高烧是指39度以上的高热，小孩子一直高烧不退，是一个相对比较重的疾病状态。一般建议发烧24小时以上，需要到医院就诊，查一个血象，看他是不是感染性疾病。如果是感染性疾病，它又分为很多种，细菌感染、病毒感染、支原体感染，包括一些罕见疾病的感染。其实发烧除了感染性疾病之外，还有一些结缔组织病，比如说幼儿常见的川崎病，一般可以表现为，发烧高烧不退超过五天以上。还有一些更加罕见的疾病，肿瘤性疾病，血液病也以发烧为首发表现，所以一直高烧不退，应该到医院，去找专业的大夫，找寻一下发热的原因。
孩子发烧了怎么办？妈妈最关心的问题答案都在这里
宝宝发烧的时候该怎么办，是每个妈妈的必修课，从手足无措，到从容应对，不仅仅是因为孩子大了，更是因为我们懂得知识越多，才能做到，手中有粮，心中不慌。
还记得cici第一次发烧时，我翻箱倒柜的找育儿书，隔一会就用耳温枪量体温记录，还忙着用物理降温，回头看看其实也踩了一些坑，那么，新手妈妈要怎么避免呢？
下面C妈为大家整理了一些妈妈最关心的问题，来做详细解答。
这是一篇正儿八经的干货，所以文字有点多，贴心小目录抢先看，心急的麻麻可以拉到自己想看的位置噢。
1、为什么会发烧？什么时候用药？什么情况该就医？
2、寒颤、高温惊厥可怕吗？发烧会烧坏脑子得脑膜炎吗？
3、退烧药该怎么用，你真的知道吗？睡着发烧要叫醒喂药么？
4、欧美禁用的儿童复方感冒药，竟成了90%家庭的常备用药？
5、所有家长都踩过给孩子退烧的坑，物理降温、退热贴竟然是扯淡？
6、孩子发烧时，正确的家庭护理应该怎么做？你以为捂出汗就会退烧吗？
7、发烧就是有炎症吗？抗生素到底该不该用？
01
为什么会发烧？什么时候用药？
什么情况该就医？
首先，要明确的是，发烧是一种症状，它不是病！
我们可以简单的把发烧理解成为人体抵抗疾病的防御反应，发烧则预示着有病毒或者细菌的入侵。
体温升高往往表示人体有良好的反应能力，我们的身体藉由升高体温来调动自身的防御系统杀死外来病菌，所以从另一方面讲，发烧也是一件好事，需要妈妈们沉着应对。
婴幼儿因为体温调节中枢功能不稳定，新城代谢比较旺盛，体温会比成年人稍高（0.1-0.6℃）也是正常的，超过37.5℃才算发烧。
大多数时候孩子患的都是自限性疾病，有一定的病程，发烧大概会反复4天左右，并不是用了退烧药就会退烧的，所以不要慌乱来回跑医院折腾孩子。
发烧时我们不用急于降温，原则上38.5℃以下（低烧）可以先多喝水观察，超过38.5℃（高烧）需要给退烧药。
但温度不是衡量的唯一标准，还要参考孩子的精神状态，假设只发烧38℃但孩子精神萎靡，则需要立即给药或就医，反之，39℃时孩子能吃能睡依然活蹦乱跳，那么不给药继续观察也是可以的。
以下几种情况，无论烧几度，都需要立即就医：
1、小于3个月的婴儿
2、反复高烧不退超过3天
3、呼吸异常急促
4、精神萎靡、嗜睡、剧烈头痛、畏光、烦躁
5、拒绝饮水超过6小时
6、痉挛抽搐、脖子僵硬
7、按压不褪色的皮疹
8、伴随耳朵疼、腹泻呕吐、喉咙痛
9、有高温惊厥史
02
寒颤、高温惊厥可怕吗？
发烧会烧坏脑子得脑膜炎吗？
在我们错误的老观念里总觉得发烧会烧坏脑子，而寒颤、惊厥更是可怕，其实不然。
寒颤，只是体温需要迅速升高的一个前兆，也可以说是高烧前的一个过程。
打个比方大家比较好理解：身体需要用高温去杀死细菌，但此时的体温只有38℃，那么身体就会开始发抖，向大脑发出“我非常冷”的信号，而大脑的温控系统接收到之后就会让体温迅速升高。
据cici寒颤的经历来说，一般当体温到达40-41℃时，寒颤就会逐渐停止，孩子发抖时，可适当增减衣物让孩子感觉舒服就行，但切记不要一味的捂热，避免出现捂热综合征。
捂汗退烧是极度错误的做法！！！（具体原因请拉到下文对应处查看）
高温惊厥，表现为高温下突发的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，多数伴有意识障碍。
实际上，高温并不是导致惊厥的原因，而是会发生惊厥的孩子，当发烧到38℃时就有可能发生惊厥，而这类孩子普遍都有家族的遗传史，所以父母小时候有惊厥史的要留心，但好在随着年龄增大情况会改善。
高热惊厥发作时，先把孩子身上的衣服都脱掉帮助散热，平躺头偏向一边，以免口水或呕吐物倒流进气管导致窒息，待孩子清醒后立刻送医进行后续检查。
