胆汁反流是什么原因导致的？

会引起胃炎，消化性溃疡，导致腹痛，甚至出血。如果引起萎缩性胃炎，消化性溃疡的话有引起胃癌的可能性。建议及时治疗，使用奥美拉唑，配合促进胃动力的药像吗丁啉，睡觉时可以采取右侧卧位促进胃内容物排空，防止胆汁反流。

这个问题需要请教专业的医生

胆汁反流是怎么回事？

胆汁反流，一般是指胆汁反流性胃炎。是由胆囊排入十二指肠的胆汁与其他肠液混合，经幽门反流至胃，作用于胃黏膜产生的炎症性病变。临床上较常见，表现为上腹痛、上腹烧灼感、恶心及呕吐等消化不良症状。

该病多发生于毕氏Ⅱ式胃大部切除术后，亦可发生于幽门功能障碍及慢性胆管疾病，发生于非手术原因者称原发性胆汁反流性胃炎，发生于胃切除术后者称继发性胆汁反流性胃炎。

正常人可发生生理性十二指肠-胃反流，由于反流入胃的胆汁很快被清除，故一般不造成胃黏膜损害，若存在胃-十二指肠运动功能障碍，则会发生病理性十二指肠-胃反流，造成胃黏膜损伤，导致胆汁反流性胃炎。而胃切除术后，尤其毕氏Ⅱ式胃大部切除术后，因幽门缺失及残胃排空功能障碍，胆汁可大量反流入胃。

特别提醒：因病理性十二指肠反流与胃炎、食管炎、胃溃疡，甚至胃癌（包括残胃癌）和食管癌等疾病的发生密切相关，对该病应予积极治疗。

本内容由河北省中医院外科-甲状腺乳腺外科副主任医师兴伟审核

点这里，查看医生回答详情

主要是胆囊出口梗阻造成胆汁排泄障碍而致的胆囊壁的化学性炎症。(治疗原则与方案)总的原则是促进胆汁排泄，消除胆囊炎症，纠正代谢紊乱，防治併发症。治疗方案①一般先行内科治疗(保守治疗)。②如48小时不缓解应及时手术。

胆道内的胆汁返流是由于炎症或者是某些医源性因素破坏了胆总管下段奥狄括约肌的功能，就会出现胆汁的逆向流动，包括十二指肠内的食物残渣消化液，也可能会返流到胆管内。

所谓胆汁反流是指胆汁流动的方向和正常的方向不相符，食物是自上而下由胃进入十二指肠。但在胆汁返流性胃炎时，幽门括约肌不正常的开放或者闭合不紧，使得十二指肠内的胆汁可以返流到胃，而影响胃出现慢性胃炎、反酸、烧心等症状。

胆汁反流指胆道下段开口与十二指肠奥狄括约肌功能出现障碍，正常情况之下胆汁也是自上而下经由胆管流入十二指肠。

胆汁反流性胃炎（bilerefluxgastritis）亦称碱性反流性胃炎。

是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液的十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜的屏障功能，引起H+弥散增加，而导致胃黏膜慢性病变。

胆汁反流性胃炎的病因都有哪些？

1、胃肠道手术：胃切除、胃肠吻合术等。

2、胆道系统疾病：胆囊结石、胆囊炎、胆囊切除术等。

3、幽门螺杆菌感染：存在一定争议。

4、精神心理因素：焦虑、抑郁、恐惧等。

5、其他任何导致胃肠动力紊乱和解剖异常的因素：胃肠激素和神经肽分泌紊乱、胰腺炎、胃十二指肠溃疡、长期服用阿片类药物等。

6、诱发因素：吸烟、酗酒、缺乏运动、暴饮暴食、高脂饮食、睡前加餐、饮用浓茶咖啡等。

胆汁反流会有哪些临床表现？

1、腹胀、腹痛

主要表现为腹部饱胀感，中上腹持续烧灼感，也可表现为胸骨后痛，餐后可加重，服用碱性药物无缓解反而加重。

2、胃灼热

胃部有灼烧感，甚至有些患者食管也有烧灼感，常常伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、肠鸣、排便不畅、食欲减退以及消瘦等。

