这个是最新的报销标准,可以作为参考!
商业保险是社保(合疗、职工、社区)的有效补充!
新农合报销比例在我写的文章中几乎天天都有。
首先要当地县《市》级二甲医院根据病情是否达到转院要求,如果二甲医院对病情没有把握医治,这个时候由医院会诊并由副主任医师以上出具转院证明,到医院医务科盖章,然后到当地社保局办理转院指定三甲医院看病住院,由医保处打印转院通知单,凭转院通知单到三甲医院住院。
附一:转院有关程序。
出院回来一个月内要到社保局结算报销看病医疗费用,携带患者身份证、委托人身份证、出院单、用药明细单、三甲医院病历卡、出院小结、住院收费发票《手写无效》,如无异议一个小时审核就能结束,然后医保处把报销比例结算的钱打入你提供的银行卡内。整个报销完毕。附二:新农合一级、二甲、三甲医院报销比例明细表,供你参考。
2O17年新农合医疗报销比例,一级医院起付线3OO元,不设补偿费用分段,报销比例65%。二级医院,起付线4OO元,补偿费用分段在6OOO元以下报销65%,6千元以上报销8O%。市二级医院起付线6OO元,补偿费用分段在6OOO以下报销65%,6OOO元以上报销8O%。市三级医院起付线8OO元,补偿费用12OOO元以下报销55%,12OOO元以上报销75%。市外起付线15OO元,可补偿费用分段2OOOO以下报销。农民看病可直接到乡新农村合作医疗报销,门诊报销限额5OOO元一年,5OOO元以上不报销,超过部份自己淘腰包。
感谢邀请
首先要讲讲医保和新农合的来历和区别
医保其实是社保体系下的一个分支,可能您讲的新医保应该是包含以下几种形式:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、大病医疗保险(大病这里不多说,免得扯远了)这样几种吧。
城镇职工基本医疗保险:针对城镇职工及退休人员,上班的看看工资单会发现每月都在扣缴,由用人单位和职工个人双方共同缴纳。参保者可以享受到基本医疗保险、公务员医疗补助保险、大额医疗费用补助等。代替公费医疗的医保指的就是它。其有最低缴费年限要求,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
城镇居民基本医疗保险:针对未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的非从业城镇居民、灵活就业人员、进城务工人员、学生儿童,以及经审核目前尚没有能力参加城镇职工基本医疗保险的困难企业职工。缴费方式以个人(家庭)缴费为主、财政补助为辅,参保者可以享受到居民基本医疗保险和个人负担补助。与前者相比,其保障范围要弱一些,但其不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
新农合全称为新型农村合作医疗:原则上,所有农村居民均可参加。但与较低缴费水平相对的是其保障水平也较低,新农合主要目的在于补偿农民的疾病医疗费用,因而门诊、跌打损伤等小病不在保障范围。从缴费方面看,其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金,但不同地区的新农合水平和缴费情况也不一样。此外,由于各地方的财政和收入水平不一样,新农合主要由地方卫生部门主管,因而新农合的地域差别是最大的。
对于您提到的报销比例问题,这个问题实在难以回答。大体而言:城镇职工、居民医保的报销比例一般在70%以上,而新农合报销范围在30%~95%不等。
无论是城镇职工还是居民医保,国家会设置一个医保目录,并有指导价格,各个地方政府再结合实际情况进行些许调整;而新农合主要还是地方卫生部门制定,各个地方的报销范围,报销比率也不尽相同。
即使是城镇医保,报销比例也不尽相同:比如城镇居民医保,慢性病去医院拿药,报销70%,而去社康拿药可能能100%,因为国家鼓励这些慢性病,常见小病去社区门诊,不要去大医院;医保作为医疗费用的一种支付方式,可以很好的进行杠杆调节作用,来实现分级诊疗的作用。
而新农合同样也起杠杆作用去支持分级诊疗,比如西安新农合不长标准,以户县居民为例:如果你在户县乡镇卫生院,可以报销80%;当您想转到市区二级医院治疗时,就只能报销65%;而您想去西安市内的三级医院去治疗能,只能报销50%。
谢谢朋友邀请。
我朋友的父亲是我们大连农村的,他享受的就是新农合。元旦前来大连看病,老人直喊着要回去。我问为什么?他就说:如果在农村当地医院,看病能报销百分之八十。没有转院手续,在大连看病新农合报销好像只给报销百分之六十。我知道的就这么多。具体的你最好到当地医院问问必究稳妥,因为我也不知道这是不是有地区差别。
这要说清楚比较复杂,要看住院期间接受了什么治疗用了什么药品,一般的比例在百分之五十左右。
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三甲医院新农合住院报销多少?
医院住院能报销多少这个是没有人说的清楚的,毕竟每个人产生的费用不一样,用的药品不一样,使用的项目也不一样。但是其报销标准是统一的。
住院后花的医疗总费用中一部分是医保不能报销的,叫做自付费用,另外一部分就是在医保报销范围内的,包含了两类药品,它们是甲类药品和乙类药品。通常情况下在医院报销结算后自己出的那部分的钱就是自付的费用,要是社保卡里面有医保账户余额就可以先用,不够再自己付钱。
关于报销比例:
属于医保报销范围内的住院费用是需要达到一定的起付线才可以享受报销待遇的,医院等级越高起付线越高,相当于是这部分的钱是不能报销的,其中1级医院是100元/次、2级300元/次、3级800元./次。起付线以上的费用,使用甲类药品在1级医院可以报销80%、2级60%、3级40%,乙类药品先要自己付10%,剩余的部分按照以上报销比例来报销。参保缴费的档次有两个,2档是缴费标准多的那个档次,它的缴费比例比1档要高5%。
以上是我了解到的重庆市居民医疗的住院报销待遇政策,居民医保就是以前的新农合医保,如果对报销的金额有疑问可以向参保地区县医保经办机构核实。
各地不一样,到农保处问,或者到医院查询,我当地医院都有查询交费机,可以查询各种医保政策,住院费用,用药明细,预交住院费用等等。
2019年我当地医保交费标准与报销标准下图,参保人员除交职工医保外,本地户籍居民,农民,学生,小儿等非本地户籍办了居住证人员。
新农合报销比例,本辖区内乡镇医院报销比例大一些,本辖县区级医院报销比例次一点,到本辖区市级(地级市)住院报销比例更少一些。具体提到三甲医院住院报销比例是多少,和老百姓谈一甲二甲三甲等医院的名号(老百姓不认),老百姓有病住院就希望少花钱多报销,对于几几甲、倒弄的老百姓有些事不明白。三甲医院想报销多,看是是否在本辖区管辖之内管辖之外,管辖内的报销多一点,管辖外的报销比例少一点。具体想知道报销比例明细,请到医院有关部门咨询。