病毒数量》10的4次方，是怎样计算的
一定要注意
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这是彩超对肝脏的描述
谢邀，你好！
我是基层临床执业医师兼副院长，我来回答一下这个问题；从题中得知是乙肝大三阳引起的肝实质回声增粗、增强，这个时候需要引起注意及重视的，防止肝纤维化引起肝硬化及更严重的肝癌；因为正常的肝实质是均匀的。
首先：当乙肝大三阳出现肝实质回声增粗增强的现象说明肝细胞是受损比较严重，这种情况下建议在做个肝纤维化扫描，如果肝纤维化扫描，有肝纤维化形成，这种回声增粗，就要积极的进行抗肝纤维化的治疗。
其次:当乙肝导致肝功能转氨酶大于80，乙肝DNA数量高于10的4次方，说明体内病毒较为活跃，复制率较快，这个时候肝损害是比较严重的，这时要积极尽快的抗病毒治疗，通过抗病毒治疗，可以最大限度地抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，延缓肝病进展。
乙肝大三阳控制好，是可以正常生活的；控制不好的乙肝携带者将会三部曲转变成乙肝急性期感染，乙肝性肝硬化，最后发展到肝癌。我国肝癌主要是乙肝病毒性肝炎转化而来；国外主要是酒精性肝癌。
最后：乙肝大三阳患者应该注意休息、避免熬夜，保持心情愉快，适当活动，合理饮食，使肝脏处于一个良好的状态，保证肝脏的正常解毒和合成分泌等功能，乙肝病人一定要劳逸结合，防止身体的负荷过重而加重肝脏损伤。另外需要注意定期的复查，包括肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，必要时腹部CT和甲胎蛋白等，目的就是为了评估病情，判断是否需要接受治疗。
超声属于医学影像检查的一种，影像学检查的结论一般分3种：
（1）肯定性诊断，通过影像学检查，直接诊断某种疾病；
（2）排除性诊断，通过影像学检查，排除某种疾病，比方说怀疑吞了硬币，结果做胸腹部DR发现没有吞硬币。
（3）描述性诊断，检查图像中发现某些异常，但没办法直接诊断某种疾病，于是用影像学的征象进行描述性诊断。
“回声增粗、增强”就属于第三种——描述性诊断，是一个影像学概念，意味着超声科医生发现肝实质的回声跟正常肝实质不一样，表现为“增粗、增强”，但是不能直接定性诊断为某种疾病。于是，超声科医生把看到的异常征象写在报告上——肝实质回声增粗、增强。
这样做的目的是提醒临床医生，这个病人的肝脏可能存在问题，建议结合临床综合考虑，必要的时候进一步检查。
而“肝实质回声增粗、增强”，也不一定意味着你罹患某一种肝脏疾病，如果你本身没有不舒服，其他的检查指标（比方说肝功能检查）也没有异常，可以随访，隔一段时间再复查看看。
正常的肝脏组织，肝实质的回声，一般情况下都是相对均匀的，肝内管系走形也相对比较清晰。
如果肝实质回声增粗、增强，属于超声检查上的描述，超声体检可看肝脏回声、包膜、分布等具体状况。
通过看肝脏内的包膜是否光滑，回声否增粗，是否有光点，分布是否均匀，是否有结节样改变，医生可以根据B超结果，判断肝脏是否是好的状况。
如果肝脏实质回声增粗、增强意味着提示肝脏有一定的慢性化损伤，需要进一步完善相关检查明确肝损伤的原因，比如长期饮酒造成的慢性肝功能损伤，会逐渐出现肝脏实质回声增粗。肝脏可能存在损伤。
当出现肝内实质回声增粗、增强时，有可能会出现以下几种情况：