3、恶心呕吐

呕吐一般发生在晚间或半夜，呕吐物中有黄绿色胆汁，有些患者呕吐物中带血。

4、胃出血

严重的胆汁反流性胃炎患者还会出现胃出血，有的患者大便呈现黑色（柏油样便），有的是呕血。

湖南医聊特约问答作者：湘雅常德医院唐俊雅

胆汁反流的时候，你会觉得胸骨后有烧灼感，饥饿感。十分难受

大家好，我是陶睿医生，胆汁反流性胃炎是一种常见的胃炎，下面就跟大家说一下胆汁反流性胃炎的基本知识。

导致反流的原因

胆汁反流又称碱性反流性胃炎，含有胆汁等十二指肠内容物流入了胃里面，十二指肠的胆汁，属于碱性液体，我们刚才说过，胃粘膜有抵御酸性环境的屏障，但对于碱性的胆汁毫无防备，胆汁反流会对胃粘膜造成化学性损伤，所以也有人把它叫做碱性胃炎。那么，胆汁消化液为什么会反流呢？常见的原因，是因为幽门功能失调，或者这个幽门做了手术。幽门功能失调常见原因又鉴于这种胃动力的紊乱和胆道系统疾病，注意调整饮食和生活方式，通过健康的饮食，良好的生活习惯的养成，可最大程度预防和控制胆汁反流性胃炎的发作。

胆汁反流的症状

主要有反酸、嗳气、上腹部饱胀、腹痛，以及恶心、呕吐，严重的时候还会发生消化道出血的症状。严重的还有呕吐、胃出血导致的大便变黑等表现。

胆汁反流需注意事项

1、饮食应清淡易消化，餐后不宜平卧，睡前不宜进食。减少对高脂、高糖、油炸、生冷、偏硬等食物的摄入，此类食物容易引起胆汁分泌加重反流。同时应注意饮食规律，少量多餐，避免暴饮暴食；

2、戒烟忌酒，尼古丁和乙醇可以造成食管下括约肌松弛加重反流；

3、患者可将床头垫高15-20cm，以减轻夜间胆汁反流；

4、改变不良睡姿，例如睡觉时将上臂上举或枕于头下，可引起膈肌抬高，导致胃内压力增高，引起胆汁反流；

5、减少可增加腹内压力的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。

6、注意控制体重，减轻身体压力。

大家知道了吗，关注我了解更多脾胃知识，大家如果也有这方面的问题，欢迎告诉我。

谢谢邀请！“胆汁反流是什么原因导致的？”

对于这种情况的了解分析:1，日常进食速度太快或太饱。由于胃肠排空的速度是相对固定的，当人进食速度过快或过多，就会造成食物无法顺利进入肠道。也会诱发胆汁反流。

2，胃部的排空障碍;返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更容易生长，这些细菌可使胆盐游离，而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。

3，因精神紧张引起;精神过于紧张时，胃肠处于“痉挛”的状态，也不利于食物在胃肠道內的排空，所以也会诱发胆汁反流。正如一个正常胃的出口有一个开关，即幽门括约肌，放松时允许胃内食物通过进入十二指肠。如幽门括约肌“关不紧，则十二脂肠内的胆汁可以反流入胃，就会造成慢性胃炎。

出现胆汁反流当然不止这些，还有多种原因，俗话说病从口入”，只要平时我们注意饮食卫生习惯，避免对胃肠的刺激。少摄入辛辣和不好消化的食物，吃饭细嚼慢咽，就会减少疾病的发生。谢谢！

胆汁反流，主要是胃炎的一种，我母亲就是患过胆汁反流性胃炎，用老百姓的话说，就是有些“烧心”，胃部有灼烧感，本质原因是胃酸，胆汁损害胃黏膜了，有炎症了，再严重就会胃出血！

总得来说就是幽门口把不住门了。

建议及早治疗，不然溃疡就会随之而来。

祝福疾病远离，健康快乐哦！

您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您解答“胆汁返流胃的原因是什么？”这个问题。

胆汁返流胃的概念是什么，又是什么原因导致的呢？

胆汁反流又称为胆汁反流性胃炎，是由于幽门括约肌功能失调或胃大部切除手术等原因造成十二指肠液、胆液、胰液反流入胃，而导致的胃黏膜慢性损害。主要表现为腹部不适、反酸、烧心、胃部疼痛、消化不良等症状。临床上可通过胃镜检查明确诊断，治疗原则为抗酸、增强胃动力。

