大家好，我是漫话君，很高兴为您解答！
临床上，很多有经验的医生对于疼痛病人都会格外的重视，因为疼痛发生的部位和程度，往往并非是与疾病发生部位一一对应的；很多疾病都会带来疼痛，这给医生的临床诊断带来了极大的不便，因此对于疼痛的诊断，显得尤为重要。临床上，心脏痛和胃痛是常常令人混淆的疼痛，对于病人来说，只是出现疼痛，甚至一些年轻的医生在刚上临床的时候，对两者的区别也是难以区分。因此，今天漫话就跟大家一起聊一聊胃痛和心脏痛的区别。
1.疼痛部位
很多没有医学背景的人会直接锁定疼痛部位，认为胃痛的部位应该就是腹部；心脏疼痛的部位是胸前区部位，如果这两个部位发生疼痛，就相当于这两部分脏器出现了问题；其实这种区分是不正确的，因为就拿心脏疼痛来说，由于心脏病变出现疼痛，往往会呈现上腹部疼痛，这种情况下很多人会误认为是胃部疾病，其实不然。而有的十号胃部出现溃疡等疾病，有可能放射到身体其他部位，故不能仅仅只看着胃部疼痛就是胃病，也有可能是心脏病变，也及时说根据疼痛部位来判定哪些部位出现病变，实际上不不太准确的。
2.持续时间
一般来说，心脏疼痛持续的时间较短，在几秒钟或者几分钟就可能
缓解；而且这种疼痛来的快去的也快，而胃痛则是长达半个小时的时间持续疼痛，所以如果出现疼痛的部位都是上腹部的话，看疼痛持续时间也是能够区分两者的。
3.诱因不同
心脏痛和胃痛在诱因方面还存在一定的区别。一般心脏痛多是跟心肌缺血有关，引起的心脏功能性问题，一般常见的诱因有过度劳累、激烈运动、受冷。一般休息之后，慢慢就能缓解；而胃痛常见的诱因主要就是进食太多或者辛辣食物，主要表现的症状就是餐后加重，纳差较差，食欲不佳以及经常性反复性发作等等。
4.硝酸甘油能否缓解
对于心脏疼痛，可以舌下含服硝酸甘油加一元缓解，但是如果这样的话，还不能缓解，一般就是胃部疼痛；同时，要留意在发生疼痛之前，是否还存在一些呼吸症状，心绞痛有的时候会呈现心悸、呼吸困难症状。
漫话点评
胃痛和心脏痛都是足以引起重视的两类疾病，但是临床上不能混为一谈，如果出现心脏疼痛，还要通过相关的检查，比如心电图、彩超等等；对于胃痛的有必要的使用胃镜加以区分两者之间的差别。更重要的是，疼痛一旦出现，不管事心脏引起的还是胃部引起的，都需要引起足够的重视，在医生的指导下，仔细鉴别诊断。
心脏和胃分别位于胸腔与腹腔，二者虽处于独立的空间，但部分胃食管部疾病可引起胸痛，部分心脏疾病也可引起腹痛，给病因的判断增加了不确定性。那么，心脏和胃部疾病引起的疼痛究竟该如何区分呢？接下来，医学莘将为您解析。
心脏疼痛的常见病因：冠心病所致心绞痛
心脏通过不间断收缩与舒张，将血液输送至外周组织，但心脏做功的过程需要充足的血供提供能量，当为心脏输送血液的冠状动脉发生狭窄或堵塞时，心脏能量供应障碍引起心肌缺血缺氧从而出现胸痛，因心肌缺血、缺氧引起的胸痛我们称之为心绞痛，为冠心病的典型症状，是胸痛常见且需引起警惕的症状。由于心绞痛由心肌缺血、缺氧引起，因此可加重心肌缺血、缺氧的行为，均可诱发心绞痛，如过度劳累、情绪激动、用力解便等，发生心绞痛以后，若冠脉狭窄程度较轻，休息数分钟后胸痛可缓解，硝酸甘油通过扩张冠脉增加心肌供血，也可使心绞痛得到缓解；若心绞痛持续无缓解，说明冠状动脉发生了严重狭窄或堵塞，可能已经发生心肌梗死。其次，部分心脏瓣膜性疾病引起心绞痛，该病因可通过心脏彩超明确。
胃部疼痛的常见病因：慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡
胃是消化食物的器官，但消化食物这一过程也可引起胃黏膜损伤，轻者可引起胃黏膜充血、水肿、散在出血点，可出现上腹部疼痛，疼痛部位既可居中，也可偏左或偏右，但胃黏膜可进行自我修复，修复完成后腹痛症状可缓解；但若长期存在损伤胃黏膜的病因，腹痛不仅会反复发作，胃黏膜损害还可逐渐加重，如合并幽门螺杆菌感染的人群，未给予药物治疗的情况下，幽门螺杆菌可长期存活，可增加胃溃疡的发生风险，可引起餐后腹痛，病情较重的患者可发生胃出血甚至穿孔；再如长期酗酒的人群，不仅易出现急性胃黏膜损害，出现急性腹痛，还可增加胃溃疡的发生风险；再如长期服用非甾体类抗炎药的患者，药物可直接损害胃黏膜出现上腹疼痛，也可抑制环氧化酶的合成，影响胃黏膜血流调控屏障，增加溃疡的发生风险，从而可引起反复上腹疼痛。
因此，从症状上来看，心脏与胃部疾病引起的疼痛不难区别，对于可疑心绞痛的患者，完善冠脉造影检查可明确病情，对于可疑胃部疾病的患者，完善胃镜检查可明确病情。但无论是冠脉造影还是胃镜检查均需要门诊预约，在诊断明确以前，心绞痛患者可否按冠心病来诊治？上腹痛患者可否按胃部疾病诊治？当然不能。虽然心脏疾病与胃部疾病的疼痛特征明显，但二者也存在交叉：