第一，肝实质损害，由肝炎病毒引起，即患有肝炎，在我国，乙肝、丙肝感染的病人非常多，长期的病毒感染容易造成反复的肝脏严重损伤，逐渐出现肝纤维化，可以在彩超上表现为实质回声增粗。这时候一般需要抽血化验肝功、乙肝五项还有HPV的病毒量。
第二、其他的慢性肝脏损伤，比如长期贫血的病人、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪性肝炎以及中老年女性当中比较常见的自身免疫性肝炎。也可能导致肝内的实质回声增粗，需要检查血常规以及脾脏彩超，查看脾脏是否有增大的情况。一般情况下，这些患者经过积极的治疗，肝实质回声增粗的表现是可以有效逆转的。
第三、经过放疗、化疗治疗的患者，由于药物以及射线对肝组织的破坏，而造成的肝实质回声的增粗。
如果无法判断肝脏损伤程度，需要进一步通过病史、查体、化验判断，观察肝脏功能指标，如转氨酶、胆红素等有无异常。
还可以查肝脏的血清学指标，如纤维化指标，根据病史检查病毒指标等。
综上所述，需结合病史、查体、化验、B超肝脏回声增粗情况，进行相应诊断。
这个问题问得非常专业，作为科普，我只能在以下的内容中，告诉你肝实质回声什么什么意思？肝实质回声增粗或增强又提示什么？
但是无法确切地告诉你，有了肝实质回声增粗或增强，就可以确诊肝病，因为还需要临床医生结合其他检查指标，才能最终确诊，分述如下，仅供参考。
“肝实质回声”是什么意思？
首先，“回声”是临床超声波、CT、核磁共振等影像设备检查中，常常出现的专用名词，以下主要介绍超声波中的“回声”含义。
所谓的超声波，就是指超过我们耳朵所能听到的声波，它的频率在2万赫兹以上。
而B超，就是B型超声波的意思，是相对于A型超声波来说的。
我们现在去医院体检，所做的B超，就是B型超声波影像仪器。
“肝实质回声”，是指B型超声波在我们肝实质器官内向前传播时，遇到肝组织所产生的反射，而反射回来的超声，就被称之为“肝实质回声”。
B型超声波，在我们肝实质器官内里遇到的阻力越大，则反射就越强，回声自然就会增强。
由于B型超声波，即B超，是用不同亮度的光点来表示回声强弱的，因此，明暗不同的光点，就呈现回声的粗细。
所以，B超检查中的肝实质回声增粗与增强含义，是没有区别的一个意思，它们都是B超当中的专用名词描述。
肝实质回声增粗或增强提示什么？
正常情况下，我们健康的肝脏，在进行肝脏B超检查时，B型超声波在肝脏实质区域中反射的回声，应当是均匀或者呈现正常影像。
但是，如果肝细胞受到一定程度的损害，或者损害以后肝细胞的修复而形成纤维化或疤痕，那么，B超影像就可能显示回声增粗或增强。
但是，对于B超检查中的肝实质回声增粗或增强，也不要过于担心，因为至少存在以下2种情况。
一是平时并无肝脏疾病，也无不适症状，那么，轻度的回生增粗或增强，并无多大临床意义。
二是可能因为近期饮酒或者曾经患过肝炎，B超检查时，也可以出现回声增粗或增强。
但是，对于乙肝病毒携带者或慢性乙肝患者，例如乙肝大三阳；如果在B超检查中，发现肝实质增粗或回声增强，至少提示肝纤维化、肝硬化待查。
一般建议做一个肝脏瞬时弹性成像检查，来诊断和评估肝脏脂肪变和纤维化，但最终还需要结合其他指标进行综合判断，以免出现假阳性。
总结：肝实质增粗或回声增强，提示肝纤维化、肝硬化，如果乙肝大三阳等，建议遵医嘱，进行肝脏瞬时弹性成像检查，并结合其他指标进行综合判断，以免出现假阳性。
