高压与低压之间的差值多少才算正常,差值越大血管就越“硬”吗?

一般高压与低压在五十之间是㠪常



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答,正常80mmHg一110mmHg。高脉压更有可能是动脉血管僵硬的迹。


差值越大血管就越硬是原因之一。


正常才好


不管他高与低,硬或软。都无关紧要。为什么呢?反正医院医生都奈何不得。所以,顺其自然。啊弥托福。


在测量血压的时候,除了要注意收缩压也就是高压,以及舒张压也就是低压,另外还需要注意收缩压和舒张压之间的差值,医学上把这个差值叫做脉压差。正常人脉压差维持在一个基线水平,太高或者太低都属于是不正常的。

人体正常的脉压差范围在20~60mmHg之间。如果高血压压差高于60mmhg,就代表压差过大,如果高血压压差低于20mmhg,就证明压差过小。而老年高血压患者的血压特点就是高压升高,低压不变或是降低,脉压差变大。这是因为老年人的大动脉血管硬化得较厉害,弹性下降所导致的结果。所以从这一点来说,脉压差值属实与血管硬化有关系,差值越大,代表血管硬化的程度就越高。

高血压压差过大的可能性原因

可能存在动脉硬化的趋向。动脉硬化的发病原理,是血管壁僵硬,加之高血压患者血管弹性差,就会导致血管收缩的幅度很大,但是扩张的能力非常有限,继而出现下限大,上限小的症状。这种情况造成的压差过大,多见于长期存在高血压,并且没有妥善治疗的老年人,如果在测量血压的时候长期发现这种现象,请一定要前往医院进行相应的检查和治疗。

另外,贫血,血气不足,甲减等等,都会让血管中血液的流通量减少,继而影响到血管的收缩舒张弹性,让高血压患者的压差出现变化。

对于老年人来说,一般高压与低压之间的差值越大,大于60,在一定程度上能够反映血管的健康状况,差值越大,血管约“硬”,动脉粥样硬化程度越高,这是一定要注意血压的控制。

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在测量血压的时候,除了要注意收缩压也就是高压,以及舒张压也就是低压,另外还需要注意收缩压和舒张压之间的差值,医学上把这个差值叫做脉压差。正常人脉压差维持在一个基线水平,太高或者太低都属于是不正常的。

心脏的收缩和舒张,血管的扩张和回缩,就造成了血管内的压力高和低,相应的就是高压和低压,他们的差值就是脉压差。正常人脉压差大,多数在40毫米汞柱左右(30~50mmhg)。按照脉压差的公式,用收缩压减去舒张压,血管硬化的时候收缩压升高了,舒张压降低了,显而易见,脉压差是增大的。脉压差增大在老年人当中比较常见,因为随着年龄的增大,血管都有趋于硬化的趋势。

有一些中青年的患者,收缩压正常或者轻度升高和舒张压最明显的升高,比如说测量的血压是130/105毫米汞柱,脉压差只有25mmhg。从这个血压来看,收缩压只是轻微升高,而舒张压却比标准值(80)升高了25mmhg。中青年人血管弹性比较好,就像是一个弹性很好的橡皮筋一样,尤其是并有不良地生活习惯,比如常熬夜、精神压力大、肥胖、高脂肪高盐饮食、大量喝酒、不运动等,更容易引起血管收缩、阻力高。在心脏收缩的时候,血管能够适应性扩张,所以收缩压增高不明显;而心脏舒张的时候,血管过度的回缩,引起舒张压升高,自然脉压差就小了。

从脉压差的计算公式就可以看出来,收缩压减去舒张压,只要会引起收缩压升高或者是舒张压降低的疾病,都会导致血压增大。比如甲亢、重度贫血、收缩期高血压等都可能引起收缩压增高;主动脉瓣关闭、动脉导管未闭等都可以引起舒张压降低。脉压差是一个很重要的指标,在排除其他原因引起的收缩压增高或者舒张压降低的情况下,它确实是一个反应动脉硬化程度的指标,也就是说脉压差增大,提示血管硬化。


