糖尿病作为一种重大疾病在现在引起人们广大的关注，其中糖尿病的药物治疗中双胍类及α-葡萄糖苷酶抑制剂因为单独使用不产生低血糖，在临床中被广泛使用。
不过，熟话说得好“是药三分毒”，α-葡萄糖苷酶抑制剂长期服用也有一定的副作用，以α-葡萄糖苷酶抑制剂的代表药阿卡波糖为例。
阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂代表药物，其本身是复杂的低聚糖，结构类似寡糖，可在小肠上部细胞刷状缘处和寡糖竞争而与α-葡萄糖苷酶可逆地结合，抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，使淀粉分解成葡萄糖的速度减慢，使蔗糖分解成葡萄糖和果糖的速度减慢，造成肠道葡萄糖的吸收减缓，从而缓解餐后高血糖，达到降低血糖的作用。
因糖类在小肠内分解及吸收障碍，而在结肠内由细菌作用于未吸收的糖类而导致胃肠胀气，如腹胀、腹泻和腹痛。这就是阿卡波糖最常见的副作用。所以患肠炎、肠梗阻、腹部手术史的患者、禁用，因产气增加可使病情恶化。
虽然阿卡波糖被胃肠道吸收入人体的占比不足1%，很少到达身体其他的部位，大部分都是直接在小肠中起效之后，随着粪便排出体外，所以并不会直接加重肝肾负担。但是在服用阿卡波糖时，有轻度的转氨酶升高现象报道，停药后可以缓解。所以对于肝肾功能不全的不建议使用。
药物都有过敏的可能，如果服用阿卡波糖出现皮疹、红斑等过敏反应现象，要及时予以停药。
阿卡波糖虽然单独使用不出现低血糖，但是和其它降糖药物联用的时候可以出现低血糖。所以药物联用时要及时监测血糖水平。如果发生低血糖现象，应使用葡萄糖口服，因为本品抑制二糖水解，饮糖水和进食效果差。
阿卡波糖和抗酸剂、考来烯胺、消化酶制剂可降低降糖作用，尽量避免同时使用。
阿卡波糖长期使用，不利于食物吸收，铁吸收也受到影响，可能出现贫血现象，对于贫血者不建议使用。
在临床工作中，没有最好的药物，只有最适合的药物。只有及时根据病情选择适合使用的药物，才能创造最优质的治疗。
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大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
最近几年，糖尿病的发生率在逐渐增加，随着网络文化的兴起，糖尿病的相关知识也得到了一定的普及，大家也不仅仅只能在书籍上看到糖尿病的相关知识，网络上也有很多相关知识推广，所以大家对糖尿病都有一定的了解。阿卡波糖就是治疗糖尿病的药物之一，也是我们今天要介绍的对象。
阿卡波糖对于糖尿病有什么作用呢？
阿卡波糖是非胰岛素促进剂类口服降糖药，具有独特的作用，不仅直接影响碳水化合物的摄入，而且有助于调节胰岛素分泌，间接影响葡萄糖的优化代谢。阿卡波糖竞争性抑制肠道内寡糖水解酶，由于只有单糖能吸收入血，小肠必须水解淀粉和寡糖，以供人体摄取和吸收葡萄糖。寡糖由小肠内的a葡萄糖苷酶分解为单糖。阿卡波糖的结构类似单糖，能竞争性抑制a葡萄糖苷酶，因此可以通过减少糖的吸收从而抗高血糖。血糖浓度降低，胰岛素合成和分泌相应减少，因此由胰岛素抵抗引发的高胰岛素血症也同样减少。糖尿病前期和糖尿病早期患者经常发生高胰岛素血症，对糖尿病后期患者，阿卡波糖减少了β细胞的应激，使胰岛素原浓度降低，从而降低了由胰岛素原引发心血管疾病的风险，对2型糖尿病的全因死亡率产生影响。阿卡波糖延缓了碳水化合物的消化和寡糖分解，未消化的碳水化合物到达小肠后段，刺激胰高血糖素样肽4(GLP4)分泌。胃排空延缓减少了胰高血糖素分泌，从而调节胰岛素分泌，这可能是患者长期使用阿卡波糖治疗后，餐后和空腹血糖均降低的原因。阿卡波糖可以与其他降糖药长期联合使用，且未见不良反应。
阿卡波糖和其他药物的联用的相互作用
现实生活中，阿卡波糖很少单独使用，一般都是和其他药物联合应用。1、服用阿卡波糖治疗期间，由于结肠内碳水化合物酵解增加，蔗糖或含有蔗糖的食物常会引起腹部不适，甚至导致腹泻。2、本品具有抗高血糖的作用，但它本身不会引起低血糖。如果本品与磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素一起使用时，血糖会下降至低血糖的水平，故需减少磺酰脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。否则，在个别案例会有低血糖昏迷的发生。3、个别情况下，阿卡波糖可影响地高辛的生物利用度，因此需调整地高辛的剂量。4、服用本品期间，避免同时服用考来酰胺、肠道吸附剂和消化酶类制剂，以免影响本品的疗效。未发现与二甲基硅油有相互作用。
当过量的阿卡波糖片与含碳水化合物(多聚糖、低聚糖、二糖)的食物或饮料一起服用时，会发生严重的胃肠胀气和腹泻；如果空腹服用过量阿卡波糖片，一般情况下不会发生胃肠道反应。当服用了过量的阿卡波糖片时，在随后的4~6小时内要避免饮用或吃含碳水化合物的食物。
阿卡波糖该药物到底有哪些优点呢？
1、低血糖症稀少阿卡波糖不刺激胰岛素释放，因此患者极少发生低血糖症。在阿卡波糖与促胰岛素分泌物或胰岛素合用时，可能会发生低血糖症，但阿卡波糖也能降低药物合用发生低血糖症的危险。
2、无体重增加阿卡波糖可降低胰岛素分泌，因此接受阿卡波糖治疗的患者几乎不会出现体重增加的现象。