胆汁反流要怎么治疗呢？

胆汁反流是一个综合性因素，包括有胃肠道动力的因素，也有幽门括约肌的因素，所以治疗胆汁反流也是综合性治疗。

在临床上可以应用三类药物进行。

第一类药物就是吸附胆汁的药物，这一类药物以前最常用的药物是消胆胺，现在更多常用的是铝碳酸镁这一类的药物，这一类的药物不仅仅可以吸附胆汁，而且可以保护胃黏膜，所以在临床上最先选用；

第二类药物是促进胃肠道动力的药物，单纯的胃动力药可以用多潘立酮，全胃肠的动力药可以用伊托必利、马来酸曲美布汀这一类的药物；

第三类药物是胆汁反流对胃可以造成一定的炎症，适当的应用抑制胃酸的药物，可以对胃黏膜起到保护的作用。这三类药物需要联合应用，但是药物本身也有一定的副作用，所以在应用前要在临床医生的指导之下。

胆汁反流症状比较轻的可以达到自愈，但是有一部分病人可能会反复的发作，在饮食上也需要进行一定的调整，比方不能吃的过于饱，不要吃得十分油腻和十分甜的食物，这些都有利于症状的控制。

胆汁反流能喝牛奶吗？

前面我们提到过胆汁反流的原因，主要是由于幽门功能紊乱以及十二指肠等其他手术以后，造成十二指肠内的胆汁反流入胃内，从而造成对胃粘膜的损伤。

而胆汁中的胆盐可以加重胃窦胃酸的分泌，同时也可以削弱胃粘膜的抵抗力，从而造成消化道不良的一些表现，比如腹胀、嗳气、反酸、恶心等。特别是病人在进食油腻性食物以后，包括刺激性食物以后会加重上述症状。所以胆汁反流的病人在饮食上应该注意一些，主要是不要吃刺激性的食物，忌食油腻性的食物，不要喝浓茶、浓咖啡、烈酒等，至于能不能喝牛奶，只要没有乳糖不耐受的情况喝牛奶一般没有问题。

顾名思义胆汁反流主要引起的疾病就是胆汁反流性胃炎，反流物含有大量的胆汁和胰液，这两种物质是呈碱性的，对于胃粘膜有很大的破坏作用，使得胃粘膜破损出血，炎症感染，糜烂。

胆汁不是往下排泄的吗？为什么会反流呢？其实反流是有原因的，有以下几种原因会导致胆汁反流！

1、最根源的问题就是幽门括约肌或者胃幽门部术后等原因导致，胆汁和胰液等物质向胃内反流。

2、各种饮食方面的习惯，如不按时进餐，长期进食辛辣刺激油腻食物，长期多用非甾体抗炎药物，这些原因胃粘膜损坏。

3、幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌对于胃粘膜还有十二指肠粘膜都有侵袭，幽门螺旋杆菌感染后也会出现导致反流或者胃粘膜损坏。

因此胆汁反流性的主要原因还是幽门括约肌松弛，十二指肠蠕动减弱，胃排空延迟等，这一系列问题都会引起胆汁反流。

喜欢点关注谢谢！

胆汁反流的主要原因是由于长期烟酒、辛辣刺激食物、幽门部溃疡、毕罗一式胃切除等因素导致幽门括约肌功能失调或腹内压升高(妊娠、肥胖、习惯性便秘等)，使胆汁、胰液等十二指肠液通过幽门管反流入胃，胆汁中的胆汁酸及胆盐、胰液中的胰酶破坏胃黏膜粘液层，使胃黏膜失去保护作用引起反流性胃炎。

