双肾彩超可以确诊。
是一种先天性疾病,大则手术,小则观察,我以前写过类似文章(此不赘述),请自查!
阳虚则水液不化(生水泡)。
肾囊肿通俗来讲就是肾脏上长了“水泡泡。
肾囊肿一般分为单纯性肾囊肿和多囊肾。
1.单纯性肾囊肿
单纯性肾囊肿非常多见,尤其在体检报告中会描述。
这个无需太担心,一般肾脏上长一个或几个“水泡泡”,只需动态观察,半年做次肾脏B超即可。
但如果忽然出现剧烈腰痛或尿中带血,就需要就医,多半为囊肿破裂。
2.多囊肾
多囊肾病是最常见的遗传性疾病之一,可发生于任何年龄、种族。父母有多囊肾,子女遗传的几率为50%,也就是说有一半的子女会得多囊肾。
多囊肾随着年龄增加会慢慢进展,主要表现在腹胀,高血压,蛋白尿和血尿,感染,腰痛等。最终都会发展为尿毒症。
多囊肾一般同时多合并有肝囊肿、胰腺囊肿、脾囊肿、卵巢囊肿等,以肝囊肿最常见。
治疗上没有特殊治疗方法,主要是对症支持治疗。
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的手术治疗。为避免手术治疗发现后可及时用中药或中成药(三囊饮)将其消除。
肾囊肿是什么?
一般性大家体检都是做B超,B超报告会描述肾脏无回声病灶,大小XXcm,这多数就是肾囊肿的意思了。简而言之,肾囊肿就是肾脏上面长出来的水泡泡,肾囊肿也是肾脏老化的表现,随着年纪增加,肾脏也的发病率也会升高,我常常和病人说,就像你长白头发一样,肾脏“年纪大了”也会出现肾囊肿的表现,只是出现得早晚而已。
肾囊肿的原因有以下四类:
(1)单纯性肾囊肿:一般我们说的肾囊肿,就是指单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿非常常见,,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。体检的普通人大概每10人中就有1人发现有单纯性肾囊肿。单纯性肾囊肿可以是一个或者数个,可以局限于一个肾,也可以两个肾都有囊肿。囊肿形态简单、规则,呈现卵圆形或圆形,大小不一,小的可不到25px,大的超过250px。囊肿与周围肾实质之间边界清楚,囊壁薄而平滑。囊肿中间没有分隔,也没有其他实性成分,囊液为是水样的物质。
单纯性肾囊肿通常不引起症状和体征,患者没有任何不舒服的表现。绝大多数人都是因体检时无意发现。单纯性肾囊肿随着年龄增长发病率逐渐增加,70岁以上人群的肾囊肿发病率高达36%。
单纯性肾囊肿是一种肾脏良性病变,一般不需要特殊治疗。除非长得特别大(5-250px以上)且压迫了其他肾组织或周围的器官,才需要考虑手术治疗。
(2)复杂性肾囊肿:复杂性肾囊肿是相对单纯性肾囊肿而言的,复杂性肾囊肿常常与恶性肿瘤有关。如果发现的肾囊肿的形态不具备单纯性肾囊肿的特征,与周围肾组织之间边界不清楚,有增厚的不规则或平滑囊壁或分隔。
复杂性肾囊肿可能是囊性肾细胞癌和多房囊性肾细胞癌等恶性肿瘤引起的。如果超声检查发现的肾囊肿不是那么“单纯”,则定义为复杂性肾囊肿,需要做CT或增强CT检查,以进一步排出肾脏恶性肿瘤的可能性。下图是1例恶性肿瘤所致的复杂性肾囊肿。
(3)获得性肾囊肿:主要是指慢性肾脏病患者,尤其是尿毒症患者,常常会发生双侧、多个小型肾囊肿,我们称之为获得性肾囊肿。获得性肾囊肿的特点是双肾大小正常或萎缩,因此与多囊肾很好鉴别(见下文)。慢性肾衰患者中多发性肾小囊肿(4个以上囊肿)的发生率为7%,维持性透析的患者为22%。在血肌酐明显增高的慢性肾衰者中,高达50%左右的肾友至少有一个肾脏小囊肿,这可能是是多发性获得性肾囊肿的早期临床表现。获得性肾囊肿一般也没有不舒服的表现,一般也无需特殊治疗。
(4)常染色体显性遗传性多囊肾病变(PKD):多囊肾是一种由PKD1或PKD2基因突变引起的一种遗传性疾病。发病率约1/700。这类肾囊肿的特点是数量多,肾脏体积巨大。有明显的家族史。多囊肾主要影响肾脏,但也可能会影响肝脏、胰腺、脑动脉血管等其他器官。患有这种疾病的人大约有一半将会发展为终末期肾脏疾病,需要进行透析或肾移植。患者进展为终末期肾病通常发生在40-60岁之间。
总之,大多数的肾囊肿都是单纯性肾囊肿,无需特殊治疗。在血肌酐明显升高的病友中,可能出现获得性肾囊肿,也无需特殊治疗。复杂性肾囊肿需要医生的专业判断,需排除肾脏肿瘤的可能性。
什么是囊肿?