3、多效的生理学特性阿卡波糖通过肠道作用降低血糖上升，调节胰岛素分泌，降低了许多危险因素的产生，使葡萄糖耐受减低和糖尿病患者的发病率和死亡率降低。同时，患者可以减少服用其他药物，如降低高血压药物等。
4、长期有效性大多数糖尿病患者需要终身治疗，降糖药的长期有效性显得尤为重要。有研究证明，阿卡波糖的持续有效性最长可达5年，作用部位不受时间影响，a葡萄糖苷酶的活性不会随年龄而改变，这是阿卡波糖长期和终身使用的一大优势。
长期使用阿卡波糖对身体有什么危害，使用阿卡波糖有什么禁忌呢？
1、胃肠功能紊乱阿卡波糖的主要不良反应，发生率约60%，临床表现：肠鸣、腹胀、腹泻、腹痛。这是由于小肠中未被消化吸收的碳水化合物酵解后产生的大量气体所致，多发生在服药1-4周内，以后逐渐减轻，停药后可消失。以上不适多数人可以耐受，而且不影响阿卡波糖的疗效。患者在服用本品时可以采用从小剂量开始逐渐加量的方法，来减轻肠道的不适。肠道副作用在控制饮食和继续用药中，会逐渐减轻甚至消失，因为未消化的碳水化合物在到达小肠中下段后，刺激了a糖苷酶的活性，碳水化合物在此得到吸收，故肠道副作用减轻，避免了能量的损失。
2、偶见低血糖反应阿卡波糖本身并不会引起低血糖，低血糖多发生在和其它降糖药物联用中。所以专家提醒，在联合用药中要适当降低阿卡波糖和其它降糖药的用量。尤其是老年患者，更应注意餐后血糖不宜降得太低。如果发生低血糖，在纠正时应给予葡萄糖治疗，而不能给蔗糖，因阿卡波糖可抑制蔗糖吸收。
3、对肝功能的影响阿卡波糖口服吸收<1%，很少到达身体其它部位，所以全身性的副作用并不多见。阿卡波糖可致急性肝损害，，引起AST、ALT升高。阿卡波糖诱导的肝毒性作用机制是代谢特异质性的，可通过原形或代谢产物，主要是4-甲基邻苯三酚衍生物起作用。总之，在应用阿卡波糖治疗中，肝毒性的出现机率非常少，但结果往往比较严重，临床上一定要有肝毒性的预防意识。
至于长期使用阿卡波糖对人体的伤害其实并不多见，主要常见就是胃部不适，而这种胃部不适是可以通过饮食来调整，以及随着服药时间增加而耐受。至于低血糖主要是控制药物用量，而肝损害确实很少见。所以综合来说，阿卡波糖是相对比较安全的降糖药物之一。
结语：阿卡波糖的特性决定了它在糖尿病治疗中的作用，也决定了它的地位，用药不仅需要有效，也要保证一定的安全，而阿卡波糖的确做到了这一点。对于阿卡波糖，主要的还是控制用量，尽可能的不要过量使用，当然至于药物的剂量调整，这就是我们医生该做的事情了。
长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？
对于糖尿病患者来说，对阿卡波糖并不陌生，有一个很好听的商品名叫拜糖平，阿卡波糖属于α-葡萄糖肝酶抑制类新型的口服降糖药物。
作用原理是阿卡波糖能够可逆的竞争人们的小肠上皮刷状缘上的水解糖类的水解酶，从而减慢淀粉类分解为麦芽糖和葡萄糖的速度，减慢蔗糖分解为葡萄糖的速度，进而延缓减慢人体吸收葡萄糖，最终降低餐后血糖，当然可能还可以降低空腹血糖和糖化血红蛋白，阿卡波糖可以单独使用，也可以联合其他的降血糖药物合用。
是药三分毒，阿卡波糖也不例外，服用的过程中会出现副作用，具体情况如下:
最常见的不良反应是腹部胀气、排气增多，肠鸣音亢进活跃等胃肠道症状和体征，部分患者出现腹痛(胃肠痉挛导致)和拉肚子。
其他的不良反应有
个别患者可以出现低血糖，尤其阿卡波糖同时联用其他降糖药物的期间。
偶尔可以引起皮疹、白细胞和血小板减少。
长期服用阿卡波糖会导致人们吸收维生素减少。
转氨酶异常、黄疸等。
使用注意事项:
对于糖尿病，尤其是2型糖尿病，因为九成以上的糖尿病属于2型糖尿病，首先强调的认识和了解糖尿病并通过糖尿病饮食和锻炼身体增加活动或者增加劳动来控制血糖水平，如果通过糖尿病饮食和锻炼身体无法使血糖水平达标的人群才考虑使用降糖药物，在使用降糖药物的时候依然强调糖尿病饮食和运动，不忌嘴不运动或者运动不足，即便是使用降糖药物，血糖依然没有办法达标甚至升高。
阿卡波糖主要用于通过饮食和运动血糖水平控制不好的轻症糖尿病患者，阿卡波糖主要联合使用单独使用胰岛素增敏剂、胰岛素促泌剂、双胍类药物控制餐后血糖依然不满意的糖尿病患者，或者空腹血糖不太高或者空腹血糖正常而餐后血糖升高的患者，因为阿卡波糖降糖作用较弱而且不增加胰岛素的敏感性。
使用阿卡波糖的时候，糖尿病饮食的糖类食物提供的能量最好占50%-60%，这样配比可以达到两全其美的效果，既可以减少胃肠道不良反应又可以增加阿卡波糖疗效。
对于1型糖尿病不能单独使用阿卡波糖，但可以在使用胰岛素的基础上服用阿卡波糖以降低餐后血糖。
不进餐的时候不服用阿卡波糖，需要进餐的时候服用阿卡波糖，另外和口服降糖药或者胰岛素联合使用的时候引起低血糖的时候最好口服或者通过静脉补充葡萄糖，此时如果进食饼干、糖果即淀粉类食物或者双糖等往往难以奏效，同时调整降糖药物的用量或者寻找是什么原因引起低血糖。
服用阿卡波糖的时候按照专科医生的医嘱从小剂量开始正确服用，是可以长期服用的，一般不会给人体带来什么坏处，从小剂量开始可以减轻不良反应，而在服用阿卡波糖一个月左右如果效果不好，则需要在医生指导下调整用量或者调整降糖方案，如果出现不良反应较重，则需要立刻停止服用，并及时寻找专科医生的帮助。
阿卡波糖是临床较常用的降糖药物，其可以抑制我们的主食如米饭、馒头等在小肠部位的吸收，可以降低餐后的血糖，尤其是对于我们中国人以主食为主的结构，更有助于降低血糖，每天300mg的降糖效果和每天服用1500mg的二甲双胍降糖效果相当，并且其可以与任意一种降糖药物联合应用降低血糖。