正常人脉压差在30到40毫米汞柱。

但现实是年轻人因为血管弹性非常好,许多年轻人因为各种原因血压会升高,而以低压升高明显,而高压不明显,所以导致脉压差也就小。

而老年人因为血管弹性越来越差,高压越来越高,低压却越来越低,这样一来自然脉压差也越来越大。

我们知道正常脉压差的范围应当在40毫米汞柱左右。

如果脉压差大于60毫米汞柱称之为脉压差增大,而如果脉压差小于20毫米汞柱称之为脉压差减小。

血管弹性对血压的影响非常大,这就好比水管对水的压力。

当我们心脏收缩时引起的一个血压叫做收缩压,也就是我们所说的高压

当血管舒张时,我们的血压叫做舒张压,也就是我们说的低压。

血管对血压的影响为什么这么大,我们来看一看。

当我们的心脏收缩时,因为血管有一定弹性,有效缓解了血管内瞬间压力过度增高。

当心脏舒张时,血管逐渐回缩、释放压力,使得血管内仍然维持一定压力。

这就是血管弹性非常重要的作用,如果这个弹性没有了,影响是非常大的。

所以当我们的血管出现硬化、弹性减退的时候,心脏收缩射血的血管所起到的缓冲作用就会减小,收缩压就会更高。

心脏舒张时,因为血管硬化,血管回缩所产生的压力就会更小,所以低压就会更低。

所以动脉血管的弹性对于脉压具有很大影响。

从这一点上来说,血管弹性越低,脉压差越来越大。

而造成血管弹性低的原因最主要的就是硬化,所以硬化能使血压差越来越大。

脉压差增大多见于老年人,所以老年人降血压,应该注意低压

老年人因为血管弹性降低,血压调节功能减退,用降压药物要从小剂量开始,达到有效治疗剂量后,根据血压实际情况进行调整剂量或者增加药物。

目前可选用时效长,降压稳,副作用小,对心脑血管有保护作用的药物。

临床上比较多见的是地平类药物,这一类药物为老年人降压药的首选。

除药物治疗以外,保持健康的生活方式同样非常重要。

饮食上低脂低盐,保持良好的心态,戒烟限酒,控制体重,如果条件允许,适当的开展有氧的中强度的运动。

总结:脉压差增大多见于老年人,也说明血管弹性硬化了,需要积极治疗。

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血压的高压(收缩压)和低压(舒张压)之间的差值叫作脉压。正常脉压一般在30-40mmHg之间,超过即使脉压增加。

心肌在收缩时,由于血管有一定的弹性,有效地缓解了瞬间血管内压力过大的问题;而当心脏舒张时,血管逐渐回缩,释放压力,使其维持在一定的压力下。

若有血管硬化,弹性减退,则当心脏收缩时,血管起到的缓冲作用就会减弱,收缩压就会升高;若在心脏的舒张期,由于储存能量较少,在收缩时,血管回缩产生的压力就较小,因此低压就会降低。因此,动脉血管的弹性对脉压有较大的影响。

脉压差过大,则反映血管变硬,所以很多人认为差越小,说明越好,这是一个错误的概念,当脉压值下降时,说明周围动脉阻力增大。

主动脉瓣关闭不全、贫血、甲亢、高血压、动脉硬化等因素均可引起脉压升高。其主要原因是动脉硬化。

贫血情况比较严重的话,血红细胞的容量就会持续下降,进而影响病人的血液流动,此时人体为了满足氧的供应,会加快血流速度,增加心脏的负荷。接着会引起输出量增加,而回流量减少,因而也就出现了压差过大的现象。

甲亢一旦发作,病人的交感神经就会受到影响,从而导致心率改变的情况发生,这时高压力的情况也会发生。此外甲亢还会使血管在体内扩张,使低压值发生变化,从而导致血压差持续增大。

