溃疡糜烂黏膜破损
酸
一般反流性食管炎容易发生在身体肥胖以及中老年人身上,此类患者在平躺或者剧烈运动时,总是感觉到咽喉部有食物反流,发展到一定程度时会有吞咽困难的情况。
反流性食管炎有哪些症状?
①胃食管发生反流
患者吃完饭之后,尤其是到了晚上平躺在床上时会有一些食物或者酸性的液体,从胃食管反流到口腔或者咽喉部位。如果没有得到及时缓解的话,就会流入到鼻腔内,对鼻腔带来刺激,引起酸性的刺痛感。也有少数患者会出现心窝处以及胸骨后的疼痛,甚至会让疼痛感放射到胸口以及后背部。
②胸骨后会出现烧灼感或疼痛
大部分反流性食管炎患者会出现胃部的烧灼感,这又被称为烧心,一般是处于胸骨后,尤其是患者吃完饭之后会出现此症状。吃完饭一个小时左右发生,当患者做剧烈运动、提重物或者躯体前屈的时候会诱发烧心。另外,吃了过酸或者过热的食物时也会加重其情况。出现烧灼感或者烧心的人群主要是因为胆汁反流所引起。
③胃灼热或者反酸
吃完饭一个小时左右出现反酸或者胃灼热,尤其是吃完饭平躺在床上或者做剧烈运动时,症状加重,用相关的胃药就能让症状得到减轻或者缓解,稍微吃酸性或者过热的时候就会让症状变得更加严重。
④出现吞咽困难
患者在初期会出现进行性吞咽困难,总是感觉吃东西的时候吞咽不下去,甚至吞咽的时候有疼痛感。到了后期吞咽困难的症状就会慢慢减轻,但是其频率明显增加,从而形成永久性的呕吐或者吞咽困难。
二、如何预防反流性食道炎?
1、注意饮食:避免使用可减少食管下括约肌压力的食物,如高脂食物、高糖食物、咖啡、浓茶、巧克力等。
2、戒烟酒:烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
3、晚餐不宜吃得过饱,饭后不要立即卧床,适当散步。
4、睡眠时床头要抬高15-20厘米(多垫枕头无效,应将床头整体抬高),以增加食管的清除。
5、尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
6、肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
7、中医看来,情志失合易使胃失和降、胃气上逆而发本病,因此要保持精神愉快,心情舒畅,避免一些能引起情绪波动的刺激。
贲门不规整漏气,气望上顶,应该气望下循环甚至牙也影响无味略代点口臭,多吃菜,少吃肉清淡
我就是反流性食管炎,用我自己的话就是反酸烧心,一般发生在饭后,吃过很多药(中,西药)不能去根。这病必须靠自己养胃平常保护它,节制饮食改变生活习惯,保持好的心情等等,没个三五年别想好彻底。太容易反复了!
反流性食道炎主要发生于肥胖、中老年人、长期吸烟饮酒及精神压力的人群中,胸闷气短失眠多梦并不是其症状。
那么,反流性食管炎常见的症状有哪些?
1、反流性食管炎的典型表现就是反流、烧心。
在饱餐后容易出现反酸、反食以及嗳气等症状表现,有的患者在卧位的时候反流更为明显。
反流指胃内容物反流到咽部或口腔,烧心就是指胸骨后烧灼感,反流性食管炎患者也可能表现为上腹疼痛、不适等。
2、返流性食管炎由于刺激食管,甚至刺激咽喉以后,还可以出现咽炎。
咽喉发炎后,他咽中会总感觉有一种异物感,嗓子里面老感觉卡着一个东西,或者是沾着一个东西,咳又咳不出来,咽又咽不下去,老感觉有一种异物感。因为临床表现和咽喉炎极其相似,按咽喉炎治疗效果不明显,此时需要做个胃镜就一目了然了。
3、严重者可出现慢性少量出血。
主要是因为食管黏膜糜烂、溃疡引起的,长期少量出血会导致贫血。
4、咽下困难。
反流性食管炎后期因食管长期受到刺激,会导致食管疤痕狭窄,此时烧灼感和疼痛会减轻,出现永久性咽下困难,进固体食物时可引起堵塞感或者疼痛。
5、胸骨后或心窝部疼痛。
轻者仅有胸骨后不适,重者为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部,甚至耳后,酷似心绞痛或胸膜炎。如出现持续性胸骨后痛,提示有穿透性边界溃疡或伴有食管周围炎。
6、夜间阵发性呛咳、喘息、甚至窒息。
当潴留的食物和反流的胆汁被吸入气管和肺时可出现夜间阵发性呛咳、喘息,甚至窒息。
反流性食道炎的病因主要有:
1、食管或胃手术:如果做过食管或者胃部的手术,也会引起胃液中的酸性物反流进入食管,刺激食管粘膜。
2、呕吐物刺激:因某些疾病引起的长期反复呕吐,也会导致胃酸以及胃蛋白酶等反流入食管,使得食管粘膜屏障受损。
3、药物副作用:某些药物也会刺激到食管粘膜,导致胃部张力降低,胃内容物就容易反流。
4、饮食不当:如果饮食不当,也会造成对食管粘膜的刺激,如辛辣刺激性食物等也会增加胃酸分泌,导致返流性食管炎。
那反流性食管炎应该如何诊断呢?
