双相障碍是慢性病程障碍,几乎终生会反复发作,没有科学依据说是冬季容易复发
其发作的频率远超过单纯抑郁障碍,特别是快速循环型反复发作更频繁。因此,其治疗目标除缓解急性期症状外,还应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。
根据《中国精神障碍防治指南--双相障碍防治指南》规定治疗可分为3个治疗期:
急性治疗期,目的是控制症状、缩短病程,充分治疗达到完全缓解,以免症状复燃或恶化。一般情况下需要6~8周。
巩固治疗期,目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。一般而言,此期间主要治疗药物(如心境稳定剂)剂量应维持急性期水平不变。一般巩固治疗时间为:抑郁发作4~6个月,躁狂或混合性发作2~3个月。此期配合心理治疗十分必要,以防止患者自行减药或停药,并促进其社会功能恢复。
维持治疗期,目的在于防止复发,维持良好社会功能,提高患者生活质量。对已确诊的双相障碍患者,可在第二次发作(不论是躁狂还是抑郁)缓解后即应给予维持治疗。在维持治疗期,使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果要好。以锂盐为例。一般保持血锂浓度在0~0.8mmol/L为宜。维持治疗应持续多久尚无定论。如过去为多次发作者,可考虑在病情稳定达到既往发作2~3个循环的间歇期或2~3年后,再边观察边减少药物剂量,逐渐停药,以避免复发。在停药期间如有任何复发迹象应及时恢复原治疗方案,缓解后应给予更长维持治疗期。此期问应去除可能存在的社会心理不良因素并施以心理治疗(包括家庭治疗),更有效的预防复发。
双相情感障碍患者会经历躁狂期,表现为兴奋话多、活动增加、经历旺盛等;也会经历抑郁期,表现为不开心、动力不足、兴趣缺乏等。而很多心境障碍的患者,包括双相情感障碍、抑郁症,都可能会有季节特征。正如世界通用的诊断标准描述的那样,如果符合诊断,而且通常在一定季节内容易发作,比如说秋冬季容易发抑郁症,夏天容易发躁狂症,可以给患者贴一个“伴季节特征”的标签,这样在容易发作的季节积极调整状态,调整治疗方案,有利于避免疾病的反复发作。
谢邀!
楼主提到的这个问题很有趣,不知道楼主是资深患者还是同行。这个问题关注的人并不多,但确实在临床上会有这样的趋势。
从目前的观察来看,双相情感障碍具有一定的季节性倾向,但是不同的亚型在季节性上表现有明显的差异。
在目前的一些研究中,发现以抑郁发作为主要表现的双相情感障碍在秋季多见。而以躁狂发作为主要表现的双相情感障碍则在春、冬季多见。不过目前这样仅仅是观察到的一个现象,尚不具有普遍性。
而究竟是什么样的原因造成这样的情况,目前这方面的研究尚不多见,有的学者推测可能与遗传因素有关系,性别方面暂时未发现具有明显差异。也许在不久的将来会发现与之相关的原因,希望楼主多多关注相关研究。
祝大家健康!
有如心跳一般,人的情绪也不是一条生硬的直线。顺心如意时,人们感到愉快、轻松、心情像鸟儿飞过晴空;遇到挫折时则常感低落、沉重、心情好像暗淡的阴天。情绪的正常波动是可控的,也不会影响日常生活。
但有些人,情绪就像过山车,一阵子没来由的愉快、兴奋、感到自己无所不能;又一阵子心情低落、没精力、觉得自己一无是处;情绪的剧烈变化不能自控也非常影响生活——季节性变化很强烈!一般春秋季节高发!