老人高血压病人血压较高时,且长期不能得到改善,易发心脏病,此时病人高压会上升,低压会下降,也就是发生血压差的情况,所以一旦发现自己的血压差变大,最好尽快找出原因,以免病情不断加重。

青年人出现外周小动脉阻力增高,有很多原因,长期焦虑、烦躁、饮食不规律、肥胖等等都会导致脉压减小,长期这样,身体其他器官也会受到伤害。


我们的血压测出来都有两个数值,比如130/80mmHg。其中高压称为收缩压,低压称为舒张压。收缩压和舒张压之间的差值叫做脉压差。

收缩压、舒张压、脉压差都有什么意义呢?

收缩压:人的心脏收缩时,高速的血流从心脏射到血管里面,血流冲击血管内壁形成的压力,这时的血压称为收缩压。

在剧烈运动的时候,心脏射血量增加,可以引起收缩压增高。动脉硬化的患者由于血管硬化、弹性降低,也会导致收缩压增高。当身体血容量不足的时候,心脏射血量减少,则收缩压会降低。

舒张压:心脏舒张末期,血液暂时停止射入动脉,此时动脉血管弹性回缩产生的压力称为舒张压。

剧烈运动的时候,心率增快,舒张期缩短,会导致舒张压升高。动脉硬化的患者,由于其血管阻力增加导致血管中的血液向外周血管的流动速度减慢,导致血管中存留的血液增多,故舒张压增大。当身体血容量不足的时候,心脏射血量减少,则舒张压会降低。

脉压差:收缩压和舒张压之间的差值叫做脉压差。脉压差的正常值约为40mmHg,如果大于60mmHg就称为脉压增大,小于20mmHg就称为脉压减小。

凡能影响收缩压和舒张压的因素,都可以影响到脉压差。

这些因素可以引起脉压差增大

1、当心脏单位射血量增加的时候,收缩压明显升高,舒张压升高幅度相对较小,导致脉压差变大。

2、当心率减慢时,舒张期时间延长,大量血液流入其他器官,所以舒张末期血管里面的血量减少,舒张压降低。由于收缩压变化不大,所以脉压差变大。

引起脉压差增大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化(高血压)、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。

这些因素可以引起脉压差缩小

1、当心脏单位射血量减少的时候,收缩压明显下降,舒张压的减小幅度相对较小,导致脉压差减小。

2、当心率加快时,舒张期时间缩短,流入其他器官的血液减少,所以舒张末期血管里面的血量增加,导致舒张压升高。由于收缩压变化不大,所以脉压差减小。

引起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克等。

由此可见,高血压患者的脉压差是增大的,而且脉压差越大则提示血管越“硬”。但是脉压差增大则并不一定提示高血压,还有可能由其他疾病引起。

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我家有家族性高血压史,爷爷是因为高血压卒中偏瘫而去世的。父亲几兄弟都是高血压,而姐妹却没有一个得高血压的。所以高血压遗传史,男性患病的概率更高。

家里二伯血压是最高的达到了180/110。他的脉压差达到了70毫米汞柱。什么是脉压差呢?收缩压(高压)与舒张压(低压)之间的压差值就称为脉压差。脉压差30至40毫米汞柱是为正常,而大于60称为脉压差过大,小于20称为脉压差过小。

二伯由于好喝酒,又爱抽烟,血压一直控制的不是很好。最高时达到190/120,最低时又达到150/100。饮食方面也没有太多节制,爱吃咸和辣的东西。吃降压药也是三天打鱼,两天晒网。这样长时间的高血压值肯定会对身体造成巨大的伤害。今年体检时又得了一个新的病:冠心病。像二伯这种脉压差大于65毫米汞柱的人,与那些脉压差小于或等于45毫米汞柱的人相比,他的心血管疾病死亡率要高出别人3倍以上。

