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您好，我是黄志艳大夫，很高兴为您回答这个问题。
功能性消化不良，是相对于器质性消化不良而言的。先来说器质性消化不良，指的是经过检查，能明确判断消化不良是由某一器官病变引起的，如食管炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃癌等。再来说功能性消化不良，指的是没有发现导致消化不良的疾病，常见诱因包括：饮食不规律，暴饮暴食；长期食用生冷酸辣等刺激性食物；饮食过于油腻；精神过度紧张等等。
怎么治疗功能性消化不良？
功能性消化不良多与饮食生活习惯有关，所以改善生活习惯，对治疗功能性消化不良有着重要意义。
规律饮食，一日三餐按时吃，每餐七八分饱即可，忌暴饮暴食；饮食宜清淡，少吃油腻、高脂肪、生冷、辛辣等食物；多吃高膳食纤维食物，如新鲜果蔬、谷物等；选择细软、营养丰富、易于吸收的食物，烹饪方式可以选择炖、煮为主；宜摄入优质蛋白质及钙质较多的食物，如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、蛋类、豆类及豆制品等。
除了调理饮食外，适当运动也是重要的措施。另外，还要注意以下事项：吃饱饭后不要立即躺下；不要穿束缚腰部的裤子，腰带不要勒太紧；即使缓解不良情绪，保持心情愉快，吃饭时不要争吵等等。必要时就医，在医生的指导下服用药物。
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首先要排除器质性疾病（包括影响胃肠神经的病变如糖尿病植物神经病变等等），如果明确诊断为功能性消化不良，那没什么问题。
处理原则：控制饮食总量，不宜过饱，进食速度不宜过快，宜细嚼慢咽。
调整饮食结构：避免辛辣、过油腻、刺激性食物、生食等食物。
调整情绪：适度锻炼，睡眠充分，愉悦心情，乐观向上，参加社会活动等等。
对症处理：口服胰酶片、多酶片、B族维生素、胃肠动力药物等。
即使胃镜等检查排除了器质性病变，但必须排除幽门螺杆菌感染。
功能性消化不良是指进食后有饱腹感，或餐后有上腹部的胀痛不适，同时前两个症状常会伴有嗳气、恶心、呕吐等症状，少部分患者可能会伴有失眠焦虑等精神方面的因素，排除其他的器质性疾病的一种疾病。
该病的发病因素包括酸、幽门螺旋杆菌感染、心理精神等方面的因素。需要注意的是在临床上要经过排查症状后才可以诊断本病：（1）45岁以上，近期出现消瘦、贫血、黑便、吞咽困难，同时消化不良的症状进行性的加重。这时一定要彻底检查，确定完全排除器质性病变；（2）45岁以下患者无上述症状时可选择做一些常规检查予以排除。
在治疗方面功能性消化不良需要对症治疗，因为改性存在个体化差异，所以用药方面要个体化。（1）一般处理：有些患者症状较轻，或者饮食方面多食用辛辣、酒精等导致腹部不适的食物，对于这种情况可以建议患者合理饮食，调整生活方式，减少心理压力；（2）药物治疗：可以用一些促动力药、助消化药、抑酸药、抗幽门螺旋杆菌药、消胀药等。对于上述治疗无明显疗效，并且患者伴抑郁等症状时，可以配合抗抑郁药治疗。
预防方面：患者要避免刺激性食物，尽量不要泡饭或者和水进食，少吃过甜的食物，避免胃酸的分泌。
在用药方面有一定的个体化的特性，所以一定要咨询医生，尤其是伴有心理因素导致的消化不良时。
本期答主：刘文静，医学硕士
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首先功能性消化不良这是一种临床多见的综合征，这种疾病做个中检查都是无异常，但是症状比较明显，时一种无器质性病变的胃肠道功能性疾病，这种疾病并不是治不好，轻度的功能性消化不良是可以通过饮食、运动等方面调节是可以治愈的，而重度的需要配合药物治疗，这个治疗过程比较漫长，而还有一种就是和患者自身的精神状态有关，这种是最难治的。
