议，单纯的萎缩性胃炎，一般每3年复查1次。而对于结肠型的不完全肠上皮化生者，建议每2年复查1次。萎缩性胃炎存在轻度不典型增生的情况，最好每年复查1次；伴有中度不典型增生的情况，建议每3个月复查1次。出现重度不典型增生，经过检查基本判定为癌变，需要及时手术干预。由于病情因人而异，具体复查的时间，建议听就诊专家或医生的建议，按时复查。

胃镜和活检组织病理检查可以确诊萎缩性胃炎，但以病理结果为诊断的金标准。

慢性萎缩性胃炎时的病理分型常见腺体萎缩、肠上皮化生（简称肠化）及上皮瘤样变（异型增生或非典型增生））三种情况。病变程度可分为轻、中、重度。大多数资料表明，轻、中度萎缩是可逆的，轻度萎缩性胃炎是老年人常见的，并不需要天天吃药，就和脸上有皱纹一样多是加龄现象，而重度萎缩可逆性很小。萎缩程度越重肠化出现越多，去除病因加上治疗肠化是可以消失的，所以您有了肠化也不必太紧张，有学者对胃黏膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9％。

上皮瘤样变就要注意了，首先要请医生再分析一下，是否可能是有病灶但未活检到（在临床上非常常见，不是医生的误差），如果是这样，需再检查胃镜取活检。如果发现病灶，但难以看清病灶，需要行染色+放大内镜，如怀疑癌变，需先行超声内镜检查判断病灶的深度，看看是否可以在内镜下进行治疗（如癌灶剥离术）。中度上皮瘤样变属癌前病变，需要内镜下介入治疗。

对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，要定期复查胃镜。复查胃镜的时间，一般萎缩性胃炎3年1次；伴不完全性结肠型肠化或轻度上皮瘤样变者1年1次；伴中度上皮瘤样变者3－6个月左右1次（如有明确病灶应做内镜下剥离术），对发现是重度上皮瘤样变，即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行内镜下剥离术。

看到这里，患者朋友心里就有数了，部分萎缩性胃炎可能成为胃癌的前奏，但转变为胃癌的只是极少数。所以，一般不必惊惶失措，即使得了重度萎缩性胃炎也不必紧张、悲观。只要认真治疗，定期随访胃镜检查，采取综合疗法，也能使病情好转或痊愈。需要提醒的是，在治疗的同时，应去除各种致病因素，如戒烟戒酒，少吃腌制食品，忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物，注意饮食卫生，少吃多餐，积极治疗口腔及咽部慢性疾患等，如这类病人有幽门螺杆菌感染一定要治疗，根除掉。

萎缩性胃炎是有一定的概率发生癌变的，尤其是因为感染了幽门螺旋杆菌而导致的萎缩性胃炎，是胃癌的主要致病病因之一。患有萎缩性胃炎，胃黏膜及腺体会逐渐萎缩甚至消失，在炎症发生处常常会有胃黏膜的肠上皮化生以及黏膜和腺体的增生的出现，如果增生呈无序状态则有可能发生恶变。

萎缩性胃炎会有癌变的几率，但只有少数患者会发生改变，因为胃癌的发展过程是正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。即使发展成胃癌，也需要几年或几十年的时间，所以患者要积极配合医生治疗。

萎缩性胃炎是胃黏膜上皮受到损伤，导致粘膜固有腺体萎缩和消失的疾病，属于慢性胃炎。表现为腹部胀满、不适或疼痛，伴有消化不良的症状，例如反酸、恶心、呕吐，利用胃镜或病理检查即可确诊。

我是@普外科林医生，我来回答你的问题。

萎缩性胃炎是胃癌四步骤中的第2个阶段。完整的流程包括：浅表性胃炎→萎缩性胃炎→胃溃疡/胃穿孔→胃癌。

浅表性胃炎很常见，日常生活中的消化不良常与它有关。而一旦到了萎缩性胃炎阶段，就是癌前病变了，意味着得胃癌的几率会增加。

但即便如此，也不是说百分百会癌变。每一个阶段向下的比例都是很小的。只要我们能够正确应对，就能够有效预防。最坏的结果，真的会沿着这个步骤走，也会经历前后大概40多年的时间。