【而脉压差过小,主要见于高血压的早期。生理性的脉压差小,主要见于营养较差的年轻女性血压降低。】

经过医生详细的解释和对因冠心病死亡的一些病例讲解,二伯终于把医生的话都听进去,并付诸行动了。戒烟、戒酒、戒麻辣、戒高盐的食物,并按时吃药,早晚还出去散步锻炼身体。血压也慢慢的恢复到150/110。身体是自己的,为了不给家人留下负担,给自己留下遗憾,我们应该懂得珍惜和爱护自己的身体。

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按年龄论


高压和低压是我们血压的上下两端,高压代表心脏收缩射出血后刹那对大血管壁带来的最大的侧压力,我们称作收缩压;而低压代表心脏舒张时,由血管弹性让血液回流心脏的末期血液对血管的侧压力,我们称作舒张压。这一高一低之间的差值叫做脉压差。通常很多人在测量血压时,往往只关心高压和低压的数值,对于脉压差关注的不多,其实脉压差的大小也是很能有临床意义的,有些时候,它能反应出一些健康问题。

那么脉压差多少才算作正常呢?其实这个正常数值是指在血压正常时的一个脉压差数值,而在高血压或者低血压时,这个脉压差多数就不正常,所以在血压不正常时,这个脉压差的参考也就没那么准确了。

我们看,如果是正常血压下,也就是说安静状态时正常人收缩压<140mmHg(毫米汞柱),舒张压<90mmHg。就是说高压和低压都在正常范围内之时,脉压差正常范围是在30-40mmHg,而20-30mmHg或者40-60mmHg我们称之为临界值,在脉压差≤20mmHg就是脉压差过小,而脉压差≥60mmHg就是脉压差过大,这两种状态就是异常。

那么其实很多时候,高血压患者都会出现脉压差过大或者过小,我们分别来看下面这几个情况。

第一,高压过高,低压偏低,脉压差过大。

其实日常临床工作中,这种血压是最常见的,尤其是老年人,有时高压到了180mmHg,而低压在70mmHg,那么压差就是110mmHg,这个压差就不小了,其实日常比这个数值还大的也大有人在。

为什么出现这个情况呢?

脉压差大,主要是因为收缩压高,舒张压低引起,而舒张压高往往是由于心脏射收缩增强,外周动脉弹性下降等原因引起,比如心脏射血后,血管因为动脉硬化等原因,使血管感受到压力后,来不及舒张,那么高压就会升高。从这个角度来看,确实是高压越高,说明血管“越硬”。

但并非脉压差大,全部由于血管变硬引起,日常如果甲亢、严重贫血等等情况下,贫血、甲亢等高动力循环状态,由于循环加速、心排出量增大,所以使收缩压增高;由于血管阻力减低、所以使舒张压降低,引起脉压相对增大。

所以说,并非全部的脉压差大都说明血管变“硬”了,但可以这么说,日常我们见到的绝大多数的的脉压差大的患者,都是由于动脉硬化血管弹性下降等原因造成。

第二,高压不高,低压高的情况,脉压差变小。

脉压差变小也是很常见的血压方式,也称为单纯舒张期高血压,这类血压多见于年轻人。尤其心率增快,外周阻力增加等,尤其是目前很多的年轻人,存在不良生活习惯者(吸烟、酗酒、睡眠不足)、工作紧张、缺乏锻炼等等,使血管外周阻力增加,造成低压增高。

这类高血压多见于年轻人,但是也有一些心脏疾病尤其心脏瓣膜疾病等,也可以造成,低压高高压不高的情况。低压高很可能是血压高的初期阶段,这类血压往往不好控制,而且对于心脑血管疾病发生也有着很大影响。

第三,高压和低压都增高,这就是我们说的典型的高血压,这时的脉压差在不同血压数值之下,可能会表现出脉压差的不同。

而这时如果出现脉压差增大,说明高压会更加增高,那么这个时候的血压,常常血管动脉硬化明显,血管弹性下降,这个情况下,大多数也是说明血管“变硬”了。

所以说,脉压差越大,在很多时候都是反应出血管动脉硬化明显,弹性下降,也就是说血管“变硬”了。

那么对于脉压差增加的血压,我们需要怎么管理呢?