下边马医生为大家解答导致功能性消化不良的因素有哪些？症状有哪些？该如何治疗？
一、导致功能性消化不良的因素有哪些？
1)、胃肠蠕动功能减弱，主要是由于胃排空延迟，胃十二指肠运动协调失常，所以会容易导致食物残渣无法及时消化排泄导致出现消化不良。
2)、内脏敏感觉过敏，由于神经功能敏感性异常容易导致胃肠蠕动减弱，所以会出现消化不良的症状。
3)、胃对食物的容受性舒张功能下降
4)、消化液分泌失调及神经刺激
二、功能性消化不良的症状有哪些？
1)、明显的症状主要是饭后饱胀不适，而且腹部疼痛不适，出现打嗝嗳气、食欲不振、恶心呕吐等症状，这些症状会反复出现。
2)、饥饿感和饱胀感无规律出现，而且还有些患者会出现头痛、失眠、抑郁等症状。
三、如何治疗功能性消化不良？
1)、饮食调节，首先要注意清淡饮食，而且需要进食适当的蔬菜水果，注意餐后1小时左右运动，放松心情，保持足够的睡眠。
2)、药物治疗，首先要抑制胃酸的分泌失调，还要促进胃肠道蠕动(吗丁啉、西沙比利、乳酸菌素片、活菌一号等)，如果有精神症状严重的需要根据医师知道进行抗抑郁治疗。
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功能性消化不良在临床上非常常见，由于该病病程长且容易反复发作，确实治疗起来有些困难。功能性消化不良常见的症状包括左上腹隐痛伴腹胀，食欲不振、容易出现早饱、嗳气、恶心、呕吐等不适。这些症状与慢性胃炎尤其是萎缩性胃炎等胃病症状相似，但是经胃镜检查并没有发现相关的器质性胃病。
功能性消化不良真的治不好吗？
根据上面的分析，功能性消化不良并没有明确的胃病，但是又有胃病的相关症状。由于功能性消化不良病因不很明确，没有办法做到对因治疗。临床上多是采取饮食调整和针对症状的药物治疗。
饮食调整是基础的治疗措施，包括规律饮食，避免烟酒、生辣刺激食物和胃损伤药物。对于症状明显的患者可以根据相应症状给予药物对症治疗，如腹胀者服用多潘立酮等促胃动力药，反酸嗳气者服用奥美拉唑等抑酸药物，失眠焦虑者适当服用镇静药物。
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消化系统的组成
消化不良的症状
消化系统的组成
消化不良怎么办?我们每天所吃的各种食物需要经过胃肠的消化吸收才能被身体利用。胃肠是人体最重要的消化吸收器官。功能性消化不良是指由胃和十二指肠功能紊乱引起的症状。在消化不良的时候会出现很多症状，比如，餐后饱胀，早饱感，上腹胀痛，上腹灼热感，嗳气，食欲不振，恶心等。常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化。
出现消化不良其实就是胃肠功能下降了，胃肠的消化吸收主要是两方面，一个是胃肠动力，一个是胃肠消化液。胃肠动力是来自于胃肠平滑肌蠕动将食物搅碎，再就是推动食物前进。胃肠消化液是来自于各种消化酶。如果各种因素导致胃肠动力下降，暴饮暴食导致胃肠平滑肌弹性下降，再就是消化酶活性下降或者不足，就会出现消化不良。
所以对待消化不良需要提高胃肠动力，补充优质蛋白，山药，猴头菇，猪肚，花生蛋白，小米粥等增加胃肠平滑肌的弹性。再就是补充一些消化酶，白萝卜熬汤，大蒜冰糖水，山楂熬水，菠萝，水苏糖，猕猴桃，柠檬水，酸奶等。这样合理的使用，消化不良就会慢慢的改善。当然不同的人情况不同，要根据实际情况合理的使用。所以只要找到消化不良的原因，消化不良是可以得到改善的。
功能性消化不良是最常见的胃肠疾病，据统计，功能性消化不良大约占比胃肠疾病总数的50%，而最大的困扰在于，部分患者会反复发作，给生活及工作带来极大困扰。那么，功能性消化不良真的治不好吗？记下来，医学莘将为您解析。