幽门括约肌功能失调的同时存在贲门括约肌功能失调的情况时，胆汁可反流入食管引起反流性食管炎，更有严重者可反流入咽喉部及气管引起相应部位的炎症及疾病。

对于胆汁反流性胃炎的治疗，首先要避免抽烟喝酒、少吃辛辣刺激食物、肥胖者适当锻炼身体减轻体重，减少诱发因素。积极治疗胃溃疡、残胃炎、习惯性便秘等原发病。

胆汁反流引起反流性胃炎(非萎缩性)者，可在胃动力药的基础上加用铝碳酸镁、考来烯胺等具有吸附作用的胃黏膜保护剂，以及奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂联合使用进行治疗。

还有一种情况就是胆汁反流性胃炎比较严重，胃镜检查胃黏膜有萎缩性改变时，治疗药物中不能使用奥美拉唑类质子泵抑制剂。

当胆汁反流药物治疗无效的情况发生时，可以选择进行手术治疗。

关注小克，了解更多健康知识。

胆汁是由肝细胞分泌，胆囊浓缩和储存的一种协助消化的淡绿色分泌液。胆汁中含有大量的胆盐，胆盐可破坏胃黏膜表面的粘液氢屏障，降低了胃黏膜免受胃酸（成分主要时HCL，乃是强酸）侵蚀的能力，使原本应分泌到胃腔中，去消化、中和食物的盐酸跑到胃黏膜中，造成胃黏膜以及粘膜下组织结构的破坏。胆囊位于肝脏后方，胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头处，此处由奥迪斯括约肌存在，正常情况下调节流入十二指肠的胆汁量。

而正常情况下，在胃通向十二指肠处有一个高压带肌性结构，即“幽门括约肌”，其处于一种松弛的时候会放过食糜由此通往小肠继续消化。如若幽门括约肌在各种病理因素作用下，造成幽门括约肌始终处于这种松弛的状态，且压力低于十二指肠压力，则胆总管内的胆汁就可以经此结构反流入胃内，造成胆汁返流性胃炎。

那么，哪些因素会损伤到幽门括约肌功能，导致其松弛呢？

一是，先天性幽门括约肌功能失调，或是由于幽门螺旋杆菌感染，产生大量的炎症刺激，幽门处结构，特别是幽门括约肌结构，在各种炎症介质的长期刺激下，产生炎症、水肿，最终导致幽门括约肌功能失调。

二是，各种非细菌性炎症的刺激。例如结石的产生、烟雾中尼古丁的刺激、酒精的刺激、高脂饮食等也会引起胆汁返流。

三是，胃癌病人手术时，若选择的切除方式包括幽门括约肌，则术后胃失去了控制十二指肠内容物向胃内反流的控制开关，也会引起胆汁反流。

四是，各种原因造成幽门梗阻时，幽门括约肌压力高于胃腔压力，采用降低幽门压力的治疗后，若幽门压力低于十二指肠压力，则也会造成胆汁反流。

本期答主：叶梓，医学硕士

欢迎关注生命召集令，获取更多有用的健康知识。

胆汁返流属于胃炎一种，因为胆汁返流到胃所造成上腹疼、吐胆汁，腹胀、体重下降等表现综合征。

导致胆汁反流的原因

幽门功能时常、慢性胆道疾病以及做过胃大部分切除胃空肠吻合术，这些都是导致胆汁反流的病因。

胆汁返流主要表现

除腹胀、嗳气、反酸等表现，还会表现出中上腹烧灼感，胸骨后痛，进食后症状变重，使用碱性药得不到缓解还会加重，伴烧心、恶心、呕吐、肠鸣食欲下降等。

严重的出现胃出血、呕血、黑便、大便潜血等，胆汁性呕吐，因胃排空障碍，大多出现晚间，呕吐物伴少量食物、血液。

胆汁反流需注意事项

生活规律，不宜从事过重劳动，不可过于疲劳；胆汁返流人群要做到忌嘴，不宜食用冷、烫、硬、辣、粘食品，也不可暴饮暴食，戒烟酒。

饮食方面还要少吃肥肉、奶油等食物，宜食用煮、炖、烩、蒸食物，不宜食用油炸东西。要易食用细软好消化东西，减少刺激；身体较胖的人要进行减肥，肥胖会造成腹内压力变大，加重返流；还要做到胃部保暖，根据天气变化及时加减衣服，夜间睡觉盖好被子，避免腹部受凉而造成胃痛。