以心绞痛为例，虽然多数患者疼痛部位位于心前区或胸骨后，但少数患者疼痛部位可位于上腹部，易被误诊为胃部疾病，因此中老年人若长期存在冠心病高危因素如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等，出现上腹痛时建议完善心电图、心肌酶谱检查，有助于明确发现腹痛是否由冠心病引起，再次也需要提醒各位中老年朋友，腹痛持续不缓解时，应及时就医，不建议按胃部自行服药。
以胃食管疾病为例，虽然多数胃部疾病疼痛部位位于上腹部，但部分疾病的疼痛部位也可位于胸前区，胃食管反流疾病为其一。胃食管反流性病是由于食管括约肌松弛，胃内容物反流至食管引起相应症状，主要以反酸、烧心为主要表现，由于疼痛部位位于胸骨后，且部分患者的疼痛性质与心绞痛相似，因此易误诊为心绞痛。当然，相比于心绞痛，胃食管反流病并非临床急症，此时重在通过完善心电图、心肌酶谱检查，明确是否由心肌缺血引起即可，若不是，择期完成胃镜检查即可鉴别。
在治疗方面，心脏疼痛若由冠心病引起，重在使用药物延缓动脉粥样硬化、稳定动脉斑块，预防血栓形成，延缓心室重构、降低后期死亡风险，心绞痛急性发作时应舌下含服硝酸甘油，有助于增加冠脉血供减轻症状；胃部疾病引起的上腹疼痛，重在使用抑酸护胃的药物保护胃黏膜，存在腹胀、早饱等症状时可使用促胃肠动力的药物缓解症状，当然，合并幽门螺杆菌感染时，应行根除治疗以免胃黏膜损害持续加重，酗酒的患者应戒酒或限酒，长期服用非甾体抗炎药的患者可预防使用抑酸护胃的药物，可减轻胃黏膜损害。
综上，心脏疼痛主要由冠心病所致心绞痛引起，部分患者可由心脏瓣膜疾病引起；胃部疾病慢性胃炎、消化不良、消化道溃疡等胃部疾病所致疼痛以上腹部为主。冠心病患者完善冠脉造影可明确病情；胃部疾病患者完善胃镜检查可明确病情；但部分冠心病患者可以上腹痛为主要表现，因此有冠心病高危因素的中老年人出现腹痛时应完善心电图与心肌酶谱检查，以排除冠心病；胃食管反流病的患者，可出现胸痛，部分患者疼痛类似心绞痛，需要与之鉴别。
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注：本文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
心脏痛和胃痛的确较难区分，心前区和剑突下的疼痛有时候的确难以辨别，如果是隐隐作痛，或者是疼痛不太明显时，心脏痛还是胃痛真不好确定。但是，疼痛发作时，一般有伴随症状或相关的病史存在，这些有助于辨别和诊断。
心脏痛：大多数为心绞痛和心肌梗死。
疼痛性质：疼痛呈压榨样，常有压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，偶尔伴有频死感或恐惧感。疼痛发作无规律性，疼痛出现后逐渐加重。疼痛者可伴有心悸、心慌、气短等症状。
疼痛部位：主要在胸骨中上段，范围如手掌大小，有时可涉及心前区及整个前胸部，常放射至左肩、左臂内侧，甚至放射至无名指和小拇指。
疼痛缓解方式：可在3－5分钟内逐渐消失，或停止诱因后自行缓解，或舍下含服硝酸甘油后几分钟内缓解，或发生心肌梗死时肌肉注射哌替啶可缓解。
胃痛：一般为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃病或消化性溃疡。
疼痛性质：疼痛多为灼痛、胀痛或隐痛。疼痛呈节律性，多表现为餐前痛或餐后痛。疼痛呈周期性发作，发作与自发缓解相交替。疼痛者可伴有反酸、嗳气、上腹胀等症状。
疼痛部位：多位于剑突下或中上腹，疼痛范围如手掌大小或整个上腹部。
疼痛缓解方式：大多数在进食后或服用抗酸药物后缓解，部分中度持续性疼痛或无规律性的隐痛可加用止痛药可缓解。
总之，在疼痛发生时，自己可回忆有无相关病史和相关诱因，并及时解除诱因，如果没有相关经验，可及时到医院就诊。
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胃疼和心脏痛位置及症状有很大区别，一定注意区分，因为治疗方法差距很大，心脏痛是急症，刻不容缓。
一、原因不同
1.胃痛的病程一般较长，疼痛因进食不当（如冷、硬、刺激性食物）或者因为着凉而诱发。
2.而心绞痛所致的疼痛常是因为劳累或者情绪紧张、激动所引起。
二、疼痛性质不同
1.胃痛发生的部位为中上腹部，有烧灼、闷胀感、平时多有反酸、嗳气等现象。发作时一般不影响正常的活动，病程一般为数日至数周。
2.心绞痛疼疼痛部位在胸骨后，性质犹如刀割或者压榨、沉胀感，且可以发散至左上肢内侧或者颈部、背部，往往疼痛时间持续数分钟左右，发作时常迫使患者停止一切活动，经休息或用药，如舌下含服硝酸甘油等可得到缓解。多数心绞痛患者多有表现为胸痛突然发作和反复发作的特点。