功能性消化不良主要由胃肠道功能紊乱引起，可表现为上腹痛、上腹烧灼感，也可表现为餐后饱胀、早饱感等，部分患者会出现恶心、呕吐、嗳气等症状，这些症状排便后通常不能缓解，且可长期持续存在。患者可仅有其中一两项症状，也可能同时存在所有症状，但并不是有上述症状的患者，就应诊断为功能性消化性不良，其它胃肠道疾病也可引起上述症状，如胃食管反流病、消化性溃疡、胃癌、肠易激综合征、肝胆疾病、幽门螺杆菌相关性胃炎等，非胃肠道疾病也可引起上述症状，如糖尿病、肾脏疾病、风湿性疾病等，部分药物也可引起上述症状，如长期服用非甾体类抗炎药的患者，因此，功能性消化不良是一排除性诊断，在排除其它可能引起上述症状的疾病后，诊断方可成立。
功能性消化不良目前缺乏特效药，即使药物治疗，也是经验性用药。诊断明确的患者，应避免进食引起相关症状的食物，如辛辣、刺激、生冷、高脂食物，戒烟限酒，尽量少饮用咖啡；注意调整情绪，避免相关精神因素刺激，焦虑或抑郁的患者，必要时可给予相应的药物治疗，如氟西汀、阿米替林、帕罗西汀等，具体药物应在专科医师的指导下使用；上腹痛、烧灼感显著的患者，可给予H2受体抑制剂，如法莫替丁，或质子泵抑制剂，如雷贝拉唑等缓解症状；餐后饱胀、早饱的患者，可给予多潘立酮、伊托必利等药物缓解症状。需要注意的是，幽门螺杆菌相关性胃炎是一个易被忽略的因素，建议常规筛查幽门螺杆菌，阳性患者在根除幽门螺杆菌以后，上述症状可得到较长时间的缓解。
综上，功能性消化不良由胃肠道功能紊乱引起，但在诊断为该病之前，应排除其它可能引起上述症状的疾病。治疗上，目前缺乏特效药，主要为经验性治疗，应避免引起相关症状的不良饮食习惯；注意调整情绪，必要时给予改善情绪的药物；上腹痛、烧灼感显著时，可给予H2受体抑制剂或质子泵抑制剂；餐后饱胀、早饱的患者，可给予多潘立酮、伊托必利等药物缓解症状。
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功能性消化不良是常见的功能性胃肠病，有数据显示，功能性消化不良在国内人群的发病率约为20%，大约有3亿多人。由于其病因比较复杂与多种因素有关，特别是与精神心理因素关系密切，所以依靠药物治疗效果往往比较差，就给人们造成治不好的印象。其实只要明确发病的原因，加强生活饮食的调理并辅助药物治疗，功能性消化不良治疗效果是很好的，预后是良好的。
首先了解一下什么是功能性消化不良
功能性消化不良是一种功能性胃肠病，也就是人们常说的胃肠功能紊乱。功能性消化不良是一组临床综合征，临床表现多种多样，主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等。可单独或以一组症状出现。其特点是：1.早饱是指进食后不久即有饱感，以致摄入食物明显减少；2.上腹胀多发生于餐后，或呈持续性进餐后加重；3.早饱和上腹胀常伴有嗳气。恶心、呕吐并不常见，往往发生在胃排空明显延迟的患者，呕吐多为当餐胃内容物。4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关；5.在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，经年累月，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。
功能性消化不良的病因是什么
功能性消化不良的主要病因有:胃肠动力障碍、内脏敏感性、精神心理因素。
精神心理因素在功能性消化不良的发病中起着非常重要的作用。比如一个人的情绪比较敏感，平时在生活中容易动怒，胃肠也很容易受到情绪的影响，有一些人的内脏比较敏感，吃了一些辛辣刺激的食物身体就会感觉到不舒服，还有一些患者出现一些功能性消化不良现象的时候，害怕自己得了大的疾病，也会在精神上出现焦虑，生活工作懒散，头痛甚至抑郁的现象，生活习惯不再规律等等，随着患者心情和饮食的改变，这种症状如果持续得不到改善，会影响患者正常的生活和精神状态。
功能性消化不良有哪些治疗方法