特别需要提醒大家的是，在绝大多数情况下，发烧是不会引起大脑损伤的，也更不可能烧成脑膜炎，发烧只是脑膜炎的症状之一，而非发烧导致的结果。
03
退烧药该怎么用，你真的知道吗？
睡着发烧要叫醒喂药么？
在用退烧药之前，我们要明白，退烧药只是用于退烧让孩子舒服一点，它本身并不治病。
对于自限性疾病，其实发烧更有助于缩短病程，我们真的不需要执念让温度非要降到正常值，孩子精神状态正常就好了。
如果孩子能舒服的睡着（精神萎靡嗜睡除外），那么就没有必要叫醒喂药。
目前，世界卫生组织推荐的两种儿童退烧药：对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬（美林）。
▲混悬滴剂（配滴管）和混悬液（配量杯），浓度不同，用药剂量也不同，一岁以下建议使用滴剂更方便喂药。
那么如何选药，我们主要看两点：
①看年龄
相较而言对乙酰氨基酚副作用更小，因此，3个月以上的婴幼儿就可以使用对乙酰氨基酚，但布洛芬则适用于6个月以上的孩子。
②看温度
推荐低烧（38.5℃以下）时使用对乙酰氨基酚，高烧（38.5℃以上）时使用布洛芬，③看状态
在精神状态好的前提下，一般不超过38.5℃不需要用退烧药，但是，患有心肺不全、贫血、糖尿病或遗传代谢疾病的孩子，在38.5℃前可以提前用药。
注意：每次给药至少间隔4-6小时，24小时以内，用药不得超过4次，用药剂量务必按照说明书给，或遵医嘱。
之前我在育儿书里学到了高温不退的情况下可以交叉用药，但后来才知道这是很危险的。
鉴于副作用和重复给药的风险，美国儿科学会不推荐交叉用药！药量需要严格按照说明书，不可自行减量或加量，如有特殊情况需要遵医嘱！
04
欧美禁用的儿童复方感冒药，竟成了90%家庭的常备用药？
市面上很多复方感冒药都号称自己发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽全能搞定，对于孩子一病就心急如焚的家长来说真是最好的广告，其实这些药可能害了孩子还不知道。
仔细研究这些复方药的成分一般是由：解热镇痛药（对乙酰氨基酚或布洛芬）+减充血剂（常用伪麻黄碱缓解鼻塞流涕打喷嚏等症状）+抗组胺药物（常用马来酸氯苯那敏缓解喷嚏流涕等症状）+镇咳药（常用右美沙芬）+化痰药（常用盐酸氨溴索），另外还有添加乱七八糟没用的中成药组成的。
在1969～2006年，美国食品药品管理局（FDA）共收到123例服用复方感冒药的6岁以下儿童的死亡报告，其中54例使用过解充血剂，69例使用过抗组胺药。
美国儿科学会禁止4岁前婴幼儿使用非退热类感冒药物！
普通感冒属于自限性疾病，期间发烧、喷嚏、流涕、咳嗽都是症状，病程到了自然就好了，根本无需用药，如果是其他疾病，盲目用药可能导致掩盖病情，耽误最佳就医时间。
千万不能自己药店随便买一个“万能”药来乱吃，复方药物可能导致重复过量用药，其不良反应和副作用都是不可预见的。
05
所有家长都踩过给孩子退烧的坑，物理降温、退热贴竟然是扯淡？
物理降温的方式有几种：多喝水、擦身、泡澡、退热贴。
当孩子发烧的时候，妈妈总想多做些什么让烧退的快点，我们前面已经提到了，发烧是疾病的一种症状，烧退不退取决于病程到了没，而不是用退烧药和物理降温就能解决的，而降温只是让孩子舒服一点。
首先，尼尔森儿科学里认为温水擦浴作用并不大，其次，在发烧的时候很有可能孩子会出现怕冷的情况，在这个情况下擦身、泡澡等行为就会让孩子更不舒服了。
另外，使用酒精擦身会导致酒精中毒、皮肤过敏，千万不可尝试。
至于人手都囤几盒的退热贴，其实只是一种冰感凝胶，在额头局部贴上不止没用，而且还非常难受。
为此在C妈自己发烧的时候还试过，确实不舒服，那会才恍然大悟，cici发烧时为什么那么抗拒退热贴。
所以，物理降温的效果非常有限，甚至会让孩子难受，故不推荐！
除了用退烧药，我们让孩子多喝水就好了，拒绝饮水的话，果汁也行，如果因为拒绝喝水引起脱水要及时就医。
06
孩子发烧时，正确的家庭护理应该怎么做？
你以为捂出汗就会退烧吗？
发烧时，我们正确的护理方式如下：
①38.5℃以下，多喝水；38.5℃以上，用退烧药+多喝水；
②室内温度不要太高或太低，可以使用空调来调节温度；
③烧高的时候脱衣服散热，不要捂热捂汗；
④该吃吃，该喝喝，该睡睡，一切以让孩子感觉舒服为前提；
