儿童呼吸道感染是一种常见疾病,在冬季经常侵犯抵抗力差的儿童;儿童生病会哭闹、烦躁,使宝妈们十分揪心,恨不得替孩子生病,此时,宝妈们应该冷静、科学的看待题,首先找准孩子发病的原因,选择适合孩子的调理方法!
一、儿童呼吸道感染的病因
1、纤毛运动能力差
儿童气管纤毛运动能力差,清除能力弱;且呼吸道粘膜柔嫩,血管丰富,易于感染,鼻腔中无鼻毛,阻挡不住空气中的粗糙异物。
2、免疫系统未发育成熟
小儿免疫系统未发育成熟,各种免疫球蛋白均低,尤其是呼吸道局部的杀灭致病菌的分泌型免疫球蛋白分泌不足。
3、营养失衡
许多小孩把零食当成主食,整天零食不断,到真正进食的时候,胃内饱胀,不能进食,造成营养失衡,致抵抗能力进一步下降;另膨化类食品松脆孩子更喜欢吃,其中的小颗粒粘附在食道粘膜、咽喉壁、气管等处刺激呼吸道导致反复咳嗽。
二、症状及反复呼吸道感染鉴别
1、症状
鼻塞,流鼻涕,嗓子疼,声音沙哑,咳嗽,有痰,发热等症状。
2、反复呼吸道感染判别
凡是2岁以内的小儿每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染2次;6岁~12岁的儿童每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次者。
三、儿童呼吸道感染营养调理
反复呼吸道感染是儿童常见病,且治疗难度较大,使孩子的生活学习都会受到不同程度的影响,同时也给家长们带来了很大的不便。反复呼吸道感染仅仅依靠抗感染及对症治疗,往往效果并不明显,甚至会导致疾病的迁延。家长应选择适合孩子的营养素进行调理及预防。
1.纠正营养障碍,补充改善免疫的优质蛋白
蛋白质-能量营养不良占首位。营养障碍引起的免疫功能缺陷是患感染性疾病的主要原因之一,营养不良引起免疫功能下降,反复感染加重营养不良的恶性循环。在日常生活中,孩子应经常食用富含优质蛋白的食物如乳类、鸡蛋、鱼类、瘦肉等。
2.补充增强抵抗力、延缓病情的维生素A
维生素A属于人体生长发育期间不可或缺的微量元素,主要在人视觉、生长发育、免疫、细胞分化等方面发挥作用,在经常发生呼吸道感染的儿童中普遍存在维生素A缺乏。
维生素A是一种淋巴细胞转化时的载体物质,所以维生素A缺乏时会使抗体的含量减少,体液免疫水平下降。患儿应补充适量富含维生素A的食物,比如蛋类、肝脏、贝类、奶类,以及新鲜的绿色蔬菜、水果或胡萝卜素等,也可使用膳食补充剂,不断提高患儿血清维生素A水平,从而增强他们的抵抗力与免疫力,延缓病情恶化,从而提高预后效果,保障患儿生命安全。
3.补充抑制气道炎症、增强肺巨噬细胞吞噬功能的维生素D
维生素D不但可调节机体钙磷代谢,而且还具有机体免疫调节作用。维生素D是一种神经内分泌-免疫调节激素,其代谢产物血清1,25-二羟维生素D3对气道上皮细胞、T/B淋巴细胞等组织细胞具有很强的生物活性作用。有抑制气道炎症作用,同时还可增强肺巨噬细胞的吞噬功能;对反复呼吸道感染患儿辅以维生素D治疗,有助于提高机体免疫防御功能,改善患儿体质,从而可减少呼吸道感染次数。
4.补充减轻炎症充血、水肿的维生素C
在抗呼吸道感染调理中维生素C是天然抗氧化剂,对氧自由基有显著的清除作用,抑制脂质过氧化,从而恢复细胞膜的完整性,减轻炎症充血、水肿,促进炎症渗出的吸收,使炎症受损部位恢复得更快更好,无形中也增加了机体的免疫力,提高机体清除细菌的能力,而这些正是单纯抗感染治疗所不具备的。
5.使用提高免疫力的钙、铁、锌等微量元素
呼吸道感染反复的次数和孩子体内钙、铁、锌、铜等微量元素含量的下降密切相关。临床试验表明通过对钙、铁、锌等的补充,有助于预防反复的呼吸道感染。钙、铁、锌、铜等微量元素在婴幼儿的成长发育过程中发挥着重要作用,包括机体组织的形成、修复以及生理代谢,从而使幼儿的免疫能力不断增强,在免疫活性细胞所需营养素的重要组成部分。