囊肿:具有囊腔结构(外有囊壁,内有液体或其它成分,但大多数为液体)的肿物。
什么是肾囊肿?
肾囊肿:存在于肾表面的囊肿。也可以理解为水泡,为良性肿物,多发于男性。
肾囊肿是种什么病?
肾囊肿可分为单纯肾囊肿和多囊肾。其病因并不相同。
单纯肾囊肿(较多见):多为后天形成,其原因为肾小管憩室。肾小管憩室会随着年龄的增加而增长,所以,单纯肾囊肿年纪越大患病率越高。
多囊肾:多为先天获得,90%为16号染色体异常,不到10%为4号染色体异常。多囊肾的患者有可以也同时患有多囊肝、多囊卵巢、肠憩室等疾病。
肾囊肿的症状及治疗:
一、单纯肾囊肿。
症状:一般情况下,单纯肾囊肿并没有症状,多半为体检时发现。巨大的肾囊肿可能会对肾脏造成压迫,使肾功受损,也有可能会出现尿路梗阻。
治疗:小于5CM的肾囊肿需要定期复查,并不需要其它的治疗。具体时间根据每次复查的结果决定。首次复查时间建议为8个月左右。大于5CM的有症状肾囊肿可以考虑在超声引导下穿刺、注入硬化剂。而巨大(10CM左右)的肾囊肿则需要手术治疗,行去顶减压术。
二、多囊肾。
症状:肾区疼痛、肾本身肿大、肾功异常、血尿、血压升高。
治疗:关于多囊肾,没有什么好的治疗方式。只能根据症状治疗。但要随时复查病情的进展情况。必要时行手术治疗(对大的囊肿进行去顶减压),如对肾脏功能损伤较重时,则需要行肾移植或透析治疗。
肾囊肿能预防么?
对于肾囊肿没有什么有效的预防方式。平时生活中,保持良好心态及睡眠,适量户外运动,预防感冒,定期体检。积极治疗并发症。
建议大家定期体检,发现问题及时到正规医院专科进一步检查、治疗。欢迎大家在评论区留言、指正。
肾囊肿是临床比较常见的一种疾病,单侧肾或是双侧肾都可能发病,不过肾囊肿随着年龄的增长发生率也是逐渐增高,一般情况下单纯的肾囊肿没有任何症状,只有出现某些并发症或是囊肿压迫到组织器官后症状会出现。
肾囊肿主要是由于饮食习惯及年龄的增大,使得肾小管部位出现病变,就是所谓的肾小管憩室的形成,多个憩室相连就形成了大小不等的囊肿,囊肿一般大小在2cm左右,但是也有10cm左右的巨型囊肿,而肾囊肿里边就是囊液,这种囊液也是每天处于更新的状态。肾囊肿的主要检查是B超,虽然有些囊肿没有症状,但是对于肾功是有一定的影响的,因为肾囊肿出现后会出现血肌酐的升高。也会出现患者四肢的水肿等症状。肾囊肿主要的临床症状是腰背部的间歇性隐痛、有时波及腹部,而囊肿逐渐长大压迫到血管及尿路时,会出现排尿困难及尿频尿急等症状,会导致出现肾积水、尿路感染、肾盂肾炎等疾病。但是肾囊肿很少有恶变的情况,一般情况下肾囊肿是可以治愈的,无症状的肾囊肿不与治疗,观察即可。但是直径大于10cm的需要手术切除,因为过大的囊肿会压迫其他组织器官引发并发症。而囊肿大小在5cm左右的必要时手术治疗,也可以行囊液的抽吸后注入硬化剂。关注小克,为大家普及更多健康知识,谢谢!
