听损儿童需要做哪些主观检查?

非条件反射听力检测:于4个月以下的婴儿尚不易建立听觉条件反射时,有声响反应测试、童床动感图、新生儿听觉反应摇篮法。条件反射听力检查法:适用于1岁以上的儿童,包括条件定向反射听力测试、配景听力测试、游戏听力测试。主观听力检查法:适用于3~5岁以上的儿童。检查要根据受试儿的具体情况选择适当的测试方法,年龄小的要配合一些游戏的方法进行测试。方法有:音叉试验、纯音听力测试、言语测试、阈上功能测试。客观听力检查法:适用各个年龄的儿童。客观听力检查要求受试儿处于比较安静的状态或睡眠下进行。如不能配合者可先给予镇静药物,待其入睡后进行检查。项目包括声导纳测试、电反应测听、耳声发射。


非条件反射听力检测:于4个月以下的婴儿尚不易建立听觉条件反射时,有声响反应测试、童床动感图、新生儿听觉反应摇篮法。条件反射听力检查法:适用于1岁以上的儿童,包括条件定向反射听力测试、配景听力测试、游戏听力测试。主观听力检查法:适用于3~5岁以上的儿童。检查要根据受试儿的具体情况选择适当的测试方法,年龄小的要配合一些游戏的方法进行测试。方法有:音叉试验、纯音听力测试、言语测试、阈上功能测试。客观听力检查法:适用各个年龄的儿童。客观听力检查要求受试儿处于比较安静的状态或睡眠下进行。如不能配合者可先给予镇静药物,待其入睡后进行检查。项目包括声导纳测试、电反应测听、耳声发射。


小儿主观听力测试(小儿行为测听)是听损儿童常做的主管检查,也是助听器验配的金标准。测试需要小儿的配合,不同年龄的孩子采用不同的测试方法,能够反映整个听觉通路的情况。行为观察测听(BOA):适合于2个月以内;视觉强化测听(VRA):适合于6个月——2.5岁;游戏测听(PA):适合于2.5——5岁


非条件反射听力检测:于4个月以下的婴儿尚不易建立听觉条件反射时,有声响反应测试、童床动感图、新生儿听觉反应摇篮法。条件反射听力检查法:适用于1岁以上的儿童,包括条件定向反射听力测试、配景听力测试、游戏听力测试。主观听力检查法:适用于3~5岁以上的儿童。检查要根据受试儿的具体情况选择适当的测试方法,年龄小的要配合一些游戏的方法进行测试。方法有:音叉试验、纯音听力测试、言语测试、阈上功能测试。客观听力检查法:适用各个年龄的儿童。客观听力检查要求受试儿处于比较安静的状态或睡眠下进行。如不能配合者可先给予镇静药物,待其入睡后进行检查。项目包括声导纳测试、电反应测听、耳声发射。


不同年龄段儿童的特点,进行综合分析后才能下诊断,而不是光凭一项结果就下结论。检查包括:1)客观听力测试:需要睡眠状态下进行,适合于不能配合主观测试的儿童。有听性脑干反应(ABR)、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)、听觉稳态诱发反应(ASSR)、耳声发射(OAE)、中耳声导抗。2)主观听力测试(小儿行为测听):在清醒状态下进行,不同年龄的孩子采用不同的测试方法,能够反映整个听觉通路的情况。行为观察测听(BOA):适合于2个月以内;视觉强化测听(VRA):适合于6个月——2.5岁;游戏测听(PA):适合于2.5——5岁


结合不同年龄段儿童的特点,进行综合分析后才能下诊断,而不是光凭一项结果就下结论。检查包括:

1)客观听力测试:需要睡眠状态下进行,适合于不能配合主观测试的儿童。有听性脑干反应(ABR)、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)、听觉稳态诱发反应(ASSR)、耳声发射(OAE)、中耳声导抗。

2)主观听力测试(小儿行为测听):在清醒状态下进行,不同年龄的孩子采用不同的测试方法,能够反映整个听觉通路的情况。行为观察测听(BOA):适合于2个月以内;视觉强化测听(VRA):适合于6个月——2.5岁;游戏测听(PA):适合于2.5——5岁。


1、行为测听(BOA/VRA/PA)根据年龄和配合程度选择不同的测试方法——必查行为测听是指给予被测试者一个声刺激,观察被测者的行为反应,如将头转向声源或做出某种动作,通过这些反应检查者判断小儿的听阈,测试结果可表明听力损失的程度、性质和听力损失对孩子交流能力的影响。采用不同方式的测听方法,主要包括以下几种:行为观察测听(BOA)、视觉强化测听(VRA)、游戏测听(PA)。(1)行为观察测听(BOA)适合0-6个月婴幼儿测试,正常听力儿童此时已经会转头,并且对不同的语调做出不同反应。此时是言语的有意识交流阶段,7个月左右,能重复:“爸爸”、“妈妈”。

(2)视觉强化测听(VRA)适合0.6-2.5周岁儿童测试。正常听力儿童此时已能寻找声源,通过用声、光结合的方法,使孩子能对声音产生寻找的眼神或转头。此时是词语组合阶段,孩子能用句子表达意思。(3)游戏测听(PA)适合2.5周岁以上儿童测试。正常听力的孩子能遵循简单的指令。言语水平处于早期造句阶段,已经能用一定的短句和家长互相交流。测听任务是激发孩子对声音兴趣与正确的反应。

2、言语测听(2岁以上)——选查语言是人类所特有的用来表达意思、交流思想、传达信息的工具。语言的最基本、最主要的形式是用口说的“言语”,在日常生活工作中,能否听懂言语,是判断听功能状态的最主要的指标。检查受试者能否听懂言语,是判断听功能评价的最重要的检查项目。正常情况下言语听阈和纯音听阈是一致的,但言语分辨率则不一定,作为声刺激来检查受试者对言语的听阈和识别言语的能力是听力学检查中的基本方法之一,也就是人们常说的言语测听法。言语测听是给受试者听一些词汇,每个词给出后,留一定的时间让他们重复这些词,然后记录正确或错误的数量。


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