脉压差增加,很多时候反应出动脉硬化加重,这个时候,血压表现出高压增高而低压不增高有时反而会下降。这个时候,就需要积极的控制血压,避免血压过高之后,造成心脑血管疾病的增加。

但是血压控制不能操之过急,需要平稳降压,另外,由于低压低,更不能为了控制高血压而把低压降得太低。这也就是为什么有专家提出,老年人降血压,数值可以适当放宽的原因。因为如果血压降得太低很多人不能耐受,甚至出现体位性低血压频繁发作情况。

建议这类高血压患者,应用药物时选择长效降压药物,尤其选择缓控释降压药物,平稳降压。

另外,日常生活中,需要积极的管理日常生活方式,比如低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当锻炼身体,避免过度劳累,避免情绪波动太大等等,积极预防血管继续“变硬”。

再者,对于有其他基础疾病的人,同时需要积极控制其他基础疾病。必要时在医生指导下,应用抗血小板聚集或者调节血脂药物。

综上所述,脉压差增大是很多的老年高血压患者常见的一种状态,这个时候,反应出血压的增高同时,也反应出动脉硬化加重,血管“变硬”,需要积极的管控血压,预防心脑血管疾病发生。

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高血压分为收缩压和舒张压,收缩压也被有些人称为高血压,舒张压被称为低压。高血压和低压之间的差值在医学上叫做脉压差,脉压差正常值在40mmHg左右,大于60mmHg,叫做脉压差升高,低于20mmHg叫做脉压差降低。

收缩压和舒张压?

正常人的血液大概占体重的7%-8%左右,如果一个成年人60公斤,那么血液大概在4200-4800ml左右。所有的血液都在心脏、动脉、静脉组成的循环系统中,血液对动脉管壁的压力叫做血压。

心脏收缩时,会向外周射血,血液首先来到主动脉,随着心脏射血的进行,主动脉的压力不断升高,当压力升高到最大的一点,被称为收缩压

心脏收缩之后会进入舒张期,在心脏的舒张期,主动脉由于是有弹性的,在反弹力的作用下,血液继续流向其他地方,这样一来,血液对主动脉的压力是越来越小的,压力最小的那一点,被称作舒张压

为什么说脉压差越大,血管硬化就越严重呢?

脉压差是收缩压和舒张压的差值,差值越大,说明主动脉硬化严重。如何理解呢?还是需要从收缩压和舒张压的定义来理解。

举个例子来说明:

我们把主动脉分别想象成皮球气球,按照常理,气球的弹性比皮球要好。

如果相同的血液进入主动脉,那么弹性差的皮球扩张幅度就比较小,收缩压就比较高;相反气球弹性好,扩张幅度大,收缩压就比较小。

因此,血管弹性差,收缩压自然就高,脉压差也就大;相反血管弹性好,收缩压小,脉压差也小。

这与现实中的情况也是相符的,老年人通常血管弹性不好,容易出现收缩压高,舒张压较低脉压差高的情况;而年轻人,血管弹性好,收缩压就低,再加上年轻高血压患者,外周血管阻力比较大,这就导致舒张压比较高,脉压差降低的情况。

不管是收缩压高还是舒张压高,对人体都是有危害的。总的来说,收缩压高危害更大一些。年轻高血压患者,通常舒张压会比较高,这种情况在55岁以后会逐渐得到缓解。

脉压差大,不仅仅就是血管硬化?

