你见过哪些看似简单,实则致命的腹痛病例?

肠痉挛,看着是简单的腹疼,这种疼痛可以致命的


我一同事下班回家吃了一个苹果,就腹痛的打滚,去医院也没就过来。


以前读研究生的时候遇到过。

一个80多岁的老爷子,全腹痛来的,腹肌紧张。查血小板只有8,扫了个腹部增强可见肠系膜上下动脉级各个分支均布满血栓。因全肠切除意义不大,最后还是回家了。常见腹痛原因大家都清楚了,但是肠系膜上动脉血栓和心梗一定要注意。


急性心疼


简单而难缠;简单而致命!

九种心痛:胰,胆,胃,肠……不在沉默中爆发,就在沉默中磨难。


腹痛有很多种,比如凉气、胆结石、急性肠胃炎、阑尾炎等,真正的腹痛只有胰腺炎,那是痛的说不好话,出进气都痛。正当老人所说,平安健康是福!其它的都是无关紧要。谢谢!


这道问题像是标准的知乎体,最普遍的便是急性阑尾炎,对于急性阑尾炎,没有人会陌生简简单单的疼痛会夺取宝贵生命的事例,从小就会有祖辈教导我们,吃饭时不要过多说话,放下筷后,不能直接去打闹,老辈们总会说,谁谁家的孩子因为打闹得了阑尾炎,便住进医院,实际上老年人与孩童最容易得阑尾炎,而且极容易因为抵抗力较弱形成穿孔,从而会有被夺去生命的危险。

其次,急性肠梗阻也会是阻挡老年人的障碍之一,老年人往往会因老年后身体机能弱化,很多症状显示的不明显,或者多种病症特征重复而出现误判的现象,急性肠梗阻便是其中之一,急性肠梗阻往往会与肠膨胀以及内外电解质不平衡引起,进而会影响身体代谢功能,最为致命的是会产生中毒现象,会伴随麻痹与痉挛,这对老年人来说都是些极有难度的挑战,对家庭也会是巨大的灾难。

还有最后一点,便是急性胰腺炎,急性胰腺炎会是一场灾难,由于自身胰腺分泌异常兴奋,就像自噬一样在自己消化自己,引起自己的组织紊乱,水肿等,不仅仅影响正常胰岛素的分泌,也会影响全身消化、循环系统的异常,重度者会出现胰腺坏死,引起全身系统的崩溃现象,并且病死率会很高,出血性急性胰腺炎一般来说会很难救治,甚至会引起全身并发症,从而被夺去生命。所以说夫祸患常积于忽微之间,认真对待自己,对待生命。

指导专家:吴丽颖,主任医师,淮北市人民医院消化内科。

从事临床工作近30年,掌握消化内科常见病和疑难病的诊治和胃镜、肠镜的操作技能,熟悉内镜下各种治疗技能等。

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几个月前的夜班,有病人突喊腹痛,奔入病房见患者神清,对答切题,腹部膨隆、腹急紧张,回到办公室正打算打电话喊夜间急诊B超时候,突然又听到家属急促的呼喊医生,不到一分钟时间再次进入病房,病人已经意识丧失、休克了。紧急气管插管、胸外按压等各种抢救措施,抢救两个小时患者仍去世了。

死亡讨论时结合患者血常规血色素的明显下降还有既往腹主动脉瘤病史,考虑腹主动脉瘤破裂出血导致的死亡。

腹主动脉瘤破裂,死亡率极高,极少病人抢救成功,该患者在院期间发病仍无法救治。而中国人本着生体发肤受于父母,先天性对手术接受度不高。发现腹主动脉瘤后直接手术处理的较少,一旦破裂,基本生存机率渺茫。


腹主动脉瘤破裂,民间无证野生文盲伪中中医说胃肠炎,120拉回来血压已经测不到了,急诊手术,输了两千毫升红细胞和一千毫升血浆。还好捡回一条命


腹痛是一个症状,能引起腹痛的疾病繁杂,其中几种腹痛如果不能及时诊断有效治疗预后凶险:空腔脏器穿孔,急性梗阻性化脓性胆管炎,急性胰腺炎,腹主动脉夹层,肠系膜上动脉栓塞,宫外孕破裂,消化道大出血,绞窄性肠梗阻。


腹痛也叫急腹症,是不能掉以轻心的一种疾病,你比如说宫外孕,比如说阑尾炎,比如胃穿孔都比较致命。


胃肠穿孔、肠动脉撕裂、Crohnsdisease、溃疡性结肠炎、肠结核等等,有急性、有慢性,到了后期都有致命伤害。腹部、盆腔恶性肿瘤,开始形成时没有症状,慢慢的有点隐痛,长不为人所注意,后期侵犯神经血管、并发症时就很难收拾。不痛的肿瘤可以很恶性,疼痛的肿瘤不一定很恶性。


谢谢邀请回答!