它的诊断还要依靠西医,而西医诊断反流性食管炎,主要是要依靠胃镜,通过胃镜来进行检查。可以看到食道哪个部位有炎症,食道有出血,或者是有糜烂的情况,就可以把它诊断为反流性食管炎。
反流性食管炎,西医认为该病是由于抗反流屏障功能降低,或食管酸廓清能力降低,或食管黏膜的屏障功能破坏食管黏膜的屏障功能,或胃、十二指肠功能失常胃排空异常等而引起的。
而中医认为是由于饮食不节,情志失调,脾胃虚弱过劳或久病而致本病。
反流性食管炎患者需要注意的是:
进餐后不要立即卧床;
睡觉时可将床头抬高一点;
另外要避免引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘等;
由于巧克力、咖啡、浓茶以及高脂肪食物等会降低食管下段括约肌的压力,引起或加重反流,因此也要避免食用。
食管炎的严重程度和反流症状无相关性,有些患者有典型症状,有些仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良等症状,要注意与胃炎、胃溃疡等疾病的鉴别。
反流性食管炎和咽喉炎症状相似,两者又有着紧密的关系,平时生活中要注意不要在饱餐后马上平卧,避免做弯腰、下蹲等增加腹压的动作。如果有以上症状,建议及时进一步治疗。
反流性食管炎若早期诊断,并予以积极治疗较好;但若延误诊断,且治疗不及时、不恰当,一旦形成瘢痕和狭窄等器质性病变,则常需进行手术治疗,手术后一般不影响生活质量。
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反流性食管炎主要是因为胃及十二指肠的内容物反流至食管,由于胃内容物中含有大量胃酸等酸性物质,故可导致胃黏膜损伤出现炎症病变。其
典型的症状是胸骨后烧灼痛,并向颈部放射,多伴有反酸症状,不典型的症状可有胸痛、消化不良等症状,严重者可出现食管黏膜糜烂,且不易愈合,同时合并慢性出血,所以可出现贫血症状。
待炎症好转后因瘢痕形成也可出现食管狭窄,严重者可出现吞咽困难。
反流食管炎+幽门螺杆菌折磨人,终于调理好了!
一直以来也没觉得哪里不舒服。然后到了一个周末,在朋友家过的,印象中觉得那天有点冷,不知道是不是又着凉了,从那天开始就觉得呼吸不畅了。
就这样呼吸不畅了1周,期间没有任何肠胃的不适,我就害怕了。
不敢跟爸妈讲,自己也是一个想的比较多的人,对生老病死这些事抱着比较悲观的态度。
然后我就决定去看呼吸内科。医生开了个ct让我照肺和心电图,结果出来了,心电图和肺都没事。这可让我放下了心。
当时第一个医生给我的诊断是反流食管炎。
然后我就那些药回去心想,吃完这个该好了吧。
可是原来这仅仅是开始.......
药差不多吃完,可是症状却没有丝毫改善,然后医生让我预约胃镜。我选了无痛的,结果出来以后,显示:1非萎缩性胃炎
2反流性食管炎
3什么食管上段粘膜异味还有伴hp+
然后医生开了四联治幽门螺杆菌。这些药吃了没几天,感觉特别不舒服,也可能是当时心理作用,也不知道食管炎要吃这么久的药。所以一直担心自己会不会呼吸困难,哪一个晚上就缺氧死了也没人知道,还有一天晚上实在怕到不行,就把闺蜜叫过来陪我,当时的心理压力真的很大!!
不出所料的,药吃完了,还是没好。
找医生,暂时不能用四联,就让吃了金免幽,泰渭散,慢慢调理着!