除了降低餐后血糖，最近的研究表明。每天300mg的阿卡波糖还有减低体重的作用，其减重效果并不低于二甲双胍，鉴于阿卡波糖可以降低餐后血糖和减重的疗效，并且不会增加低血糖的发生几率，所以受很多糖尿病患者的青睐，那么长期应用会有危害吗？
长期服用要注意以下几方面：
1、慢性胃肠功能紊乱且有明显的消化和吸收困难或是患有炎症性肠病的时候，请先暂停阿卡波糖的使用。
2、因为阿卡波糖容易引起胃肠道的胀气，所以对于有严重疝气或是肠梗阻或有肠梗阻倾向的时候暂停阿卡波糖。
3、用药后可能会出现肝酶升高，因此，在用药的头6-12个月内需要监测肝酶，建议3个月监测1次。
4、出现低血糖的时候需要用葡萄糖纠正。不能用蔗糖。
5、空腹情况下过量服用阿卡波糖，通常不会产生胃肠道反应，但过量的药物与含有碳水化合物的食物或饮料一起服用，则可能产生严重的胀气和腹泻，因此，过量服药后6小时请避免进食含碳水化合物的食物或饮料。
老古话说，是药三分毒，长期吃，可能有些不是，但是用食疗方法弥补，尊医生治疗，控制。
段医生答疑在线阿卡波糖的副作用
阿卡波糖和二甲双胍是治疗糖尿病的常用口服药。阿卡波糖主要适合以糖类为主要食物和餐后血糖升高的糖尿病患者，那么，长期服用阿卡波糖有哪些副作用呢？
阿卡波糖的降糖机制：
阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，α-糖苷酶位于肠道黏膜，能促进双糖、寡糖和多糖等降解为单糖，如葡萄糖、果糖。因此，阿卡波糖通过抑制此酶，降低葡萄糖的生成而延缓糖类的吸收，降低餐后血糖。
阿卡波糖的降血糖的特点：
（1）阿卡波糖适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。
（2）餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。
长期服用阿卡波糖的副作用：
（1）胃肠道反应，最常见，表现为如胃肠胀气、排气，腹泻、腹部不适等。引起恶心呕吐者少见。
从小剂量开始，逐渐增加剂量，可减少胃肠道反应。
（2）少数服用阿卡波糖患者，尤其是服用剂量比较大时，可引起肝功能的转氨酶升高，停药后可恢复正常。
段医生特别提醒：
（1）阿卡波糖的副作用比较少而且轻微，所以，适合服用的患者可以安全使用。
（2）服用阿卡波糖期间出现低血糖，一定要用葡萄糖或者蜂蜜来纠正，食用淀粉类食物（如馒头、面包等）效果很差，容易耽误病情。
关注段医生，健康又养生！
糖尿病是以长期高血糖为特征的代谢性疾病，长期高血糖会引起眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的损害，是严重危害人类健康的常见病、多发病。大家可能不知道糖尿病有多常见，吴医生跟大家说几个数据大家可能就懂了，据统计：2013年的时候我国成人糖尿病患病率为10.9%（几乎每10人中就有一个是糖尿病患者），2015年我国成人糖尿病病人数量为1.096亿！
这是很庞大的一个群体，但可惜的是这个群体中只有不到一半人被诊断出来，60%左右的糖尿病病人都不清楚自己患了糖尿病。即使是已经被诊断并且接受治疗的糖尿病患者，但也有一部分患者血糖控制得也并不是很理想，理想的血糖要求无论是空腹血糖（目标值4.4-7mmol/l）还是餐后血糖（目标值≤10mmol/l）都要长期控制平稳，糖化血红蛋白（HbAlc）要求控制在＜7%的水平。阿卡波糖是目前最常用的控制餐后血糖的口服降糖药物。
按照我们中国人的饮食习惯，我们大部分人都是以大米、面食等淀粉含量高的食物为主食，这些淀粉类食物被人体消化后很快就会转化成葡萄糖，从而导致餐后血糖升高，这也是为什么我国的糖尿病患者中很大一部分患者都存在餐后血糖升高。
阿卡波糖是如何起到降餐后血糖的作用？
食物中的淀粉等成分的吸收需要小肠α-葡萄糖苷酶的激活，阿卡波糖作用于α-葡萄糖苷酶而抑制该酶的活性，从而减缓餐后淀粉等成分的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。吴医生觉得，阿卡波糖简直就是为中国人量身定制的，我们中国人喜欢吃大米、面食等高淀粉含量食物，而阿卡波糖刚好可以减缓淀粉的吸收。正因为阿卡波糖有这一优点，所以被单用或者跟其他类型的降糖药合用，用于控制餐后血糖。
那么，长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？
1.消化道不良反应
阿卡波糖在小肠中起作用，所以消化道不良反应是最常见的不良反应，很大一部分患者刚开始服用阿卡波糖的时候或多或少会出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，这是这个药物本身的药理作用所导致的，大家开始服用这个药的时候要有这个心理准备，本身有溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道疾病者不适合使用。开始服用的时候从小剂量开始，耐受后再逐渐加量可以有效减轻消化道不良反应。
2.肝损害
极少部分患者服用阿卡波糖一段时间后出现肝损害，停用药物后复查肝功能恢复正常。所以，如果本身有活动性肝炎或者肝硬化的病人不推荐使用阿卡波糖，服用阿卡波糖期间要定期服用肝功能，如果出现AST、ALT等肝酶升高要及时处理。
3.皮肤损害
