腺样体肥大必须手术吗?不是所有的腺样体肥大都需要手术治疗，通常如果发现的早，可以先进性保守治疗。
只有腺样体肥大超过3/4，堵塞大部分后鼻孔，导致孩子没有办法正常呼吸，且睡觉打呼噜，甚至出现呼吸暂停，或引起分泌性中耳炎的情况，才建议手术治疗。
腺样体肥大对儿童的身体健康影响很大，因为腺样体会堵塞鼻腔，影响正常呼吸，孩子不得已只能张口呼吸，但由于张口呼吸，气流经口流出时间长了就会让孩子的上颚出现向外生长的趋势，很容易导致龅牙，形成腺样体面容。
同时由于呼吸不顺畅，孩子容易惊醒，导致睡眠质量下降，且由于气道狭窄，导致呼吸受阻，就会导致孩子血液中的氧气含量不足，大脑长期处在缺氧状态下，就容易影响孩子的记忆力以及生长发育。
腺样体肥大还容易压迫咽鼓管，导致中耳炎，听力下降等耳部疾病。
这也是为什么当儿童腺样体发展到一定程度，医生建议手术的原因。所以，腺样体肥大不是必须手术，而是发展到一定程度，不得不手术的时候，才建议手术治疗。
我家的开始也说是要切掉扁桃体，后来好了，现在13岁。
我家孩子两岁时就说是腺样体肥大，也说要手术，不过我们一直保守治疗，现在大了，感觉好多了，腺样体七岁开始会逐渐萎缩，但也要看孩子是否严重到影响睡眠哦，我的经验仅供参考。
讲讲我儿子的经历吧，两岁多的时候出现睡觉打呼噜症状，鼻子不通气，去医院检查腺样体堵塞1/2，医生说太小了只能吃药保守治疗，开了欧玛龙、鼻激素和盐水喷雾，结果孩子太小不配合喷，欧玛龙特别苦，但是我儿子吃药比较乖，总共喝了三瓶没什么效果，后来就一直没再吃药。本来打算三岁多去医院再看看，结果遇到疫情，拖到了4岁2个月。期间睡觉一直打呼噜，反复憋醒，睡觉不停翻身，嘴唇已经开始外翻。到医院再做检查时腺样体堵了80%，扁桃体III度，等于孩子能出气的地方都几乎被堵了。立即办了住院两天后做的手术，手术大概2个多小时，麻药醒了孩子一直哭，药劲过了以后开始喊疼，但时间不长。两点多做完得手术，到晚上基本就再不喊疼了，还开始玩起了玩具，第二天就下地开始玩了，后面两天连消炎药都停了，就光观察。因为做这个手术医生说可以吃冰激凌，我儿子还挺开心的。同病房的大人做了手术后两三天内都还挂的止痛泵，不得不佩服小孩的自愈能力。回家以后吃了一个月流食半流食。出院后的我半年，孩子体重长了5斤，身高长了4厘米，脸色也变得红润了，睡觉也再没有打过呼噜。后悔没有早点做手术。（值得说明的一点是我儿子还有过敏性鼻炎，到秋天的时候还会有一个月左右时间鼻子不通气，坚持喷了一个月鼻激素，后面也就好了。手术是治不好本身的鼻炎的）
如果是单纯的腺样体肥大是可以保守治疗的，如果扁桃体也比较大，保守治疗的效果就比较差。您孩子的情况如果药物治疗反反复复，可以考虑手术治疗，手术不难，并发症和风险非常小，对于免疫力没有多大的影响。可以考虑手术治疗。
腺样体肥大必须手术吗？
腺样体肥大不一定手术。当腺样体肥大保守治疗无效时，或出现呼吸不畅、鼻塞、张口呼吸、打鼾以及听力下降等不适时才需要进行手术。
腺样体肥大是儿童非常常见的一种情况，一般属于生理性肥大，在儿童进出青春期后腺样体会逐渐萎缩。当儿童腺样体肥大并引起明显不适时需要及时就医，在保守治疗等治疗方式无效的情况下可能需要进行手术治疗；如果出现呼吸不畅、鼻塞、张口呼吸、打鼾、听力下降、耳鸣等表现时也可能需要进行手术治疗。
因此患儿腺样体肥大并出现不适症状时需要及时就医，由医生判断是否进行手术。
本内容由河北省中医院外科-甲状腺乳腺外科副主任医师兴伟审核
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腺样体肥大是否需要手术，主要根据患儿的腺样体严重程度来决定，轻度腺样体肥大患儿是不需要手术的，可以给孩子服用药物治疗一段时间，常用的药物有抗生素、糖皮质激素类药物，如果服用一段时间，依然无效的患儿，则需要考虑手术治疗，另外3岁以下的儿童是不建议手术的。中重度腺样体肥大患儿，是建议手术治疗的。
发现到孩子张口呼吸、打鼾，就要引起注意了，很可能是腺样体肥大，很多家长不知道应该如何判断孩子是鼻呼吸还是口呼吸，方法很简单，在孩子入睡时，用一张纸巾分别放于口部与鼻部，如果口部有飘动，则是口呼吸，鼻部有飘动，则是鼻呼吸。发现到孩子患有腺样体肥大时，应积极手术治疗，以免错过孩子的最佳治疗时间。
腺样体肥大手术是微创手术，手术中多采用全麻，手术时间在15分钟，一般多采用低温等离子消融术，其在临床中广泛应用，术后需要保持鼻腔通畅，如孩子鼻腔内有分泌物，家长可以用0.9%生理盐水，给孩子洗鼻，可以起到缓解鼻塞，清洁鼻腔内分泌物的作用。要注意孩子的防寒保暖，避免感冒受凉，术后短期内不要给孩子用力洗鼻，以免引起术后出血。