哪些因素会增加萎缩性胃炎癌变的风险呢？

1、伤胃的不良饮食习惯

经常吃生冷硬的食物，常吃高盐、高油的食物，经常喝酒，都会进一步损伤胃粘膜，让胃细胞癌变的可能性增加。

2、不注重检查

胃癌高风险人群，过了50岁之后应该定期检查胃部健康状况，能够及时发现胃部的小小变动。

3、免疫力低下、心情糟糕

免疫力低下的人，体内的癌细胞更容易逃脱免疫监管，出现胃癌。长期心情糟糕的人，胃部健康也很受扰。

我是@普外科林医生，关注我，守护胃肠健康。

萎缩性胃炎会不会癌变，完全取决于病人！如果治疗得当，萎缩性胃炎不仅不会癌变，还会逆转，直到完全康复。如果治疗不当，或者任其发展，萎缩性胃炎离胃癌就不远了。

医学统计，萎缩性胃炎癌变率大约10%，但并不可怕，可怕的是治标不治本，甚至不治不养。

萎缩性胃炎的根源是胃黏膜层的腺体发生减少，胃体细胞失去了黏膜层上皮细胞的保护，长期暴露在胃酸或幽门螺杆菌的吞噬下，反复刺激，久而久之，就会癌变。当腺体萎缩或减少，分泌的胃酸及消化酶也会减少，病人经常出现消化不良、腹部饱胀感，厌食，食少，久则贫血乏力。

目前，医学还没有找到是什么原因直接导致胃腺体萎缩，所以，西医对萎缩性胃炎束手无策，常把元凶归根于幽门螺杆菌，但是即使把幽门螺杆菌杀死，也无法阻止胃上皮细胞减少和腺体萎缩。

中医认为萎缩性胃炎属于脾胃失和，胃寒，机能失调所致，常用温胃舒、养胃舒等中药治疗，虽然有一定的控制作用，但效果也不确切。

还有的学者认为，随着年龄的增大，人老了，胃的上皮细胞就会减少，腺体就会萎缩，这是生理自然现象，是不可能避免的。可是，加拿大世界长寿学会中国首席专家，我国著名益生菌科研工匠王厚德院士在研究我国长寿之乡巴马的长寿老人时惊人发现，这些长寿老人的胃粘膜上皮细胞并没有减少，腺体也几乎没有萎缩。也就是说，萎缩性胃炎的根源并不是衰老。

那么，萎缩性胃炎的根源到底是什么呢？

益生菌免疫医学研究发现：当肠道菌群失调，双歧杆菌含量下降，导致肠道免疫力下降，胃黏膜细胞的免疫力也会下降，上皮细胞就会慢慢减少，腺体开始慢慢萎缩，屏障力下降，胃体细胞就会暴露在胃酸和幽门螺杆菌面前。

因此，不少的免疫医学工作者认为：萎缩性胃炎是一种免疫性疾病，临床研究也证实，病人每天补充超活性、高含量的双歧杆菌，肠道菌群结构得到改良，萎缩性胃炎病人的免疫力逐渐上升，胃黏膜上皮细胞减少得到抑制，腺体不再萎缩。随着源源不断的补充超活性、高含量的双歧杆菌，连续观察24个月，上皮细胞居然开始增多，萎缩的腺体居然开始膨胀，意味着，萎缩性胃炎成功逆转了。

微生物免疫医学为萎缩性胃炎的彻底康复带来了希望。

美国益生菌医学家马克布鲁耐克的世界名著《益生菌是最好的药》第一章就直接阐述，益生菌可以解决癌症问题。益生菌在预防癌细胞突变过程中扮演着积极角色。首先，益生菌可以制造防御物质，并为之解码，防止有害物对DNA的攻击；其次，它可以吸收有毒物质，并减弱其毒性；更重要的是，它会让身体远离有害细菌，尤其是那些致癌的细菌；为萎缩性胃炎等癌前疾病带来的希望。

