多囊卵巢综合征的表现有哪些？

你好，非常高兴为您解答这个问题，在中有很多的朋友发私信问我这类“多囊卵巢综合征的表现有哪些?”问题，下面我将对您的问题给出如下解释，希望对您有所帮助，如果您有类似问题可以在下方评论区或者是私信给我，给您解答：

多囊卵巢综合征的表现：有表外和表内之分，光凭一张激素六项化验单或者是单纯的“望、闻、问、切”还真的说明不了问题所在。

【科普名词：多囊卵巢综合征】

多囊卵巢综合征：简称(“PCOS”)，一种非常常见的内分泌方面问题，高雄性激素，典型稀发排卵、胰岛素抵抗，多囊卵巢，身体毛发繁密、痤疮、腰部脂肪多→肥胖;

黄医生多囊卵巢综合征诊断标准：

1)阴道B超提示，粉丝的两侧卵巢的小卵泡数量多于12个;

2)久备不孕，月经紊乱，或者是长期无排卵;

3)高雄→黑棘皮症、痘痘抠压摁挤依旧解决不了问题、体毛浓密;

【多囊卵巢综合征，你是不是也有这些小疑问?】

疑问1：我明明月经规律，还会出现多囊卵巢综合征吗?

黄医生答：虽然大多数的多囊卵巢患者出现闭经情况，但是不排除少数PCOS患者月经规律，需要借助B超来监测是否存在无排卵，对于有生育需求的女性，可以在医生的指导下促排;

疑问2：黄医生，我手臂和腿部汗毛较多，是多囊中的高雄表现吗?

黄医生答：当然不是，您所述的毛发多主要是和父母相关，多囊中的高雄表现除了体现在激素六项中的睾酮水平超出正常值外，在体表上面的表现主要是会阴、肛周、腹部正中、乳晕周围......毛发浓密。

疑问3：月经推迟10天，算月经稀发吗?

黄医生答：咱们正常女性的月经周期一般是在21—35天，偶尔的月经推迟10天说明不了问题，黄医生所指的月经稀发是说：月经周期在3-6个也或者1年不来月经这种;

疑问4：胰岛素抵抗是个啥东东?

黄医生答：这个主要是指，咱们人体的胰岛素代谢部位(肝脏、脂肪细胞、骨骼肌)对胰岛素的反应不灵敏了，致使血糖代谢出现异常，造成腹部脂肪堆积如山。

疑问5：为什么多囊患者会长期不孕?

黄医生答：这个和多囊患者长期不排卵有一定的关系，卵泡的生长发育排出受LH和FSH的影响，典型多囊LH/FSH&;3，因为高雄的关系，使得促黄体生成素(LH)在卵泡早期就开始升高，致使卵泡无法发育成熟。

疑问6：多囊卵巢综合征要如何治疗?

黄医生答：

1)月经周期的调整：主要是口服避孕药(达英-35，优思明)，通过雌孕激素调整抑制垂体LH的合成和分泌，降雄，并且防止子宫内膜过度增生，一般多囊患者需要服用3-6个月;

2)胰岛素抵抗：超过半数的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗的情况，此时通常是采用二甲双胍等药物帮助患者改善胰岛素抵抗，恢复生育能力;

3)促排卵治疗：对于有迫切生育要求的粉丝，可以通过使用促排卵药物包括：氯米芬(一线促排方法，一般从月经第5天开始口服，500mg/d，一般不超过6个周期)、来曲唑及促性腺激素帮助卵泡排出;

在一般情况下，黄医生不建议多囊卵巢患者进行双侧卵巢楔形切除、腹腔镜下双侧卵巢开窗术或打孔术等手术的治疗。1是对卵巢组织的伤害较大，2是容易导致受术者出现盆腔粘连或者是输卵管闭锁等情况的发生。

希望我的回答能够帮助到你!

多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。多发于育龄女性。多囊卵巢综合征的治疗方案选择非常复杂，针对不同症状改善和生育要求而不同，需要长期的关注。

多囊卵巢综合征有什么症状?

痤疮

痤疮和多囊卵巢综合征到底有什么关系呢?痤疮是因为雄性激素增高所以导致。反复长痘并且不能有效治愈，如果出现这种情况，你可得小心了。有可能不是简单的青春痘而是多囊卵巢综合征。

但有的女性是生理期前一周会长痘，那是与体内荷尔蒙有关，但如果你还有以下这些情况，建议要去看下医生，因为也有可能是内分泌失调的一个表现。

脱发

说到脱发，很多女性可能会觉得是和洗发水中的化学成分有关，平时饮食不平衡或者压力过大导致的，然而这样的理解是片面的。

7月和11月是正常女性易脱发的时期，这是机体对季节变换太敏感而导致的。这是暂时性的，产后脱发也比较常见，这也是数月后可恢复的。但是如果你的头发一年四季都掉的很厉害很可能是体内雌雄激素比例失调。

多毛、肥胖

多毛和脱发是不同的部位多毛，一般是雄性激素高的人。常见于上唇、下颌、胸、背小腹正中部、大腿上部、两侧及肛周的囊毛增粗增多。还有就是女性肥胖也是因为激素不平衡造成的代谢异常。往往胰岛素功能会发生异常会造成一系列症状，这时候可得要去看医生了!

月经不调

很多女性，生理期不正常并没有引起自己太大的关注，但是很可能月经不调会引起多囊卵巢综合征。那怎么叫不调呢?正常的是一个月一次，如果你两个月三个月一次或者时间更久，也或者一来就不走了，这肯定是月经不调，所以女性朋友们尤其要注意哦!

不孕、卵巢增大

多囊卵巢综合征还可能会导致不孕。卵巢增大又是怎么一回事呢?就是会比正常人的卵巢大一点点，它其实是卵巢不排卵，形成了一个个小的囊泡，这个卵泡长到十一二厘米它就不长了。不成熟就没法排出来，所以形成了一个个小的囊泡，很多女性不孕不育的根本原因就是卵巢内的囊泡没有发育完全不排卵造成的。

多囊卵巢综合征如何治?