三、伴随症状不同
1.心脏疼一般都要伴随有心慌、胸闷、呼吸困难、嘴唇青紫等缺氧的表现，往往窒息感比较强烈，2.而胃痛伴随的症状一般会有胃酸、胃胀、食欲差等。
四、疼痛持续的时间不同
1.心脏痛一次发作不会超过十五分钟
2.而胃痛一般时间长短不固定。但是，如果超过十五分钟以上基本上确定不是心脏痛。
大家好，我是医疗工作者张，是一名执业医师，可以为大家普及一下健康知识，若了解更多，关注我！
现今社会很多人都有胃部的毛病，工作压力也好饮食不规律也罢，已经成为了习以为常的情况，所以才导致很多人的胃不好。血管疾病也是头等难题，心脏部位的毛病也逐渐趋向于年轻化，心绞痛、心梗也逐渐在危害着年轻人。然而胃部的疼痛和心脏的疼痛很多时候大众无法分清，但是心脏的疼痛是会危及生命的，如果误把心脏疼痛当作了胃疼，那么后果是不可设想的。
心脏痛和胃痛大众该怎样区分呢？
一、胃痛：1、胃位于上腹部，胸骨下凹陷、肚脐上方(靠近心窝处)处。其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛痛等性质的不同。如果将腹部划分为九个区域来算，左侧偏中上的部分这一区域的疼痛，最有可能是胃痛。不过，也有可能是食道、十二指肠、胆、肝或胰等疾病引起，所以还需要根据疼痛的时间、伴随症状等，作为判断的准则。2、疼痛时间胃痛是发生在餐后和餐前，食用某些食物后，或在过饥过饱暴饮暴食等状况下发生的。由于胃不适大多与进食有很密切的关系，因此，从饮食的时间、习惯、内容、种类等作为辨别的准则，也较有准确性。3、观察症状胃痛伴随症状繁多，如泛酸、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等，每种胃部疾病表现的症状也是不同。4、以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷坚硬、辛辣烟酒或服用有损脾胃的药物等。
二、心脏疼痛：1、心绞痛及心肌梗死的疼痛多在胸骨后方和心前区或剑突下，可向左肩和左臂内侧放射，甚至达环指与小指，也可放射于左颈或面颊部，误认为牙痛。心绞痛呈绞窄性痛并有重压窒息感，心肌梗死则疼痛更为剧烈并有恐惧、濒死感。心脏痛的程度可呈剧烈、轻微和隐痛，心脏疼痛的性质可有多种多样。2、冠心病心绞痛、急性心肌梗死胸骨后突发持续剧烈压榨样疼痛，伴濒死感。伴随症状有头晕、恶心、胸闷、感气、出冷汗。3、心脏疼痛可与呼吸、劳累、活动等因素相关，可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛。不同性质的胸痛一般对应着不同的病症。4、最重要的一点，心脏疼痛属于“高危”胸痛，非常凶险甚至可以致命，如果是心脏疼痛，一定要及时就医。
大众可以根据以上的疼痛性质来区别胃痛和心脏疼痛。其实胃痛主要和饮食有一定的关系，如果饿了或者饱餐后引起的疼痛，一般就是胃部的问题；如果突发性的剧烈疼痛，甚至病人感受有种濒死感，以至于不得不放下正在着手的工作，那大概就是心脏部位的疼痛，这种疼痛是很危险的，需要第一时间就诊，实在不行需要拨打120请求急救。
其实也有一些特殊的病例
病人进医院时一直说自己的胃不舒服，做了很多关于胃部的相关检查，并没有发现明显的问题。一开始要求病人做心电图，病人一直强调是胃部不适，开点胃药给他，不愿意做心电图，我就强调心电图不做胃药就没法开，都已经要升级到医患纠纷的层次了，最后他还是做了一个心电图，心电图一看是心梗，立马喊心内科的医生会诊了，第一时间就带去急诊手术室去做手术了，做完手术后他的愈后也很好，特地还来谢了我一下。我很庆幸我的坚持，我也庆幸他放下了他的执拗，选择相信我一次。
这个例子只是想说有些心脏疼痛也可以表现出胃痛，由于胃痛的程度大于心脏疼痛，以至于胃痛更为明显，但是这种病例是比较少的。如果出现了这样的心脏疼痛，第一时间去医院做相关检查，如果自己怀疑，也最好是去医院诊断，这种情况再根据以上的症状判断是不准确的了。
现在医院治疗一般都会要求病人第一时间做个心电图看看，因为心脏疾病大于很多疾病，心脏疾病也会影响到其他疾病的治疗，以及各种治疗方式，如果大脑是主导，那么心脏就是另一个层面的老大哥。胃痛的严重性相对于心脏疼痛来说要小很多。
结语：胃痛也好心脏疼痛也罢，如果自己无法确定，而且感觉很严重的时候，第一时间就去医院检查看看。因为胃痛也有可能是心脏痛的掩饰，二心脏疼痛又是可以致命的，所以最稳妥的办法就是去医院检查和治疗。
您好，对于您的问题，我来为您解答。
由于心绞痛和胃痛的有关疼痛部位的神经反射区有重叠的部分，多在胸骨后及剑突下，也可放散至左肩背部，因此在二者的诊断上，常常被混淆。