谢邀!其实肾囊肿就是一个膜性的结构,它包括了原生尿,也就是初始的尿液,这种尿液是没有细菌的。
肾囊肿看起来非常的可怕,但是明白它的最根本原理,就不用去太过于担心,积极的进行相关的治疗,是可以得到一个非常有效的治愈的。
有很多人会把肾囊肿与肾癌相互连接起来,总以为肾囊肿,他是一个肿瘤,有可能会在后期造成患者的一系列残疾,甚至是死亡,但是这个观点是错误的事当中,其实就是一个膜性的结构里面包裹的是一些我们刚产生的尿液。它主要是肾脏分为很多很多的内部结构,当内部结构的循环产生一定的堵塞,或者是异常情况的时候,那么就像吹气球一样,逐渐的就会产生一个变大的过程,当中就会变得非常的大,压迫周围正常的组织,从而引起疼痛闷胀不适,甚至有的还可能会破裂等等,有的也可能会严重地影响肾功能,从而造成肾衰竭,来医院进行就诊,从而发现肾囊肿。
目前对于肾囊肿来讲,治疗是相对比较简单的,症状并不明显的时候或者是非常轻微的时候,主要是口服药物,对症处理即可,但是当时囊肿变得非常大,严重压迫患者的肾脏以及周围的组织,甚至影响了日常的生活,那么这个时候就需要采取微创的方式进行治疗。一般这种具体的名称叫做肾囊肿去顶手术,也就是说利用腹腔镜微创的方式,将肾囊肿的顶壁或者是侧壁切开一部分,从而使得尿液向外流出,手术的情况下是不会复发的,偶尔有复发的倾向,那么则需要再次手术处理。
所以当理解的肾囊肿,究竟是一种什么事情的时候,就不用太过于担心。这个在临床当中是一个可以治愈的疾病。
祝福大家都能够身体健康!
正好今天给患者家属做彩超的时候发现他右肾有个3厘米大小的肾囊肿,他还是很担心的,一直问我是不是肿瘤,我告诉他没事,不用担心。因为这是一个良性的病变,除非是囊肿进一步增大,可能会产生一些症状。下面我就给大家讲一讲这个肾囊肿。
肾囊肿是一种什么病
肾囊肿绝大多数都是在体检时查彩超发现的,这也说明肾囊肿几乎是没有症状的,仅有极少数会有腹痛、高血压或者是血尿的表现。下面我主要讲哪些肾囊肿需要治疗。在这里我要强调,肾囊肿不要轻易就手术,肾囊肿大多数到死都不会有影响。
①没有肾脏明显受压、没有感染及恶变的倾向,没有导致高血压的发生时,即便肾囊肿较大,也无需进行手术治疗,只需要查彩超进行复查就行了。
②如果肾囊肿继发有感染时,可以先进行抗感染治疗,如果抗感染无效的话可行穿刺治疗。
③如果肾囊肿的大小达到了4厘米以上,可以进行穿刺抽液或者是硬化剂注射治疗,四环素药物具有硬化和抗感染的作用,如果这些治疗无效的话,可以进一步行手术囊肿去顶手术或者是肾部分切除手术。
肾囊肿是在临床上非常常见的一类良性的肾脏病变,常常通过肾脏超声检查、腹部CT或腹部MR检查可以发现。
肾囊肿的典型表现就是在肾脏组织中出现的与外界不相通的水泡样囊肿,其内主要是液体成分,也有少数病例的肾囊肿内还含有固态组织片。
肾囊肿可以单发也可以多发,可以出现在单侧肾脏也可以同时出现在双侧肾脏。
肾囊肿有以下几种常见分类:
单纯性肾囊肿:也是临床最常见的肾囊肿类型,属于后天形成的病变,与遗传没有明显的关系,随着年龄的增长,发病率不断上升,常见于50岁以上的成年人,在80岁以上的成年人中检出率可达50%,男性发病率高于女性;
遗传性肾囊肿:往往出现于青年个体中,可在肾脏表面观察到多发的大小不一的囊肿;
获得性肾囊肿:常常出现于尿毒症透析治疗后,跟年龄和遗传因素无关;
肾囊肿是不同于多囊肾的一种疾病!多囊肾是由于异常基因引起的先天性肾脏多发囊性病变,其进展速度、对肾功能的影响以及疾病预后等均不同于肾囊肿。