多囊卵巢综合征患者的治疗要考虑不同年龄阶段、不同要求、不同疾病阶段等问题进行治疗方案的调整。

▪无生育要求者：治疗过程中定期检测效果以确定是停药、继续治疗、还是调整方案~

▪有生育要求者：控制激素和代谢紊乱后尽快促排卵助孕育龄妇女完成生育计划后仍需定期检测和治疗~

专家提醒：治疗多囊卵巢综合征，需要耐心，不能着急，要相信正规医院专业医生的判断，做到坚持且积极配合!

多囊卵巢综合征的表现有哪些：

1、多囊卵巢综合征患者的卵巢表现为：双侧卵巢均匀增大，为正常卵巢的2~3倍，卵巢表面光滑，呈白色，包膜较厚，切面有多个囊性卵泡。

2、多囊卵巢综合征患者的一般表现：月经稀发、闭经、不规则子宫出血、多毛、痤疮、女性脱发、皮脂较多、肥胖、黑棘皮症等。

多囊卵巢综合征的治疗及日常护理主要包括：

目前对于多囊卵巢患者还是以对症治疗为主，主要包括调整生活方式、药物治疗、以及辅助生育技术等。

1、调整生活方式

如合理安排饮食、适当增加运动量、改变不良生活方式、戒烟酒等。

2、药物治疗

（1）口服短效避孕药：主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮等。

（2）氯米芬、促性腺激素、来曲唑等：主要用于促进排卵。

（3）孕激素：多用于青春期患者调节月经周期，部分严重患者可以采用雌孕激素序贯疗法。

（4）二甲双胍、曲格列酮等：主要用于改善胰岛素抵抗。

3、辅助生殖技术

对于调整生活方式及多种药物治疗均无效的患者，可以根据自身情况选择辅助生育技术。如体外受精胚胎移植技术。

有关多囊卵巢综合征的相关问题，看这一篇就足够了：

一、首先来看一下，什么是多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性以雄性激素过多症及长期排卵功能障碍的生殖内分泌紊乱疾病，可引起月经不调、不孕等相关风险。由于普遍存在胰岛素抵抗，其功能紊乱已经远超生殖轴，是代谢综合征的高发人群。

二、PCOS的有哪些临床表现？

PCOS的主要表现有：

1.长期排卵障碍：由于慢性排卵或者不排卵可导致月经不调，不孕或怀孕后易发生胚胎停育、流产；若长时间不排卵可增加子宫内膜病变的风险；

2.雄激素过多症：主要表现为：多毛（以口周、乳晕周围、阴毛增多为主）、痤疮、脱发等；

3.存在胰岛素抵抗：主要表现为黑棘皮症；

4.肥胖：肥胖可加重PCOS患者雄激素过多和胰岛素抵抗的程度；

5.卵巢多囊改变/体积增加：主要表现为卵巢多囊样的改变，或卵巢体积的增加。

注意：PCOS的发病往往起自于青春期，如果初潮后2年内不能建立正常的月经周期，那么很有可能发展为PCOS。

四、PCOS的规范治疗

1.月经失调问题：定期的孕激素周期疗法；采用天然或近似于天然的孕激素有助于排卵功能的恢复；OC：简便。有助于阻止子宫内膜增生病变、控制月经周期、有利于排卵功能的恢复。

2.肥胖的治疗：管住嘴、迈开腿，适当的控制体重。

3.降雄激素：COC首选，根据病情程度决定疗程，有助于改善高雄体征、降低循环中雄激素水平、有利于排卵的恢复。

另外，在门诊就诊或网上咨询过程中，许多青春期女孩的家长朋友们由于长期应用OC而持排斥的态度，于是就看中医治疗，当然看中医治疗可以，但是如果不加入孕激素的治疗，其实是没有意义的。

4.改善胰岛素抵抗：可以用二甲双胍治疗。

5.对于有生育需求的女性，可以通过促排卵技术助孕治疗。

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多囊卵巢综合征是一种发病多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，以月经紊乱、不孕、多毛、肥胖、双侧卵巢持续增大及雄激素过多、持续无排卵为临床特征。本病的内分泌特征主要是高雄激素血症、高胰岛素血症及代谢综合征等。本病从青春期开始发病，20～30岁为高峰，约占总数的85.3%。本病占妇科内分泌疾病的8%，不孕症的0.6%～4.3%。PCOS的病因迄今不明，因此尚无根治的方法。

中医学并无多囊卵巢综合征的病名，其临床表现与“月经失调”、“闭经”、“不孕症”等相似。本病与肾虚、脾虚、肝郁、痰湿、血瘀、郁热等因素有关，治疗宜根据发病的年龄，青春期以调经为主，育龄期以助孕为要，同时注意标本虚实兼顾。

就临床资料分析，多囊卵巢综合征有以下特点：

①发病的多态性。一般认为，PCOS与青春期肾上腺功能紊乱、高胰岛素血症及遗传等因素有关。临床多分为两型。Ⅰ型，即以黄体生成素(LH)、游离睾酮(T)值升高为主的内分泌疾病;Ⅱ型，即以高胰岛素为特征的糖代谢异常疾病。总的来说，雄激素水平升高、高胰岛素血症及失去周期变化的较高水平雌激素对下丘脑-垂体-卵巢轴功能均有干扰作用。本病可首发于一个或多个环节，各环节相互影响形成恶性循环，在PCOS的发病中起重要作用。

②病情缠绵难愈。研究发现，PCOS可能起病于妊娠时，胎儿在宫内环境下受到影响，并于出生后长期伴随，因此需要长期甚至终生医疗和保健。本病治疗因患者的年龄、主诉各异，核心是降低体内雄激素的生成。各个年龄段的PCOS患者均可选用孕激素或口服避孕药治疗，其他包括抑制LH刺激的卵巢雄激素生成、调整月经周期、预防或对抗内膜增生。在药物治疗上，应根据病人的病情和生育要求采取不同的方案。对无生育要求的PCOS患者，近期治疗目标为调节月经周期，治疗多毛和痤疮，控制体重;远期目标为预防糖尿病，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌和心血管疾病。对有生育要求者，治疗目的是促使无排卵者排卵及获得正常妊娠。

