体检时发现有肝硬化是怎么回事?

很有可能是由肝炎后肝硬化引起的一种病毒性肝硬化,和酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化,还有自身免疫性肝硬化、营养不良性肝硬化等,都有可能是由于长期反复活动而形成的弥散性肝损伤,会对患者的身体造成伤害,严重者可危及生命。


本人检查出肝硬化失代偿期两年了,刚开始挺紧张的,,慢慢调整好心态,现和正常人一样,该上班上班,该吃药吃药,该检查检查,高兴的活下去。


体检是用医学手段和方法进行身体检查,包括临床各科室的基本检查,超声、心电、放射等医疗设备检查,还包括围绕人体的血液、尿液和粪便的化验检查。

随着生活水平的提高,很多疾病如高血压、糖尿病、脑血管病、肿瘤的发病率越来越高,发病年龄也逐渐年轻化,现代医学研究表明,这些疾病是多个危险因素长期综合作用的结果,通过体检发现危险因素,实施有效干预,可以有效阻断疾病发生、发展,是慢性病预防的最佳时机,也是投入最少、效果最好的初级防病措施。同时定期体检也是解决看病费用高昂的最佳手段。有的人体检后发现报告显示肝硬化,那今天就让我们来聊聊有关肝硬化的种种吧!

什么是肝硬化

肝硬化是在肝细胞广泛坏死基础上产生肝脏纤维组织弥漫性增生,形成结节、假小叶,进而使肝脏正常结构和血供遭到破坏。主要是由于不同的疾病因素长期作用于肝脏而导致的一种慢性、进行性、弥漫性的肝病终末阶段。大致可分为:肝静脉回流受阻性肝硬化,化代谢性肝硬化,胆汁性肝硬化和营养不良性肝硬化。

临床上肝硬化是常见的慢性进行性肝病,在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。

早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状,后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症进而威胁到生命。

肝硬化的症状

早期肝硬化主要症状包括消化道症状,如恶心、腹胀、上腹不适、食欲下降、便秘以及腹泻等,尤其是在劳累后更为明显。其次做身体检查时会发现患者有蜘蛛痣、肝掌、肝脾大等,而且质地比较坚硬,常发生在酒精性肝硬化患者身上,一般不会出现压痛感。做肝功检查时,一般没有异常或有轻微的异常。此外肝硬化早期患者还会感觉疲倦疲劳,身体日益消瘦,偶尔也会出现肝区隐痛的症状。

晚期症状肝硬化时,早期消化道的表现更为明显,而且多样化,经常会伴有食管胃底静脉曲张,从而引发上消化道大出血。做检查时发现有蜘蛛痣、肝掌、黄疸、男性乳房发育、肝脾大以及肝腹水等症状。晚期患者极其的消瘦、乏力以及精神不振,严重的患者就会卧床不起、皮肤干枯、粗糙、面色灰暗黝黑,同时也会有贫血、舌炎以及多发性神经炎等疾病。

导致肝硬化的原因

1、长期酗酒:小酒宜情,大酒伤身,长期大量喝酒会引起肝细胞的损害,造成肝细胞脂肪变性或坏死等,以致最后发展为肝硬化。通过相关的调查数据得知,全世界的患者还是有很多的,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多,喝酒不可避免,从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。

2、肝炎病毒感染:我国是乙肝病毒高发国,很多乙肝患者最终转为肝硬化。因此,乙肝、丙肝以及丁肝患者要及时的进行医治。

3、化学毒性物质的诱发:现在的化学工业污染非常的严重,许多的化学毒物以及毒性的药物对于肝脏的损伤非常严重,长期或反复地接触工业毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中毒性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。

4、血吸虫以及药物中毒患者:血吸虫虫卵可致门管区纤维组织增生,伴有肝硬化者可能与其他病原有关,所以患有血吸虫以及药物中毒的患者容易发展为肝硬化。

5、慢性胆汁淤积患者:长期的慢性胆汁淤积就造成肝细胞的炎症以及胆小管反应,严重时会出现坏死,导致胆汁性肝硬化。

6、肝脏淤血:如果是慢性心功能不全或缩窄性心包炎以及肝静脉阻塞患者,一定要积极的进行医治。因为这些疾病会引起肝脏的淤血,从而使细胞缺氧坏死以及变形,最终发展为肝硬化。

预防肝硬化

预防肝硬化首先要治疗原发病。慢性乙肝和慢性丙肝是肝硬化发生的主要原因,因此想要预防肝硬化就必须要治疗慢性乙肝和治疗慢性丙肝。同时,需要注意的是,脂肪肝和酒精肝也是导致肝硬化的重要原因,所以脂肪肝和酒精肝患者也要注意治疗。

其次,预防肝硬化也要注意平常饮食和生活习惯,饮食一定要清淡、营养全面、三餐规律,避免长期高脂高糖饮食。

最后预防肝硬化应该养成定期检查的习惯,因为肝硬化的发生是一个长期的过程,在肝硬化发展过程中,如果进行过检查,是完全可以发现的。如果肝病患者能够养成定期检查的习惯,那么能够更好地预防肝硬化,同时还要保持良好的心情注意休息,要正视疾病,不要怨天尤人。

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其实应该恭喜你。

其实这是肝硬化最常见的方式,我见过的大部分肝硬化都是体检发现的或者是上消化道出血被发现的,很多人在此之前都不知道其实自己是肝硬化了。

什么是肝硬化

在回答这个问题之前很需要明确的一点就是什么是肝硬化:

肝硬化是各种慢性肝病进展到以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段,代偿期无明显症状,失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征,病人常因并发食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染等多器官功能慢性衰竭而死亡。