血管硬化会出现脉压差增大,但是脉压差增大,还有其他方面的原因。比如主动脉瓣关闭不全,甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等等。

主动脉瓣是心脏和主动脉之间的一个门户,可以想象成一扇门。当心脏射血完成后,这扇门会关闭,不让血液回流到心脏。但是主动脉瓣关闭不全的话,心脏射完血,一部分血液会会回流到心脏,这样一来,舒张压就会降低,那么脉压差也就升高了。

总结:

脉压差正常值在40mmHg左右,脉压差过高,提示血管硬化比较严重,通常在老年人中比较常见。脉压差过高是有危害的,比如老年高血压患者,脉压差很高,那么使用降压药的时候就比较矛盾了。

如果降压药用的猛了,收缩压是降到正常了,但是舒张压就坑降得太低,这样不利于心脏自身的血液灌注;同理,如果为了保持一定的舒张压,那么收缩压就可能无法降到满意的程度。

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高压与低压之间的差值叫脉压差,这个差值多少才算正常呢?差值越大血管就越硬吗?这个问题在临床上经常是被咨洵的问题,今天我们来聊聊。

1.脉压差多少是正常?

高压减去低压就是脉压差,比如说140/70mmHg,脉压差就是130-70=60mmHg,在医学上这个脉压差多大是合适的并无明确说法,一般来说,健康成人的脉压差一般在30~60mmHg之间。但大家可能发现,年轻的高血压病人,脉压差往往偏小,可能只相差15mmHg左右,而患高血压的老人家,脉压差通常很大,甚至可以在100mmHg以上,常常表现为“高压高,低压低”的现象。

2.脉压差大是血管硬化吗?差值越大血管越硬吗?

要回答这个问题,我们首先要了解血压的高压和低压的原理。

高压就是当心脏收缩,将血液泵向血管时,冲击血管壁产生的压力。在这个过程中,正常的血管壁是柔软富有弹性的,对血液的冲击发生一定的舒张来缓冲,保持血压不会太高。

低压就是当心脏舒张时,血液回流至心脏时血管壁的压力。正常情况下,血液撤退,血管壁会收缩回弹,保持血压不会太低。

但在大动脉硬化,血管壁弹性下降情况下,血管壁不能随着血流冲击发生相应的舒张或者舒张程度不够,而在血液回流心脏时不能收缩回弹,或者回弹不够,导致的后果就是高压很高,低压很低,脉压差变大。这种情况下,脉压差大确实反映了血管壁硬化,脉压差越大反㬇血管硬化越明显

对老人而言,除了血管硬化导致脉压差变大以外,还与脏器退行性病变、压力感受器退化等等有关。

此外,还有一些引起脉压增大的原因,如心脏主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、细菌性心内膜炎等也会引起脉压增大,而且,当高血压病程长引起高血压心脏病时也会出现脉压增大。

总之,脉压差增大很有可能是大动脉血管硬化,但也可能是别的原因导致,不能一概而论。

3.老年人监测血压需要重视脉压差吗?需要注意哪些数值?

其实,我们高血压诊断标准和治疗指南都没有提及脉压差的问题,需要我们注意的仍然是血压的高压和低压。高血压诊治指南建议老年人的降压目标是150/90mmHg,不强求在140/90mmHg以下,而且不要低于130/60mmHg,特别强调低压不要低于60mmHg,避免低压过低导致心脏冠脉灌注量不足,心肌缺血,发生心绞痛、心肌梗塞。


大家测量血压时一般都只关注具体的血压值,很少会关注到高压(收缩压)跟低压(舒张压)的差值,殊不知高压与低压的差值在临床上也具有重要的临床意义。高压与低压的差值我们称之为脉压差(比如下图的血压,脉压差等于155-69=86),正常人的脉压差为20~60mmHg,如果超过60mmHg则为脉压差增大。

不懂大家有没有遇到过,有些老人的高压很高、低压却正常甚至有些低压还偏低,这时候脉压差当然就会增大,我们把这种单纯高压升高的血压称为单纯收缩期高血压。

为什么老年人容易出现单纯收缩期高血压?