美国益生菌医学家指出：如果能在胃黏膜表面有一层类似于于肠道黏膜表面的由益生菌组成的“菌膜屏障”，那么将大大减轻胃酸及幽门螺杆菌对萎缩性胃炎病人胃体的侵害，将有效抑制癌变率。

王厚德院士发明的耐酸型青春双歧杆菌对萎缩性胃炎的逆转作出突出贡献

我国著名益生菌科研工匠王厚德院士，花了四十年，对源于中国人体活性最强的青春双歧杆菌进行耐酸、耐氧、耐常温驯化，可以抵抗胃酸的杀灭，可以在胃黏膜表面形成“菌膜屏障”，可以快速恢复并提高胃黏膜细胞的免疫力，并对幽门螺杆菌有以菌制菌的作用。王厚德院士还发明了王氏诱导发酵工艺、固态休眠技术，使得每克耐酸型青春双歧杆菌发酵原粉的活菌含量超过了100亿，夏季高温物流，活菌休眠不减员，遇水才激活。

今天，王厚德院士的发明成果已经被制成成品“活菌一号”，据了解，活菌一号以王氏耐酸、耐氧、耐常温型青春双歧杆菌为菌种，采用王氏诱导发酵工艺、固态休眠技术制成了益生菌发酵原粉，无稀释，无添加，无依赖，其每袋活菌真实含量不低于300亿，“活菌一号”的上市将为全国6000多万萎缩性胃炎带曙光和希望。

当你看到这，请为我国益生菌科研工匠王厚德院士点个赞，转发给那些正饱受萎缩性胃炎癌变恐慌的病人。王厚德院士毕生为益生菌科学作出了卓越的贡献，一辈子不求富贵，不求名，默默无闻，自建生物研究所，虽然他老人家已经逝世，但他伟大的发明成果终将造福全世界人民。

首先很多医生都说萎缩性胃炎会导致胃癌的，所以很多人都很害怕，其实萎缩性胃炎癌变的几率并不是很高，萎缩性胃炎有轻度、中度及重度之分，萎缩性胃炎主要是由于各种因素导致胃粘膜萎缩、固有腺体萎缩，伴有或不伴有肠上皮花生及不典型增生，但是萎缩性胃炎伴有肠化生及腺体增生者癌变的可能性较大，不过萎缩性注意治疗是完全可以被治愈的。

一、下边马医生为大家解答导致萎缩性胃炎的因素有哪些？

1、幽门螺旋杆菌感染

这是胃粘膜受损的主要破坏病菌，主要是由于胃粘膜保护屏障被破坏后，幽门螺旋杆菌趁机进入胃粘液层与粘膜层之间，所以不易被胃酸及药物杀灭，所以在不断繁殖过程中会释放尿素等有害物质，所以胃粘膜会受到破坏。

2、十二指肠液反流

十二指肠液包括有胃液、胆汁、胰液等，所以大量反流会容易导致胃粘膜损坏。

3、饮酒吸烟

4、长期进食一些非甾体类抗炎药及精神压力过大。

二、下边马医生为大家解答萎缩性胃炎有哪些临床症状？

1、上腹部隐痛不适

2、腹胀不适及消化不良

3、打嗝嗳气

4、反酸恶心及食欲不振

5、早饱感

三、下边马医生为大家解答如何治疗萎缩性胃炎？

1、首先要注意饮食，尽量清淡高蛋白饮食，尽量饭后就是一些蔬菜水果，大量的微量元素有利于修复胃粘膜，饭前喝杯牛奶有利于保护胃粘膜，饭后喝杯蜂蜜水有利于促进消化吸收。