【病因病机】

中医学无多囊卵巢综合征这一病名，现将类似病症录于此，供参考。

元·朱丹溪在《丹溪心法》中指出：“若是肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食之人，经水不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰。”“痰积久聚多，随脾胃之气以四溢，则流溢于肠胃之外，躯壳之中，经络为之壅塞，皮肉为之麻木，甚至结成窠囊，牢不可破，其患因不一矣。”其提出的“痰挟瘀血，逆成窠囊”之“窠囊”即如同多囊卵巢改变。明·万全《万氏妇人科》曰：“惟彼肥硕者，膏脂充满，元室之户不开，挟痰者痰涎壅滞，血海之波不流，故有过期而经始行，或数月经一行，及为浊，为带，为经闭，为无子之病。”清·傅山《女科仙方·卷二》曰：“且肥胖之妇，内肉必满，遮子宫，不能受精。”

月经的来潮及其周期节律形成与肾的关系最为密切。早在《素问·上古天真论》中就已指出：“女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”这说明肾气旺盛，天癸泌至及冲任的盛与通对月经的来潮有着极为重要的作用。《校注妇人良方》中有云：“肾气全盛，冲任流通，经血既盈，应时而下，否则不通也。”所以，多囊卵巢综合征表现为月经闭止或失调，与中医肾的功能失调、气血紊乱导致痰瘀作祟有关。

本病病因在于肾阴虚，天癸不足，稍久则阴虚及阳，阳虚则痰湿壅阻。另一方面，阴虚心肝气郁，血行不畅，气滞血瘀，痰瘀互阻，胶结成癥，以致月经量少，后期而至，甚至闭止。排卵障碍则不能妊娠。痰瘀互阻，气血不畅，气火俱旺，故可见面部痤疮、毛发易长、皮肤粗糙、色素沉着等。一般来讲，痰湿的产生与脾胃有关，所谓“脾为生痰之源”。后天水谷精微不能运化就可以产生痰湿，但就妇科月经而论，其痰湿的产生主要在于肾。肾之阳气职司气化，主前后二阴，有调节水液、推动月经周期演变的作用。如禀赋薄弱，先天不足，肾气欠盛，冲任失滋，天癸不能按时泌至，一方面不能推动月经，以致闭经不潮，另一方面水液精微失运，停聚而成痰湿。同时，肾虚气化不力，不能协助肝脾以司运化，加之平素恣食膏粱厚味，或饮食失节，或饥饱无常，损伤脾胃，脾虚则痰湿更易产生，气机不畅，经脉受阻而致月经不调，渐致闭经，或痰湿积聚，脂膜壅塞，体肥多毛，或卵巢增大，包膜增厚。此是肾阳偏虚所致痰湿的病变。

尚有肝郁痰凝化火者，赵献可在《医贯》中云：“七情内伤，郁而生痰。”肝主疏泄，亦能助脾胃升降运化，肝脾气血之间的协调，对内分泌的调节特别是脂浊的运化有重要意义。严用和在《济生方》中说：“人生气道贵乎顺，顺则津液流通，绝无痰饮之患。”肝郁气滞则易于凝聚痰湿脂浊，而且肝郁之后，气郁化火，热扰冲任，月经常先期而至或淋漓不断，亦可见烦躁口渴、痤疮多毛等现象。

气滞血瘀日久容易导致癥瘕。《妇科经纶》引武叔卿说：“痞一癥二，曰血曰食，而不及痰饮何也?盖痞气之中未尝无饮……血癥之内未尝无痰。”因此，血癥形成后日益加深，闭经亦日趋顽固，气滞血瘀及痰湿脂浊的症状也日趋明显。痰瘀凝聚成癥，结于胞脉胞络，形成月经稀发或失调、不孕等顽症。

中医对多囊卵巢综合征较为系统的研究报道始于20世纪80年代初期。中医的整体观念及中药的多系统调理、多靶点作用使其在治疗该病方面存在一定优势。我们综合近代医家对多囊卵巢综合征病因病机的认识，认为本病与肾、肝、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀等因素密切相关，或为肾虚血瘀，或为肾虚痰实，或为脾肾虚损、湿聚成痰，或与痰湿郁火、肝失疏泄、肝郁化火有关。本病关键为肾虚，肾虚包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚。治疗上以补肾为主，兼以化痰、疏肝、活血等方法，也可按周期不同阶段用药，使治疗更具有针对性。

【诊断与鉴别诊断】

1.诊断

(1)病史病发于青春期月经初潮时，渐现月经稀发、闭经，或月经频发、淋漓不净。

(2)症状

①月经失调：主要表现是闭经，绝大多数为继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少，也有月经过多或淋漓不尽，表现出顽固的崩漏征象者。

②不孕：通常在婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致。

③多毛：可出现不同程度的多毛，尤以性毛为主，如阴毛浓密，延及肛周腹股沟及腹中线，乳晕周围的毛发浓密，唇口可见细须。

④痤疮：多见油性皮肤和痤疮，以颜面额部较著。

⑤肥胖：常见腹部肥胖(腰/臀≥0.80)，体重指数≥25。

⑥黑棘皮症：常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，轻抚软如天鹅绒。

(3)检查

①基础体温测定：表现为单相，月经周期后半期体温无升高。

②妇科检查：外阴阴毛较密，阴道通畅，子宫大小正常或略小，质中，无压痛，双附件(-)。

③实验室检查

A.B超检查：双侧卵巢均匀性增大，包膜回声增强，轮廓清晰，表面较光滑，间质增生，内部回声增强，一侧或两侧卵巢各有10个以上直径2～9mm的无回声区围绕卵巢边缘，呈车轮状排列，称为“项链征”。连续检测未见主导卵泡发育和排卵迹象。

B.内分泌测定：血清睾酮、脱氢表雄酮、硫酸脱氢表雄酮升高，睾酮水平通常不超过正常范围上限的2倍;血清FSH值偏低，而LH值升高，LH/FSH&;2～3;血清雌酮(El)升高，雌二醇(E2)正常或稍增高，二者恒定于卵泡早期水平，无周期性变化，El/E2&;1，高于正常周期;尿17-酮皮质类固醇正常或轻度升高，正常提示雄激素来源于卵巢，升高则提示肾上腺功能亢进;部分患者血清催乳素(PRL)水平偏高。腹部肥胖型可测定空腹血糖、空腹胰岛素水平(正常<20mU/L)及葡萄糖负荷后血清胰岛素水平(正常<150mU/L)，或进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，肥胖型患者可有甘油三酯增高。

C.诊断性刮宫：于月经前数日或月经来潮6小时内行诊断性刮宫，可见子宫内膜呈增生或增生过长，无分泌期变化。年龄大于35岁的患者应常规行诊断性刮宫，以早期发现子宫内膜不典型增生或子宫内膜癌。

