我希望白领能抽空看一下
我一直在想除了双向情感障碍一躁郁症之外,有没有一种属于正常人,有自知能力,但情绪波动特大的轻度双向情感或情绪障碍呢?
双向情感障碍在精神科中称为躁郁症,即躁狂发作或轻躁狂与抑郁交替发作。躁狂发作时可以全部或部分丧失自知力,即丧失自我意识行为能力。属于重型精神疾病范畴。多年来反复发生在美国的对无理由地对人群开枪杀人,被警方击毙或自杀,是典型的双向情感障碍一躁郁症。
多年来在临床中发现以抑郁症状就诊的患者,抑郁的精神情绪表观十分典型,但在敍述的病史时,有部分人常会表现得比较主动、放松,与一般抑郁障碍患者的表情不太一样。追诉后发现这些人以前也有过仅复出现的抑郁状态,往往发生得比较突然,但长短不一的时间后“好了”,之后会转入一个兴奋状态:这时自信十足、办事效率极高、极快、思维很活跃、想法、点子也多往往超越他人、语言丰富、善于表达、充满热情、但有时太得意、太自信而口无遮拦无形中得罪人,即使在工作单位角色化的关系,回到家中会发泄爆发。
这些人往往是很聪明、能干,大多属于高智商型的,他们往往事业有成或在单位中是大大小小的头头或骨干。但他们从来不能像普通人一样保持一个平稳的情绪,心情变化呈阶段性的大起大落,有时一天几变,有几天几个月甚至几年变一次。他们也会感觉得到自已情绪有问题,或者把他当作脾气和性格问题。因为即使跌到抑郁状态中自已也能“调正”好的,除非遇到不能摆脱的挫折或突发事件长久处于抑郁状态时才会就医。他们始终游离在兴奋相和抑郁相之中,他们对自己都有良好的自知力,绝不是躁郁症患者。我一直在想:社会的进步、科学的发展等是否都是他们处于兴奋相时产生的结果?是社会发展的原动力,而落到抑郁相时,却是本人和家庭必须承受的?
但是这些人处于抑郁相时情绪消沉、兴趣索然、毫无动力、十分消极,确实像个抑郁患者,但他们不是真正的抑郁症患者。处于兴奋相时但往往又很难把控自己高涨的情绪,因此在人际关系上或家庭成员相处时别人会觉得吃不消。
其实我觉得他们属于心理情感障碍的另一类型的表现,即可否定为轻度双向情感(或情绪)障碍,但在国际通用的ICD10精神行为分类中确没有这一种诊断。当然即使是轻度双向情感(情绪)障碍的人群中也有轻重不一的表现。他们在白领、精英、骨干、成功者中绝对不是少数而是多数。看来对这种类型的情感或情绪障碍医学上总应该有一个新的认识吧!
最后说一句对他们在应用五羟色胺、去甲肾上腺素、和多巴胺(缺少多巴胺绝对不行)回吸收抑制剂后这些人完全变了,因为提高了对每一个人都应具备足量的能维持情绪愉快和隐定的三种神経介质后,自己也觉得像换了个人一样人际关系明显和谐、工作思路清晰、家庭和睦。
2017.12.15
题主能知道双休情感障碍这个专业名词,我想可能对这方面是有一定了解的,或者是身边有人有这方面的症状,让你担心。
双相情感障碍又称躁郁症,是躁狂和抑郁循环发作、混合或迅速交替发作的一种心境障碍。顾名思义,双相表明表现症状为两个不同的极端。这种心境障碍一般有两种表现形式:一种是躁狂症状和抑郁症状并存,并且都表现出突出的症状。所以患者在工作生活会有情绪高涨,做事利索,反应较快的特点。同时精力旺盛,活动增多,感觉有使不完的劲。同时,可能有突如其然地表现出抑郁症状来,性情沮丧、说话减少、思维反应比较迟钝,精力也在减退,活动量也显著减少。这种混合状态呈现出一种情感混合性精神障碍,极端矛盾的表现往往让身边的人无所适从。当这种状态持续在两周以上,则可以明确诊断为混合型双相情感障碍;另外一种是交替型的表现形式。或以躁狂症状为主,或以抑郁症状为主。在躁狂症状下至少有过一次抑郁症状表现,或者是在抑郁症状下至少有过一次躁狂症状表现。这种循环交替发作,通常在发作间歇期中,症状会有缓解或者基本缓解,不过也可能每天快速转换。
但我们发现身边的亲友有类似症状发生时,请不要表现出不耐烦或者怨恨,要知道他们只是生病了,固非我所愿。发现症状就不要拖延,尽早去找专业人士做相关咨询和治疗。同时,家里人强大完好的支持系统,是治疗康复的重要保障,一定要极力配合专业人士开展工作。
有一部美国电影就是专门刻画一个双相情感障碍患者的,叫《永不言弃》,2014年上演的。看完这部电话后,你就知道双相情感障发作时是怎么样子了。
我们一般人都有情绪的波动,或兴奋,或抑郁,这是正常的情绪波动,都够不上双相情感障。
双相障碍经正规治疗大部分可达到临床痊愈,但因其复发率较高,所以积极配合医生治疗是非常关键的。
双相障碍的治疗原则,1.综合治疗原则。应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危及干预等措施的综合运用,其目的在于提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀,改善社会功能和更好地提高患者生活质量。
2.长期治疗原则。由于双相障碍几乎终生以循环方式反复发作,因此,双相障碍常是慢性过程障碍,应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。
(1)急性期治疗:目的是控制症状、缩短病程。
(2)巩固期治疗:目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。一般抑郁发作的巩固治疗为4到6个月,躁狂或混合发作为2到3个月。如无复燃,进入维持期治疗。此期间应配合心理治疗,以防止患者自行减药或停药。
(3)维持前治疗。目的在于防止复发,维持良好的社会功能,提高患者生活质量。导致复发的诱因可能是躯体疾病,明显的社会心理因素、服药的依从性差或药物剂量不足。
因此,在维持治疗期间应密切监测血药浓度并定期随访。维持治疗的时间因人而异,如有2次发作以上的发作者,其维持治疗的时间至少3到5年,并逐渐停药,以避免复发。在停药期间如有复发迹象应及时回复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期。此期间应去除可能存在的社会心理不良因素并予心理治疗,以便提高抗复发效果。
所以建议积极配合医生治疗,才能尽快从双相障碍的痛苦中走出来,并有效预防复发。该建议来自好心情平台的伊春市第一人民医院心理科白云霞大夫回复的,白云霞大夫擅长治疗抑郁症、焦虑症、亲子关系、家庭关系、恐惧症等疾病的诊断,可以通过好心情app进行咨询。