忘了说我这一路以来的症状除了呼吸不畅以外,还有嗳气,严重的时候连早上起床什么都没吃什么都没喝的情况下也会嗳气,喝口水吃点药也会嗳气。
再有就是胃两边的肋骨呼吸的时候会觉得有东西勒住一样,很紧,厉害的时候紧到痛。
药全部吃完,又挂了神经内科看了一下,医生问,是不是特别容易紧张焦虑?是不是只有紧张的时候会出现这种情况?工作压力是不是很大啥啥啥的,最后他说没什么事的,人要放轻松,不要想太多就好了。
其实,真的就是我想多了!
下面有几个体会
1一定要尽力保持自己身心都健康,不要郁郁寡欢。我每次去看医生,医生第一句就是,你要放松心情,不要太紧张,压力不要太大。虽然有时候情绪控制不住,但是只要知道这是个比较漫长的治疗过程,那就不要急躁了。2要多锻炼。我就是从大学以来都不怎么运动,出来工作就更加懒了,56年身体不运动抵抗力是真的差很多,所以要增强免疫力。
3胃炎食管炎这东西的确反反复复不容易断尾,后续一定要调理可以参考我的两种,单纯幽门螺杆菌-金免幽,如果有胃病症状-泰渭散,这两种调理方面比较明显!大家一定要忍住口。
希望大家都身体健康!!反流性食管炎的症状
反流性食管炎的主要症状有烧心、胸骨后疼痛,在每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。这些症状能严重影响患者进食和睡眠,令患者痛苦不堪,难以忍受。
还可能有食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。
食管黏膜长期刺激后,黏膜发生化生出现Barret食管,可能发生恶变。
此外,反流性食管炎还常有消化道外的表现,如:有的患者出现呛咳、哮喘不适症状,导致患者就诊呼吸内科等治疗,效果极差,导致病情拖延。
该如何治疗?
胃食管反流病根本上是动力障碍性疾病,但迄今为止,抗反流的促动力药物疗效不尽人意,而抑酸剂能迅速缓解症状,治愈食管炎,因而抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的最主要方法。强力抑酸药PPI可产生显著而持久的抑酸效果,缓解症状快,食管炎黏膜愈合率高,可用于所有的反流性食管炎的患者。
反流性食道炎有什么症状?
准确来说,反流性食道炎指的是反流性食管炎,是胃食管反流病引起的食管炎症性病变。
胃食管反流病是一种常见的慢性疾病,指的是胃、十二指肠内容物反流入食管或口腔、肺所引起的症状或并发症,医学上根据食管黏膜有无破损,可分为糜烂性食管炎即反流性食管炎(RE)和非糜烂性胃食管反流病(NERD)。其中,糜烂性食管炎是的发生机制复杂,症状表现复杂且非特异、不典型症状繁杂。
反流性食管炎临床表现多种多样。
有研究显示,反流性食管炎临床表现多种多样,包括典型症状和非典型症状。有很大部分胃食管反流病的朋友除了烧心和反流的典型症状外,还会表现或者仅表现为非典型症状或食管外症状。
胃食管反流病患者症状表现依次为烧心,反流,胸痛或上腹痛,恶心或呕吐,消化不良,咽喉不适,以及咳嗽。
胃食管反流病的典型症状指得是烧心和反流。烧心指胸骨后烧灼感。反流指的是为胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉。烧心和反流的发生,多发生于进餐后1-2小时,同时烧心与反流的发生与姿势有关,弯腰、咳嗽、用力排便等姿势会加重症状,会导致腹压增大,加重症状发生。
常见的胃食管反流病的不典型症状包括胸痛、上腹烧灼感、上腹痛、上腹胀、嗳气等。需要注意的是,胸痛需要排除心脏因素导致胸痛才能进行胃食管反流病的相关评估。
长期严重的反流性食管炎还会引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄、溃疡,引起吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时会引起慢性食管出血,可能引起慢性炎症、慢性声带炎、气管炎和肺炎等。
以上,是我对这个问题的回答,希望可以帮助到你。如果您觉得回答对您有所帮助,请点赞支持,您的点赞,是对我最大的鼓励!
主要症状:反酸、烧心、嗳气、胸痛、有的伴有咽炎、咳嗽、气管炎个别有憋喘现象。可以到医院做胃镜检查,拍个胸片,以明确诊断,有利于治疗。
治疗比较简单,一是常规应用治疗食管炎的药物,如拉唑类药物选一种,奥美拉唑。减少胃食管反流选一种,莫沙必利。保护胃食管粘膜选一种,丽珠得乐冲剂。抗生素选二种,阿莫灵、替硝唑。中和胃酸的选一种,胃友片。
如伴有咽炎、气管炎、慢性咳嗽、或哮喘者,可以通过吊针的方式给予抗生素,同时治疗,效果很好。
大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若了解更多,关注我!