D.腹腔镜检查：可见卵巢增大，包膜增厚，表面光滑，呈灰白色，有新生血管。包膜下显露多个卵泡，但无排卵征象(排卵孔、血体或黄体)。腹腔镜下取卵巢组织送病理检查，可确定诊断。同时，可进行腹腔镜治疗。

本病目前采用的诊断标准：

①稀发排卵或无排卵。

②高雄激素表现或雄激素血症。

③卵巢多囊改变，一侧或两侧卵巢直径2～9mm的卵泡≥12个和(或)卵巢直径≥10mm。以上3项中符合2项，并排除以下疾病则可以确诊。

2.鉴别诊断

(1)卵泡膜细胞增殖症临床和内分泌征象与PCOS相仿，但更严重，患者比PCOS更肥胖，男性化更明显，睾酮水平也高于PCOS，可高达5.2～6.9nmol/L。血清硫酸脱氢表雄酮正常，LH/FSH比值可正常。腹腔镜下可见卵巢皮质黄素化的卵泡膜细胞群，皮质下无类似PCOS的多个小卵泡。

(2)卵巢雄激素肿瘤卵巢睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等均可产生大量雄激素，但多为单侧实性肿瘤，可通过B超、CT或MRI协助鉴别。

(3)肾上腺皮质增生或肿瘤血清硫酸脱氢表雄酮值超过正常范围上限2倍或&;18.2μmol/L时，应与肾上腺皮质增生或肿瘤相鉴别。肾上腺皮质增生患者血17-羟孕酮明显增高，ACTH兴奋试验反应亢进，地塞米松抑制试验抑制率≤0.70;肾上腺皮质肿瘤患者则对这两项试验均无明显反应。

【辨证施治】

本病的辨证应当分青春期和育龄期两个阶段。青春期重在调经，以调畅月经为先，恢复周期为根本，应按照月经病的辨证要点，抓住月经的期、量、色、质和全身症状加以辨证，区分虚实。闭经者，虚则补而通之，实则泄而通之;月经频发或淋漓不尽者，又当寻找病因，肾虚者补肾固冲，瘀热者清化固冲，痰湿者涤痰化浊。总之，青春期月经的恢复是治疗的目的。对于育龄期患者来说，生育是重要的环节，调经意在种子。肾主生殖，不孕多责之于肾，故临证多从肾辨治。多囊卵巢综合征还与肝郁、脾虚、痰湿、气滞血瘀等因素有关。临床应综合考虑这些因素，区分寒热虚实。本病的特点是热证多，寒证少，实证多，虚证少，且常有多种兼夹证，病情复杂，容易反复，药物治疗一般需要3～6个周期。现代研究认为，本病患者需要注意生活方式，运动疗法对于体重的控制和病理的改善具有积极的作用。高雄激素血症患者应注意避免服用雄激素制剂或食品。高胰岛素血症患者更应合理膳食，控制血糖。脂代谢异常者也应积极注意饮食调摄。

本病的治疗原则是：阴虚火旺者滋阴降火，湿热下注者清热利湿，心脾两虚者补益心脾。

1.肾虚痰湿证

证候：月经后期，量少，甚或闭经，不孕，带下量多，或带下甚少，形体肥胖，多毛，腰膝酸软，小腹或有冷感，子宫偏小，或胸闷烦躁，口腻多痰，舌苔白腻，舌质淡暗，脉细濡而滑。

分析：肾气虚，精血不足，天癸延迟不至，冲任不通，故月经至期不行或量少，甚则停闭，亦不能摄精成孕;肾虚夹有痰湿，故带下量多，或带下甚少;痰湿壅阻，故形体肥胖;肾虚，故腰膝酸软，小腹或有冷感，子宫偏小等;胸闷烦躁，口腻多痰及舌脉均为痰湿之象。

基本治法：补肾化痰，活血调经。

方药运用：补肾化痰汤(《中医临床妇科学》)。

炒当归、赤白芍、怀山药、山萸肉各10g，熟地、丹皮、茯苓各10g，川断、菟丝子、郁金各12g，贝母、陈皮、制苍术各10g。

方中怀山药、山萸肉、熟地、川断、菟丝子补肾为主，当归、赤白芍养血活血，郁金、贝母、陈皮、苍术、丹皮、茯苓健脾化痰。全方共奏补肾化痰之效。

服法：每日1剂，分2次服。

加减：胸闷泛恶，口腻痰多者，加制半夏、制胆星、炒枳壳各10g;兼便秘者，加防风通圣丸、枳实导滞丸消导之;月经来潮量甚少者，加泽兰叶、丹参、川牛膝各12g活血通络;子宫发育不良者，加紫河车、肉苁蓉、茺蔚子各10g等养血活血;浮肿纳差，大便溏泄者，加炒白术各10g，砂仁3g，炮姜6g温中健脾。

2.肝郁血瘀证

证候：月经后期，量少，色紫红，有血块，月经不畅或闭经，经行时而腹痛，婚后不孕，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，乳房胀痛，毛发浓密，舌质紫暗，夹有瘀点，脉沉弦或沉涩。

分析：精神压力过大，情怀不畅，气机郁结，经脉瘀阻，病及冲任，故月经后期，或经闭，不孕;每遇情志刺激则心烦易怒，胸胁小腹满闷，乳房胀痛;血行阻滞，经脉失畅，故腹痛;舌脉均为气滞血瘀之象。

基本治法：理气行滞，活血化瘀。

方药运用：逍遥散(《太平惠民和剂局方》)合膈下逐瘀汤(《医林改错》)加减。

柴胡8g，黄芩、当归、白芍、白术、茯苓各10g，薄荷、炙甘草各5g，川芎、赤芍、丹皮、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、制香附各10g。

方中柴胡、黄芩、枳壳、延胡索、当归、川芎、赤芍疏肝理气活血，桃仁、红花化瘀行滞，五灵脂、香附理气化瘀通络，薄荷疏肝，甘草调和诸药。

服法：每日1剂，分2次服。

加减：血瘀结成癥瘕者，加炮山甲片9g，三棱、莪术各10g;口腻痰多，形体肥胖明显者，加桂枝、茯苓、制半夏、陈皮各10g;腰酸腿软，皮肤粗糙，痤疮者，加夏枯草、肉苁蓉各10g。