那么，该如何区分心绞痛与胃痛呢？我想可以从以下几方面鉴别：
根据既往史去判断：仔细询问患者既往是否有心脏病或者胃病病史，是否口服过相关药物，家族成员是否有相关病史。
根据发病诱因判断：仔细询问患者，是在什么样的情况下发病，发病前是否有活动过量、情绪激动、乏力、失眠等诱因；或者存在饥饿、进食过饱、饮酒过量等诱因。
根据临床伴随症状去判断：发病是否伴随胸闷气短，恶心呕吐，反酸烧心，腹胀腹痛腹泻等等。
根据发病时间及含服硝酸甘油的缓解程度判断：心绞痛发病多在3到5分钟，如果含服硝酸甘油，可以明显加速疼痛的缓解，而胃病持续时间要更长，而且高度硝酸甘油不会加速病情的缓解。
根据心电图去判断：心绞痛发病时，心肌缺血加重，心电图可出现T波地平、倒置或者ST段下移等表现，而疼痛缓解后心电图可恢复正常，而胃痛发病时可没有心电图的改变。
以上是我对心绞痛和胃痛的区分，当然，要明确诊断，还是建议完善进一步的相关检查，这样才能够确诊，不至于延误病情或者误诊。
希望我的回答能够让您满意，关注我，可以了解更多健康问题。
心绞痛和胃痛，一个是循环系统的疾病，一个是消化系统的疾病，二者好像风马牛不相及啊。
为什么要把心绞痛和胃痛放到一起区分呢？
心绞痛大家都不陌生，急性的大面积的心肌梗死是致命的；典型的心绞痛的症状是胸骨后压榨性的疼痛，严重的会波及大部分心前区，有些会放射致左肩、做上肢前内侧。这些都是比较常见的心绞痛疼痛部位。
有常见的就会有不常见的，一些心绞痛病人的首发症状是上腹部疼痛，在胃区，容易和心绞痛相混淆。
心绞痛和胃痛如何区分？
心绞痛：心绞痛的主要病因是冠状动脉粥样硬化所致的冠状动脉狭窄，引起心肌缺血，严重的会引起心肌坏死，进而引发心前区疼痛的常见疾病。心绞痛持续时间短，在15分钟以内，休息或舌下含服硝酸甘油后，症状会慢慢的消失。
心绞痛的患者有冠状动脉硬化的病史，这个时间很长，硬化的血管壁不是一天两天就形成的，在做胸部CT的时候，可以看到钙化的血管壁。
冠状动脉管腔狭窄在50%以下，一般是不会引起症状的；狭窄超过了50%，就会出现心绞痛症状。
胃痛：胃痛是临床常见的一个症状，多见于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡。胃痛往往会伴随其它多发的临床症状，比如：腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹泻等。
胃、十二指肠溃疡疼痛还有规律可循，胃溃疡一般是餐后痛，而十二指肠溃疡则是空腹痛。疼痛的原因是胃酸刺激溃疡面一起的。胃、十二指肠溃疡在消化道造影上会显示一个龛影，胃镜下可以清晰的看到病变部位。
心绞痛和胃痛在发病的时候，做个心电图可以区分，心绞痛的患者会有心肌缺血性表现，而胃病患者不会出现。
部分病人不能在发病时间及时的做心电图，也没有硝酸甘油，但可以根据疼痛的时间做个初步判断，如果只是餐后或饥饿的时候痛，要考虑胃溃疡；如果疼痛没有规律，容易在剧烈运动后，而且持续时间短，要考虑心脏病的可能。
不舒服，不要一直拖着，要及时去医院就诊，否则会小病托大，大病拖没。
心脏疼痛和胃痛在一些方面具有共同点，易被误诊，特别是一些人将心脏痛误诊为胃痛，殊不知是心绞痛或心肌梗死发作，反而延误了最佳治疗时机，严重时可导致心律失常、心力衰竭，乃至猝死等严重后果发生，大家要引起足够的重视。
心脏是人体的动力器官，由冠状动脉提供血供，当各种原因引起冠状动脉狭窄或闭塞时，就会导致心肌缺血发作，即为心绞痛，而当冠状动脉完全闭塞时，即为心肌梗死。心绞痛或心肌梗死典型部位在胸骨中上段后方或心前区，常在运动、情绪激动、暴饮暴食、用力大便等情况下发生，部分不稳定型心绞痛患者，在休息状态下也可出现。
心脏痛典型疼痛为压榨性疼痛，并可伴有胸闷、心累、气紧、出大汗、肩背部放射痛等不适。心绞痛疼痛持续时间较短，通过休息过舌下含服硝酸甘油常可迅速缓解，但当疼痛持续时间过久，休息或舌下含服硝酸甘油不能缓解时，应高度警惕心绞痛恶化或心肌梗死发生可能，大家要及时容易就诊。胃痛是我们生活中十分常见的疼痛，主要疼痛部位在剑突下或中上腹，疼痛性质多为隐痛，当出现溃疡时，可有周期性、节律性疼痛，常可伴有反酸、烧心、恶心、呕吐等消化道症状，休息过舌下含服硝酸甘油不能缓解，通过进食（胃溃疡）或服用胃药后常可缓解。
大家要引起足够的重视，部分心脏痛可以下腹部疼痛为首要表现或者无明显疼痛，易被大家所忽略。所以，我们要做好防治措施，特别是对于存在高血压、冠心病等基础疾病者，在剧烈运动、情绪激动等诱因下，突发胸痛，应高度警惕心脏痛可能，应立即就医，完全心电图、心肌损伤标志物等检查。如果排除心脏痛后，可以考虑其他进一步检查。