随着社会压力的增加,很多人的身体都出现了各种各样的毛病,其中最为常见的还是胃病。很多人忙着工作,导致一日三餐不能定时定量,有的人甚至把午餐当早餐,晚餐当午餐,夜宵当作晚餐,久而久之各种胃部疾病都冒出来了,今天就来说说反流性食管炎。
什么是反流性食管炎呢?
是由于食管下端括约肌功能失调,或幽门括约肌的关闭功能不全,胃液中的胃酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜充血、水肿、甚至糜烂等炎性改变的疾病。好发部位在食管中下段,以下段为最多,发病年龄以40~60岁为最常见。
反流性食管炎发生的原因有哪些呢?
1、食管或胃手术后:全胃或胃大部切除、食管贲门切除、贲门形成术、迷走神经切断术后等,引起胃食管下端括约肌功能障碍,使胃液中的胃酸、胃蛋白酶、或十二指肠内容物、碱性胆汁、胰汁反流入食管,刺激食管粘膜。
2、呕吐物刺激:酸性呕吐物对食管粘膜的刺激性很大。十二指肠球部溃疡患者,由于胃窦痉挛及继发性幽门、十二指肠梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起长期反复呕吐,如胆道疾病、慢性胃炎、功能性呕吐、偏头痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,导致食管粘膜屏障和食管下端括约肌的功能受损。
3、饮食不当:有些食物可直接对食管粘膜有刺激性,如大量烟酒、过于辛辣食物、过热食物灼伤食管粘膜。另有些高脂饮食,如巧克力、咖啡、可口可乐等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情况下,当食管下端括约肌功能不全时,易产生反流性食管炎。
4、某些药物不良作用:有些药物既对食管粘膜有刺激,又可使食管下端括约肌张力功能降低,如茶碱类、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂、烟酸、黄体酮等,至使食管下端括约肌张力降低后,胃内容物易于反流。
5、内在因素:某些胃肠道激素,如胰泌素、胰高血糖素、肠抑胃肽(GIP)、血管活性肽(DIP)等,均可使食管下端括约肌的张力降低。
6、此外妊娠、植物神经功能紊乱、成年人特发性食管下端括约肌功能不全,均可影响食管下端括约肌的正常关闭的张力,使胃内容物反流而发生病变。
反流性食道炎有什么症状?
1、反流至口咽部:每于餐后、躯干前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流到咽部或口腔,此症状多在胸骨下烧灼感或烧灼痛发生之前出现。
2、胸骨后或心窝部疼痛:疼痛可放射到后背、胸部、甚至耳后,如同心绞痛或胸膜炎,重者为剧烈性刺痛。如果反流性食管炎病人出现持续性胸骨后疼,甚至放射到颈部,提示为穿透性边界溃疡或同时伴有食管周围炎。
反流性食管炎的饮食注意事项是有哪些?
1、避免睡前进食,吃完就睡很容易引发食管反流的症状,可加重食管返流。不食用辛辣刺激食物,由于此类食物可加重粘膜的炎症反应,所以不要食用。
2、忌吃过凉、过烫和坚硬粗糙的食物,因为过烫食物会刺激或烫伤食管粘膜,过冷食物导致食管粘膜血管收缩、缺血,坚硬粗糙食物易使食管粘膜受磨擦而加重损伤,因此不宜食用。
3、忌饮用咖啡、巧克力、酒类,因为这些饮品容易使胃酸分泌增加,加重返流液对食管粘膜刺激,所以不宜饮用,另外吸烟可使胃酸分泌增加,也会加重病情。
结语:反流性食管炎是比较常见的疾病,想要彻底的根治不仅需要药物治疗还要好好地控制饮食,许多刺激性的食物都要少吃。
在门诊上,经常有病人因出现“反酸、嗳气、烧心、口苦、腹胀腹痛”等症状行胃镜检查,结果镜下诊断为“反流性食管炎”,于是带着报告和一堆疑问到门诊寻求解决方案。
反流性食管炎的发病率不算少,到底有什么症状呢?
先了解一下什么是反流性食管炎?
简单来说,就是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管黏膜损伤,是胃食管反流病的一种。
有什么主要症状?
RE的主要症状有烧心、胸骨后疼痛;在每餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔,严重影响患者进食和睡眠,令患者痛苦不堪,难以忍受。
RE患者可出现食管黏膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。食管黏膜长期刺激后,黏膜发生化生出现Barret食管,可能发生恶变。此外,反流性食管炎还常有消化道外的表现,如:有的患者出现呛咳、哮喘不适症状,导致患者就诊呼吸内科等治疗,效果极差,导致病情拖延。
怎么预防?
