共济失调是指肌力正常的情况下运动的协调障碍。肢体随意运动的幅度及协调发生紊乱,以及不能维持躯体姿势和平衡。但不包括肢体轻度瘫痪、眼肌麻痹、视觉障碍所致的随意运动困难以及大脑病变引起的失用症。
根据病变部位不同,共济失调可分为四种类型:
1、小脑性共济失调。
2、大脑性共济失调。
3、感觉性共济失调。
4、前庭迷路性共济失调。
临床表现
1、共济失调通过患者的日常生活动作来观察,如穿衣、系扣、端水、书写、进食、言语、步态等。
2、行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
3、肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,当以足尖站立或以足跟站立时,摇晃不稳更为突出,易摔倒常是患者早期的主诉。
4、患者常常说到:“走小路或不平坦的路时,行走不稳更明显,更易摔倒”。随病情的进展,患者可表现起坐不稳或不能,直至卧床。动作缺乏次序或条理,不规则,混乱和不协调的一种表现。
临床分型
1、动力型共济失调,发生于动作之时,表现为动作不精确和不对称.可用指鼻试验,指指试验,踝膝胫试验,轮替运动试验来检查均阳性。
2、静力型共济失调,是病人直立,两足紧紧并拢,两手向前平举,闭目不能站立(又称闭目难立征)。
共济失调的临床症状具体如下:
1、平衡障碍:行走时无法掌握平衡,走路摇晃,无法走直线,两脚距离较宽,即醉酒样步态;
2、协调功能障碍:肢体出现震颤,无法正确辨别距离。检查时可进行指鼻试验、跟-膝-胫试验;
3、发音异常:发音器官的肌肉协调功能较差,音律和节律异常,称为吟诗样语言,说话时如朗读诵诗;
4、震颤:意向性震颤,即拿物体时因辨别距离不良,可出现肢体震颤,亦可出现头部、躯干震颤,特别是眼球震颤。
、行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽;成年发病者,步行时不能直线。忽左忽右呈曲线前进,表现为剪刀步伐,呈“Z”形前进偏斜,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。
共济失调是一种症状集合,症状包括站立不稳,步行时不能直线,忽左忽右呈曲线前进等,表现为剪刀步伐,并努力用双上肢协助维持身体的平稳。肌张力的改变随病变可由降低而转变为痉挛状态,共济失调步态也可随之转变为痉挛性共济失调步态。建议去医院接受正规治疗,遵医嘱进行用药,接受康复训练,通过规范的训练,可以达到临床缓解和症状控制。
共济失调表现为随意运动无法平衡执行,动作缓慢、范围、力量、及持续时间均出现异常。
1、上肢摇摆:完成穿衣、扣纽扣、端水、写字等困难。
2、醉汉步态:步行跨步大,足着地轻重不等,不稳定;足间距离大而摇动。
3、震颤:完成有目的的动作时主动肌和拮抗肌不协调,包括意向性震颤、姿势性震颤、静止性震颤。
4、轮替运动障碍:完成快速交替动作困难,笨拙、缓慢。
5、辨距不良:对运动的距离、速度、力量和范围判断失误,达不到目标或超过目标。
6、肌张力低下:肢体被动抬起后,突然撤除支持时,肢体发生坠落。
7、书写障碍:患者在书写中不能适度停止,往往出现过线,画线试验(+)。
8、运动转换障碍:模仿画线异常。
9、协调运动障碍:包括起身试验、立位后仰试验(+)。
10、其他:包括眼球震颤、构音障碍。
猫咪出现共济失调的症状,可能是由于以下几个原因起因:一、腰椎损伤,外伤导致的感染,肿瘤压迫,腰椎的神经受损,引起步态异常。
临床表现除了共济失调症状外,还有眼球活动异常,眼球活动比较慢,部分猫咪还会出现视神经萎缩,视网膜变性,行走出现异常,肌肉出现萎缩,周围神经出现疼痛。
喂无精氨酸但其他氨基酸充足的日粮并且前1天晚上限饲时,在1~3h内就会引起严重的高血氨,使得猫咪呻吟、呕吐、流涎、坐卧不安、神经亢奋、共济失调、痉挛、前弓反张、肢爪伸张、呼吸暂停、苍白病(黄萎病)或死亡;
最后是姿势行为及运动这方面的检查,健康的猫咪姿态自然,动作协调,当遇到一些中枢神经系统方面的疾病或四肢受损伤时,常表现站立不稳,共济失调、瘫痪或异常姿势。而当有内耳炎时,猫咪会出现斜头、眼球震颤和共济失调等症状。维生素A在猫咪体内发挥着至关重要的作用,它是猫咪健康的视力所必须的元素,尤其对夜晚的视力更加重要。若猫咪接触到百分百的纯茶树精油会在几小时到三天内出现严重的中枢神经系统抑制、瘫痪以及共济失调或震颤等反应。猫传染性腹膜炎会引起共济失调,共济失调是肌肉正常的情况下出现的运动协调障碍,是一个神经症状。猫瘟热潜伏期为2-9天,幼猫多呈急性发病,体温升高40°C以上,呕吐,很多猫不出现任何症状,突然死亡,有的可能会表现出脊髓型共济失调的症状。
主要表现为行走时步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓、准确性差,类似醉酒样表现。共济失调一般还伴有口齿不清、运动障碍、生活自理差。共济失调属于一种症状,而不是具体疾病,可见于多种神经系统疾病。