吃抗抑郁药物胖了很多,停药会不会瘦下来?

我是胖了,现在病情稳定了。可体重还那样,胃口好!我爱吃饭心情就好,慢慢减肥吧!


要看你吃的那种药,一般随着治疗的深入,体重会恢复原来的样子,无须停药。当然,如果停药了,那肯定会恢复原来的体重的,我试过米氮平和文拉法辛两者同属一个系列的抗抑郁药后,但由于米氮平作用的受体不同,所以服药后体重明显增加(胃口好),但文拉法辛则相反,会使体重减轻(胃口差)~,其他如氯米帕明,曲唑酮,多虑平也会使体重增加,而百忧解,舍曲林,西酞普兰,度洛西汀则会降低体重!


胖了很多,那到底是胖了多少呢?

目前是个以瘦唯美的时代,体重显著增加会更我们带来压力,那我们首先看看到底增重多少需要我们去警惕和担忧,医学上体重增加的定义是体重较基线增加≥7%,比如说您吃药之前的体重是50kg,服药后体重变为53.5kg,体重增加需大于3.5kg。

增重的原因可能有多种,第一种,抑郁症患者未接受治疗时,食欲差,进食差,体重下降,情绪好转后食欲大增,不控制的话体重肯定上升,更任何一个贪吃的小胖子是一样一样的变胖的。

第二种,药物造成,不是所有的药物都会引起体重增加,不同的抗抑郁药对体重的影响是不一样的,有的确实可以增加体重,但是有的甚至可以减轻体重。主要要看药物作用的靶向受体。抗抑郁药的“三拟”效应(拟5-HT、拟NE和拟DA能)减轻体重,“三抗”效应(抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体)增加体重。

亲,如果你确实感觉体重在显著增加,可以做一些调整,第一,如果饮食增加明显,您可以进行减少进食量了办法,少吃高热高脂的食物。第二,如果您选用的药物有增加体重的作用,您可以换用其他对体重无影响的需要治疗,该和你的主管医生商量换药了。第三,动起来,参与运动和健身。

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服用抗抑郁药会长胖主要是因为抑郁症状的好转造成的,“心宽体胖”说的就是这种现象。抑郁有一个非常常见的症状那就是食欲下降,服用抗抑郁药后症状好转,食欲自然就恢复了,而且这种食欲恢复经常会发生在情绪恢复之前,并且是一种代偿性的恢复,就像饿了很久的人都要大吃一顿一样,这种体重增长一般会在达到病前体重时停止。进食量也会恢复至病前水平。

不同的抗抑郁药对体重的影响是不一样的,有的可以降低体重,有的可以增加体重。总之影响体重的因素很多,在临床上也经常可以遇到,服用同一种药物,体重变化呈现截然不同的方向。如果单从药物的角度上讲的话,是比较复杂的,主要要看药物作用的靶向受体,抗抑郁药的“三拟”效应(拟5-HT、拟NE和拟DA能)减轻体重,“三抗”效应(抗α1受体、抗胆碱受体和抗组胺H1受体)增加体重。我们以H1受体为例,抗H1受体引起多吃多睡,继之体重增加,此是最强的因素。抗抑郁药阻断H1受体效应依次为米氮平&;多虑平&;阿米替林&;丙咪嗪&;氯丙咪嗪&;西酞普兰&;氯西汀&;帕罗西汀&;舍曲林&;氯伏沙明&;文拉法辛。


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