1.忌酒戒烟:由于烟草中含尼古丁,可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,加重反流;酒的主要成分为乙醇,不仅能刺激胃酸分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。相反,高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,易导致胃肠内容物反流。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧位更严重,应积极减轻体重以改善反流症状。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
8.应在医生指导下用药,避免乱服药物产生副作用。
药物治疗
1.制酸剂:可以中和胃管中反流的酸性物质,降低胃蛋白酶的活性。
2.黏膜保护剂:预防和治疗胃黏膜损伤,保护胃黏膜,促进组织修复和溃疡愈合。
3.抑制胃酸分泌的药物:减少胃酸及胃蛋白酶的分泌。
4.促进胃肠动力药:增加食管和胃的排空。
内镜下治疗:贲门缝扎术、黏膜下注射药物、射频能量、热损伤等,其有创伤小、副作用少、恢复快等优点。
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反流性食管炎是胃食管反流病引起食管受损,主要指胃和十二指肠内的食糜和消化液发生反流,导致食管受损,除了引起食管受损,还可以引起咽喉部甚至气管受损。
胃食管反流会什么症状?
1、剑突下或者胸骨之后出现烧灼感觉,也就是烧心。
2、胃里的内容物自行涌入咽喉部和口腔,通常发生在不用力和没有恶心的情况之下,主要表现为口冒酸水或者口腔内酸味。
3、反流胃内容物刺激食管引起胸骨之后剧烈疼痛,严重表现为胸骨之后刺痛。
4、部分患者可以出现吞咽困难和吞咽疼痛。
5、部分患者可以出现喉部不舒服、咽喉部有堵塞感、棉团感或者异物感,但没有真正的吞咽困难。
6、并发消化道出血可以引起呕血和黑便。
为什么要回答这个问题?是想起了几年前的一次一直呼吁肿瘤疾病治疗领域“还营养治疗为一线治疗”的天坛医院教授石汉平的一席话。
食管癌是世界六大恶性肿瘤之一,我国又是世界上食管癌发病率和死亡率最高的国家。
所不同的是,我国的食管癌多是食管鳞癌,而西方国家多是食管腺癌。
因为反流性食管炎→巴雷特食管→食管腺癌这个演变过程是食管腺癌的典型发病模式,所以反流性食道炎(准确的名称应该是反流性食管炎)也被认为是食管癌的癌前状态。
如何避免反流性食管癌发展为食管癌,认清其早期症状,通过营养和生活方式干预,是有效避免的两个方面。
反流性食管炎的(早期)症状
反流性食管炎的早期症状,主要表现为反酸、反食、反胃、嗳气、烧心、胸痛、吞咽困难等一系列由胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的症状和并发症,躲在餐后明显或加重。
食管以外的刺激症状,包括咳嗽、哮喘以及咽喉炎,因为一部分患者可以以咳嗽和哮喘为首发和主要表现。个别患者可发生吸入性肺炎,甚至肺间质纤维化。
反流性食管炎的其他症状还可以包括:咽部不适、有异物感、棉团感或堵塞感,但是并没有呼吸困难。
临床上是如何诊断反流性食管炎的呢?
除了依据上述的这些临床症状外,还包括内镜下表现、食管24小时PH监测、食管吞钡X线检查等,而
食管24小时PH监测被认为是反流性食管炎诊断的“金标准”。
生活中的哪些行为是反流性食管炎致病危险因素?
大量的研究已经证实,在反流性食管炎的危险因素中,公认的有大量吸烟、大量饮酒、食管裂孔病的形成为反流性食管炎的风险因素;
同时肥胖也成为一种公认的危险因素,但向心性肥胖却不是。关于肥胖,结果认为,鉴于年龄的增长和BMI的增加,食管裂孔病的发生率也会增加,所以肥胖在增加反流性食管炎的发生中起了间接的作用。
有研究也认为不良的生活习惯,像大量吸烟、大量喝酒、新陈代谢紊乱,也是反流性食管炎的危险因素。
反流性食管炎如何治疗?
