听说化疗副作用令人生不如死,是真的吗?

化疗药主要作用于快速分裂扩增的肿瘤细胞,选择性比较弱,可能同时“误伤”正常细胞,而产生一系列副作用,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。但哪些人会出现。出现什么副作用,都是因人、因药物而异的,医生会提前做好谨慎评估,对可能发生的不良反应做好预防或应对预案,在化疗过程中会密切检测、及时采取措施,避免严重后果。随着新型药物的出现,化疗副作用较以往已经显著降低。

化疗时治疗肺癌经典的“三驾马车”之一,地位不可替代。因为担心副作用而拒绝化疗,如同因噎废食,可能会错失控制疾病的机会。

如果医生评估您不适合接受化疗,或化疗失败,也会考虑其他的治疗手段。但每种方法也都有相应的适用人群和副作用,并没有“全能”、“完美”的治疗方案。


化疗会有不良反应,包括但不限于恶心、呕吐、骨髓抑制、神经毒性等等。

但是,不能因噎废食,害怕这些反应而不去做该做的治疗。

不良反应很常见,但因为我们知道可能会有哪些不良反应,才会更好的预防、控制。

比如恶心、呕吐、食欲下降等消化道反应,在化疗前就会应用止吐药物,同时口服改善食欲、增加胃肠道蠕动的药物。

比如神经毒性,在应用化疗药物(奥沙利铂)当天开始,避免接触凉东西,比如水杯、门把手等,减少神经毒性。

掉头发是不用担心的,掉的不多,即便有的方案全部掉了,等化疗药物停了之后,还会长出来,而且再长出来的更浓更密。

化疗引起的骨髓抑制很常见,所以会定时复查血常规,了解抑制情况,及时应用升白针等。

生不如死?

病房里没有一个人有这种感觉。


化疗导致人最不舒服的症状应该就是胃肠道反应了,恶心呕吐、进食困难,是很多患者坚持不下来的最主要原因。

在2000年以前的化疗,所用治疗恶心呕吐的药物无非就是胃复安、苯海拉明、爱茂尔等联合地塞米松,或者是加用镇静药物等,这种治疗措施对于一般的恶心不适有一定的治疗作用,但是对于高致吐药顺铂来讲,治疗作用就显得有点单薄了,的确有很多患者吐的“天翻地覆”。

但是,随着强大的镇吐药“选择性5-羟色胺受体拮抗剂”的问世及普及,患者恶心呕吐症状得到了得到了很好的解决,包括格拉斯琼、昂旦司琼、托烷司琼、阿扎司琼等,这类药物能够阻断化疗诱发的小肠嗜铬细胞释放的5-羟色胺,阻断迷走神经传入而导致的呕吐反射,从而发挥强大的镇吐作用,这类药物联合激素的应用,能够很好的对抗顺铂引起呕吐反射。

自从“选择性5-羟色胺受体拮抗剂”问世以后,化疗导致的恶心呕吐症状得到了根本控制,虽然仍会有部分敏感患者化疗中出现恶心不适,甚至是呕吐,但较以前的化疗相比,已经好了很多,大多数患者都能耐受下来。


化疗毒副作用令人生不如死?这也太夸大其词了吧,活着不如死去的痛苦不应该用于形容化疗,化疗目的是病让人活得时间再长一些,痛苦少些活得有质量,要是真如刀山火海般的痛苦那做化疗干甚?!

化疗有一般药物没有的毒副反应,对病人伤害确实很大,但在化疗之前对病人的体力状态、脏器功能要做认真的评估,耐受不了化疗就不做了。还有临床不断的研究优化化疗方案,某些三联药物化疗方案从一线降为二线,口服药代替静脉药,如卡培他滨与氟尿嘧啶互换。化疗新的药物、剂型出现,增加化疗效果而减少毒副反应。

化疗的毒副反应常常表现为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、口腔溃疡等等,尤其是胃肠道反应,恶心呕吐、腹泻便秘,病人感受至深。针对恶心、呕吐的药物目前已经很有效了,尤其5-羟色胺受体阻滞剂临床上广泛应用,昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼等等,与其他止吐药物联合、或不联合基本上能明显缓解恶心、呕吐。

癌症化疗予以恰当的预处理、治疗,大多病人都可以顺利完成化疗,最多见的不舒服就是乏力、没精神、不想吃饭这些,与“生不如死”的情况相差还很远,这些需要调整心理状态,适量运动来改善。“妖魔化”化疗对病人心理也会造成负担、恐惧,是不利于治疗的。正确看待化疗,不能因噎废食,积极防治毒副反应,科学抗癌!我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!


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