2、药物治疗

首先就是要根除幽梦螺旋，常用的事四联用药(奥美拉唑＋硫糖铝＋阿莫西林、克拉霉素)，规律服用2周，胃酸抑制剂停用3周左右复查幽门螺旋杆菌，巩固期间可以选用雷尼替丁、西咪替丁及枸橼酸铋钾等药物来治疗，还需要服用一些吗丁啉、西沙比利、莫沙必利等药物促进消化，还要注意胃粘膜的修复及十二指肠液的反流。

关注马医生，为大家解答更多健康知识，谢谢！

段医生答疑在线谈谈萎缩性胃炎

很多朋友因为出现消化道不适症状，或是在单位的例行查体中诊断了慢性萎缩性胃炎，从此便茶饭不思，过度担心会发生癌变。那么，首先在此宽慰这些朋友，您确实想多了！

1.什么是萎缩性胃炎？

萎缩性胃炎是在胃镜和胃黏膜活检的辅助下诊断的、一种以胃黏膜变薄为表现的，慢性消化道疾病，临床上多为轻度的、局部的、癌变机率低，并且变化过程是缓慢的。现在随着现在胃镜技术的成熟和普及，我们完全可以做到及时跟踪检查、治疗，及时捕捉到早期癌变的“苗头”，然后通过胃镜微创治疗技术及时切除早期病灶。

2.萎缩性胃炎症症状有哪些？

萎缩性胃炎有时患者症状是不典型的，也就是说可能临床症状较轻。那么一般存在的症状多是消化道功能的变化，如：食欲减退、上腹部的饱胀感明显、恶心、嗳气、烧心、腹痛，或腹泻。症状加重时会有消化道出血、贫血、体重减轻等变化。

3.什么情况下萎缩性胃炎容易癌变？

萎缩性胃炎一般分为伴肠化生的萎缩和不伴肠化生的萎缩。如果存在肠化生再进一步发生胃黏膜细胞的不典型增生，癌变机率就变大了。同时，肠化生分布范围越广，发生癌变的危险性就越高。

4.怎么预防癌变？

①确保饮食结构多样合理，减少辛辣、腌熏、烧烤食物的摄入，保持良好的心态和充足的休息；②建议规范治疗，及时复查胃镜，防控癌变发生：对于初次胃镜没有肠化生和不典型增生，建议1~2年进行一次胃镜检查；对于中重度萎缩并且伴有肠化生，建议一年做一次胃镜检查；对于伴有轻度或是中度不典型增生，建议半年一次胃镜检查对于伴有中、重度不典型增生建议应该进行胃镜下胃黏膜剥离术治疗。

萎缩性胃炎并不等于癌，可控可防，管理好自己，及时做好筛查，生活依然美好！

属于癌前病变，会的!萎缩性胃炎建议定期胃镜检查，根除幽门螺杆菌，补充维生素B12和叶酸，预防大细胞性贫血。

萎缩性胃炎属于低酸状态，如果症状明显，可以吃一点胃粘膜保护剂。尽量不要吃质子泵抑制剂，即某某拉唑哦!

慢性胃炎分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，萎缩性胃炎被称为癌前病变，很多的媒体宣传甚至把萎缩性胃炎与胃癌划等号，让很多萎缩性胃炎病人内心产生恐慌，认为迟早会转变成胃癌。其实有些担心是多余的。

萎缩性胃炎并不是胃容积萎缩了，而是指胃的粘膜层变薄了。

非萎缩性胃炎与萎缩性胃炎的区别在于是否存在胃粘膜固有腺体的萎缩。大多数胃癌的发展遵循如下规律：非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→上皮内瘤变→癌。多数慢性非萎缩性胃炎患者病情较稳定，但反复或持续幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯等等均为加重胃黏膜萎缩和肠化的潜在因素。在这些因素作用下，胃粘膜腺体逐渐发生萎缩，甚至引起肠上皮化生。一般来说轻、中度粘膜萎缩是可逆的，轻度萎缩性胃炎在老年人中比较常见，是年龄增长的表现，并不需要天天吃药，而重度萎缩可逆性很小。