首先想说,题主问的这个问题很好,可以给腹痛的朋友们提个醒,千万不要忽视了。

我不是一名急诊医生,我是一名肿瘤科医务工作者,临床中也经常见到因为腹痛而发现的危急情况,现在分享给大家。

1.急性胰腺炎患者,男性,65岁,诊断是肝胆管癌!年后准备来进行第二次化疗,入院当天晚上出现左上腹疼痛,呈刀割样,疼痛持续性加重并伴有呕吐。查体发现腹部有压痛和反跳痛。询问家属后了解到,过年这段时间在家都是大鱼大肉,今天入院前还去亲戚家吃了酒席的。当时怀疑是急性胰腺炎。经查血,腹部B超后确诊。急性胰腺炎大多是因为大量饮酒,暴饮暴食诱发的,轻症预后较好,重症的预后较差。酒和美食虽好,还是要注意节制。

2.急性肠梗阻患者,女,48岁,诊断是腹膜后的平滑肌肉瘤。她术后在家休息了一段时间,这次是准备过来进行术后化疗。在化疗前就了解到,患者术后存在便秘的情况,在吃乳果糖后有所缓解。考虑到化疗前的止吐药物会造成便秘,经患者同意后减少了止吐药物的使用。在化疗当天晚上,患者就出现腹痛难忍,询问后了解到患者从下午开始就没有排气和排便,经过急诊CT后诊断:急性肠梗阻。考虑到原因:患者术后肠道功能未完全恢复好,患者对化疗药物很敏感,胃肠道反应严重,虽没有出现常见的恶心,呕吐等胃肠道反应,但是出现了急性肠梗阻。临床上,约15%的急性腹痛者其病因就是肠梗阻,主要表现为腹痛,便秘,呕吐,无排便排期,当出现这些症状时请及时就诊,以免病情延误,损伤肠道功能。

3.腹腔大出血患者,男,58岁,胃癌。患者经过诊断后就已经发现是胃癌晚期,无法手术,只能采取化疗进行姑息治疗,减轻患者的痛苦。本次化疗后,患者出现了血小板较少,查血血小板的数量为50G/L(正常为100-300G/L).一天中午,患者出现腹痛并伴有面色苍白,血压下降等表现,行相关检查后发现是胃穿孔引起的腹腔内大量出血,该患者经过一系列抢救措施后还好挽回了生命。腹腔大出血起病急,病情重,需要及时救治。否则会造成严重后果甚至死亡。

以上几个例子只是临床上出现腹痛的一部分原因,还有很多疾病如急性阑尾炎,腹主动脉夹层破裂,宫外孕破裂,肠系膜动脉栓塞等都可能会以腹痛的症状出现,所以平时如果出现无明显诱因的腹痛,不要忽视,请及时到医院就诊明确原因并进行对症处理,以免延误病情。

您好,我是熊沙沙,一名资深的医疗工作者,专注于做有温度的科普内容。码字不易,如果您赞成我的观点,请帮我点个关注,点个赞吧,如果您或是您的家人朋友也有这方面的困扰,不了解腹痛其实是很复杂的情况,那么请把这篇文章转发给他或她!

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小编的一个邻居就曾九死一生,花费一百多万最后捡回来一条命!

王大爷65岁,平时身体非常健康,扛一袋100多斤的玉米走起来飞快。一天傍晚干完活回来感觉肚子有点疼,但还是忍着在。结果到了后半夜疼痛难耐,在地上打滚,同时还伴随有呕吐症状,家人立马把他送到县里的医院。此刻他的家人都还未意识到问题的严重性!

在县医院采取了对症治疗,疼痛的情况稍有缓解,且经过检查并未发现明显异常,这时大家都放松了警惕。结果到了晚上9点多,剧烈的腹痛又开始了,王大爷已经痛得迷迷糊糊,眼睛都睁不开了,这时医生建议他们立即转院!由于当时县医院只有一辆救护车,且外出了,我们县城距离市区要两个多小时,到临近一个省的市区虽然更近,但是医疗条件没有我们市好,而且不确定别人愿不愿意来接。王大爷的儿子慎重考虑之后给我打了电话。(那个时候小编刚开始参加工作,心里慌得一匹。)

简单了解情况之后,我赶紧给我们医药急诊科打了电话,急救医生咨询了患者的情况之后立马驱车赶往我们县城!由于没法随身跟进,我们一直电话保持联系,整个过程一分钟没耽误,转到我们医院之后先去了急诊,很快诊断为急性重症胰腺炎!!!肝胆外科马上加了一张床让他住了进去。

第二天上班的时候,我赶紧去看了王大爷,当时的情况真的让人心疼。平时生龙活虎的人在病床上呻吟,肚子鼓的像一个大皮球,剧烈的疼痛已经耗费了他所有的精力,王大爷强撑起跟我点了个头……

确诊之后,王大爷的情况越发糟糕,很快就因为病情发展太快转进了ICU,这一待就是二十多天……期间我找ICU的医生咨询过几次,几乎每次都说情况很不好,能不能挺过来说不好,像这种急性的重症胰腺炎病情非常凶险,死亡率很高,而且就算出了ICU,治疗费用也不是一般家庭能承受得起的。

病情最严重的那两天,王大爷远在外地的儿子,孙子都回来了,都担心他随时离开,每天早上轮流跟王大爷视频。

也许是亲人们的呼唤让王大爷有了更强烈的求生意识,慢慢地情况有所好转,二十多天后出了ICU!