肾囊肿一般没有发生癌变的风险,肾囊肿除非严重到压迫肾脏组织导致出现肾脏功能的异常,或发生感染和出血等并发症,否则一般不需要外科切除处理。定期复查,观察肾囊肿的大小变化,检测肾脏功能,并注意尿频、尿急、腰背疼痛等症状即可。
我也是肾囊肿患者。五十岁左右检查右肾有,六十岁左右检查左肾也有了,而且是好几个。最大的一个在右肾,直经30多毫米。
平常检查肾功能正常,没有不舒服的感觉,咨询医生,医生说:要长到40毫米以上,而且肾功能已造成影响,才需要接受治疗。
我以前也尝试吃中药缩小它,但因体积大,而且多,用药效果不明显。
因没有对我身体带来不适的影响,所以,平时没把它当回事。
平常定期检查,如果大于40毫米,而且对肾功能有轻度影响了,医生说现在有一种方法,在B超指引下,用空心针插进囊肿内,把里头的水抽出,再打一种药水进去,使它不再生水,就0K了。
我平常不怎么运动,只是散散步,一般一小时左右。三年前在小区锻炼健身器材,可能是过了点原因,腿肿了,走路困难了。看医生,化验检查肌酐高了。医生说得停止剧烈运动,吃了七副中草药,又恢复了正常。
我希望病友们,通过我的分享给你带来帮助。
祝友友们健康快乐!
肾囊肿可以分为单纯性肾囊肿和多囊肾,前者多见,好发于中老年人。而多囊肾是遗传性疾病,好发于20岁以下年轻人。随着体检的普及,越来越多的单纯性肾囊肿被检查出来,那么这种病对人体有何危害呢?
肾囊肿是种什么病?
多囊肾是一种比较严重的肾脏疾病,肾功能会随着囊肿的增多而进行性下降,目前没有很好的治疗方法。而单纯性肾囊肿也就是我们常见的肾囊肿,一般做泌尿系超声就可以查出来,可单发的或多发,一般单纯性肾囊肿没有什么症状,如果足够大压迫了血管或者造成了尿路梗阻也有可能引起肾功能下降。小的肾囊肿可以观察,对于比较大而且有症状的单纯性肾囊肿建议行囊液抽吸术或者去顶减压术,预后良好。
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谢谢邀请解答‘’肾囊肿是一种什么疾病?该如何治疗?‘’
‘’肾囊肿‘’是肾脏岀现内復上皮细胞囊肿性疾病。可单发或多发,内含液体,本病多为遗传性,也可后天获得。
临床上可无症状,有时出现腰痛,血尿,感染等症状。重症可有肾功不全。
治疗:
(一)对无症状者可不须治疗,密切观察。
(二)有症状性血尿,结石,反复感染可休息,抗炎等对症治疗。
(三)有恶变可能时,可手术切除。
(四)平时注意休息,避免腰部剧烈运动!
我的解答供你参考,欢迎关注与阅读!
肾囊肿很常见的,有好几个类型,其中常见的有单纯性肾囊肿、多囊肾。
单纯性肾囊肿,重点是单纯两个字,说明这个病比较轻微。临床上一般是没有症状的,多部分是因为体检做B超才发现有肾囊肿,如果没有症状、肾功能没影响,那么单纯性肾囊肿是不需要治疗的,定期观察就可以了。如果囊肿直径比较大,比如超过4cm,并且有腰痛、高血压等症状,可以在做囊肿穿刺,把囊肿里面的液体抽出来,囊肿小后症状就会缓解。多数人B超发现的肾囊肿都是单纯性肾囊肿。
多囊肾就不一样了,多囊肾是遗传性疾病。肾脏的囊肿不是一个两个,而是很多个,所以叫多囊肾,症状多在40岁左右开始出现,主要是腰痛、血尿、局部肿物、高血压、肾功能衰竭等等,病人通常会因为血尿而就诊。治疗主要是穿刺囊肿或者切开囊肿,释放压力,减轻症状。如果已经出现肾功能衰竭,那就要血液透析了。本病预后不良,患者常死于尿毒症、心力衰竭。
一文教你搞清楚肾囊肿是癌吗?
