你好。患者在怀孕5个月以后才发现心脏扩大，需要首先排除围产期心肌病，再考虑扩张性心肌病，因为两种疾病尽管同属心肌病的范畴，但是远期预后是完全不一样的，我逐一分析如下：
围产期心肌病
围产期心肌病是与怀孕密切相关的疾病，随着妊娠时间的延长，对孕妇循环系统的压力越来越大，这个时候往往由于心脏容量负荷和压力负荷的增加，进而会导致心脏腔室结构的增大，心脏功能的降低，室壁运动呈弥漫性减低，导致上述现象发生的关键因素是【怀孕】。
因此，当孕妈妈把孩子生出来之后，容量负荷和压力负荷的减轻，诱发因素解除，同时配合药物的干预，围产期心肌病症状就会逐步的缓解消失，远期预后非常的好，有完全治愈的可能。
扩张性心肌病
扩张性心肌病是非常常见心血管疾病，是由于心脏腔室结构扩大（主要是左心室），最为典型的特征是腔大壁薄活动力差，心脏犹如气球一样扩张，发病年纪越年轻，预后越差，往往提示与基因突变有密切关系，需要警惕对孩子遗传的可能性，这个病有三个危害。
第一，心力衰竭。心脏腔室结构扩大后就会导致心脏功能下降，往往表现为感冒好久久不能治愈，爬楼活动会气喘吁吁，这是典型的表现，甚至夜晚无法平卧入睡，需要坐起来喘气，会觉得症状会缓解一些。
第二，心律失常。心脏腔室结构扩大，心肌细胞就会发生变性，我们称之为心肌重构。心肌细胞有自己独特的特性，就是自律性，兴奋性和传导性，这是心脏为啥一直搏动，而我们却无法控制。心肌发生改变，这些特性就会改变，进而出现各种类型的心律失常。心律失常是普通心电图难以捕做到的，建议做24小时动态心电图检查。
第三，血栓事件。心肌收缩乏力，就会在心室中形成血栓，随着心脏泵入到外周血管进而导致血栓栓塞。
扩张性心肌病，在药物干预效果不佳的基础上，心脏移植是最佳处理措施，可以延长患者的生命。
总之，首先明确孕妇是围产期心肌病还是扩张性心肌病，这对于孕妇来讲非常的关键，我建议就诊北京阜外心血管病医院，这是中国心血管疾病领域顶级医院，临床经验丰富，仪器设备先进，在这里就诊就会得到明确的答案，并给予最佳的治疗措施。
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应该是扩张型心肌病，扩张型心肌病（DCM）是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。可以来我们医院，武汉大学人民医院（湖北省人民医院），心内科，专业治疗心血管疾病。
推荐阜外和安贞医院，阜外是全国最好的心血管医院。安贞经常会有高危产妇患者，对围产期心肌病经验也比较多
大三甲医院应该都行，怀孕5个月，考虑是否为围产期心肌病