3.肝经湿热证

证候：月经稀发，量少，甚则经闭不行，或月经紊乱，崩中漏下，毛发浓密，面部痤疮，经前胸胁乳房胀痛，肢体肿胀，大便秘结，小便黄，带下量多，阴痒，舌红苔黄厚，脉沉弦或弦数。

分析：肝气郁结，湿热内盛，肝失条达，疏泄不利，故月经紊乱，或先或后，或淋漓不止，或经闭不行;肝经湿热上逆，故面生痤疮;肝气郁结日盛，不得发散，故经前胸胁乳房和肢体肿胀，经行气随血泄则胀缓;肝热内盛伤津，故便秘;湿热下注则小便黄，阴痒，带下量多;舌红苔黄厚，脉沉弦或弦数为肝经湿热之象。

基本治法：清热利湿，疏肝调经。

方药运用：丹栀逍遥散(《女科撮要》)合龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》)加减。

丹皮10g，山栀、柴胡各6g，黄芩、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、龙胆草各5g，栀子、泽泻、木通、车前草、碧玉散(包煎)各10g。

方中丹皮、龙胆草清泻肝经湿热，为君;黄芩、栀子清泻肝火，丹皮、泽泻、木通、车前草、碧玉散清肝经湿热，使湿热从小便而解，为臣;当归、白芍补血养肝，缓诸药苦寒之弊，为佐;白术、茯苓健脾化湿，实脾以疏肝;柴胡疏肝引经，甘草调和诸药为使。全方泻中有补，清热降火而利湿，使肝气条达，疏泄有常，则月经可调。

服法：每日1剂，分2次服。

加减：大便秘结加大黄10g;溢乳加生麦芽30g;胸胁满痛加郁金、王不留行各10g;月经不行加山楂、路路通各10g。若肝气郁结，肝火内伤，月经不行，无明显湿邪者，可选用清肝达郁汤(《重订通俗伤寒论》)，药用焦山栀、生白芍、当归须、柴胡、粉丹皮、广橘皮、苏薄荷、滁菊花、鲜青橘叶。全方疏肝郁，清肝火而通调月经。

4.脾虚痰湿证

证候：月经后期，量少，甚则停闭，带下量多，婚久不孕，形体丰满肥胖，多毛，头晕胸闷，喉间痰多，四肢倦怠，疲乏无力，大便溏薄，舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑。

分析：痰湿脂膜阻滞于冲任，胞脉气机不畅，故月经后期，量少，甚则停闭;痰湿困扰子宫则不能摄精成孕;脾虚痰湿不化，下注冲任，故带下量多;痰湿内困，清阳不升，浊阴下降则头晕胸闷，喉间痰多;痰湿流滞于经隧不去则四肢倦怠，疲乏无力;舌体胖大，色淡，苔厚腻，脉沉滑为痰湿内盛之象。

基本治法：化痰除湿，通络调经。

方药运用：苍附导痰丸(《万氏妇人科》)。

苍术、香附、胆南星、枳壳、制半夏各12g，陈皮、茯苓各10g，甘草5g。

方中半夏、胆南星、陈皮化痰，苍术、茯苓利水燥湿，香附、枳壳理气行滞，炙甘草调和诸药。全方共奏化痰除湿，理气通络，健脾通经之功。

服法：每日1剂，分2次服。

加减：顽痰闭塞，月经不行者，加浙贝母、海藻、石菖蒲软坚散结，化痰开窍;痰湿已化，血滞不行者，加川芎、当归、白僵蚕活血通络;脾虚痰湿不化者，加白术、党参、陈皮健脾化痰;胸膈满闷者，加广郁金、瓜蒌皮宽胸散结。

【其他治疗】

1.中药调整月经周期疗法

应用补肾调周法，应按四期论治。

(1)行经期或孕激素撤退出血应活血调经，促使月经正常来潮，常用五味调经汤(《中医临床妇科学》)，药用丹参、赤芍、五灵脂、艾叶、益母草。

(2)经后期或孕激素撤退出血以滋阴养血补肾为主，促进卵泡发育，常用归芍地黄汤，药用炒当归、白芍、山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、川断、桑寄生、怀牛膝等。

(3)经间期即排卵期，以补肾调气血，促排卵为重点，常用补肾促排卵汤，药用炒当归、赤白芍、山药、熟地、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片、山萸肉、五灵脂、红花等。

(4)经前期以补肾阳为主，健全黄体功能，常用毓麟珠加减，药用炒当归、赤白芍、山药、熟地、茯苓、白术、川续断、菟丝子、紫石英、炒丹皮、枸杞子等。

2.针刺促排卵

(1)取穴：关元、中极、子宫、三阴交。

(2)操作：一般在月经中期开始，每日1次，连续3天，每次留针20分钟，之后观察7～10天，若BBT仍未升，可重复2个疗程。肥胖者加丰隆、脾俞，腰酸者加肾俞、气海。

(3)适应范围：适用于排卵障碍者。

(4)注意事项：不要多次反复使用，以免耗损阴分。

3.中药加针刺调周法

(1)经后期生熟地、枸杞、山药、山茱萸、菟丝子、当归、女贞子、红花、丹参。从月经或孕激素撤退性出血的第4天开始，每日1剂，共6～8剂。

(2)排卵期薏苡仁、桃仁、红花、当归、川芎、丹参、香附、乌药、熟地、枸杞、菟丝子、续断。于月经周期第12～15天左右，每日1剂，加用针刺促排卵。穴位选择：①中极、三阴交;②大赫、气海。月经周期第12～15天开始，以上两组穴位交替针刺，每日1次，平补平泻，留针30分钟，5分钟捻转1次，亦可将HCG5000IU溶于2ml生理盐水中肌肉注射，或以复方当归注射液注射上穴。