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心绞痛和胃痛都可出现心前区疼痛，很容易混淆，两者该如何区分呢？
1、发病的诱因不同。如果是出现与活动有关的疼痛，休息后可缓解，高度怀疑是心脏痛；如果是出现与饮食有关的胸痛，考虑胃痛可能性大。
2、疼痛部位不同。心绞痛位于心前区，，约手掌大小，发作时可向上肢及后背部放射；胃痛时部位位于剑突下，也可向后背部放射。
3、疼痛性质不同。心绞痛发作时疼痛表现多样，典型的表现是心前区呈压榨样痛，有憋闷和濒死感，常伴有冷汗；胃痛时常表现为烧灼样痛，常伴有反酸、嗳气等表现。
4、是否有压痛。心绞痛发作时疼痛部位无压痛，胃痛时剑突下有压痛。
5、缓解方式不同。心绞痛发作后，休息后或含服硝酸甘油可缓解；胃痛时口服奥美拉唑、达喜等胃药可缓解。
6、持续时间不同。心绞痛一般持续十分钟~十几分钟，而胃痛常发作数小时甚至一天都不缓解。
当然，有些患者发作并不典型，笔者曾遇到一名三十几岁的男性患者，经常外出应酬喝酒，一次外出饮酒后夜间出现剑突下痛，以为是胃痛，口服胃药一晚上不缓解，第二天到医院检查发现是急性心梗。所以如果有心血管的易患因素患者（合并有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟酗酒、肥哦、早发心血管家族史等）的朋友，如果出现原因不明的活动后心前区不适，一定要及时到医院就诊。
心脏跟胃距离比较近，中间隔了一层膈肌，疼痛发作时可能比较相似，尤其只表现为上肚痛时很难鉴别。
想要区分心脏痛和胃痛，首先了解患者有没有心脏病和胃炎、胃溃疡疾病病史；其次是诱因，心脏痛常见于情绪激动、劳累等，而胃痛常见于进食刺激性饮食、饮酒、药物等；最后是伴随症状，心脏痛常伴奏心悸、左手臂或者左手小拇指麻木，有的是牙痛，下颌麻木等，而胃痛经常伴奏反酸烧心、恶心呕吐等。
上述的是比较典型的表现，但是老年人，敏感性比较低，仅仅表现为上腹部疼痛，这时就需要借助心电图进行鉴别。临床上就碰见一例七十来岁的老太太，自述胃部疼痛三个多小时，想要输治疗胃部的药，结果心电图检查前壁心梗。
心脏疾病的所引发的疼痛和胃部疾病所引发的疼痛还是有所区别的，有的人群会因为自身的原因，对心脏疾病所引发的胸部疼痛和胃部疾病所引发的腹部疼痛有所混淆，那么下面小克就来为大家详细的科普一下心脏疾病的疼痛和胃部疾病的疼痛具体该如何进行区别？
1、疼痛位置的不同：
心脏疼痛和胃部疼痛是有区别的，心脏疾病所引发的疼痛主要是以左胸中下部的疼痛为主，也就是以心前区部位的疼痛为主，其次心脏疾病所引发的疼痛还会向着左侧肋部，左侧上肢部位放射；而胃部的疼痛则主要是集中在上腹部为主，除此之外如果是食管疾病导致的疼痛的话，主要是以胸骨后的疼痛为主，如果是十二指肠溃疡疾病则是以上腹部稍微靠右的位置疼痛。
2、除了疼痛之外还有哪些症状？
当出现有心脏疼痛和胃部疼痛时，大多数患者的临床表现并不仅仅只是一种，有的患者绅士会有多种的症状出现，比如说当除了有心前区的疼痛之外，患者还会有心悸，胸闷，气短等症状时，这就可以说明多是和心脏疾病有关系。而如果患者出现胃痛之后，还会有恶心，呕吐，嗳气，反酸，烧心等症状时就说明患者出现的疾病多是和胃部的疾病有所关联。
3、发病诱因：
引发胃部疼痛和心脏疼痛的诱因也是有所不同的，像心脏的疼痛和一系列的症状多是由于患者长期的吸烟，饮酒，情绪激动，心理紧张的状态所引发，而胃部的疼痛多是和进食食物的质量和饮食习惯有所关系，比如说胃溃疡患者的胃部疼痛多是以饭后出现疼痛为主。
4、其他：
要想真正有效的区别到底是胃部疾病还是心脏疾病，除了以上的分析之外，还需要我们从临床的诊断检查入手，像确诊胃部疾病时常做的胃镜检查，确诊心脏疾病时做的心电图，心脏超声检查等，都是有效区别这两种器官疾病的重要手段。
最后，小克还需要给他家普及的就是，在日常的生活当中，对于疾病，我们首先要进行明确，且不可在没有任何的明确之下，就盲目的服用药物去进行治疗，尤其是像胃病和心脏疾病，如果自行盲目服药，除了没有疗效之外还有可能导致疾病的延误和加重。
我是专注科普健康知识的小克，期待您的点赞和评论，关注小克，了解更多健康知识。
在中国大地上的不同医院里，心内科和消化科都是联系比较紧密的两个科室。这两个科室除了都属于医院里内科系统之外，另外一个主要原因就是这两个科室有一些共同的病人。比如说，很多有经验的消化科医生遇到胃痛症状不是那么典型的消化科病人，会让患者去查心电图和心肌酶，就是为了筛查一下心肌梗死的患者。因为很多心梗患者表现为胃痛，或者上腹部疼痛，而且这种症状难以辨别，单单靠症状和体征无法区分，这时候就要求助于心电图和心肌酶，如果这时候看到ST段明显变化，或者心肌酶升高，往往消化科就要建议患者来心内科就诊。所以，每个医院的心内科每年都会有一些心梗患者是消化内科给介绍过来的。