极少部分患者在服用阿卡波糖期间出现皮肤瘙痒、红斑、水肿、脓疱、荨麻疹等反应，这些反应一般在停用药物后可缓解，大家在服用阿卡波糖期间要注意观察有无出现这些皮肤反应，如果出现最好及时到医院咨询医生。
4.其他比较罕见的不良反应比如心律失常等。
总的来说，阿卡波糖是比较安全的药物，大家不要过于担心，长期服用肯定利大于弊，长期服用阿卡波糖控制餐后能够有效减少糖尿病心血管风险，最常见、也是主要的不良反应为消化道不良反应，从小剂量开始逐渐加量可以有效减轻消化道不良反应。
不知道我这样说你们看明白了没？纯属手打，实属不易，若觉得我说的有道理就赏个赞呗。
阿卡波糖是中国二型糖尿病防治指南推荐的一线用药之一，在口服降糖药中的地位仅次于二甲双胍。阿卡波糖是a-糖苷酶抑制剂类的代表药，在回答长期使用阿卡波糖会有什么不良反应之前我先介绍一下阿卡波糖这个药物的特点：
阿卡波糖的特点：
1.适合中国人以碳水化合物为主的饮食结构，对餐后高血糖治疗效果好，配合饮食控制及适当运动效果更佳，用法为进餐时与第一口主食同时服用。
2.主要作用在肠道局部，仅有百分之二吸收入血，因此肝肾等不良反应较少，不增加体重。
3.单独使用本药物不会引起低血糖反应，对心血管具有保护作用。
4.适用于老年糖尿病人和伴有肾功能不全的患者。
长期服用阿卡波糖对身体有什么危害？
总体而言，阿卡波糖安全性非常好，服药过程中可能会有胃肠道反应如腹胀、排气增多、腹泻、腹胀等不适，极少数患者可能出现红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。通过对阿卡波糖优势的分析，我们知道它主要在肠道发挥作用，仅有2%进入血液循环，因此对肝肾的损伤非常小，仅有极少数人会出现肝功能异常。而且单独使用阿卡波糖降血糖时，几乎不会引起低血糖反应。
服用阿卡波糖的注意事项：
1.个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的转氨酶升高。因此，应当在用药的前6-12个月监测转氨酶的变化。停药后转氨酶值会恢复正常。
2.本品可使蔗糖分解为果糖和葡萄糖的速度更加缓慢，因此如果发生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而应该使用葡萄糖纠正低血糖反应。
3.本品对儿童和青春期少年、孕妇的疗效和耐受性的无足够资料，故本品不应使用于孕妇以及18岁以下的患者。
4.在医生指导下用药，开始服用初期低剂量，再根据血糖水平滴定选择合适剂量。
参考资料：
1十问十答：阿卡波糖常见的临床问题。作者：内分泌时间
2.《药理学》人民卫生出版社——第八版。
说到阿卡波糖这种药品，与二甲双胍一样，都是同属与口服降血糖药中的一线药物。但是“阿卡波糖”这种叫法，毕竟太过于临床，如果没有学过医学、药学或者患得糖尿病的朋友，对它就感觉很陌生。如果换一种叫法——拜糖苹的话，那么许多人对它就会感觉非常熟悉了，因为这个名字在医院或是药店之中出现的几率非常大。
再了解阿卡波糖对人体的损害之前，简单看看口服的常用降血糖药究竟有哪些，以便读者朋友有一个纵观的了解。作为拥有“亿”这个数量级别的慢性病而言，糖尿病的常用药品有十多种，比较常见的有以下几类(因为篇幅的关系，我们仅仅介绍常见降血糖药的名称，并不对每一种药品的不良反应进行展开！):
1、磺酰脲类
在药物的进化史上，它大概分为以下三代，分别为第一代药物甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；第二代药物格列本脲、格列齐特；第三代药物格列美脲等
2、双胍类
这也是我们在临床上常见的降血糖药。临床应用的药物大概有苯乙双胍和二甲双胍。
3、a-葡萄糖苷酶抑制剂
临床应用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇三种。此类药品之所以会发挥降糖作用，主要是因为在小肠处竞争性抑制a-葡萄糖苷酶，从而减少糊精淀粉、双糖等物质在小肠的吸收，从而使糖尿病患者饭后高血糖降低。
4、胰岛素增敏剂
临床上现今所应用的此类药品主要为噻唑烷二酮的衍生物，主要包括罗格列酮、环格列酮、比格列酮和恩格列酮等。
5、非磺酰脲类胰岛素促分泌剂
现金已经用于临床的药物主要有瑞格列奈和那格列奈两种。
当然，随着科学技术的发展，近些年人们对于降血糖药深层次的了解，许多新药也在医院中有所涉猎，因为篇幅的关系，在此就不一一展开了！
通过以上的叙述我们能看出，您问题之中所提到的阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂。可以说他在临床中广泛应用于各型糖尿病，主要可单用于老年患者或是餐后明显高血糖的患者。通常与口服降糖药或是胰岛素合用。至于副作用方面，由于它是碳水化合物在肠道的分解和吸收产生障碍，滞留的时间延长，因而可能会导致细菌酵解产气增加，所以某些患者容易产生肠道多气、腹痛、腹泻等不良反应。所以我们一般建议服用的方法是用餐的时候，饭与阿卡波糖一起吞服，这样就可以缓解以上的症状；再有就是个别病例可能出现一些皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，严重的甚至有可能导致休克，不过这种病例极为少见。