从这个定义里面也可以看到肝硬化的几个特征:

各种慢性肝病进展:也就是说几乎所有的慢性肝病都有可能进展到肝硬化,这也就意味着肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎都有可能进展到肝硬化。

代偿期无明显症状:什么叫做代偿期,就拿肝脏进行举例,正常人体只需要肝脏50%的功能就能维持正常的活动,这也就意味着如果肝脏坏死的功能小于50%,那么你的身体都不会有任何表现。这也是为什么癌症早期都没有任何症状是一样的。所以会有好多人是体检发现的肝硬化,提问的人就是其中一个。

失代偿期会出现肝硬化导致的各种临床症状:我见过的让患者来就诊的最多的临床症状就是上消化道出血,主要是因为其他的临床症状很多病人并不重视,例如腹胀,很多人都不重视。而消化道出血的主要就是就是呕血、黑便,特别是呕血,绝大部分人都很重视这1点,这可能也是大部分患者因为消化道出血就诊的原因。

至于肝硬化的病理过程其实大多数普通人并不需要了解,因为没有足够的生理学基础是很难理解的。

什么原因会导致肝硬化?

导致肝硬化的病因很多,就说一下最常见的几个原因:

乙肝:说到肝脏的问题乙肝就是一个绕不过去的东西,我国的乙肝患者实在是太多了。此前国家公布的数据显示我国的乙肝患者超过1个亿,这是一个极其庞大的数字,就算只有1%进展到肝硬化也有100万了。但其实远远不止。

酒精:就是这个万恶的酒精,并不是说酒精不对,少量饮酒目前大量的研究都证实对人体有益,但是问题的关键就是人类那该死的自控力太弱了。大量的人都是从少量饮酒开始逐渐进展到酗酒。

非酒精性脂肪肝:这个疾病现在的发病率是越来越高了,主要就是因为饮食太好了。20年前这在国内是一个罕见病,但现在随着经济发展的进步,生活越来越好,人们吃东西没有节制导致非酒精性脂肪肝越来越多。经济发展有时候并不全是好处,有时候也有坏处,当然总体来说好处大于坏处。

免疫系统疾病:对于肝脏来说最常见的就是自身免疫性肝炎,这几年所有的自身免疫系统疾病发病率都在增加,肝脏也不例外,现在自免肝越来越多。这主要跟两方面因素有关:1.环境的改变:现在我们的生活环境发生率铺天盖地的变化,日新月异,但与此同时也有很多原本人类接触不到的物质让更多的人可以接触到,种种因素导致了疾病的发生。2.诊断的进步:这也是很重要的一点,以前很多医院都没有自身免疫性疾病的诊断条件,这10几年这些试剂才开始广泛的进入各大医院。

寄生虫感染:这个导致的肝硬化,说实话是越来越少了,我已经多年没有见过了,甚至普通的寄生虫感染都已经很少见,这就是得益于卫生条件的进步。

胆汁淤积:不论任何原因导致的肝内外胆汁淤积都有可能导致肝硬化。因为肝脏产生胆汁,但是需要把这些胆汁排向肠道,在这条道路上任何的障碍都有可能导致肝脏的病变。

遗传系统疾病:例如铜代谢紊乱、血色病、a1-抗胰蛋白酶缺乏症,这些就是遗传导致的原因,其实还有很多罕见的遗传病也会对导致肝硬化的发生。

接下去该怎么办?

首先需要恭喜你的是虽然你确诊了肝硬化,但是你的肝硬化应该还在代偿期,所以没有出现症状让你发现。这一点上你就比很多肝硬化的病人要幸运的多,因为很多人一发现肝硬化就是失代偿期了。

而这时候你需要做的就是控制肝硬化的发展,需要知道的是,肝硬化不可逆,因为这是一个病理上的改变,但是只要你阻止肝硬化的进一步发展,那么对你身体也是没有影响的。

首先要做的就是要查出你肝硬化的原因,这是最重要的一步,只有查出来了原因才能对症下药,如果是乙肝,那就马上进行抗病毒治疗,现在进入4+7之后抗病毒药已经大幅降价,一个月不到10块钱,如果一个月10块钱都负担不起,那我劝你反思一下你自己把,怨不得别人。如果是酒精引起的,那么赶紧戒酒吧,总之就是什么原因导致的就赶紧去除这个病因。

你已经进展到了肝硬化这个地步了,光光去除病因已经不够了,肯定还需要其他的措施。有一点很重要的就是不要服用有肝毒性的药物。这不仅仅是西药,还有中药,去年国内药物性肝损伤最大的研究公布,显示药物性肝损伤最大的原因是中草药,因此千万不能忽视中草药的肝毒性,不要轻易尝试中草药治疗肝脏。肝脏的再生能力非常强大,依靠肝脏自己比什么都靠谱。

改变自己的生活习惯:现在的大部分人生活习惯的都很差,这时候的你应该要改变自己的生活习惯了,不要熬夜,不要久坐,不要暴饮暴食,不要进食大量油腻的食物,适量运动等等。

不要轻易尝试护肝的药物,目前没有这方面的共识,也没有指南推荐早期使用护肝药物,总之就是目前没有证据证明早期护肝药物治疗可以阻止肝硬化的进展。

现在最重要的就是防止进入肝硬化失代偿期,因为一旦进入肝硬化失代偿期就会出现各种各样的症状。

总结

最后想说的就是肝硬化并不可怕,我手上肝硬化失代偿期各种并发症活了几十年的都有很多。

所以不要害怕肝硬化,对于肝硬化这种慢性病,有一个科学的认识是最重要的。


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