反流性食管炎是一种消化道动力障碍性疾病,由多种因素引起。常有胃、十二指肠内容物及胆酸、胰酶等反流入食管,当食管的清除能力及抗御反流机制屏障损害及抗御功能减弱时引起反流性食管炎的发生。
反流性食管炎的治疗目的,主要是控制症状、避免复发和防治并发症,从而到达治愈的目的。
反流性食管炎的药物治疗,主要是促进胃动力药和抑酸药治疗。
但是,一点也不要放松生活或一般方式治疗,如床头抬高15~20厘米,白天进餐后不要立即卧床,减少一切影响腹压增高的因素,避免进食引起食管下括约肌降低的因素。
总之,反流性食管炎是一种复杂性疾病,避免其向食管癌发展的最好方式,是从避免风险因素的发生入手,除了药物治疗,尤其是要注意不良生活方式的的改变,保持健康的生活状态,注意减肥、锻炼身体、戒烟、戒酒、少吃高脂肪类食物,从而减少反流性食管炎的发生和发展。
反流性食管炎的概述:
临床上反流性食管炎是一种常见的症状,指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、反胃(在不恶心、无用力的情况下,胃里的内容物涌入口腔,含酸味或仅为酸水),以及咽喉、气道等食管临近组织损害等症状的疾病。
反流性食管炎的表现:
1、烧心与反流:
烧心(胸骨后或剑突下的烧灼感,常在胸骨下段向上延伸)和反流(酸)是本病最常见的症状,而且具有特征性,因此被称为典型症状。烧心和反流(酸)常在餐后1小时发生;卧位,弯腰或夜间入睡时发生或加重。
2、除了烧心和反流之外的食管症状
胸骨后疼痛,严重时可为剧烈疼痛,可放射到后背、胸部、肩部、颈部等,类似心绞痛(该疼痛属于非心源性疼痛,也就是其疼痛发生和心脏没有关系)以及食管痉挛或食管狭窄造成的吞咽困难。部分患者还伴有咳嗽、声音嘶哑等表现。
3、并发症
有上消化道出血、食管狭窄等。食管黏膜因为反流物中的胃酸等烧灼发生糜烂及溃疡,表现为呕血(和)或黑便、贫血。
问题中提到的:胸闷气短、失眠多梦不属于反流性食管炎的表现症状。
反流性食管炎是常见的消化道疾病,近些年由于生活水平的提高和饮食无节制等原因,呈现明显的上升趋势。
反流性食管炎,是胃里面的内容物由于压力改变等因素造成的反向流动,进入食管,因为胃里的内容物中的胃酸作用,对食管产生侵蚀作用使食管发生炎症病变,出现食管粘膜损伤的疾病。
反流性食管炎的产生原因
食管和胃的连接处有一个括约肌组织,叫贲门,是负责防止胃里的内容物反向流动的非常紧致的肌肉组织。
当因为一些病理因素或者客观因素引起腹腔内压力改变时,会引起胃里面的内容物,流向食管,由于胃里内容物含有具有强烈腐蚀作用的胃酸,对食管产生侵蚀,造成食管壁损伤,出现食管糜烂和溃疡性病变,在进食的时候出现疼痛,影响正常的进食。
一些病理性的变化、酗酒后呕吐、妊娠期呕吐等,都会引起反流性食管炎。
反流性食管炎的常见症状
1.烧心:反流性食管炎最常出现的症状就是烧心,是由于胃酸随着胃里的内容物进入食管,对食管的侵蚀作用产生的症状,患者常常体验到一种强烈的烧灼感。
2.胃内容物反流:患者时常在吃饭后,出现胃里内容物突破贲门防线,发生恶心、呕吐现象,而且是不由自主的出现症状。
3.上腹部疼痛:由于胃酸的侵蚀,使食管出现炎症,产生烧灼感,患者常常有上腹部疼痛、胸痛等症状。
反流性食管炎的预防
1.吃饭不要吃得太饱:吃得太饱,会使胃及腹腔内压力增大,长期下去改变压力差,容易出现返流现象;吃得太饱容易犯困,饭后愿意躺着,影响消化的同时,也易使贲门括约肌松弛,增加反流的机会。
2.不抽烟少喝酒:抽烟喝酒都容易对贲门括约肌产生刺激作用,使括约肌变得松弛,增加反流的概率。尤其喝多酒发生呕吐,直接导致食物反流,出现食管炎。
3.控制体重:肥胖会使人体内腹腔压力升高,加重胃里内容物反流的机会。
4.饮食宜清淡,少吃高脂肪食物:高脂肪食物不但容易造成肥胖,也会促进小肠黏膜释放胆囊收缩素,增加反流现象发生。
反流性食管炎是指胃,十二指肠内容物倒流入食管而引起的不适症状或并发症。反流性食管炎的临床表现不仅仅限于食管,也和一些咽喉炎,呼吸道疾病等存在相关性。
反流性食管炎临床表现多重多样。常常以烧心为典型症状,其他症状包括如胸骨后疼痛,嗳气,吞咽困难,还有一些如上腹部疼痛,烧灼感等症状。
有一部分不典型食管外症状如慢性咳嗽,声音嘶哑,哮喘,咽喉部疼痛异物感等,如果婴幼儿换反流性食管炎则有可能导致发育迟缓。
反流性食管炎常见并发症主要有胃出血,食管狭窄等。
因为反流性食管炎症状的多样性,如烧灼感需要警惕其与心肌梗塞,心绞痛的区别。如前者往往进食后明显,后者伴心慌等症状。其他呼吸道症状也要和真正呼吸道疾病区别。