囊肿,和结节、息肉一样,这个结果也令人十分不安,总担心会发生癌变,但其实,囊肿与肿瘤有很大的差别,今天,就为大家科普肾囊肿的相关知识,帮您搞清肾囊肿是否是癌?是否需要切除。
在了解肾囊肿之前,首先了解一下肾脏这个器官。肾脏是泌尿系统的一部分。它们是两个红褐色的豆状器官,位于腰部以上,腹部后方。见下图。大多数人有两个肾,也有些人生来就只有一个肾。肾脏的主要功能是过滤血液和清除体内的废物。过滤后得液体作为尿液排出。尿液从肾脏通过两个叫做输尿管的管子流到膀胱。尿液从另一根叫做尿道的管子流出体外。
肾脏由三部分组成。它的外部叫做肾皮质。其内部称为肾髓质。肾的凹部称为肾盂。
肾囊肿
肾囊肿是一种异常的、充满液体的囊状或半固态结构,在肾脏中形成。肾囊肿分为遗传性或获得性的。遗传性囊肿是家族遗传的。获得性囊肿不会在家族中传播,任何人都可能发生。它们可以影响一个或两个肾脏。
囊肿是根据它在计算机断层扫描(CT)上的表现来分类的。
肾囊肿的类别:
类别I:单纯性肾囊肿。
类别II:囊肿样病变,内壁薄,厚度小于1毫米(mm),囊壁内钙化,大小小于3mm。
类别IIF:囊肿样病变,多个薄壁厚1mm以上,肾内大于3mm。
类别IV:内壁厚,形状不规则。
类别V:实体样囊肿,边缘不规则,有结节。
产生肾囊肿的原因
肾囊肿分为遗传性和获得性的。遗传性肾囊肿是家族遗传的,可以发生在任何年龄。获得性肾囊肿常见于40岁以上人群。在男性和肾病患者中更为常见。导致肾囊肿的原因尚不清楚。可能与高血压和自然衰老过程有关。随着年龄的增长,肾脏的结构会发生变化,从而导致囊肿的形成。一旦囊肿形成,它们通常生长缓慢,有时随着时间的推移数量会增加。
肾囊肿有哪些症状呢?
通常,囊肿不会引起症状。非常大的囊肿可以引起尿液中可见的出血、囊肿所在的一侧疼痛和腹痛。当一个大囊肿阻塞了尿液从肾脏排出时,就会造成阻塞。囊肿可发展成脓肿、出血或破裂。CT扫描可以发现囊肿的变化。
肾囊肿和癌症的关系
几乎所有病例的I类和II类囊肿都不会发展成癌症。IIF、IV和V类囊肿可能发展成癌症。定期进行CT扫描,检查囊肿的大小和结构。一些结构改变或生长迅速的囊肿需要手术切除。
如何治疗肾囊肿?
获得性单纯性肾囊肿通常不需要治疗,除非它们表现出复杂性或随着时间的推移迅速增长。I类和II类囊肿通常生长缓慢,不会转变为癌症,因此,可以选择不监测它们。对于IIF、III和IV类囊肿需要定期CT扫描监测,并在需要时进行治疗。
美国MD安德森癌症中心
患者教育办公室
随着体检的普及,很多人做B超检查出有肾囊肿,不免担心会不会是癌症。民众缺乏医疗常识,担心一下也是人之常情。
我们通常说的肾囊肿,多是指单纯性肾囊肿。典型的单纯性肾囊肿,通常只有一个单腔,偶尔有两个,囊腔位于肾脏表面为主,常发生在老年患者,没有明显的家族遗传性质。单纯性肾囊肿,肾脏体积正常,一般无明显临床症状。其主要特征是:随时间推移,囊肿大小无明显改变。
单纯性肾囊肿需要怎么处理?