(3)经前期生熟地、枸杞、菟丝子、覆盆子、巴戟天、肉苁蓉、续断、鹿角片、当归、党参、紫石英。月经周期第16～28天每日1剂，后期可加入疏肝理气药。

(4)行经期当归、川芎、熟地、丹参、泽兰、茺蔚子、香附、川牛膝。月经第1～3天服用，每日1剂。

4.中成药

(1)二至丸合六味地黄丸每次5g，每日3次，适用于阴虚证。

(2)知柏地黄丸每次8粒，每日3次，适用于阴虚火旺证。

(3)大补阴丸每次6g，每日3次，适用于阴血不足虚热证。

(4)四妙丸每次5g，每日3次，适用于湿浊下注证。

(5)归脾丸每次6g，每日2次，适用于心脾两虚证。

(6)人参养荣丸每次6g，每日2次，适用于气血不足证。

【转归及预后】

多囊卵巢综合征的患者持续排卵障碍，青春发育期月经稀发，甚至闭经，若积极调治，月经可以趋于正常。若反复加重则易导致不孕症，或孕后易致流产，经常表现为“滑胎”，所以对这类患者应在妊娠早期大量、足量使用药物。本病还表现为月经淋漓不尽，甚至持续较长时间不能缓解。因此进入绝经期时及应防止该病导致的脂代谢、糖代谢及心血管系统的异常。

【预防与调护】

1.运动。通过运动使身体脂肪减少，有助于恢复排卵和逆转PCOS患者的代谢异常。

2.控制体重。体重降低5%～10%可使55%～90%的PCOS患者在6个月内恢复排卵。

3.生活起居要有规律。早睡早起，避免熬夜。劳逸适度，防止过劳。

4.保持心情舒畅。摒弃忧郁焦虑，解除思想负担，树立治疗信心。

5.调整饮食。多进食血糖指数低的碳水化合物，减少脂肪和单糖的摄入，忌食含雄激素的动物器官，加强营养，清淡饮食，戒除烟酒，忌食辛辣刺激性食物。

【临证经验】

PCOS是好发于青少年女性的内分泌与代谢性疾病，不仅对婚后生育有影响，而且与糖尿病、心脑血管疾病、子宫内膜癌、乳腺癌之间的关系肯定，故其治疗十分重要。补肾调周是本病治疗的基本法则。本病主要病理是肾阴癸水不足，卵子不能发育成熟，痰湿蕴阻，卵巢呈多囊性变化。因本病长期处于经后期阶段，故此阶段的治疗显得尤为重要。一般经后期可以分经后初、中、末三个时期，属于阴长演进的过程，临证常以带下的分泌来衡量阴分水平的增长程度。PCOS患者由于阴精不足，阴虚及阳，阳亦不足，常停留在经后初期，或进入中期迟。经后初期的治疗原则是滋阴养血，可选六味地黄汤合四物汤。以动静观作指导，滋阴必须在“静”的前提下应用，前人所谓“静能生水”，用阴药滋阴，就是静能生水的方法。合四物汤者，需去川芎，甚则还要去当归，防其动而耗阴也。如肾虚癸水过低或阴虚有火者，更应强调“静能生水”的治疗意义，需注意如下几点：

1.宁心安神

心静则肾亦静，肾静才能有助于肾阴癸水的提高，所以我们提出：“欲补肾者先宁心，心宁则肾自实。”前人云：“心者，君火也，肝肾者，内寄相火也，君火动则相火随之而动。”大动阴伤，静则火降，火降则阴复，此所以静能生水也。故凡见烦热火动者，必加莲子心、青龙齿、黄连、枣仁、黛灯心等品。

2.收敛固藏

肾者，封藏之本，子宫亦有藏泻的作用，有了藏，才有可能促进肾阴癸水的提高，此亦静的另一层意义。一般可加入煅牡蛎、炒芡实、五味子、金樱子等品。

3.尽可能避免使用外散滑窍等动耗之品，以保持静能生水

在经后期肾阴癸水低落较明显时，对于车前子、泽泻、瞿麦、柴胡等品宜慎用。PCOS患者绝大多数伴有多脂肥胖、毛发偏多现象，这是一种痰湿蕴阻的表现，以往常作为痰湿证型。我们认为，这是一种现象，根本的原因还在于肾虚阴弱、癸水不足，即使在经后初期，必须要治痰湿者，也只能用少量的化痰湿药物，如广郁金、陈皮、茯苓等，且用量要轻。

经后初期，静是相对的，动是绝对的，因而我们在使用归芍地黄汤时，常根据肾阴癸水亏虚的程度，适当加入当归、赤芍、炙鳖甲、怀牛膝等，在静的基础上缓缓推动周期的演变。

进入经后中期，患者出现了一定量的带下，提示阴长运动已进入静中有动的时期。因此，治疗应滋阴结合促动。所谓促动者，含义有三：一是助阳。阳主动，所以要加入川断、菟丝子、肉苁蓉等，不仅是助阳促动，而且阳生阴长，有助于提高阴长之运动水平。二是疏肝。疏肝解郁，推动气机运动，不仅为临床上痰气郁阻而用，亦为阴长运动而设，常用柴胡、广郁金、荆芥等。三是活血。小剂量的活血药不仅有助于阴血的生长，更重要的是可推动阴长运动，如赤芍、山楂、红花等，但其用量宜轻。如阴虚明显者，则应尽量避免使用。

PCOS患者绝大多数伴有不同程度的痰湿病变，因而需要结合化痰燥湿的药物。经后初期，在静能生水的治疗要求下，可以不用或少用化痰湿药物。进入到经后中期，阴静而动，就需要结合化痰湿药物。我们选用滋肾生肝饮加减，药用炒当归、赤白芍、山药、山萸肉、熟地、茯苓、炒柴胡、川续断、菟丝子、炒白术等。此时是治疗本病最为重要的时期。进入经后末期，带下较多，质稍黏，甚或有少量锦丝状带下，可见阴长运动已达到较高水平，很快就进入排卵期，否则将返回经后中期或初期，所以这时的治疗亦相当重要。临床上常选用补天五子种玉丹加减，药用丹参、赤白芍、山药、山萸肉、熟地、茯苓、川断、菟丝子、杜仲、紫河车、五灵脂、山楂，又名阴阳并补汤。之所以要把补阳的药物加到几乎与补阴药并重者，不仅在于阴长之动的需要，而且在于维持近高水平之阴的需要，更在于控制或杜绝因阴虚及阳、阳亦不足而致痰湿脂肪滋长的需要。以上验之于临床，确有其效。