其实，之所以有些心梗患者会表现为上腹部疼痛，甚至胃脘部疼痛，就是因为心梗患者并不是都是以心肌梗死的典型症状出现的，典型的教科书式的心肌梗死会有持续胸痛的症状只能是一部分，还有一部分的心肌梗死患者可能会出现不典型的心肌梗死症状，比如说胃痛、后背痛、牙痛、胳膊痛等等。这时候这些患者不会依赖就找心内科就诊，很可能就去了别的科室，比如说消化科、口腔科、骨科等等。这时候只要是其他科室的医生临床经验比较丰富，一般也是可以做出相应的临床鉴别，辨别清楚后就可能再次让患者来心内科就诊，这时候心内科医生就会进一步给患者做下一步的治疗。
说的更加通俗一点，作为一个普通群众来说，胃部疼痛很难想到是心肌梗死，这也不能怪大家。大家可能因为胃痛去消化科就诊看病，这时候只要你的胃痛不是那么典型的消化道症状，消化科医生也会做出常规的一个鉴别，如果真的考虑是心脏原因，这时候大家也别犹豫，及时到心内科治疗才是硬道理。
你好，我是知心蓝医生。
心脏痛(心绞痛)和胃痛都有一个痛字，表面上看起来一个是心脏，一个是胃，毫不相干，而且确实如果是典型的心绞痛与胃痛，他们的位置是完全不一样的，心绞痛位于胸骨后方或者心前区，而胃痛位于中上腹、剑突的下方。但是临床上常常会碰到一些不典型的心绞痛，也就是说它发生疼痛(有时并不一定是疼痛)的部位并不是在心脏所在的位置，而是在心脏以外的部位，比如上腹部。那除了疼痛位置，还有什么可以帮助鉴别的呢？我们来看一看。
1、诱发因素
(1)胃痛：胃痛常见的疾病有胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。这些疾病所导致的胃痛常常与吃食物有关系，比如说胃溃疡多发生在饱餐后疼痛；而十二指肠溃疡多发生在饥饿的时候，进食后可缓解。
(2)心脏痛：心绞痛也可表现为上腹部不舒服或者疼痛的症状，那这些症状大多数已活动有比较明显的关系。比如爬楼梯、快步走、跑步等体育活动后出现，休息几分钟之后能够缓解，通常在2分钟到15分钟。当然也有少数患者可以在饱餐后诱发心绞痛。
2、硝酸甘油能否缓解
很多人在怀疑自己是心绞痛的时候都会含服硝酸甘油，其实这也是一个很好的鉴别方法，如果含服硝酸甘油后能够在短时间内缓解，比如2~5分钟内缓解，那多半都是心绞痛，而胃痛含服硝酸甘油是不能缓解的。
当然，如果是严重的心肌缺血，如心肌梗死，含服硝酸甘油也是无法缓解的。所以，对于有冠心病的患者，出现这种硝酸甘油无法缓解的上腹部疼痛，千万要谨慎，怀疑心肌梗死，不要轻易的判断为胃痛，及时就诊或者拨打急救电话才是正确的选择，不要侥幸心理，到了医院，医生可以借助其他辅助的方法，比如心电图、验血等辅助来判断。
总之，心绞痛和胃痛有相同之处，也有不同之处。告诉您这一些区别的方法，并不是真的让您自行判断，因为对于非医学专业的人来说，并不是那么简单，而是提醒您心绞痛、心肌梗死不完全就是心脏部位的疼痛、不舒服。可以表现为心脏以外的部位不舒服、疼痛，除了上腹部(胃部)以外，还可能比如头痛、牙痛、颈部不舒服、背痛、手臂痛等等。
关注知心蓝医生，了解更多心脏知识。
心绞痛不一定都痛在心上，一部分患者以腹部不适或灼烧感及胃疼为主要症状，极易误诊。
一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解；而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者总是发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。
心脏病疼痛的特征是：
1、部位多于胸骨的上部或中部，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指，或至颈、咽或下颌部。
2、性质难以准确描述，常为压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感，而不是真正的疼痛。患者不敢继续活动，这是心绞痛患者的共同特点。
3、情绪变化、体力活动、饱食、寒冷、吸烟等都可能诱发心绞痛，早晨心绞痛发作的可能比下午大。
4、持续时间常常2～15min，不超过半小时。
5、缓解方式一般停止原来诱发症状的活动后即可缓解；舌下含服硝酸甘油后2～3分钟可迅速缓解，要注意，硝酸甘油每次只能含1片，如果不能疼痛不能缓解，可每5分钟重复含1片，连续使用不能超过3片。
此外，心脏病的疼痛可有先兆症状，如心悸、呼吸困难、发绀等，疼痛典型部位是在胸骨后，疼痛范围常不局限，约拳头或手掌大小。有时心绞痛可发生在胸部以外，上腹部疼痛或不适相对常见，其次是咽部、颌骨和牙齿等部位。常放射至左肩、左臂和左手指内侧。胸痛性质常为压迫样、紧缩样和窒息样感觉，常伴濒死的恐惧感，或被描述为胸闷等。
