一是摄入少,二是排出多,就这么简单!
我就缺钾,没有查出太明确的原因,医生说一个是肾脏不好可以引起,再就是血糖高可以引起,这病挺折磨人的,钾补多了不行,少了也不行。
缺钾是怎么引起的?
引起缺钾的原因主要包括钾摄入不足,分布异常和钾排出过多等。
钾摄入不足:可由长期禁食、偏食、厌食等引起。日常饮食中的肉类、蔬菜、水果等都含有丰富的钾,因而在正常饮食的情况下很少出现缺钾,只有在每日摄入钾少于3g并持续超过2周才会出现缺钾。
分布异常:可由碱中毒、某些药物(β受体激动剂、外源性胰岛素)、家族性低钾性周期性麻痹、甲状腺功能亢进症导致。
钾排出过多:主要是经胃肠或肾脏丢失钾过多。胃肠失钾可由各种原因导致的长期大量呕吐、腹泻,胃肠胆道引流等引起。肾脏失钾可由多种肾脏疾病、内分泌疾病、服用利尿药或某些抗生素等引起。此外,大面积烧伤、腹腔引流、长期高温作业等也可以导致钾排出过多。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师陈哲审核
点这里,查看医生回答详情
谢邀请,钾离子,主要的生理作用是维持细胞的正常代谢和酸碱平衡及细胞膜的应激性和心肌的正常功能,如果是低钾的话,一般是由于肾脏是排钾的主要器官,尿钾约占85%,所以说肾有较好的排钠的功能,但是没有有效的保钾的功能。但是长期反复低钾一般都会有以下原因导致的。
1.缺钾性低钾一般可能是体内总钾量,或者是细胞内钾和血清钾浓度比较低,最主要的是摄入量不足,长期进食不好,进食比较少的病人每天摄入钾的含量小于3克,如果持续两周以上,就会出现这种钾离子的丢失。
2.排除钾过多,一般的话钾是经过胃肠道或者是肾丢失过多胃肠道丢钾主要是消化液的丢失,钾长期大量的呕吐腹泻或者是胃肠引流造漏的病人。
3.肾脏同时也会引起丢钾,比如说肾脏的尿毒症期多尿期或者是肾小管酸中毒,内分泌疾病,比如说长期应用继发性或者原发性的醛固酮增多症,利尿剂的应用呋塞米,布美他尼,利尿排钾多的话,这种情况就会出现低钾的风险。
4.长期大面积的烧伤或者是腹水腹腔引流,腹膜透析不适当的血液透析都会引起钾离子的丢失
5.稀释性低钾血症,一般是细胞外液的水钠储留的时候血钾浓度相对低就会出现水过多或者是水中毒或者是过多过快补液,而没有及时的补充钾,这种情况都会出现稀释性的低钾血症。
长期反复低钾就会出现典型的症状,比如说出现消化系统的症状,恶心呕吐,厌食,腹胀,便秘,肠蠕动慢或者细致消失,也可能出现精神不振,反应迟钝,定向力障碍嗜睡昏迷,严重的也可能引起心肌的代谢卜,出现心动过速,心肌纤维化,坏死或者是t波的倒置,st段的下移,出现心动过速,室颤,心脏骤停,严重的可能会出现休克或者猝死。所以说低钾血症一旦确诊需要积极的治疗,原发病给予富含钾的食物对低,缺钾性的低钾血症需要积极的治疗原发病及时的补钾。补钾的过程中,一定要观察肾功能和尿量,大量不加以后可能加重原有的低钙血症出现手术出处,所以说需要及时的补充钙剂,一旦确诊为低钾血症,需要及时的监测一下心脏的监护及每小时的血钾变化严重的低钾血症或者是出现心脏停播。
(2018年7月2日曾医生有问必答)
正常人的钾含量为3.5mmol/L-5.5mmol/L。2.1mmol/L的血钾是很低的了,会引起全身乏力,消化不良等。缺钾的原因,总结起来无非三点:摄入减少、排出过多、代谢紊乱。曾医生就最常见的问题讲一下罢。
一、摄入减少:最常见原因是进食减少、禁食、偏食等引起的营养不良。手术后禁食的病人,如果医生不注意补钾,也很容易引起低钾血症;老人长期卧床,进食量少也尝尝容易引起低钾。所以,有以上原因者,需要均衡饮食,多从青菜和水果中补充钾盐。实在太低,就口服氯化钾缓释片补充。
二、排出过多:最常见的原因是腹泻、呕吐、运动出汗过多,以及服用利尿剂。成人及婴幼儿的急性胃肠炎,容易引起呕吐和腹泻,丢失大量体液;夏天重体力劳作大量出汗也容易丢失大量体液;有些高血压患者,需要服用利尿剂降压治疗,长期以往肯定会引起血钾降低。所以,有这类情况的人,要及时到医院就诊,根治病因。三、代谢紊乱:常见原因为代谢性酸中毒、原发性醛固酮增多症、胰岛素不合理使用、尿崩症等。①代谢性酸中毒早期,血液中的钾盐被转运至细胞内,引起短期血钾降低;②原发性醛固酮增多症,最典型表现为高血压,低血钾;③尿崩症,大脑分泌抗利尿激素减少,引起排尿增多;④胰岛素不合理使用,糖尿病患者用胰岛素时候,服用含有较多葡糖糖的食物,会引起短期内血钾降低。
不管什么原因引起的低血钾,务必要及时补充钾盐,要不引起全身瘫软乏力、食欲不振、心律失常、麻痹性肠梗阻(小孩最常见)等,治疗起来就困难多了。
★若本回答有帮助,请点赞支持!若不符合以上情况,请私信详细询问。健康人群在合理饮食的情况下一般不会出现缺钾的症状,虽然人体内钾含量遵循“多吃多排,少吃少排,不吃不排”的原则,但是正常人体代谢的情况下,一般食物的含钾量绝对足够身体的需要,大部分情况下都是保持在3.5-5.5mmol/L之间。
在病理情况下,缺钾就是因为钾的摄入量减少或者因为疾病导致钾的排出量太多,超过了3.5-5.5mmol/L的范围,从而出现疲劳无力、肌肉抽筋(补钙不能缓解)、长期的头晕、便秘、耳鸣等缺钾表现。
某些存在慢性疾病的患者,消化道功能障碍时,进食量受到严重的限制或者因为治疗需要而禁食,比如昏迷患者、某些手术在术前和术后需要禁食等,可能会因为摄入减少而出现低钾表现。在有就是一些减肥的女性,由于长期节食,可能会因为不合理的饮食习惯选择性进食,由于食物中钾元素不足而导致钾的摄入降低。
还有就是钾的排出量过多导致的低钾表现。如腹泻、呕吐等胃肠道表现,大量出汗,都可以增加钾的排出量,如果不能及时补充,就会出现低钾的情况。在某些疾病的治疗过程中,如高血压、水肿等,大量应用噻嗪类、呋塞米、螺内酯等利尿剂,导致钾流失过多。某些肾脏疾病导致肾小管功能障碍或者坏死,肾上腺激素应用过多导致肾功能障碍,代谢性酸中毒等,都有可能增加钾的排出量,引起钾低表现。因此,在进行这方面的治疗时,应该及时补充加盐。
需要注意的是,严重缺钾时,可能会因为心脏电解质紊乱和血压升高导致心脏骤停,出现引起非常严重的后果。
本期答主:王泽,医学硕士欢迎关注生命召集令,获取更多有用的健康知识。