在这里，还要谈一下行经期治疗的重要性。行经期意味着旧周期结束，新周期开始，是气血活动最显著的时期，也是治疗痰湿标证的重要时期，必须保持经水的排畅与排尽，故治疗时宜利水化痰与调经并重，可用茯苓、苡仁、泽兰叶，甚则加车前草、马鞭草、晚蚕砂、瞿麦、滑石等。此乃因势利导，顺水推舟之法也。痰湿之清利又赖乎气化之顺利。就行经期而言，气化之顺降又在乎心肝。胞脉胞络属于心，心气不得下降，月事衰少不来，是以在一般调经利湿药中，若能加入柏子仁、合欢皮、琥珀、广郁金、炒枳壳等最好，尽可能使应泄之瘀浊排出排尽排空，以利于新生及新周期的形成。在行经期的服药时间上，不能因其量少、时短而减少服药，必须按照周期固有的“7、5、3”时数律服药。即以往行经期7天者，服药7天;以往行经期5天者，服药5天;以往行经期3天者，服药3天。这是圆运动生物钟节律所决定的。顺应节律活动，则能更好地自我调整。

我们在临床中还体会到，本病的形成过程长，机理复杂，标本兼夹，且标重于本。BBT呈单温相者大多出现形体肥胖，多脂多毛，月经稀发，甚则闭经，青春期亦颇为多见。虽然少数患者一经治疗即可改善，但多数极易反复。有的在治疗中出现1～2次排卵，周期亦趋正常，或虽有所好转，出现少量锦丝状带下，但常因紧张烦劳，病情又现倒退，说明本病的复杂性与顽固性。因此，必须要有调治的耐心和信心，方能获得较好的疗效。在治疗中，还应注意脾胃，因为痰湿与脾胃有关，服用滋阴药对脾胃亦有影响。凡出现腹胀矢气、大便溏薄或质软者，即应加用异功散、香砂六君子汤、参苓白术散等。治疗得当，事半功倍，补阴恢复月经周期的效果更佳。

验案举例

芮某，女，26岁，已婚，南京市人。

2006年4月11日初诊。月经不调1年余，婚后夫妇同居1年未孕。13岁初潮，周期7/28～36天，经量中等，经色鲜红，无血块，无痛经。排卵期白带呈蛋清样，夹有少量赤色带下，持续约7天。妊娠史：0-0-0-0。末次月经2006年3月14日，月经周期29天，基础体温无高温相。赤带下4天，色暗红，少腹隐痛，无乳胀。B超示：双侧卵巢呈多囊样改变。经期第3天血清性激素：E255ng/l，LH64mIU/ml，FSH7.44mIU/ml，PRL10.98ng/ml。辨证属肾阴亏虚，阳亦不足，心肝气郁，瘀浊内阻。治疗按经后中末期，以补天五子种玉丹加减。处方：黑当归10g，赤白芍各10g，怀山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，菟丝子10g，杜仲12g，五灵脂10g，荆芥炭10g，制苍术10g，熟地10g。连服7剂。

2006年4月18日复诊。现经周第35天，BBT高相2天，有拉丝样白带3天，腰酸，便溏，舌质红，舌苔腻，脉细弦。按经间期论治，以补肾促排卵汤加减。处方：丹参10g，赤白芍各10g，山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，菟丝子10g，紫石英(先煎)10g，五灵脂10g，广木香9g，广陈皮6g，炒白术10g，7剂。

2006年4月27日复诊。现经周第42天，BBT高温相10天，略有乳胀，二便调，舌质红，舌苔腻，脉细弦。按经前期论治，毓麟珠合越鞠丸加减。处方：丹参10g，赤白芍各10g，山药10g，丹皮、茯苓各10g，川断10g，杜仲12g，五灵脂10g，紫石英(先煎)10g，制香附10g，青皮6g，泽兰叶10g。3剂。经期方药用制苍术10g，制香附10g，益母草15g，泽兰叶10g，川断10g，茯苓10g，丹参10g，茯苓10g，川牛膝10g，五灵脂10g，丹皮10g，生山楂10g，丝瓜络6g。7剂。

第2周期：2006年5月9日复诊。4月28日月经来潮，现经周第12天，可见少量拉丝样白带，今日见到淡褐色出血，无腹痛，二便调，舌质红，舌苔腻，脉弦。按经后中期论治，滋阴清热，稍佐助阳，二至地黄汤加菟蓉散加减。处方：女贞子10g，旱莲草10g，山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，制苍术10g，广木香9g，广陈皮6g，肉苁蓉6g，菟丝子10g，六一散10g。7剂。2006年5月16日复诊。现经周第19天，有拉丝样白带7天，时有淡黄色，伴腰酸乳胀，舌质淡，偏红舌，苔黄腻，脉细弦。按经间期论治，以补肾促排卵汤加减。处方：黑当归10g，赤白芍各10g，山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，菟丝子10g，紫石英(先煎)10g，五灵脂10g，熟地10g，杜仲12g，炒柴胡6g。7剂。2006年5月23日复诊。排卵期出血一天，现经周第26天，BBT高温相9天，大便干结，舌质红，舌苔腻，脉弦。按经前期论治，毓麟珠合越鞠丸加减。处方：丹参10g，赤白芍各10g，山药10g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，紫石英(先煎)10g，五灵脂10g，制香附10g，制苍术10g，杜仲12g，熟地10g，砂仁5g。6剂。

第3周期：2006年5月30日复诊。5月28日月经来潮，量偏少，第2天稍多，伴有腰酸，二便调，舌质红，舌苔腻，脉细弦。按经期、经后期论治。经期处方：制苍术10g，制香附10g，丹皮10g，丹参10g，生山楂10g，赤芍10g，泽兰叶10g，益母草15g，五灵脂10g，炒川断10g，茯苓10g，鸡血藤10g，延胡索10g。7剂。经后期用二至地黄汤合越鞠二陈汤。处方：女贞子10g，旱莲草10g，山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，桑寄生10g，荆芥10g，制苍白术各10g，广郁金9g，煨木香9g，砂仁5g。7剂。2006年6月13日复诊。现经周第17天，有拉丝样白带2天，量少，卵泡14mm，舌质红，舌苔腻，脉细弦。以补肾促排卵汤加减，处方：丹参10g，赤白芍各10g，山药10g，山茱萸9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，菟丝子10g，杜仲12g，紫石英(先煎)10g，五灵脂10g，鸡血藤10g。4剂。2006年6月17日复诊。现经周第31天，BBT有高温相8天。舌质红，舌苔腻，脉细弦。经前期以毓麟珠合越鞠丸加减。处方：丹参10g，赤白芍各10g，山药10g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，杜仲12g，紫石英(先煎)10g，五灵脂10g，制苍术10g，制香附10g，绿梅花6g。4剂。经期以越鞠丸合五味调经汤。处方：制苍术10g，制香附10g，丹皮10g，丹参10g，赤芍10g，茯苓10g，泽兰叶10g，益母草15g，五灵脂10g，焦山楂10g，炒川断10g，川牛膝10g，艾叶6g。7剂。