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我们都知道正常的肝组织，肝实质的回声一般都是比较均匀的，肝内管系走形比较清晰，而当肝细胞受到损伤时，肝脏就会启动纤维化过程，就会出现肝内实质回声增粗增强的情况，肝实质出现问题就像是一个完美饱满的葡萄受到损伤变皱变粗糙一样，如果再严重就会出现增大或者结节，这时候就是肝硬化的表现了。
什么情况下会出现肝实质性增粗增强？
第一，肝实质损害，长期由肝炎病毒引起，造成了肝细胞的损坏，所以会导致肝内的实质部分回声是增强的，这时候需要抽血化验肝功、乙肝五项还有HPV的病毒量。
第二种情况是长期贫血的病人，可能导致肝内的实质回声增粗，需要检查血常规以及脾脏彩超，查看脾脏是否有增大的情况。
再一种情况是经过放疗、化疗治疗的患者，由于药物以及射线对肝组织的破坏，而造成的肝实质回声的增粗。
特别是针对有乙肝的患者，持续的转氨酶异常容易导致肝纤维化、肝硬化的发生，所以乙肝患者肝实质增粗，一定要进一步的详细检查，来明确乙肝感染的严重程度，看是否需要进一步的给予保肝，以及抗病毒药物的治疗。特别是针对乙肝病毒DNA复制率明显升高、肝功能提示转氨酶的持续异常，这种情况下建议早期给予保肝以及抗病毒药物的治疗。
这个是一个物理学的物理现象，你知道的物体分为固体，液体，气体。而超声波在空气中就一直传过去不会反弹回来。只有空气密度发生改变时就会有一点反弹。而液体就会反弹一些回来。固体就会反弹很多回来。反弹回来的强度越大说明物质就是从气态到液态，从液态到固态，器官都是固态的，但是里边是细胞液所以是一种半固态半液态的一个组织状态。所以他反射的声波会比液体大又比固体实质的小。
就是说随着肝硬化，组织变硬了，反射的声波就会加强，这时就能反应出肝脏变硬了，固化了，所以随着器官组织的变化变性就会有不同的这个反射波和穿透性改变。比如X光就会有实质的地方是白的空一些的地方是黑的因为透过的X光越多胶皮也就越累被骨头和器官挡的地方就会穿过的X光少所以感光少胶片就会白一些。
本质都是一样的，一个是以反回波为主一个是以穿透光为主，道理都是一样的，所以做这些检查看到增粗增强就是说明，有增生变硬的变化，渐渐就会形成肝硬化和已经形成了早期肝硬化的现像了就需要对症的进行治疗。
超声科小王医生，为您答疑解惑
这是超声科的诊断术语，一般是对肝硬化的病情的医学表述。
对比来看：正常的肝脏，在做超声检查的时候，是光点细密、回声均匀的。当你的肝脏出现硬化病变时，回声会增粗增强。引起肝硬化的原因，一般有以下几种情况，要结合临床表现具体分析。
一、病毒性肝炎。并不是只有乙肝会引起肝硬化，丙型肝炎也是引起肝硬化的一个主要诱因。
二、血吸虫病。血吸虫主要寄生的部位在人体的肝脏，血吸虫卵会刺激肝脏结缔组织增生成为血吸虫病性肝纤维化，也成为血吸虫病性肝硬化。
三、酒精中毒。长期大量饮酒，会导致肝硬化。
肝实质回声增粗是指肝脏的回声并不均匀、细密，可能是肝脏有一些器质性改变，具体需要进一步的详细检查才能明确。对于一般人来说，脂肪肝的可能性比较大，可以进一步的检查一下肝瞬时弹性检测，来评估脂肪肝的严重程度，以及是否有肝纤维化、肝硬化等等改变。
特别是针对有乙肝的患者，乙肝是有可能引起肝功能的损害、转氨酶的异常。持续的转氨酶异常容易导致肝纤维化、肝硬化的发生，所以乙肝患者的肝实质增粗，一定要进一步的详细检查，来明确乙肝感染的严重程度，看是否需要进一步的给予保肝，以及抗病毒药物的治疗。特别是针对乙肝病毒DNA复制率明显升高、肝功能提示转氨酶的持续异常，这种情况下建议早期给予保肝以及抗病毒药物的治疗。
