什么是共济失调?

共济失调是指在肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,通常会有走路晃,不稳,吃饭喝水呛的现象,发展严重说话也会含糊不清等。在治疗的方式上通常会有中西医药物治疗,有时也会配合康复训练。像中药上的调痿通络修复汤药对改善身体上的这些症状还是有一定疗效的,西药时间一久效果不明显,没有特别好的疗效。中药治的话可能时间会较长,所以这是一个需要坚持的过程。


共济失调只是一种医学上的症状,并不是一个疾病,针对这样的问题在治疗上可以采用中药醒神归元汤治疗


指在肌力正常的情况下出现的运动协调障碍,通常会有走路晃,不稳,吃饭喝水呛的现象,发展严重说话也会含糊不清等。在治疗的方式上通常会有中西医药物治疗,有时也会配合康复训练。


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共济运动是指在前庭、脊髓、小脑和椎体外系共同参与下完成运动的协调和平衡


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小脑痿缩叫供济失调与病人血糖低,脑血管硬化有关。


小脑性共济失调是神经科患者的常见表现,病因多样。

1.小脑缺血和出血是急性共济失调的重要原因。小脑缺血性和出血性脑卒中常伴头痛,并可能并发小脑肿胀。这种肿胀可压迫相邻脑干和第四脑室,导致因第四脑室孔脑脊液流出道受压而出现脑积水,如果不治疗,最终会形成下行性脑疝甚至死亡。

2.药物和毒素可导致短暂或永久性小脑共济失调,比如:

抗癫痫药,包括卡马西平、奥卡西平、拉科酰胺、拉莫三嗪、卢非酰胺和唑尼沙胺。应用苯二氮卓类、依佐加滨、非尔氨酯和苯巴比妥时也可见共济失调,化疗可能导致可逆性和永久性小脑共济失调。

常用于治疗白血病和淋巴瘤的阿糖胞苷,以及用于各种癌症治疗(包括结肠癌)的氟尿嘧啶,是导致急性小脑共济失调的最常见化疗药物。

与小脑共济失调相关的毒物包括酒精、四氯化碳、重金属、苯环利定和甲苯。


共济运动是指在前庭、脊髓、小脑和椎体外系共同参与下完成运动的协调和平衡。共济失调指小脑、本体感觉以及前庭功能障碍导致的运动笨拙和不协调,累及躯干、四肢和咽喉肌时可引起身体平衡、姿势、步态及言语障碍。临床上有以下几种:

1.小脑性共济失调:一般表现为协调运动障碍。可表现为姿势和步态异常:患者站立不稳,步履蹒跚,或向前后、患侧倾倒。随意运动协调障碍:动作易超过目标,越接近目标震颤越明显,精细运动协调障碍,如书写时字体越来越大,笔画不均等。言语障碍:说话缓慢,发音不清,声音断续等。眼球运动障碍:双眼粗大眼震肌张力减低:腱反射小腿不停摆动

2.大脑性共济失调:大脑共济失调较小脑症状轻,早期不易被发现。表现类似小脑共济失调,如平衡障碍,步态不问,向一侧倾倒,失语,但一般症状较轻,眼震少见。闭眼时症状明显,伴有深感觉障碍。

3.感觉性共济失调:不能辨别肢体的位置及运动方向。表现为站立不稳,迈步的远近无法控制,落脚不知深浅,有踩棉花感,黑暗或闭眼时症状加重。4.前庭性共济失调:表现为站立不稳,改变头位可使症状加重,行走时向患侧倾倒。伴有明显的眩晕,恶心,呕吐,眼球震颤等。

临床上查体一般使用指鼻试验、跟-膝-胫试验,快速轮替动作和闭目难立征来初步判断,结合其他检查和症状,采取相应治疗措施。

参考文献:神经病学


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