第4～7周期继续调治。由于经后期经量偏少，改归芍地黄汤加减;经后期、经前期基本同前。至第8周期时，月经逾期未至，尿妊娠试验阳性，予以保胎治疗。

【小结】

1.多囊卵巢综合征是疑难病症，可以引起多系统病变，并影响女性的一生。

2.中医相关的研究报道始于20世纪80年代初期，认为其基本病机与肝、肾、脾三脏功能失调及痰湿、血瘀等因素密切相关。卵巢功能障碍是“痰浊”壅塞胞宫的结果，卵巢局部发生胰岛素抵抗的表现，是卵巢局部“痰浊”。体内津液代谢失常，湿浊内停，阳气凝滞不达，阻遏脾气，令湿浊凝聚，生痰化瘀，阻滞血脉，壅塞胞宫。

3.中药周期疗法结合卵巢周期变化用药，是治疗排卵障碍性不孕和月经病的有效方法。在PCOS的治疗过程中，针灸具有不可忽视的作用。关元、中极为任脉穴，子宫为经外奇穴，三阴交是肝脾肾三经会穴。诸穴相配，可达治肝肾、调冲任的目的。针刺通过补肾健脾疏肝和调理冲任促排卵的方法，对下丘脑-垂体-卵巢轴产生良性调控作用，从而改善患者的排卵功能，达到治病目的。

4.中医药治疗PCOS无副作用，具有一定的优势，但亦存在不足之处。纯中医治疗本病疗程较长，疗效缓慢，多数临床报导还处于经验介绍阶段。中西医结合治疗PCOS具有独特的优势和良好的发展前景，不但可以起到协同作用，提高疗效，而且可以互相弥补不足之处，容易在临床推广应用。因此，对各种中西药配伍方案进行研究，探讨既有效又实用的治疗方法，仍然是今后该领域的主要研究方向。

当内分泌出现紊乱时，则有可能得多囊卵巢综合征，这个病发病率高，在育龄妇女中为4％～12％，在不排卵性不孕患者中，占了90％。

症状

多囊卵巢综合征症状多变，时隐时现，很难治愈。

患者常因月经不调、不孕或容易流产，去医院检查时才会发现。

多囊卵巢综合征在平时也会有一些症状，如月经不调，量或多或少，经期延长；月经频发，月经推迟，甚至不来月经；不孕、肥胖、痤疮、多毛等等。

（网络图，仅供参考）

影响因素

得这个病的原因比较复杂，与遗传、环境、内分泌失调、心理等多种因素有关。

如果父母有糖尿病、高血压，妈妈有月经不调、多毛，父亲早秃等家族史，可能更容易患此病。

中医认为多囊卵巢综合征主要与肾、肝、脾三脏有关，主要分为肾虚、痰湿阻滞、气滞血瘀、肝经郁热4个证型。

治疗上，或以补肾，或化痰，或活血，或疏肝，需随症加减，灵活运用。

（网络图，仅供参考)

日常护理

专家提醒：患者一旦确诊为多囊卵巢综合征，不要慌张，更不要盲目使用保健品。

首先要保持身心愉快，少熬夜，多运动，限制饮食中的脂肪含量；少吃虾蟹、榴莲、竹笋、豆制品等发物及糖、零食等。

其次，不要期待药物能根治本病，根据有无怀孕的需求，尽早寻求专业医生的帮助，如月经不调的调理月经，怀孕困难的帮助怀孕，容易流产的，一旦怀孕要及早保胎。

除了药物治疗，西医还可选择手术治疗，但是一般不常规推荐，当药物治疗无效时，对于有孕求的患者，也可以选择体外受精—胚胎移植。

（编辑CC）

多囊卵巢综合征是在妇科、内分泌中较常见也比较疑难的综合征，目前在国际上仍缺乏很好的治疗方法。多囊卵巢综合征的症状主要为生育年龄女性的月经失调，主要表现为月经稀发。此外还有多毛、痤疮、不孕等表现。

对于多囊卵巢综合征，很多人都会觉得很陌生，甚至医生说起时，也是模糊概念。这里就为大家简单说明一下，多囊卵巢综合症的一些常见问题，比如，说明是多囊卵巢综合症，其表现有哪些，又应如何进行日常护理。

首先，是定义。

多囊卵巢综合征（PCOS)是一种生殖功能障碍与雄激素升高、糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱最常见的原因。

主要临床表现

（1）月经失调：初潮后出现月经稀发、继发性闭经或无排卵性功血。

（2）多毛痤疮：体毛浓密，乳头周围经常有长毛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致。

（3）不孕：婚后伴有不孕。

（4）肥胖：约半数患者出现肥胖，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关。

（5）黑棘皮症：颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

（6）双侧卵巢增大：B超监测无发育成熟的卵泡及增大的卵巢体积，腹腔镜直视下可见卵巢增大，皮质增厚，卵巢表面未见排卵痕迹。

多囊卵巢综合征的发病，是多个关键基因和环境因素共同作用的结果。除了遗传、宫内因素及环境、饮食、运动、精神心理等因素的影响外，再加上患病后因肥胖、痤疮、多毛、不孕等症状，加重了多囊患者的社会心理障碍。

因此，调节情绪、保持愉悦轻松开朗乐观的精神状态，养成良好的生活饮食习惯、规律运动、降低体重，都是对多囊卵巢综合征至关重要、不可忽视的辅助治疗。

在调节情绪上，平时加强修养，提高思想境界，培养自身战胜困难的精神，学会从中体验战胜困难之后的快乐。

在生活方式上，应当以运动、饮食调整为基础，以行为矫正为关键技术，以日常生活为基本场合，家庭成员、肥胖者共同参加，创造一个轻松环境，使之持之以恒。21