萎缩程度越重，肠化出现越多，即便有了肠上皮化生也不必太紧张，有学者对胃粘膜肠化的病人随访调查了10年，癌变率仅为1.9％。所以事实上，萎缩性胃炎只有极少数一部分可能发展为胃癌（我国大约为1%，而西方国家癌变率在10%）。其中中重度萎缩性胃炎并且伴有中重度肠化或不典型增生者，发生胃癌的风险大大增加。上皮内瘤变也就是不典型增生或者异性增生，低级别上皮内瘤变相当于轻至中度不典型增生，高级别上皮内瘤变相当于重度非典型增生或异型增生或原位癌。研究显示低级别上皮内瘤变发生胃癌的机率约为0～23%，而高级别者约为60％～85%。

萎缩性胃炎如何治疗？

首先是去除诱因，戒烟酒，保持良好的饮食习惯，规律进食，忌过咸、过烫及辛辣刺激食物，避免使用损害胃粘膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛等等。轻度萎缩性胃炎如果没有什么不适，可以不用服药治疗。如果有反酸、嗳气、胃痛等症状，可以服用胃蛋白酶合剂，也可选用多酶片或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。对于幽门螺旋杆菌阳性者需要抗HP治疗。胆汁反流及胃动力不足者可以口服胃粘膜保护剂达喜等，以及胃动力药物莫沙必利或者伊托必利。低酸无酸或有胃体萎缩的萎缩性胃炎患者，可以肌注五肽胃泌素治疗。

对慢性萎缩性胃炎患者，为了监视病变的动态变化，需要定期复查胃镜。复查胃镜的时间，对于一般性萎缩性胃炎2-3年1次；伴不完全性肠上皮化生或轻度上皮内瘤变者1年1次；伴中度上皮内瘤变者3－6个月左右1次（如有明确病灶应做内镜下剥离术）；对发现是重度上皮瘤样变，即行超声内镜后发现病灶位于粘膜层，也可行内镜下剥离术。

萎缩性胃炎不治疗，不改变错误的生活习惯及饮食习惯真会发展成胃癌的。

萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，在长期消化吸收不良、食物单一、营养缺乏、幽门螺杆菌持续感染，使胃黏膜修复再生功能降低，炎症慢性化并扩展至胃腺深部，导致胃黏膜腺体破坏，数量减少，胃黏膜表层上皮和腺上皮被杯状细胞和幽门腺上皮所代替，继发上皮细胞增殖异常，形成异型增生，最终进展成胃癌。

所以要对萎缩性胃炎积极治疗，治疗以去除病因.杀灭幽门螺杆菌（一种铋剂+两种抗生素）。2.助消化、改善胃动力（莫沙必利、昂丹司琼等），减少胃十二指肠反流。3.补充维生素，改善胃肠营养，增强免疫力，4.避免服用奥美拉唑类及非甾体类抗炎药。

注意饮食及生活习惯:食物应多样化，避免偏食、过于粗糙、过硬、过热、辛辣、刺激食物及禁烟酒;多吃营养丰富的食物及新鲜蔬菜、水果;不吃霉变食物;少吃熏制、盐腌、含有硝酸盐的食物;保持良好的心理状态及充分睡眠。有利于萎缩性胃炎的治疗。至少一年查一次胃镜观察病情变化。避免萎缩性胃炎进一步发展。

关注小克，了解更多健康知识。

慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜反复损伤后引起腺体萎缩为主要病理基础的疾病，是消化科的常见病、难治病。癌前病变一般有两个方面，一是不典型增生（DYS），二是肠上皮化生（IM）。这个问题就要通过整体来考虑疾病的改变，并结合中医理论方面的研究进行探讨。那么，萎缩性胃炎与癌变是如何建立关联的呢，很多人担心得了萎缩性胃炎就会发展成为胃癌，其实，这个担心需要客观公正的从以下几个方面来了解：