所以说，此种药品，或者说任何一种降血糖药最好都应在大夫的建议下来服用，因为基本上所有的药品都会对患者的肝肾产生影响，而且高血糖患者一般情况下是终身制服药，所以我们在选择药品时医生会根据病人的情况、性别、年龄、血糖指数的高低、有无并发症等等因素综合考虑！患者不可自行选择药品，一定要在医嘱的建议下进行！
阿卡波糖是一种α-糖苷酶抑制剂，主要用于治疗二型糖尿病的口服常用药物。
不管是长期服用还是短期服用，阿卡波糖最常见的副作用为胃肠道道反应，常见症状为胃肠胀气，排气增多，发生率高达10%左右。阿卡波糖常见的产品有，拜耳的拜糖平、四川绿叶的贝希、杭州中美华东的卡博平，其中拜糖平是原研药，贝希与卡博平为国内仿制药。产家不同可能会影响其疗效以及副作用，首先原研药质量应该比仿制药好，而仿制药那个质量好就不好判定了。阿卡波糖从上市以来，严重不良反应少见，说明书中也没有提示严重不良反应的黑框警告。
但是在服用阿卡波糖时，要合理的配合饮食，特别是在服药期间要注意是否摄入过多含有碳水化合物的食物，因为阿卡波糖作用主要是通过抑制胃肠道糖的消化与吸收，而服用过多的碳水化合物时，会加重阿卡波糖的胃肠道反应。
α-糖苷酶抑制剂除了阿卡波糖外，还有伏格列波糖、米格列醇。伏格列波糖与阿卡波糖相比，其胃肠道胀气发生率比阿卡波糖小，但是动物实验表明伏格列波糖抑制糖苷酶的作用要比阿卡波糖强。所以可以这么说，伏格列波糖一般一片0.2mg就差不多等同于阿卡波糖一粒50mg的治疗量。
因此阿卡波糖长期服用，严重不良反应少见，一般患者都可以耐受其胃肠道反应，如果觉得阿卡波糖治疗不理想，也可以换用伏格列波糖。
阿卡波糖是很经典的降糖药，是糖友们最常用的口服降糖药之一，几乎与二甲双胍齐名。糖尿病患者往往需要长期吃药，糖友们就会担心，长期吃阿卡波糖对身体有什么危害呢？
1.我们先来了解一下阿卡波糖的作用原理。
食物中的碳水化合物成分主要为淀粉，在唾液、胰淀粉酶作用下生成低聚糖，低聚糖在a-葡萄糖苷酶的作用下生成单糖后才被小肠吸收入血变成血糖。
阿卡波糖作用环节在a-葡萄糖苷酶，它是a-葡萄糖苷酶的抑制剂，通过与a-葡萄糖苷酶相互竞争，抑制小肠壁细胞的糖苷酶活性，从而抑制低聚糖分解为单糖，减少小肠中碳水化合物的吸收，控制餐后血糖的升高，使血糖平稳且缓慢地维持在一定水平。
2.阿卡波糖适于哪些糖友？
阿卡波糖主要是抑制淀粉分解吸收，降低餐后高血糖，所以特别适合餐后血糖高、饮食中碳水化合物比较多的糖友。
阿卡波糖除了降低餐后血糖作用，还可以显著降低体重指数，尤其适合超重或肥胖的糖友。
阿卡波糖还是唯一被批准用于糖耐量异常人群餐后血糖升高。所谓糖耐量异常是指血糖高于正常值，但还没有达到糖尿病诊断标准的一种高血糖状态，即空腹血糖大于6.1mmoI/Ⅰ，但小于7.0mmoI/Ⅰ，餐后2小时大于7.8mmoI/，但又小于11.1mmoI/。
3..阿卡波糖有哪些禁忌症？
阿卡波糖主要作用部位在小肠壁，滞留在胃肠道的碳水化合物发酵增强，产生不适，加重原有胃肠道疾病。阿卡波糖主要在肾脏排泄，肾功能严重不足也不可以使用。另外，对于特殊人群出于安全考虑也不宜应用，具体禁忌症有：
过敏肯定不能用；
明显的消化吸收功能障碍者；
严重的疝气；
肠梗阻和肠溃疡；
严重肾功能损害，肌酐清除率低于25ml/分；
孕妇、哺乳期妇女、18岁以下人群。
4.长期吃阿卡波糖有哪些副作用？
主要为胃肠道不适。阿卡波糖抑制碳化合物的吸收，滞留在胃肠道的碳水化合物在肠道细菌的作用下，发酵增强，导致产气等代谢产物增多，容易出现腹胀、腹泻、腹痛及放屁增多。
大剂量使用可引起无症状的肝脏转氨酶升高，停药后肝功能可以恢复。
与其他降糖药联用可能出现低血糖。阿卡波糖虽然可以使高血糖降低，但本身不会导致低血糖。当与格列、格列奈类胰岛素促泌剂、胰岛素或二甲双胍等药使用时，可能发生低血糖。低血糖严重时可以休克、昏迷甚至致死，需要重视。一旦发生低血糖，不可以口服蔗糖解救，应该马上使用葡萄糖。因为阿卡波糖抑制蔗糖的吸收，而葡萄糖是单糖，不受影响。
5.怎么减轻副作用？
从小剂量开始逐渐加量，让身体有个适应过程。推荐起始剂量为一天3次，每次1片即50㎎，餐前或与前几口饭一起吃，注意是嚼碎吃，不可吞服。等身体逐渐适应后，可以加至一天3次，每次2片。
服药期间适当增加碳水化物比例，即增加主食量，最少占30%以上。但葡萄糖等单糖要控制摄入，因为阿卡波糖对单糖无效，以免影响血糖。
与格列、格列奈类胰岛素促泌剂、胰岛素或二甲双胍等药使用时，这些药物需要减量，预防低血糖发生。
避免与在肠道局部起作用的药物同用。如考来烯酸、蒙脱石散等。
小结：阿卡波糖是第三代降血糖，临床上是常用的口服降糖药物，阿卡波糖的整体安全性比较高，不良反应较少且轻微，特别适用于肥胖的二型糖尿病患者，特别是餐后血糖升高明显者。
阿卡波糖其原研药的商品名也叫拜糖苹，在2型糖尿病患者当中使用也是非常广泛的。该药的主要特点是可以降低餐后血糖，特别适合餐后血糖较高的人群。
它的作用机制是抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。对于碳水化合物摄入较多，比如淀粉类使用过多，导致餐后血糖就可以使用阿卡波糖。
阿卡波糖是可以与其他降糖药物联合使用的，比如可以与二甲双胍、磺酰脲类、胰岛素增敏剂以及胰岛素制剂都可与之联合使用。有研究显示，对于糖尿病初期的患者，使用小剂量就可很好控制餐后血糖。
要说长期使用阿卡波糖的危害，其实也就是副作用。对于任何一种药物来说都是会有副作用的，有的副作用比较明显，有的不明显，患者可耐受。