不同程度的耳鸣是心脏病的早期症状里比较常见的表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。
心脏病患者由于心脏负荷过重，导致静脉回流受阻，所以会出现水肿，这也是心脏病最常见的症状。
不能平卧也是具有典型意义的心脏病表现，早期可能只有把枕头抬高才能睡觉，否则就会感觉胸闷，后期常有不能平卧，或夜间憋醒，必须坐起来才能缓解的情况。
以上这些，就是心脏病疼痛与胃病的区别了。
中秋节前一天，也就是放假前一天，急诊送来一下壁心肌梗死患者，就是“胃痛”好几天，没有重视。结果中秋前一天，“胃痛”持续不缓解，伴随大汗胸闷憋气，眼前发黑，这才拨打120，120做完心电图提示急性下壁心肌梗死，后送到医院，及时开通血管，才保住了性命。
心脏病并不都是表现为心脏部位的疼痛，有一部分人发生心绞痛或心肌梗死的时候，就会表现为上腹疼痛，有人就会以为是胃疼，没有重视，最后耽误病情。
天津相声演员杨义，其父杨少华，也是大家熟悉的相声演员。杨义在一次电视采访中，说自己的母亲就是“胃疼”没在意，结果最后送到医院确诊心肌梗死，因为耽误了，最终没有抢救成功。
其实作为心血管医生，这么多年，多次遇到看似胃疼，其实是心脏病的患者。
统计显示，有25%的心肌梗死患者都没有典型的心前区疼痛，有50%的心肌梗死患者，都不知道自己发生了心肌梗死。
一、不能靠疼痛部位来判断是哪的病
“胃部疼痛”，最简单的想法就是胃病；心脏部位疼痛，最直接的想法就是心脏病。这是大多数没有医学背景人的想法，其实这种思维肯定不对。胃痛就是胃病，首先确实要想到是胃病，但还可能是别的很多疾病，比如心脏病、妇科疾病、肝胆疾病、胰腺疾病都可能表面上看是上腹部疼痛，大家就以为是胃病。
而心脏部位的疼痛，并不一定就是心脏病，不是心脏部位也不一定不是心脏病。
二、胃痛的特点
胃痛最常的原因，我们先要想到就是胃本身导致的。
主要是因胃部疾病所致：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等胃部疾病。
胃溃疡的疼痛多位于中腹部稍偏高处；十二指肠溃疡多位于中腹部、脐上方。胃溃疡多为进食后腹痛，及饱餐痛。十二指肠溃疡多为空腹痛及饥饿痛。
胃或者十二指肠后壁溃疡特别是穿透性溃疡的疼痛，可以放射至背部，常表现为上腹部疼痛屡愈屡发，延续数年至十年，每次发作持续数周至数月不等。
胃癌可有上腹痛、餐后加重、纳差、厌食及体重减轻。
也即是胃部疾病本身引起的胃疼，大部分都是和饮食有关系，比如饱餐后疼痛会加重，或者空腹时间过久也会疼痛加重，需要通过胃镜进一步检查。
三、心脏病引起的“胃疼”的特点
心脏病也会表现为上腹部疼痛，有时候会被误以为是“胃疼”。心脏病导致的“胃疼”，首先不会和吃饭有直接关系，也不会按压后疼痛加重或疼痛缓解。
心脏病导致的“胃疼”常常持续几分钟，多在2-15分钟之间，多于活动、劳累、运动后就会感觉“胃疼”，休息几分钟就能缓解。心脏病导致的“胃疼”，说来就来，说走就走，缓解后就和健康人一样。这些就是心脏病导致“胃疼”的特点。
这时候千万不要以为自己是胃疼，其实这时候就极有可能是心脏病心绞痛，如果持续20分钟，那就可能是心肌梗死。
这时候需要通过心电图、运动试验、冠脉CT或冠脉造影进一步明确诊断。
四、“胃疼”要不要拨打120？
如果是心脏病导致的“胃疼”，尤其是超过20分钟的，一定要第一时间拨打120。因为这时候要怀疑心肌梗死，心肌梗死随时会猝死。
大部分胃部疾病导致的胃疼，不会危及生命，一般不需要拨打120，尽快去医院诊治即可。但对于急性起病的胃痛，持续、严重的胃部疼痛，不能自行缓解；胃痛伴大量吐血、便血、呕血；血压不稳或测不出，伴四肢发冷、昏迷等；持续的恶心和呕吐。这时候也需要拨打120，以免耽误病情。
总之，胃疼只是一种外在表现，究竟是胃部本身还是心脏还是别的脏器导致的“胃疼”，作为老百姓很难准确简单。
上述简单区别的办法就是告诉大家，心脏病并不仅仅是心脏疼痛，还可能是“胃疼”。尤其是活动后出现的“胃疼”，一定及时就诊，以免耽误心脏病！
心脏痛和胃痛，在疼痛的部位上并没有明显的界限，两者都可以表现为胸痛。胸痛是临床上最常见的症状之一。胸痛的出现，可能是人得了潜在威胁生命的疾病的警报。
有些人轻微的胸部不适也会去看医生，而另外一些人即使得了严重疾病，也可能会轻视或忽略疾病的信号，加上对疼痛的感受在不同个体之间存在着很大的差异，使胸痛、胸腹交界部位的疼痛和上腹部疼痛，往往变得“傻傻分不清”。
今天，龙医生就来谈谈普通人如何区分心脏痛（胸痛）和胃痛这个话题。