肝实质回声增粗、增强其实是我们超声医生在进行肝脏检查过程中所使用的专业术语，用来描述肝脏的回声。正常的肝实质回声很细腻、均匀，呈等或者稍等回声，略高于肾脏的回声，肝实质内有丰富的管道结构，包括肝静脉、肝内胆管、肝动脉以及门静脉结构，在超声上都表现管状结构，肝内胆管内径很细，不扩张的情况下基本看不到，肝静脉、门静脉内径稍宽，尤其在血流的衬托下显示的比较清楚。
我们首先一个个的说吧，肝实质回声增强其实比较常见，主要见于脂肪肝的患者，肝内脂肪堆积，导致肝实质回声整体增强，分布均匀也可分布不均匀。当然也见于慢性肝病的患者，也是咱们通常说的肝炎、肝硬化患者，它的病理基础就是肝纤维化，从而导致肝脏的实质回声增强。
而肝实质回声增粗，一般就见于慢性肝病，本质就是肝纤维化的改变。
临床上超声描述肝实质回声增粗、增强时，一般都会询问病史，患者基本都有乙肝病史。下面给大家分享几个病例图像，可以加深印象。
肝胆外科崔医生这2个月正好在学习肝胆彩超，在学习的过程中看到很多这种肝实质回声增粗、增强的患者，他们几乎都有一个共同点——慢性肝炎（乙肝或者丙肝）。而在工作过程中也有不少乙肝患者曾经问过我这种结果是不是提示着要出现肝硬化了。下面我就给大家讲一讲。
肝实质回声增粗或增强是什么意思
正常的肝脏在彩超下是回声均匀的，而有慢性肝炎病史的患者，如果病史比较长或者是治疗不及时，肝炎病毒就是导致肝脏出现损伤，损伤后就会留下这种肝实质回声增粗或增强的表现，但是确实还没有到肝硬化那一步，而且也不一定会发展到肝硬化那一步，这就看接下来如何进行治疗了。乙肝病毒复制活跃是导致肝脏出现损害的重要原因，所以说只要你有乙肝，无论病史多长，都要经常查乙肝DNA这个指标，尤其是大三阳和小三阳患者，每年都要进行这项检查，还有也要检查肝功能和肝胆彩超。要结合起来判断病情。即使乙肝病毒DNA没有升高，但是如果肝功能指标提示转氨酶异常等表现时，也是需要进行抗病毒治疗的。
到了肝实质回声增粗或者是增强这一步，更要进行定期的监测，以免过早的发展为肝硬化，如果有乙肝NDA的复制活跃、或者是肝功能异常、或者是有肝组织的病变时，都需要进行抗病毒治疗。如果治疗得当的话，也会延缓病情的进展。
你好，我是专业且幽默的【天呈康康l罗药师】，很高兴回答你的问题
你有在问：“肝实质回声增粗、增強是什么意思？”这个问题，【天呈康康l罗药师】给您如下讲解
●请听【天呈康康l罗药师】的具体讲解
肝实质回声粗、增强是肝脏在影像学下表现
多种疾病可造成，如：脂肪肝、药物性肝损害等疾病造成。
如出现肝功能异常、肝区疼痛、肿大、眼黄、手黄、身黄等肝脏代谢功能异常的症状，应及时前往医院就诊；如无临床症状，定期随访即可。
在生活上，注意多运动、避免过度肥胖，少吃油腻肥厚食物，生活规律、避免饮酒与熬夜。
以上就是我关于“肝实质回声增粗、增強是什么意思？”的观点，希望可以帮到你
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肝脏的B超声像描述分为几个阶段，肝实质光点稍粗~肝实质光点增粗~肝脏慢性炎症改变~肝脏弥漫性炎症改变~肝硬化。
一般来说光点稍粗或者增粗没有大的问题，说明肝脏的形态学改变不明显，不放心的话可以做个肝硬度，看看肝纤维化的程度。
您好，正常情况下，健康人的肝脏内部的回声由大小相似，灰度相近，分布均匀的细小光点组成，是均匀的。而肝组织回声增粗、增强一般是由于肝细胞的损伤引起的。并且肝内回声随慢性肝损伤程度进展而增粗增强，可能是由于乙肝病毒侵袭肝脏，导致肝细胞受损、纤维结缔组织增生，表现为肝脏回声增强。