当然症状万千也不如一个胃镜准确,胃镜是目前诊断反流性食管炎极其严重程度有无并发症最主要的方法。
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反流性食管炎是由于贲门及幽门括约肌功能失调、腹内压升高(肥胖、腹水、呕吐、负重劳动),使胃十二指肠内容物(胆汁、胰液、胃酸、胃蛋白酶)反流入食管及长期烟酒、刺激性食物刺激导致食管粘膜的糜烂、溃疡的一种病变。
常见症状:
1.烧心、反流:是反流性食管炎的典型症状。反流物有酸味或仅为酸水时称反酸。烧心表现为胸骨后或剑突下的烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。烧心和反流常在餐后一小时发生,卧位、弯腰或腹压增加时加重,有时反流和烧心症状可在夜间入睡时发生。
2.胸痛:由反流物刺激食管引起,位置在胸骨后。严重时可为剧烈刺痛,可放射到后背、胸部、肩部、耳后,有时酷似心绞痛,可伴有或不伴有烧心和反流。
3.吞咽困难和异物感:是因食管痉挛和功能紊乱所致,呈间歇性发作,进食固体或液体食物时均可发生,有些患者吞咽困难是因食管狭窄引起,呈持续和进行性加重。
4.反流物刺激咽喉、气管、肺可出现咽喉炎、哮喘、吸入性肺炎的症状如慢性咳嗽、咳痰、咽痛、咽干、咽部异物感、哮喘发作等症状。
5.食管粘膜糜烂及溃疡严重时出现呕血、黑便及缺铁性贫血症状;反流反复发作可导致食管狭窄及巴雷特食管癌。
小克认为,反流性食管炎症状比较明显,一旦频繁发生以上症状,应当及时行胃镜检查,明确诊断。
药物治疗。
1.胃动力药:如莫沙必利、伊托必利、曲美布丁等。
2.抑酸剂:奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂;法莫替丁、雷尼替丁、尼扎替丁等H2受体拮抗剂治疗。
用药注意事项:质子泵抑制剂4-8周为一疗程,替丁类8-12周为一疗程。
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对于您说的胸闷气短失眠多梦常常并不是反流性食管炎的症状,反流性食管炎的典型症状一般是反酸伴烧心。
反流性食管炎常常是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。近年来,在我国反流性食管炎的发病率越来越高,严重影响很多人的生活质量。所以,了解反流性食管炎的症状,及时进行治疗非常重要。今天刘医生就和大家好好聊一聊反流性食管炎的相关知识。
首先我们来聊一聊反流性食管炎都有哪些症状?
反流性食管炎的临床表现多样,轻重不一,刘医生主要给大家讲解一下常见的表现:
1、反酸和烧心。反酸和烧心是反流性食管炎最常见的症状,也是最典型的症状。反酸常常是胃内容物在无恶心和不用力的情况下,反流进入食管内,涌入咽部和口腔的感觉,含有酸味,有时候只有酸水。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸。同时,烧心和反酸常常在餐后一小时左右出现,在卧位、弯腰或腹部压力增高的时候加重,部分患者甚至会在夜间入睡的时候出现。
2、胸痛。部分反流性食管炎患者会出现胸痛的症状。这主要是由于反流物刺激食管所引起,疼痛一般发生在胸骨后。严重的时候可以为剧烈疼痛,可以放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后等;有时候还会出现类似于心绞痛样的疼痛。
3、吞咽疼痛、吞咽困难。这也是部分患者会出现的症状。这可能是由于食管痉挛或功能紊乱所引起,一般呈间歇性,早期往往是吞咽固体食物时出现,随着疾病的进展,可能在进食液体食物的时候也出现,严重的时候即使只是咽下唾液也可以有疼痛感。
4、食管外症状。由于反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官,可能引起一些症状,比如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。所以对于一些病因不明、久治不愈的上述疾病人群,要注意检查是否存在反流性食管炎的可能。
5、出现并发症。反流性食管炎如果长期没有治疗,还可能出现一些并发症的表现,比如上消化道出血、食管狭窄等。上消化道出血临床上表现为呕血、黑便、贫血等。
了解了症状后,我们来说说做哪些检查可以诊断反流性食管炎?