功能性消化不良主要是以改善症状为主的对症治疗，我国的功能性消化不良诊治指南提出检查后再治疗，或根据症状与进食的关系先进行经验治疗这2个步骤。胃肠动力障碍是功能性消化不良的主要病理基础，因此促胃肠动力药是功能性消化不良最常用的的药。若餐前上腹痛，考虑是空腹胃粘膜受胃酸或胆汁的刺激引起，那么饮食上需要养成良好的习惯，尽量避免胃空腹，或辅助抑酸药，减少胃酸的分泌，以减轻胃酸对胃粘膜的刺激。功能性消化不良患者具有不同程度的精神、心理调节障碍，表现为抑郁和(或)焦虑状态。对于这类患者，常需要认知和行为治疗，调整患者的精神、心理障碍，必要时与抗焦虑抑郁药治疗。
怎样才能提高功能性消化不良的治愈率
功能性消化不良是一种功能性疾病，功能性疾病的特点是：病情多变，且时重时轻，主诉颇多，病人痛苦，药物疗效多不理想，病人忧虑、恐惧、疑病等心理问题严重，经多次体格检查和实验检查却查不出相应器官的病理变化，病人生活质量、工作效率受到影响，但健康寿命并不会受到威胁。所以正确的治疗的方法是：预防发作为主，药物治疗为辅，调节心理状态，改善生活方式，纠正诱发因素。
1、保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪，心胸宽广、情绪乐观，心情好，胃肠功能就会好。
2、养成健康的生活方式。生活规律，饮食规律，劳逸结合，积极参加体育锻炼和文娱活动，分散注意力。避免久坐、久站，多进行有氧运动，每周运动3～5次，每次运动30分钟左右。
3、注意饮食调理。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物，忌用冷饮，少食多餐，避免烟酒和咖啡等。避免烟酒及服用非甾体类抗炎药，避免个人生活经历中能诱发症状的食物。
4、药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感，可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。调节胃肠运动药物有促胃肠动力药胃肠解痉药。减少刺激药物包括常用的有胃酸抑制药物、消化酶制剂和肠道益生菌。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。事实上，药物无论是处方药还是非处方药，都建议在专业医师指导下使用。
小结：功能性消化不良是常见病多发病，临床表现多种多样，病因比较复杂且多与精神心理因素密切相关。因此药物只是辅助治疗、对症治疗，调节心理状态，改善生活方式，避免诱发因素才能提高治愈率。
功能性消化不良是指没有胃部炎症、糜烂、萎缩、息肉、肿瘤等实质性病变，也没有肝胆胰腺病变，但是存在不同程度的胃蠕动减慢、胃排空延迟、甚至胃逆蠕动、消化液分泌不足的情况存在。所以常表现为食欲不振、上腹部饱胀不适、厌疼痛、烧灼感、嗳气、厌食、腹泻、便秘等症状，常在进食后比较明显。这些症状多由精神紧张、焦虑、抑郁等生理、心理因素引起或诱发，所以常伴有失眠、心悸、多梦、焦虑、情绪不稳定等精神症状。
长期反复发作的以上症状，胃镜或钡餐透视等检查没有炎症、溃疡等改变，才能诊断为功能性消化不良。
功能性消化不良不是治不好，而是没有进行系统、正规的治疗，导致症状的持续存在或反复发作。
功能性消化不良的治疗主要是应用吗丁啉、莫沙必利等胃动力药和调节精神的阿米替林、谷维素、柏子养心丸等联合治疗。
另外，根据症状进行对症治疗：上腹痛用山莨菪碱；腹胀明显用二甲基硅油、槟榔四消丸；呕吐用维生素B6；烧心、反酸用胃舒平、雷尼替丁、奥美拉唑等；嗳气、消化不良用多酶片、胃蛋白酶、香砂养胃丸、保和丸等；
在药物治疗的基础上要注意劳逸结合、保证充足的睡眠、多活动、少饮酒、不暴饮暴食、不吃油腻及刺激性食物，多吃富含纤维素和容易消化的米面等食物及新鲜蔬菜和水果，有利于病情的缓解和治疗。
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