根据孩子的病情可与孩子做中药雾化吸入,或服用中药。病是外感入肺化热,痰热郁闭所致。可与葶苈子,灸麻黄,杏仁,黄芩,石膏,细茶,白芷,薏米仁,芦根,冬瓜仁,鱼腥草根据年龄泻肺清热,化痰降气治疗。也可服用莲花清瘟颗粒,泻白糖浆,同仁堂儿童清肺口服液。
看医生,而不是来问。这里没有医生
在如何用药之前,最好去医院查个血象和支原体检测,看看是哪种病原体引起的感染,然后对因治疗。
一、若为细菌感染
宝宝上呼吸道感染,如果是细菌引起的,一半多用头孢类药物进行抗菌治疗。例如头孢克洛或者头孢克肟。前者是第二代药物,后者是第三代药物。如果宝宝从来没用过抗生素,可以先从头孢克洛用起。当然,这两种药物的差别并不是很大,都是对宝宝很安全的药物。
一般来说,只要遵医嘱,足剂量足疗程给宝宝服用,都可以很快控制好病情。
二、若为支原体感染
比如肺炎支原体,可以引起肺炎。此时头孢类药物就不是特别适用了,需要阿奇霉素进行治疗。但是阿奇霉素的毒性较大,一定要遵医嘱给孩子服用。通常来说,阿奇霉素都是服药三天停一天的。
三、对症治疗-退烧
宝宝退烧,常用的药物就是对乙酰氨基酚和布洛芬。前者适用于三个月以上的宝宝,后者适用于六个月以上的宝宝。
1、不用药的情况
宝宝在发生病原体感染时,通常还会伴随着发烧。一般情况下,如果宝宝没有异常,精神正常,可以照常玩耍饮食,也没有伴随其他如呕吐、腹泻等症状时,可以先不用给宝宝用药,而是采用一些物理降温的方法。
2、用药的情况
如果宝宝发烧后,温度比较高,例如大于38.5摄氏度,或者即便温度没那么高,但是已经不能正常饮食,不愿意玩耍,要么大哭大闹无法安抚,要么精神萎靡、对外界淡漠,或者同时还伴有呕吐、腹泻等其他症状,就要及时给宝宝用药退烧。
同时,宝宝在发烧时,一定要给孩子多喝水。
一定要用儿童药
不论要给孩子用什么药物,一定要选择儿童药,千万不要将成人的药物自行减半给孩子服用,否则可能会带来严重的后果!
儿童一定要用儿童药!而且在可以控制病情的基础上,成分越简单越好。
易坦静口服液化痰止咳很安全,30分钟就有效果,易坦静能提高疗效溶解和稀化痰液松弛气管的平滑肌,这个口服液促进浆液腺分泌减少粘液腺分泌从而降低痰液粘度,止咳化痰最快了,一天两次,用量不大,安全没有任何副作用。小儿童止咳化痰常备药.
病史分析如下
1、病史特点:首先5岁孩子咳嗽有痰,同时咳出脓痰,同时伴有呼吸不畅,另外咳嗽也厉害。
2、从咳嗽脓痰来看,又是5岁儿童,提示细菌感染可能性大。
3、呼吸不畅一种情况是鼻塞导致呼吸不顺畅,也有可能下呼吸道痰液堵塞导致呼吸不顺畅,另外咳嗽也厉害,所以已经影响到下呼吸道。
4、根据以上分析,孩子最可能是上气道咳嗽综合征,既有鼻窦炎症,同时伴有下气道高反应性或者感染。
如何诊断与治疗
1、首先脓痰有可能来自鼻涕倒流,尤其注意鼻窦炎导致。所以耳鼻喉科建议进一步检查排除。
2、其实建议呼吸科,检查是否有痰鸣音,没有痰鸣音,就可以鼻窦炎症鼻涕倒流导致,如果双肺可闻及痰鸣音,可能来自下气道感染。
3、所以需要综合治疗,既要鼻子鼻窦抗感染治疗,也需要下气道雾化吸入抗炎化痰治疗。
4、如果急性鼻窦炎需要抗生素一般需要2个星期时间。
5、雾化吸入10天左右,减少气道高反应性。
6、如果鼻子不通畅可以用生理盐水喷鼻或者洗鼻。
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柯大夫为儿科主任医师,临床工作经验丰富,擅长儿童消化,呼吸系统疾病,慢性咳嗽,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,功能性便秘,肝功能异常,慢性腹泻,牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。
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