对于没有症状的单纯性肾囊肿,不需要治疗。
如果肾囊肿超过五厘米,并有腰部胀痛感或血尿等症状,则需要手术治疗。可以采用囊肿穿刺硬化术、囊肿去顶减压术等。
检查发现肾囊肿有什么注意事项?
①如果是小于30岁的年轻人检查发现肾多发囊肿,则需要再看看是否合并肝囊肿。如果两者皆有,需要每年定期复查肾脏彩超,其次要监测肾功能改变。这是因为,年轻的肾囊肿患者不能排除多囊肾。多囊肾是一种遗传性疾病,随着年龄增大囊肿逐渐增大、增多,肾脏体积也跟着增大,最后导致背部或肋腹部疼痛,严重者可慢慢发展至尿毒症,引发高血压等疾病。
②对于有肾囊肿的患者,建议限制盐、咖啡因的摄入,多喝水勤排尿,避免使用肾毒性药物。
③如果囊肿较大,应避免剧烈运动及重体力劳动,以免引起囊肿破裂出血,引发严重问题。
★若本回答有帮助,请点赞支持!肾囊肿是一种非常常见的疾病,很多人去体检,做彩超的时候,都可能会发现肾囊肿。很多人觉得囊肿里面有一个“肿”,是不是肿瘤呀?肾囊肿是良性的还是恶性的,会不会恶变?
大家放心,肾囊肿是良性病,不会癌变。
肾囊肿是怎么形成的
肾囊肿其实就是肾里面有一泡水,水的外面是囊壁,就像是一个装了水的气球。除了肾囊肿,我们身体的其他器官也会得囊肿,例如肝囊肿,乳腺囊肿,甲状腺囊肿,都是一个道理,是相似的疾病。
肾囊肿有什么危害
大部分肾囊肿都是单发的或者散在的,不会引起明显的不舒服,很多都是通过体检发现的。如果囊肿很大(大于5厘米),可能会压迫肾脏的包膜或者周围的组织,患者可以出现腰背部不适,腰疼的症状,如果压迫肾盂输尿管,可导致肾积水,影响肾功能。
肾囊肿怎么治疗
没有症状,小的肾囊肿,定期观察就可以了,每半年或者一年做一个彩超即可。如果患者出现腰痛不适,压迫肾盂,输尿管,肾囊肿大于5厘米,建议手术治疗,可以做腹腔镜微创手术,将囊肿切除。也可以考虑在彩超引导下,穿刺抽液治疗,但是这种治疗方法有可能会导致囊肿复发。
有一种特殊的肾囊肿
有一个非常特殊的肾囊肿,叫做多囊肾。这属于一种遗传病,除了多囊肾,往往还合并有多囊肝。多囊肾指的是,肾脏有多个囊肿,多到成千上百,严重的病人,整个肾脏布满了大大小小的囊肿,肾脏的体积明显增大。这些患者,多囊肾可以压迫周围的脏器,多囊肾可导致肾功能不全,出现尿毒症。对于这些患者,平时生活需要特别注意,避免使用有肾损害的药物或者食物,如果出现肾功能衰竭,就需要规律透析,或者做肾移植手术。
综述所述,绝大部分肾囊肿都不需要手术,定期观察就可以,少部分肾囊肿需要手术,甚至是肾移植。
首先回答一下肾囊肿非常常见,几乎很多人都有,只是在体检的时候或者做别的检查时才偶然发现。肾脏囊肿主要分为单纯性和多囊肾,最常见的就是单纯性肾囊肿了,下图就典型的增强CT检查发现的左肾囊肿:类圆形边界清晰无强化。
什么是肾单纯性囊肿?