要评价副作用，还是要跟药物作用效果相权衡。如果一个药物药效很差，副作用却很明显，那么这个就不是好药，而一个药物如果药效很好，也是有一定副作用的，那么需要根据患者情况，权衡风险与获益，如果获益比较大，那么也就是好药。
阿卡波糖总体上来说，对于大多数患者，其副作用小，而降糖效果明确，是一个好药。它的主要副作用可能时胃肠道反应，比如产生肠胀气，腹胀，如果从小剂量开始，长期使用，这个情况一般会逐渐消失。单独使用该药物一般也不会引起低血糖，联合其他降糖药物的时候，就要注意一下，小心发生低血糖。
我是无名药师，点击关注，我会与您分享更多的药物知识。阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂类的降糖药，可以延缓食物中碳水化合物的吸收，主要作用是控制餐后血糖。
用法是用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用。一般一日3次，每次1片。
因为中国人饮食习惯中粮食类食物较多，米饭、馒头、面条等主食富含淀粉，很容易造成餐后血糖过高，所以阿卡波糖对于餐后血糖偏高的二型糖尿病友，还是比较适合的。
目前研究显示，长期服用阿卡波糖可以改善糖尿病患者的肠道菌群，明显降低糖尿病心脑血管并发症的发生率。
服用阿卡波糖最大的不良反应是胃肠道反应，可以引起腹胀、排气增多，部分患者可能会有恶心、腹泻。所以一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。
吃二甲双胍好还是阿卡波糖好？
二甲双胍的作用机制主要是通过抑制肝糖输出、增加肌肉脂肪糖的利用、改善胰岛素的抵抗、增加胰岛素敏感性来达到降糖的作用，而阿卡波糖主要针对餐后血糖，两者作用机制是完全不一样的。不存在哪种药更好，患者最好根据体重的特点，以及饮食谱的特点去选择合适的药。
在生活方式干预的前提下，各类指南都首选二甲双胍作为一线药，当然糖苷酶抑制剂阿卡波糖也是在一线的备选药里：
针对老年人群，以淀粉类食物为主的人群可能更多的去选择阿卡波糖，比选择二甲双胍更好一些。
而对于青壮年，肝肾功能又比较好的这些人群，BMI又高的，选择二甲双胍更为合适。
糖尿病是无法根治的疾病，所有降糖药都需要长期服用，并监测血糖，及时调整用药方案。所以长期服用阿卡波糖或其他降糖药，控制好血糖，对防治并发症有好处。
阿卡波糖是一种降糖药，糖尿病患者一般都吃过或听说过。阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，它通过抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，起到人工分餐的作用，从而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖明显升高的患者。
那么，如果长期服用阿卡波糖，会对身体造成怎样的危害呢？
一、胃肠道不良反应
α-糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应如腹胀、排气等，主要是因为服用阿卡波糖后，大量未被消化的碳水化合物进入小肠，在小肠进行发酵，产生气体。那么，胃肠道不良反应发生的概率有多高呢？
阿卡波糖上市以后，一项研究纳入了5066例服用阿卡波糖的糖尿病患者，起始剂量是每日3次、每次50mg，之后按需调整剂量至每次100mg或者200mg，疗程为12周。结果报告不良反应的占33.5%，其中腹胀不良反应占19%，腹泻不良反应占3.8%。这项研究中有3.6%的人因为不能耐受不良反应而选择终止服用阿卡波糖。
二、全身性不良反应
阿卡波糖经胃肠道吸收进入体内的部分微乎其微，它也不作用于人体的其它器官，安全性较高，很少导致全身性的不良反应。多项大型临床实验也证明阿卡波糖的临床安全性比较高，只是有一小部分服用阿卡波糖的患者发生了贫血，可能与阿卡波糖影响胃肠道对铁的吸收有关。曾经也有研究发现阿卡波糖引起转氨酶轻度升高，但是并未发现其他相关的肝功能变化和临床症状。
那么，患者避免或防治上述不良反应呢？
服用阿卡波糖时，可以从小剂量开始，逐渐加量可以减少胃肠道不良反应的发生率。单独服用本类药物通常不会发生低血糖。
注意事项：正在服用α-糖苷酶抑制剂的患者如果出现低血糖反应，应该及时使用葡萄糖或蜂蜜来纠正低血糖，而食用糖果或饼干等食物时多糖不能及时转化为单糖，从而不能有效纠正低血糖。
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作为三大营养物质的糖类对于人体来说具有比较重要的地位，也是主要的能量来源之一，正常情况下人体的调节系统能够控制血糖维持在正常的水平，人体内有很多的升高血糖的激素，包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等，但是人体内却只有唯一的降糖激素，那就是大名鼎鼎的胰岛素。
胰岛素不仅具有降糖的作用，还能够让人体更好地利用葡萄糖，同时也能促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。很多人之所以得糖尿病，要不是体内的胰岛素绝对缺乏，要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了，这些情况下人体无法维持正常的血糖，于是人就得糖尿病了。今天我来分享一下关于阿卡波糖的相关知识，借此让大家对这种药物也有很多的认识和了解。