⑤小月龄、精神萎靡、呼吸急促、反复高烧3天以上等情况及时就医（具体参照第一个问题）。
另外，过度捂汗不但不利于散热，反而会使体温在短时间内升得更高，还可能造成脱水，婴幼儿的体温调节中枢未发育完善，严重会导致捂热综合征死亡。
07
发烧就是有炎症吗？
抗生素到底该不该用？
不论是病毒性，还是细菌性的感染都会有发烧的症状，不同的是，病毒具有自限性，病程到了自然就好了，而细菌是必须使用抗生素，这种情况不能盲目硬抗，还是需要及时就医的。
针对不同的细菌要用不同的抗生素，一般来说反复高烧3天还不退烧，就有必要去医院查血常规确诊是病毒还是细菌，在医生的指导下用药。
抗生素还必须注意用足疗程，不能见好就停，否则很容易复发，期间可以配合使用益生菌，来减少对肠道的影响。
据流行病学统计，婴幼儿平均每年患病6～10次，病程通常10～14天，妈妈们必须做好长期抗战的准备。
在搞懂了以上这些基本的问题之后，大家应该都能了解到，发烧只是一种疾病的症状。
当这个症状发生时，我们需要做的就是正确护理，及判断根源疾病进行对应的治疗，如果是自限性疾病，那么等待病程过了，烧也就自然退了，无需太担心，如果是文中列出需要及时就医的情况，也记住千万别耽误。
*本文不可代替医生诊断，如有拿捏不准的情况请务必及时就医
*本文核心观点来自《尼尔森儿科学》第19版、美国儿科学会
END
文中插图来源网络，如侵权请联系删除
作者：C妈，能理性写干货，也能走心写鸡汤，带你走出育儿误区，远离焦虑！
C妈生活志，分享有料的育儿干货，有趣的亲子漫画。
1.孩子发热不一定就是坏事，那是身体自我保护机制
2.如果孩子之前没有发热惊厥史不必担心，患儿状态好超过38.5度吃退热药，精神欠佳38度以上就要吃，较安全的是美林或泰若林.并且及时就医
3.退热药不是消炎药，低热可以多喝温水，温水擦拭身体，当天发热可以观察一天，有些患儿第二天就会好转，伴有咳嗽症状也要去医院检查一下
4.如果患儿既往检查过心肌酶有心肌损害或者
支原体阳性，一般再次感染可能会复发，去医院检查对症治疗
5.小儿要命的疾病比较快速，甚至毫无征兆得疾病说没就没，当属爆发性心肌炎，患儿状态感觉不好一定要及时就医诊断治疗，时间宝贵！
6.最近是流感和水痘较猖獗，家里有孩子出门带口罩，幼儿园就不要去了，得了疾病孩子遭罪，家长操心，甚至患儿反复感冒，好点了就上学，交叉感染。
喝退烧药，要不停的喂热水，每隔十来分钟就测一次体温，记住热水要不停的喝，发汗越多越好，如果这样了高烧还不退赶紧去医院输液，因为时间长了孩子会因为高烧突然抽搐，吓死人
赶紧送医院，还妙
上医院做检查了吗？是否查血了，是否存在细菌或者病毒感染？
如果是普通发烧喝过退烧药应该就没大问题了，最近流感高发，容易高烧不退，除此之外，扁桃体发炎、积食容易被忽略，也容易高烧不退。建议去医院做全面检查，遵医嘱服用药物。
此外，记得给孩子补液，防止脱水引起电解质紊乱。口服补液盐三型的比较好。避免盖被捂汗、避免酒精擦拭，可以温水给孩子物理降温，不要穿太厚，如果孩子高烧的同时，手脚冰凉，一定要帮助孩子搓热手脚。
先查明原因，再作决定，
可用湿毛巾，用温水不超过40度的水，擦拭腋窝，脚心，额头，间隔十分钟擦一次，不停的擦拭，直到温度降下来为止。
妙招就是找到引起发烧的原因，用正确有效的方法把原因去除了，烧自然就退了。
去除原因的方法是釜底抽薪。
单纯退烧的方法，是扬汤止沸，药劲儿过后，又会烧起来。用单纯退烧药，会掩盖病情，耽误治疗。因为，不烧了，大人们就会认为：好了。其实根本没好，而是更大的危机在后面潜伏着呢，也是把显症暂时变为隐症了而已。见下面的显症、隐症、体内因、体外因之间的逻辑关系简图。
记住，即使达到39度了，也不要盲目用退烧药。而是到医院初步知道是什么原因引起的之后再用退烧药，即使用退烧药，也不要用很大的量，非要把体温退到正常范围不可。发烧是良性反应，发烧还有利于病症的恢复，有利于身体与致病性病原体进行斗争呢。
非典期间，病人高烧，盲目用大剂量激素，强制把体温往下降的结果，可能不该死的也死了，不该出并发症的，出现了因为过量用激素出现的并发症。
关于找原因的方法，去看我号里的文章：知症求因连载。后续会有文章：知因求法、知症求法，未知因求法等内容。
下图是我列的一个任何病症找原因的思路图。