若病毒得不到控制，肝脏持续受损可能进一步发展为肝脏纤维化、肝硬化等，存在明显结缔组织增生时，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节样回声。肝硬化时肝实质回声变化更为显著，表现为回声增粗、增强，可见斑块状强回声区，我们可以通过肝脏回声的不同强度，来判断肝脏的损伤程度、是否达到肝硬化，判断有无静脉高压，帮助鉴别消化道出血等。
引起的肝脏损伤均可能会出现肝脏回声增粗。如病毒感染、药物损伤。自身免疫性损伤、脂肪肝、酒精等。
题主所提的问题也应该是大多数没有医学专业知识的普通老百姓想了解的问题，要明白这个问题，首先要清楚肝实质是个啥东西，回声是怎么回事，至于增粗，增强相对来说好理解，增粗，就是相对于参照物来说变粗了，变的强大了。
先来详细说说肝实质和回声。肝实质是肝脏的一个组成部分，肝脏是由肝实质和肝间质构成，肝实质就是构成肝脏的最主要部分，其实就是肝细胞构成肝的实质，连接支撑肝细胞的部分叫肝的间质，就像一串葡萄，一颗一颗的葡萄相当于肝的细胞的话，那葡萄与葡萄之间的连接的梗就是间质，这样我们就好理解了。
那么肝实质如果有病了，就好比那一颗一颗的葡萄变的皱吧了或者破了一样，本来很圆润饱满细腻的感觉变得皱缩坑洼粗糙的感觉，这是一个道理，
造成这种的原因对于肝脏来说，炎症是最主要也是最常见的原因。当然造成炎症的原因可以是病毒，也可以是细菌，当然也可以是药物或者酒精等比如甲肝，乙肝，丙肝等是病毒性肝炎，有的吃药对肝造成损伤叫药物性肝炎，醉酒，酗酒形成的肝炎叫酒精性肝炎，但最终都会造成肝细胞的损伤，使肝细胞外形产生破坏的变化。
但这种变化我们肉眼看不见，因为隔着肚皮和皮下脂肪等结构，所以我们不得不借助人类智慧和现代科学研发制造出的医疗仪器，比如彩超，CT，核磁等，
而回声就是用超声检查身体时候的原理，回即遇到障碍物穿不过去被迫返回的意思；声即声波，声波根据频率和波长分为超声波，声波，次声波，而我们人体通过耳朵能接受到的部分只有声波，而超声仪器采用的是超声波，所以用超声检查身体时候，需要探头发出超声波，超声波遇到所检查的身体脏器，并反射回来被超声探头所探测到，所以探测到的叫“回声”，并把这回声处理，获得我们肉眼能够看到的影像解剖。而自然界中利用声波捕食的蝙蝠是我们最常见到的，是一个道理。
再返回来说，因为身体各器官组织的密度不一样，敏感的波长不一样，所以平时做心脏的，颈部的，上腹部肝胆脾胰肾，血管的，各部位超声的探头不一样，因为每个探头发出的超声波的波长不一样。
通过上面和大家的介绍，相信大家了解了肝实质回声增粗，增强是咋回事了，造成肝脏实质损害的结果被超声检查出来的就是肝实质回声增粗增强；那么对应肝实质损害的病因就多了，各种肝炎，药物损伤肝脏，酒精损伤肝脏以及脂肪肝都可以表现为肝实质回声增强增粗。
（特约回答：消化内科张医生）
很多患者都会有这个疑问，在做B超检查时，检查单上会有“肝实质（回声）增粗、增强”的描述。那么这个描述是什么意思呢？是表示肝病吗？还是说是肝硬化？
首先我们要明确一点，正常肝脏内部B超的回声是由大小相似、灰度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内B超回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强。