1.阿卡波糖的降糖机制是什么？
其实治疗糖尿病的药物大致可以分为几大类，一种可以促进胰岛细胞分泌胰岛素，这类药物包括磺脲类和格列奈类，代表药物包括格列吡嗪、格列本脲、瑞格列奈、那格列奈；还有一类是抑制葡萄糖的分解，主要包括双胍类，代表着药物就是大家耳熟能详的二甲双胍；还有一类是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，主要是噻唑烷二酮类，代表药物包括罗格列酮、吡格列酮。
还有一类就是今天要介绍的阿卡波糖，它属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，主要的作用机制就是作用于小肠粘膜刷状缘的葡萄糖苷酶，这种酶的作用是帮助人体快速吸收食物中的糖类，如果抑制了这种酶，那就可以延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而起到降低餐后血糖的作用。
阿卡波糖的商品名叫做拜糖平，阿卡波糖是它的通用名，这就相当于一个人有几个名字。阿卡波糖主要用于空腹血糖基本正常而餐后血糖明显升高的糖尿病患者，可以单独用来降低血糖，也可以和别的降糖药物联合应用。
2.长期服用阿卡波糖对身体有什么危害？
其实这个问题本身就有一定的问题，因为按照说明书服用药物，可以说对人体的危害微乎其微。毕竟作为一种药物，最主要的作用就是用来治病的，结果呢病没有治好药物本身却对人有一些危害，这不是捡了芝麻丢了西瓜吗？
从客观角度来说，阿卡波糖是一种比较安全的降糖药物，长期服用这钟药物最常见的不良反应就是胃肠道反应，一些患者服用了阿卡波糖以后可能会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。不过这种不良反应可以通过减少服药剂量来缓解，如果消化道症状明显也可以暂时停药。
阿卡波糖还有一个常见的不良反应是肝肾功能损害，个别人吃阿卡波糖可能出现黄疸，如果转氨酶的数值超过了正常值的2倍或者肌酐清除率低于25ml/min，是需要停药的。还有一部分人吃了阿卡波糖以后，出现了过敏反应，表现为局部皮肤的瘙痒、红肿，一旦发现对阿卡波糖过敏以后就不能吃了，否则可能会因为过敏引起喉头水肿而发生窒息。对于孕妇、儿童、哺乳期妇女是不能吃阿卡波糖的，因为可能会对他们造成一些危害，就拿孕妇来说吧，阿卡波糖可能会通过胎盘进入到胎儿体内，从而影响胎儿的生长发育。
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长期吃阿卡波糖对身体有什么危害？
阿卡波糖是一种降糖药物，在临床治疗上地位仅次于二甲双胍，是糖尿病患者常用的口服降糖药物，主要用于降低患者餐后血糖。
阿卡波糖的降糖功效主要通过抑制胃肠道α葡萄糖苷酶分解碳水化合物成单糖，从而延缓食物中糖分在胃内的转化，减慢食物吸收速度，避免餐后血糖明显升高，所以特别适用于餐后血糖高、爱吃碳水化合物的糖友。
但是，阿卡波糖也并非没有副作用，下面就介绍一下阿卡波糖主要的不良反应。
1.胃肠道反应
阿卡波糖通过抑制食物分解来降血糖，这样就会导致胃肠道内碳水化合物等增加，发酵增强，引起患者放屁、腹痛、腹泻等症状，尤其是在服药后摄入大量碳水化合物，不良反应明显增加。所以建议患者使用拜唐苹控制血糖期间，应该严格遵守糖尿病饮食选择，避免摄入过多的含碳水化合物的食物和饮料。
2.损伤肝功能
服用阿卡波糖可能会出现一过性肝功能损伤（约千分之一到百分之一的患者会出现），但是损伤比较轻微，有些患者会表现出黄疸、转氨酶升高等症状、所以建议在服用阿卡波糖期间，半年到一年左右需要复查一次肝功，若肝脏酶学升高＞3倍，需要在医生的指导下调整用药。
3.低血糖反应
单独使用阿卡波糖时不会导致低血糖的发生，当联用二甲双胍或者胰岛素时，可能会出现低血糖。因此在联合用药期间需要注意，一旦发生低血糖反应，需要立即补充葡萄糖。
总结：阿卡波糖是常用的口服降糖药物，对于肥胖的二型糖尿病患者，特别是餐后血糖升高明显者，适合长期使用。而且阿卡波糖的整体安全性比较高，不良反应较少且轻微，使用的患者不必过于担心，只是胃肠道反应可能会比较明显（这个作用也可以起到帮助患者控制饮食的作用，从而起到减肥效果），如果实在无法忍受阿卡波糖的不良反应，可以和医生沟通调整治疗方案。
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阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，它通过抑制麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶等多种酶的活性，减缓淀粉和蔗糖分解为葡萄糖的速度，进而降低肠道对葡萄糖的吸收效率，以促进餐后血糖的稳定，达到降低血糖的目的；
实际上，阿卡波糖相对于其他降糖药物来说，已经算得上是比较安全的了，该药经口服后，只有1～2%的活性成分会被肠道吸收，其它的要么被肠道细菌分解掉了，要么就随着粪便被排泄到了体外；
虽然药物吸收很少，但依然存在损害健康的可能性，比如肝酶升高，该情况多是因为服药量过大所致，而且这种肝酶升高多数是不伴有症状的，所以很难发现，需要患者经常监测自身肝酶的变化；——综合内科张医生