先告诉大家这是良性的,肾单纯性囊肿极为常见,文献统计55岁以上有一半的人都有肾囊肿,无性别差异。本病病因不明。病理上囊肿可单发或多发,多起于皮质,常突向肾外。大小不等,可自数mm直至数cm。囊内为浆液,囊壁薄呈半透明状,有的边缘还能看到钙化,单纯性囊肿临床上多无症状,常属意外发现。较大的囊肿可有季肋部不适或可触及的肿块。
做哪些检查可以发现肾囊肿呢?
x线:1、平片难以发现,较大囊肿致肾轮廓发生改变,囊壁個可发生弧线状钙化。尿路造影检查,单纯性囊肿的表现与囊肿的位置及大小有关:较小的或主要向肾外方向生长的囊肿不造成肾盂肾盏改变;若囊肿较大或位置较深,可使相邻肾盏、肾盂受压变形,但不造成破坏。
CT:表现为肾内边缘锐利的圆形水样低密度灶,常突向肾外,壁薄而不能显示,可以单发或多发,累及侧或双侧肾脏;增强检査,病变无强。单纯性囊肿偶可发生出血、感染和钙化而成为复杂性囊肿,表现囊壁增厚、钙化和囊内密度增高。
MRI:肾单纯性囊肿的形态学表现类似CT检查所见,呈水样信号强度的长T低信号和长T2高信号,增强检查无强化。在复杂性囊肿,由于囊液内蛋白含量较高或有出血性成分,而在TWI上可呈不同程度高信号,而T2W上仍表现较高信号。
超声:简单有效,很多有经验的超声医师可以直接诊断,成囊性类圆形液性回声,内部没有血流信号。
肾囊肿一定要手术吗?
答案是否定的,一般情况下单纯的肾囊肿不需要处理,定期体检复查即可。除非囊肿特别大,临床一般取平均值5厘米直径作为标准,或者出现腹部坠胀感,或太大影像肾功能的情况下需要处理。目前常用超声引导下穿刺引流硬化。
肾囊肿是成年人非常常见的肾脏良性病变,男性多见,几乎没有任何症状,绝大多数人是体检或者因其他疾病检查时无意发现的。表现为单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等的圆形与外界不相通的囊腔,多数是单侧,通常囊壁较薄,光滑,囊液清亮。随着年龄的增长,肾囊肿发生率逐渐增高,50岁以上的人做B超,有50%可以发现肾囊肿。
肾囊肿的发生机制尚不十分明确。目前研究认为肾囊肿是肾小管憩室发展而来,随着年龄的增长,远曲肾小管和集合管憩室增加,单纯肾囊肿发生也增加。也有研究认为肾囊肿的发生可能与先天性肾小球、肾小管结构异常和后天性损伤感染有关。我们通常见到的肾脏囊肿,大多数是单纯肾囊肿,遗传性肾脏囊肿性疾病(多囊肾)所占比例相对较小。如果是20岁以内发现肾囊肿要高度怀疑肾脏先天发育不良或遗传性肾脏囊肿性疾病。
一般情况下肾囊肿较小时不会引起任何不适,因为囊肿和尿路是不通的,所以一般不会有血尿和尿路感染等症状。单纯性肾囊肿生长极其缓慢,直径在4厘米以下的单纯肾囊肿,无特殊症状,只需要定期复查就行;直径在5厘米以上的单纯肾囊肿,由于体积增大,可产生腰痛等不适症状,囊肿对肾实质的局部压迫作用,可能造成对肾脏功能的进行性损害,囊肿继续增大,这时候需要临床治疗。治疗方法包括囊液抽吸、囊腔硬化或者手术治疗。
多囊肾是怎么回事?
除了单纯性肾囊肿,还有一种肾囊肿属于常染色体显性遗传病,即多囊肾。多囊肾发生没有性别偏好,男女均可发病,常于青中年时期被发现。其特点是正常的肾实质逐渐被一个个的囊肿所替代,肾功能也随之下降,直至肾衰竭。多囊肾病情复杂,治疗难度也比较大,一般采取手术治疗。
肾囊肿会恶变吗?
单纯肾囊肿一般不会恶变,不管是哪种类型,由囊肿本身诱发的癌变非常罕见,这种几率基本上可以忽略不计。但临床上,可能会有“不单纯”的肾囊肿。当增强CT检查提示囊肿厚壁、或有不规则间隔的肾脏囊性病变、囊壁厚且伴不规则钙化、间隔厚度大于1mm并有所强化,这时候建议进一步做出穿刺细胞学检查或手术探查,排除囊性肾癌可能。