胸痛
心、肺、食管和大血管，经同样的胸自主神经节，提供器官传入神经冲动的输入，这些器官的疼痛刺激，都会被认为是起源于胸部的病。但是由于传入神经纤维在脊神经节中重叠，胸部疼痛可能被感觉为从脐部至耳部之间任何部位的疼痛，有些是放射痛，包括上肢。
以上这段话，可能有些人看得不太明白，其实简单的来说，就是胸痛既可以是心脏的疾病，也可以是整个身体上部其他器官的疾病导致的。
胸痛的性质，特别是由心脏引起的疼痛刺激所引起的不适感觉，通常会被患者描述为压迫、撕裂样，或者胀气、打嗝、消化不良和烧灼感，或者锐器刺伤的疼痛，有时可表现为针刺样疼痛。甚至有的人，曾经发生过严重的胸痛，但却坚持认为仅仅是轻微的不舒服。
发生可疑胸痛的时候，要注意：胸痛的部位在哪里？时长和疼痛的性质怎样？有没有什么诱发的因素？触发和缓解胸痛的因素是什么？
如果怀疑心脏疼痛，特别要注意疼痛是否发生于劳动的当时，或者在休息时是不是也疼痛？是否感觉精神紧张？咳嗽或呼吸的时候是不是也会疼痛？等等。
一些伴随症状对判断心脏疼痛也很重要，比如说，是否有吞咽困难？跟进食是不是有关系？平卧或者身体前倾的时，疼痛是缓解还是加重？有没有感觉呼吸急促？有没有心慌和晕厥的感觉？有没有出汗或出冷汗、恶心呕吐、咳嗽、发热或者寒战？
当在胸痛的时候，出现以下的一些表现，可以认为，可能是更严重的一些心血管疾病的原因引起：
伴有心动过速、心动过缓、气急和低血压
伴有意识模糊、面色或者皮肤苍白、出汗
呼吸短促
呼吸和脉搏不对称
听诊有心脏杂音，这个可以用耳朵贴在胸前听到，正常的声音是很清脆和规律的，而心脏杂音则听起来像吹风的感觉
奇脉，就是在吸气的时候，脉搏显著减弱或消失的现象
既往有类似疼痛发作史，或者有高血压、高脂血症，年龄又比较大的人，要特别引起注意，及时就诊。
胃痛的表现
人们经常谈论的胃痛，其表现比较宽泛。但从胃的位置上来看，是从左边乳头的下方至右肋弓的下方，所以这一块倾斜区域的疼痛都可能是胃痛。如果偏上或者偏下，可能就不一定是胃痛了，胃痛常常伴有消化道症状，比如说恶心、呕吐、饭后腹胀、反酸、或者有饭前和饭后疼痛加剧和缓解的表现，也有很多胃的疾病导致的疼痛不那么典型。所以，很多认为是胃疼的，也可能是其他的疾病，比如胸膜炎或者心脏疾病、胆囊的疾病，等等。
胃心综合征
在判断一种疼痛是属于心脏还是胃或者其他疾病引起的时候，医生们经常会忽略一种疾病，叫做胃心综合征，即Roheld综合征。
这个综合征的主要原因，是胃里积聚了过多的空气，以至于从下往上压迫心脏以及其他脏器的内脏神经。患者往往会表现为感觉眩晕，有的人会感觉到恐慌和呼吸困难，严重的可以出现胸部剧烈疼痛，就像急性心绞痛和心肌梗死发作一样。
有些患者反复诉说有这些症状，医生可能会认为这是患者的心理因素导致的，因为明明完全检查不出任何问题，包括心脏和胃肠道都没有问题。
这个时候，可以尝试着问问患者有没有打嗝和放屁的感觉，因为通过打嗝和放屁，能够释放体内的空气，有时候可以起到立竿见影的效果。
不过，这不是长久之计，为了长久保持疗效还是应该从预防胃肠道胀气入手，尽量少吃能够引起胀气的食物。可以适当的吃一些益生菌类的药物或者多喝酸奶，以调节和修复胃肠道的菌群，减少细菌的产气，尽量少喝或者不喝酒。
烧心感
烧心是胃食管反流病的主要症状，伴或不伴有胃内容物反流至口腔。儿童的胃食管反流病主要表现为呕吐、厌食，而成人或者大的儿童常伴有慢性吸入性的症状，如咳嗽、声音嘶哑和气喘。
食管炎可导致胸痛和吞咽疼痛，甚至食管出血，通常为隐形出血，其表现需要与心脏的疼痛相鉴别。由于是食管炎引起，可以导致固体食物吞咽困难，多数人还同时有胃病的表现。
消化性食管溃疡，可出现类似胃或12指肠溃疡的疼痛，但疼痛部位常局限于剑突区或者高位胸骨后区，消化性食管溃疡愈合慢、易复发、超市在愈合后遗留食管狭窄。
需要做什么检查？
当出现这些疼痛的时候，如果无法鉴别则需要进一步的检查。检查要优先考虑做心脏方面的检查，如心电图、心脏彩超、血液的心肌酶和肌钙蛋白，必要要的时候还要做冠状动脉造影等检查。
心脏没有问题，或者考虑不是心脏疾病引起的疼痛，则需要做钡餐、食管测压、胃镜和幽门螺杆菌检查、病理检查，等等。
小结
疼痛是临床上非常常见的一些症状，特别是胸痛，往往涉及到重大的心血管疾病，一定要引起注意，当和胃病的胃痛无法分辨的时候，需要做进一步的检查。检查的顺序以心脏病检查优先，因为如果是一些心脏疾病的话，先做胃肠道方面的检查，有可能会诱发心脏病发作，这个是要注意的。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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