另外，阿卡波糖最明显的缺点应该是消化系统的不良反应了，尤其是腹胀、腹泻等症状，因为肠道内糖类的代谢过程被药物所抑制，使得更多的糖被肠道细菌所分解，从而生成大量的气体，以至于出现明显的腹部不适感！
阿卡波糖禁忌症：
1、对阿卡波糖过敏者禁用；
2、孕妇及哺乳期妇女禁用；
3、18岁以下患者禁用；
4、慢性胃肠功能紊乱及肠梗阻、肠溃疡者禁用；
5、患有Roheld综合症或严重的疝应禁用；
6、肌酐清除率<25ml/分的肾功能损害者禁用！
阿卡波糖是一种常用的而且相对安全的降糖药，我们从它的作用机制来看就能发现其副作用很小，主要是胃肠道的不适反应。阿卡波糖是葡萄糖苷酶抑制剂，抑制了葡萄糖苷酶的活性，就能减缓多糖变为单糖的效率，使得血糖能够较平稳的上升，尤其适合于餐后血糖高的患者。
大多数糖尿病患者对长期服用阿卡波糖的耐受是比较好的，其比较常见的副反应是胃肠道不适，如腹胀，屁多（食物消化延迟残渣由胃肠道菌群发酵所致），腹痛腹泻（肠道功能紊乱），肝功能受损所致的转氨酶升高和黄疸（少见）以及低血糖（单用阿卡波糖不导致低血糖，一般与其他降糖药合用才会出现此不良反应）。
总体来说，长期服用阿卡波糖是安全的，需要注意定期查一下肝功能（半年左右），如果发生低血糖则需要服用葡萄糖来缓解症状（多糖效果不佳）。希望我的回答能给您带来帮助！喜欢就点个赞吧！
阿卡波糖是国内外糖尿病指南中的一线用药，主要通过延缓碳水化合物（主食）转变为葡萄糖，最终延缓消化道对葡萄糖的吸收，而降低餐后血糖。与胰岛素不同，阿卡波糖长期服用不会导致低血糖，也不会增加体重。
需要注意的是，阿卡波糖单独使用很少引起低血糖，但如果与胰岛素促泌剂（格列类和列奈类降糖药物）或胰岛素联合使用有可能发生低血糖。另外，起初服用阿卡波糖可能会出现胃胀、腹痛、胃肠痉挛、顽固便秘、排气增多等消化道症状，这与药物在小肠内停留时间过长，被肠道细菌分解，而产气增多有关，随着服药时间的延长，这些症状都可以缓解。另外，长期服药还有引起肝功能异常（转氨酶短暂升高）的报道，这时在医生的指导下停药，或对症处理后即可恢复正常。
如果服药期间出现低血糖，需给予葡萄糖水或葡萄糖含片纠正低血糖，由于阿卡波糖延缓碳水化合物的转化和吸收，所以进食饼干、馒头等碳水化合物无法快速纠正低血糖。
中国人的饮食结构，碳水化合物（主食）占有很大的比例，所以阿卡波糖是非常适合中国糖尿病患者饮食习惯的一款口服降糖药，其主要在消化道发挥作用，极少吸收进入血液，所以很少与其他药物发生相互作用，长期服用安全性良好。
参考文献：
中国2型糖尿病防治指南(2013年版)
美国糖尿病学会：糖尿病治疗指南（2018）
您好，我是一名在医院工作多年的药剂师，并具有国家执业药师资格，很荣幸回答您的问题。
说到阿卡波糖这种药品，与二甲双胍一样，都是同属与口服降血糖药中的一线药物。但是“阿卡波糖”这种叫法，毕竟太过于临床，如果没有学过医学、药学或者患得糖尿病的朋友，对它就感觉很陌生。如果换一种叫法——拜糖苹的话，那么许多人对它就会感觉非常熟悉了，因为这个名字在医院或是药店之中出现的几率非常大。
再了解阿卡波糖对人体的损害之前，简单看看口服的常用降血糖药究竟有哪些，以便读者朋友有一个纵观的了解。作为拥有“亿”这个数量级别的慢性病而言，糖尿病的常用药品有十多种，比较常见的有以下几类(因为篇幅的关系，我们仅仅介绍常见降血糖药的名称，并不对每一种药品的不良反应进行展开！):
1、磺酰脲类
在药物的进化史上，它大概分为以下三代，分别为第一代药物甲苯磺丁脲、氯磺丙脲；第二代药物格列本脲、格列齐特；第三代药物格列美脲等
2、双胍类
这也是我们在临床上常见的降血糖药。临床应用的药物大概有苯乙双胍和二甲双胍。
3、a-葡萄糖苷酶抑制剂
临床应用的药物有阿卡波糖、伏格列波糖以及米格列醇三种。此类药品之所以会发挥降糖作用，主要是因为在小肠处竞争性抑制a-葡萄糖苷酶，从而减少糊精淀粉、双糖等物质在小肠的吸收，从而使糖尿病患者饭后高血糖降低。
4、胰岛素增敏剂
临床上现今所应用的此类药品主要为噻唑烷二酮的衍生物，主要包括罗格列酮、环格列酮、比格列酮和恩格列酮等。
5、非磺酰脲类胰岛素促分泌剂
现金已经用于临床的药物主要有瑞格列奈和那格列奈两种。
当然，随着科学技术的发展，近些年人们对于降血糖药深层次的了解，许多新药也在医院中有所涉猎，因为篇幅的关系，在此就不一一展开了！
通过以上的叙述我们能看出，您问题之中所提到的阿卡波糖属于葡萄糖苷酶抑制剂。可以说他在临床中广泛应用于各型糖尿病，主要可单用于老年患者或是餐后明显高血糖的患者。通常与口服降糖药或是胰岛素合用。至于副作用方面，由于它是碳水化合物在肠道的分解和吸收产生障碍，滞留的时间延长，因而可能会导致细菌酵解产气增加，所以某些患者容易产生肠道多气、腹痛、腹泻等不良反应。所以我们一般建议服用的方法是用餐的时候，饭与阿卡波糖一起吞服，这样就可以缓解以上的症状；再有就是个别病例可能出现一些皮疹、荨麻疹等皮肤过敏反应，严重的甚至有可能导致休克，不过这种病例极为少见。
所以说，此种药品，或者说任何一种降血糖药最好都应在大夫的建议下来服用，因为基本上所有的药品都会对患者的肝肾产生影响，而且高血糖患者一般情况下是终身制服药，所以我们在选择药品时医生会根据病人的情况、性别、年龄、血糖指数的高低、有无并发症等等因素综合考虑！患者不可自行选择药品，一定要在医嘱的建议下进行！
希望能够对您有所帮助^_^
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