如果B超检查出有肝实质回声增粗、增强，说明肝脏细胞已经受损，这时还需结合肝功能检查和病史才能判断肝脏的具体情况，查明肝脏受损的具体原因，对症治疗。通常我们会首先考虑患者是否有乙肝病史，因为乙肝肝硬化患者在检查B超时，往往会伴有肝实质回声增强的情况。所以肝B超实质回声增粗并不意味着就是肝硬化。
如果排除乙肝后，还需考虑是否有肥胖、饮酒、饮食等因素。另外肝脏缺血时也会出现肝实质回声增粗、增强的现象。如果只是单纯的肝实质回声增强，基本上通过简单的调养和保持良好的生活习惯会恢复的。
针对慢性肝损及早期肝硬化，B超检查终究只是一项辅助检查，B超检查报告上肝实质回声增粗、增强只是提示肝脏有炎症。但是增粗、增强的程度并无绝对可靠的客观标准，主要根据经验判定，并且与仪器的性能息息相关。所以我们要客观的看待B超检查结果。
所以B超检查报告中“肝实质回声增粗、增强”并不一定是肝硬化的意思。在这个阶段，需要积极配合医生治疗，控制肝脏病情的进一步发展，因为一旦发展成肝硬化治疗的难度和强度都将大幅增加。
肝实质回声增粗、增强是进行肝脏超声检查时的术语，一般情况下，肝脏的彩超回声是比较均匀一致的，呈现细小光点均匀分布，而肝脏内的细小血管走行清晰，如果出现肝实质回声增粗、增强，一般可以见于以下几种情况：
一、肝脏正在遭受炎症侵袭
在肝脏遭受比较严重的病毒侵袭时，例如病毒性肝炎，进展迅速，短时间内大量破坏肝细胞，就可能会导致肝实质回声增粗、增强。在我国，比较常见的就是乙型肝炎，也就是乙肝。
如果体检时发现肝脏实质回声增粗、增强，那么应该第一时间进行免疫学检查，明确是否是因为病毒感染导致。因为，在短期内大量肝细胞被破坏时，不能及时治疗很容易导致急性肝损伤甚至引起肝功能急剧下降和肝衰竭，那么后果是十分严重的。
二、长期贫血的病人会出现肝脏实质回声增粗、增强
长期贫血，特别是脾大引起的贫血，因为脾脏功能亢进，大量吞噬老化的细胞，也不断吞噬正常的细胞就容易引起红细胞不足性的贫血。因为贫血而导致肝脏的供血减少，长时间会引起门静脉高压，此时大量的肝细胞被破坏，引起肝实质性损伤，就会出现肝实质回声增粗、增强。
三、药物对肝脏的影响
很多药物对肝脏具有十分大的毒性，很多药物的代谢也是主要依靠肝脏来进行的。如果长时间大量滥用药物，可能就会增加肝脏的负担，超过肝脏负荷，就会导致肝细胞大量死亡，肝实质受到损伤，出现上述现象。
四、肝硬化和脂肪肝都会导致肝实质回声增强、增粗
肝硬化和脂肪肝都是肝细胞脂肪变性的后果，早期轻微的脂肪肝，会使肝实质回声光点增强，稍增粗，但是随着脂肪肝的进展，肝细胞缝隙内的脂肪越来越多，肝细胞被挤压变形坏死得越来越多，肝细胞脂肪变性越来越严重，就会引起大片的肝细胞死亡，肝实质受损。
其实，临床上不能仅仅依靠B超来判断肝脏的健康状况，还应该依靠临床的具体表现。如果本身就具有乙肝病史的人，如果出现肝实质回声增粗、增强，很可能预示着肝脏受到比较严重的损伤，需要及时治疗。此时患者除了需要做肝功能、b超等检查以外，还需要做hbv-dna检查、病毒变异耐药检测等，进而了解患者体内病毒复制情况，病毒量的情况，而后根据检查结果选择合适的抗病毒药物进行治疗。
在治疗的同时，可以采用综合抗HBV的疗法来配合药物进行治疗，这样能够大大缩短大小三阳转阴的时间，也能降低单一使用药物的副作用问题。另外，日常生活中也应该避免大量食用含盐量比较大的食物，因为亚硝酸盐是导致肝癌比较常见的致癌物。也不要熬夜，会破坏肝脏正常的生物钟，影响肝脏的正常代谢和自我修复功能。