我们都知道血压是血液流动时对血管侧壁的压力,高压(收缩压)是心脏收缩期心脏把血液泵入血管时血液对血管壁的压力、低压(舒张压)是心脏舒张期血管弹性回缩时血液对血管壁的压力,正常人血管弹性都很好,收缩期血管能够随着压力的增高而伸展扩张,舒张期的时候又能够回缩,所以正常人的高压不会太高、低压也不会太低。

血管会随着年龄的增长而发生硬化,血管壁的弹性和伸展性降低,所以收缩期的时候血管不能很好地伸展扩张、舒张期又不能很好地回缩,所以会出现高压会增高、低压却又偏低的现象。如果单从这一方面来看,脉压差确实跟血管硬化有关,血管越“硬”、弹性越差,脉压差可能就越大。所以,并不是脉压差越大血管就越“硬”,而是血管越“硬”脉压差就越大。

那么,老年人这种单纯收缩期高血压需不需要治疗呢?那该如何治疗?

正常收缩压范围为90-140mmHg、舒张压为60-90mmHg,单纯收缩期高血压仅仅是收缩压高于140mmHg、舒张压可在正常范围甚至可能低于正常范围。不要以为舒张压正常就不用治疗了,单纯收缩压升高也是需要治疗的,具体如何治疗要根据血压的情况决定。

如果收缩压大于150mmHg、舒张压在正常范围,这时候需要使用降压药治疗;如果说收缩压高于140mmHg、舒张压却低于60mmHg,这时候要慎重使用降压药,因为低压本来就低了,如果还继续降低也是会出问题的。那么,这时候该怎么办呢?这时候要看收缩压的水平,如果仅仅是在140-150mmHg的水平,对于老年人来说我们也是可以接受的,这时候可以不使用降压药治疗;如果收缩压达到了160甚至180以上的水平,这时候则需要使用小量的降压药将血压降到140-150Hg的水平,注意是小量,老年人降压切不可操之过急!

除了药物治疗外,所有的单纯收缩期高血压都需要非药物治疗,具体包括低盐饮食(每日摄入食盐小于6g,也就是大约一啤酒瓶盖的盐)、规律运动(适当的有氧运动有助于恢复血管的弹性)以及合理膳食(多吃蔬菜、水果等富含维生素食物有助于延缓血管的硬化,多吃富含膳食纤维的粗粮有助于润肠通便),这些非药物治疗对单纯收缩期高血压的老人有很大的帮助。

另外,除了血管硬化会出现脉压差增大之外,还有其他一些原因也会引起脉压差增大,比如说甲亢、贫血、心脏瓣膜病等等,所以说脉压差增大不是老年人所特有的现象,如果发现脉压差大于60mmHg时最好还是到医院就诊,让医生协助查找脉压差高的原因。

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你好,我是知心蓝医生。

在测量血压的时候,除了要注意收缩压也就是高压,以及舒张压也就是低压,另外还需要注意收缩压和舒张压之间的差值,医学上把这个差值叫做脉压差。正常人脉压差维持在一个基线水平,太高或者太低都属于是不正常的。那我们就来了解一下脉压差是怎么形成的?脉压差的大小和血管“软”、“硬”有什么关系?

1、脉压差是如何形成的?