首先，慢性萎缩性胃炎癌前病变的发生、进展与中医方面的证素“肝、阳虚、血瘀”密切相关，按照中医理论研究阐述内容讲过，善治胃者，不治胃而治肝，治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变应注重梳肝，适当佐加活血化瘀药，对其进行早期干预，防止进展及恶化有很大的作用。

其次，萎缩性胃炎发生病理性改变与幽门螺旋杆菌（HP）有关联，曾有人做了3年的随访工作，得出结论证明幽门螺旋杆菌感染根除后，胃黏膜炎症状态和对照组相比较为明显，胃炎活动性90%以上可减退，同时证明了持续感染HP可损伤胃黏膜上皮细胞，并且引起多种病理学转变。同时，也有研究表明HP根除后，可以明显降低慢性萎缩性胃炎的胃黏膜细胞、腺体萎缩程度，以及胃黏膜上皮化生的评分、组织学转变，故单纯性根除HP可改善其弥漫性程度。

所以，萎缩性胃炎患者一定不要太多的心理负担，无论从西医治疗还是中医治疗，通过正规的治疗基本上可以将癌前病变扼杀在变化之前。

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

首先谢谢邀请！

这些问题我以前在我微上都有详细科普过，看到这个问题还是回答一下解释一下很多人心中的疑惑。

题目应该改成“慢性萎缩性胃炎是否会癌变？”更合适

首先临床上萎缩性胃炎最常见于哪一类人？

答曰：老年人！老年人随着年龄的增长，所有器官都会发生萎缩，当然也包括胃粘膜的萎缩。所以临床上大部分60岁以上的老年人做胃镜时候几乎都可以在胃镜下看到萎缩性胃炎，只是萎缩程度轻重罢了。

正常年轻人胃不应该出现萎缩的，年轻人出现萎缩性胃炎，很大部分原因是长期不良饮食习惯造成的，比如长期大量吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不规律，持续辛辣刺激饮食、精神高度紧张等不良生活习惯持续的刺激胃粘膜使得胃粘膜长期处于缺血、缺氧状态最后导致胃粘膜表面的固有腺体细胞消失（也就是死亡），然后被没有功能的纤维组织细胞代替。

胃粘膜萎缩的病理表现就是胃粘膜有功能的上皮细胞已经死亡然后被没有功能的纤维细胞代替！

慢性萎缩性胃炎也是慢性病，临床上几乎所有的慢性病都不可能通过短时间治疗一下就好起来的！既然是长期不规律生活不良生活习惯导致的胃粘膜萎缩！基本上坏死的固有腺体上皮细胞已经不会再长回来了！这世界上目前还没有什么明确的胃药能把胃粘膜表面纤维细胞去除重新长出有功能的胃粘膜上皮细胞。

好的，最后回到前面提到的问题：“慢性萎缩性胃炎是否会癌变？”

其实我想说的是：罗马不是一天就建成的，胃癌也不是一天就长出来的，胃黏膜从一个正常细胞变成为癌细胞是一个长期慢性渐进的过程，一般过程如下：慢性浅表性胃炎没有好好保养慢慢转化成慢性萎缩性胃炎，继续没有好好保养转化成不完全小肠型肠化继续没日没夜抽烟喝酒熬夜没好好保养变成不完全大肠型肠化然后异型增生最后慢慢恶化成早期胃癌，早期胃癌没及时发现变成进展期胃癌。这一过程往往需要多年甚至几十年时间，如果好好重视，好好保养定期复查打断其中一环就会明显延缓胃黏膜细胞向癌细胞方向发展。

总结一句话说就是慢性萎缩性胃炎如果没有好好保养会有增加癌变的概率。如果好好保养在适当配合治疗大部分萎缩性胃炎是不会癌变的。所以得了萎缩性胃炎不要太紧张，但请务必好好保养，不要继续醉生梦死的伤害你的胃。

下图是萎缩性胃炎的胃镜下表现，可见胃黏膜没有血色，红白相间以白为主。