对于反流性食管炎的症状,主要包括以下几种检查:
1、胃镜检查。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。它不仅仅可以诊断,同时还可以判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。同时,在胃镜下还可以取得病理组织进行病理活检,可以和其他食管疾病进行鉴别。还可以根据胃镜下所看到的食管粘膜损害程度进行分级,有利于病情的判断以及指导治疗。2、24小时食管PH监测。这是诊断反流性食管炎的重要检查方法。它主要是应用便携式PH记录仪在生理状态下对患者进行24小时食管PH连续监测。这可以得到食管是否存在过度酸反流的客观证据,并了解反酸的程度及其与症状发生的关系。当然,需要注意的是如果做该项监测,要停用抑酸药和促胃肠动力的药物。
3、食管吞钡X线检查。对于比较典型的反流性食管炎,食管吞钡X线一般能诊断。当然,对于部分反流性食管炎,吞钡检查可能无法明确诊断,但它可以排除食管癌等其他食管疾病,同时相对于胃镜检查,它更加简单易行,对病人造成的痛苦也小,这是它的优势,所以对于部分患者可以作为筛查使用。
4、食管测压。它可以监测食管动力,了解抗反流屏障的功能情况;可以作为辅助性诊断的方法。
发现有反流性食管炎,如何进行治疗?
如果发现有反流性食管炎,建议大家一定要及时治疗,在这里刘医生简单给大家介绍几种常见的治疗方法,不一定对每个人都适用,具体采用何种治疗方法,还是需要结合自己的病情找专科医生进行详细评估。
1、一般治疗。主要是改变生活方式与饮食习惯。尽量避免在睡前2小时内进食,白天进食之后同样不宜立即卧床。同时要注意减少一切可能引起腹压增高的因素,比如肥胖、便秘、紧束腰带等。同时建议尽量少吃高脂肪食物,少吃巧克力、咖啡、浓茶等。也要注意戒烟戒酒,因为烟酒都会刺激加重反流性食管炎患者的病情。
2、药物治疗。主要的药物治疗方法包括促胃肠动力药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、抗酸药等等。抑酸治疗是目前治疗反流性食管炎的主要措施,它能够有效控制症状,减轻痛苦。
3、抗反流手术治疗。抗反流手术的目的主要是阻止胃内容物反流进入食管内。当然,并不是每个人都推荐进行抗反流手术治疗,一般对于药物治疗能够控制的患者,还是推荐尽量使用药物治疗;而对于药物治疗效果不佳的患者,可以考虑评估是否进行手术治疗。
了解治疗之后,刘医生再和大家聊聊如何预防反流性食管炎?
在这里,刘医生给大家几点预防建议:
1、戒烟戒酒。由于烟草中含有尼古丁,它会降低食管下段的括约肌压力,使得其处于松弛状态,加重反流。而酒的主要成分是乙醇,它不仅能刺激胃酸的分泌,还能使食管下段括约肌松弛,是引起胃食管反流的原因之一。所以大家一定要注意远离烟酒。
2、养成良好的饮食习惯。良好的饮食习惯也能有效降低反流性食管炎的发病率。建议平时少吃辛辣刺激的食物,不吃过冷或者过烫的食物,尽量远离高脂肪食物,巧克力、咖啡、浓茶等;同时做到少食多餐,每次进食不要吃太饱。
3、养成运动锻炼的习惯。运动和锻炼能够有效的控制体重,避免超重和肥胖,这有助于减轻腹部压力,降低反流性食管炎的发病率;同时,运动和锻炼能够增强我们的胃肠功能,有助于食物的消化,避免因为消化不良造成胃潴留,造成反流性食管炎;再次,运动和锻炼还能增强我们身体的抵抗力和免疫力,这对于反流性食管炎也可以起到预防作用。
总结:对于反流性食管炎,给很多人造成生活上的影响,大家只有在平时日常生活中注意及时治疗和预防,才能减少它对于我们生活质量的影响。所以大家一定要引起足够的重视,做到防患于未然。
以上就是刘医生今天关于反流性相关知识的科普,希望对您有所帮助,如果您还有其他什么疑问,欢迎在下方留言讨论。
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