再次回到普通病房的王大爷又像变了一个人,150多斤的人至少瘦了30斤,可能我估计不准,整个人真的只有皮包骨了。因为胰腺受损,血糖调控能力受到影响,饮食上特别小心。回想起在ICU的那段时间,王大爷老泪纵横,每天睁眼就是天花板,四肢全部绑在床上,期间卡了两次痰差点要了命,不见天日的日子让人无比绝望。

后面我才知道,王大爷是因为胆囊结石引起的胰腺炎,一个平时不起眼的结石竟然这么凶险,主要还是王大爷平时很少检查,有结石也不知道。

大概两个多月后,王大爷出院了。但是身体再也回不到从前了,免疫力不太好,出院后感染过一次带状疱疹,又把他折腾了一番。不过王大爷现在已经很知足了,能救回一条命让他很感谢医生,毕竟这种病让很多人闻风丧胆。王大爷住院期间,听他老伴说有一个二十多岁的小伙子也是急性重症胰腺炎,但没有抢救回来。

王大爷到现在每次碰到我都说非常感谢我,总说是我救了他一条命,其实我真的只是做了该做的,不仅是作为一个邻居,同样作为一名医护人员也是应该的,真正救他命的是凌晨去接他的医护人员和后面负责他的医生。更重要的一点是他自身的求生意识,以及他之前比较强健的体魄。

到了一定年纪之后,定期体检还是很有必要的。虽然不建议对疾病过于紧张,但一定要重视,有不舒服的地方要及时查明原因,警惕一个小问题酿成大祸!

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腹痛是一种很常见的症状,其病因非常复杂,有数十种以上的疾病均会导致腹痛,其中包括腹部疾病、胸部疾病、血管疾病、内分泌疾病泌尿生殖‬系统疾病等等,尤其是起病急骤的急性腹痛,不少是生命攸关的。

因为急腹症发病急、症状重、病因复杂、病情变化多端、预后凶险者多,因此,急腹症是急诊科医生最担心的疾病之一,也是最容易引发医患纠纷的疾病之一。

从患者角度来看,往往腹痛前无明显不适症状,这就使得患者认为自己没啥大问题,常常觉得不就是肚子疼吗,挺一挺就好了,因此,往往对其不够重视,即使到医院就诊,也很容易不太理解及配合医生,尤其是需要做心电图、血、尿、CT等检查时,会误认为医生是过度检查,采取拒绝态度,由此延误诊断及治疗的病例不在少数,最后导致生命危险。

下面列举两个典型病例:

病例1,男性,51岁,晚上与朋友聚餐,吃较多烧烤肉食,而且大量饮酒,深夜酒醉回家后,出现腹痛伴呕吐,认为是吃的肉类不新鲜所致,自己在家中找了些“消炎药”吃。早上,因腹痛一直没有缓解,被家属送到医院。医生建议抽血、留尿送检,患者言辞拒绝,并说:“我经常喝多,不至于做这些检查,你们医生就想从我身上赚钱!别啰嗦,你就给我输点液就好了”,此时,医生发现患者已然出现血压低下等休克的表现,医生反复解释其验血、验尿的必要性,最后,家属强制按压患者抽血化验,结果显示,急性胰腺炎、乳糜血、重度高甘油三酯血症。患者马上被送入重症监护室,但很快出现多脏器衰竭,不幸身亡。

据悉,该患者平时有重度高脂血症,此次发病,抽出的血上面漂浮一层油脂,这么严重的高甘油三酯,本身存在急性胰腺炎的重大风险,患者平时不予重视,未曾治疗,再加上酗酒、一次性进食多量油脂食物,是导致其发病致死的原因。

病例2,男性,46岁,因上腹痛伴随冷汗出两小时而就诊,医生询问病史,得知其既往有高血压病史,吸烟多年,考虑其心血管病风险较大,因此,建议做心电图及心肌酶,以除外心脏疾患。患者自认为就是受凉了,胃口不好,拒绝相关检查,也拒绝留医院观察,自行离院,刚刚走到医院门外,突发意识丧失倒地,被送回,检查结果显示急性心肌梗死,幸亏发现及时,才得以保住性命。

总之,腹痛病因复杂,潜在风险大,一旦出现腹痛,要尽早就诊,积极配合医生检查,争取逢凶化吉。


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