(1)收缩压:心脏每一次的收缩和舒张,就是血管中血液增多和减少的过程。心脏收缩的时候,血液到达动脉内会引起血压升高,但是机体为了让血压不至于升得太高,就会自发的出现动脉一定程度的扩张。这时候通过血压计测量出来的压力是收缩压。

(2)舒张压:当心脏舒张的时候,主动脉的血液逐渐减少,回流到静脉系统当中,机体为了使血压不至于太低,就会自发的引起血管一定程度回缩。

(3)脉压差:心脏的收缩和舒张,血管的扩张和回缩,就造成了血管内的压力高和低,相应的就是高压和低压,他们的差值就是脉压差。正常人脉压差大,多数在40毫米汞柱左右(30~50mmhg)。

2、血管“硬”,脉压差增大

(1)收缩压:血管变硬就像我们老化的塑料一样,失去了弹性,在心脏收缩的时候,血液到血管里面血管不能出现适当性的扩张,那么主动脉就显得相对“饱胀”,里面的压力就增高的更加明显,因此收缩压会升高。

(2)舒张压:同样的道理,当心脏舒张的时候,血管中的血液已经变少了,但是主动脉血管不能出现适应性的回缩,因此主动脉内就显得相对“空虚”,所以舒张压降低了。

(3)脉压差:按照脉压差的公式,用收缩压减去舒张压,血管硬化的时候收缩压升高了,舒张压降低了,显而易见,脉压差是增大的。脉压差增大在老年人当中比较常见,因为随着年龄的增大,血管都有趋于硬化的趋势。

3、脉压差减小是什么问题?

(1)现象:有一些中青年的患者,收缩压正常或者轻度升高和舒张压最明显的升高,比如说测量的血压是130/105毫米汞柱,脉压差只有25mmhg。从这个血压来看,收缩压只是轻微升高,而舒张压却比标准值(80)升高了25mmhg。

(2)舒张压增高是血管阻力高:中青年人血管弹性比较好,就像是一个弹性很好的橡皮筋一样,尤其是并有不良地生活习惯,比如常熬夜、精神压力大、肥胖、高脂肪高盐饮食、大量喝酒、不运动等,更容易引起血管收缩、阻力高。在心脏收缩的时候,血管能够适应性扩张,所以收缩压增高不明显;而心脏舒张的时候,血管过度的回缩,引起舒张压升高,自然脉压差就小了。

4、脉压差增大还有别的原因

从脉压差的计算公式就可以看出来,收缩压减去舒张压,只要会引起收缩压升高或者是舒张压降低的疾病,都会导致血压增大。比如甲亢、重度贫血、收缩期高血压等都可能引起收缩压增高;主动脉瓣关闭、动脉导管未闭等都可以引起舒张压降低。

脉压差是一个很重要的指标,在排除其他原因引起的收缩压增高或者舒张压降低的情况下,它确实是一个反应动脉硬化程度的指标,也就是说脉压差增大,提示血管硬化。

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血压的高压(收缩压)与低压(舒张压)之间的差值,在医学上被形象地称做“脉压差”。一般而言,脉压差在20~60mmHg之间,属于正常的范围。

随着年龄的不断增大,特别是在老年人群当中,脉压差增大是一种很常见的现象,因为老年性的高血压往往表现为:高压(收缩压)升高的确实,而低压(舒张压)下降的趋势。与此相对应的,中青年的高血压患者往往有低压(舒张压)升高幅度较大的特点,因此,其脉压差可以表现为减小。

有人说:“脉压差越大,血管就越硬化。”这种说法是不是完全正确呢?

个人认为,这种说法有一定的道理,但是其表述并不严谨。应该换个说法:“硬化的血管容易导致脉压差增大这种表现。”当血管发生硬化,动脉内膜的厚度会增加,其弹性减退、顺应性下降。在心脏收缩以后,大量的血液进入到动脉系统内,但由于血管的硬化,使得血管储血的功能下降,从而表现为收缩压升高、舒张压下降,而脉压差变大。

脉压差增大是存在危害的,医学研究发现,脉压差增大可以增加心肌缺血、冠心病以及心肌梗死的发生概率;脉压差每增加10mmHg,脑卒中的发生概率就上升24%;在老年人群中,脉压差超过60mmHg时,肾功能不全的发生概率升高。因此,在高血压的管理当中,脉压差的控制也是需要引起大家重视的!

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