产后盆底肌的修复也很重要,你可以跟着G动APP锻炼软件中有专业的盆底肌锻炼指导、细分人群的具体锻炼方案、详细的视频指导等等。盆底肌功能训练是针对盆底和膀胱近尿道括约肌的损伤机理起到预防和治疗女性产后压力性尿失禁的作用。女性产后进行盆底肌功能训练对促进产后盆底功能的康复和防治尿失禁的作用已得到普遍认同。且有证据表明盆底肌功能训练引起的功能改善至少可以保持5年以上。盆底肌在哪里?在小便时中途憋住,中断尿流,感受这时会阴部收缩用力的肌肉,这就是盆底肌。不过,小便时训练,会导致盆底肌力量的削弱,这与训练目的是背道而驰的。所以,每次训练前务必排空存尿,再进行训练,也不要在排尿时训练。盆底肌锻炼方法:在G动中选择适合自己的锻炼方案,产后的话建议选择产后私密康复或通用方案坚持每天锻炼,一天一站,一站三次,早中晚分别对应唤醒、加强、巩固训练
1.在我国,盆底功能障碍性疾病的发病率高达28%,大于45岁者可达40%。中老年妇女发生盆底肌功能障碍的情况很普遍。在计划生育政策之前,中国传统思想“多子多福”,老人家出现子宫下垂,我们都理解,生育次数越多,对盆底肌损伤越大。
2.老年女性产后肯定都没有进行盆底肌的锻炼,加之年龄的关系,肌肉松弛了,导致盆地松弛,雌激素减少和尿道括约肌推行性变,尿失禁的症状就体现出来了。
3.一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患,糖尿病等,也可以促进尿失禁进展。
盆底功能障碍饮食上要注意些什么
盆底功能障碍(包括排尿和排便问题)的女性应该学会合理安排自己日常饮食。
1)少量多餐:尽量避免暴饮暴食,少量多餐可以帮助减小胃肠负担,减小发生肠胃疾的风险,从而避免盆底肌负担
。2)多吃水果蔬菜:增加可溶性膳食纤维的摄入,减少和避免便秘。苹果猕猴桃,柚子等是较好的膳食纤维来源。芹菜,嚼不烂的叶菜和菜梗,粗粮这类食物来源的粗纤维一定程度上可以帮助胃肠蠕动,促进排便,但是摄入太多粗纤维会使大便粗而且很多渣滓,对直肠膨出的的患者来说排便阻力大,不是好的膳食纤维来源。日常应以摄入可溶性膳食纤维为好,如西梅,水蜜桃(果胶含量高,果胶是可溶性膳食纤维)。
3)每天饮用足够的水:1500-2000ml,饮水要采取每天少量多饮,大约6-8杯,而不是一下子喝大量的水。每天清晨起床后,空腹饮水一杯,有利于促进排便。
4)减少刺激性饮料或者食物:咖啡、可乐、橙汁等饮料对膀胱有一定的刺激作用,使得膀胱兴奋,有排尿障碍的女性朋友应该尽量避免这些饮料;吃过多辛辣食物可能造成肛门肿,刺激发生痔疮,从而导致排便不顺;另外建议避免一次性摄入过多易产气的食物,包括牛奶,大豆,土豆等高淀粉含量的食物,否则会导致胀气;减少可可或者黑巧克力的摄入,它们也会刺激肠道膀胱的兴奋。
5)减少糖的摄入:每天摄入过多的糖,会增加便秘几率,经常便秘的朋友请记住少吃甜品甜食,糖在肠内的作用就好像胶水,有粘结作用。
6)注意营养平衡:红肉(如:牛肉)提供高质量的热量,但是一次性摄入过多容易大便密结。白肉(如:深海鱼肉)可以提供多一些不饱和脂肪酸特别是欧米伽3脂肪酸的摄入,平时注意搭配,有利于保持膳食营养平衡。另外通过食用各种坚果也可以帮助增加不饱和脂肪酸的摄入。
要养成良好的生活方式,控制体重,戒烟等;另外就是坚持做盆底肌锻炼,下载G动,跟着里面的方案科学的锻炼;如果盆底肌锻炼效果不明显可以到医院接受盆地电刺激治疗,或者动手术治疗。
衰老过程伴随而来的还有许多侮辱,其中之一就是失禁。没有问题的人可能会认为失禁是一种不便,而不是一种严重的疾病,并可能真的认为是轻微的问题。然而,当失禁导致抑郁甚至孤立时,它会发展成一个主要问题。
我们从小就被教导要控制我们的尿急。我们中的一些人在年纪较大的时候因为紧张或在寒冷的天气里外出而发生了一次“事故”,如果发生了这种情况,我们永远不会忘记它。因此,我们在成年后发现可能会失去对尿液的控制会是毁灭性的。
问:您能解释一下影响老年妇女的不同类型的失禁吗?
答:两种主要类型的失禁是压力性失禁,这种失禁经常发生在阴道分娩后,或者是因为膀胱脱落或遗传上不良的结缔组织。第二种类型称为急迫性尿失禁,是年龄增长或神经问题造成的。男性和女性都可能有急迫性尿失禁,这给了他们突然排尿的冲动,对一些人来说,这是无法控制的。
问:市场上任何有助于失禁的药物,有什么风险和副作用吗?
答:一些治疗急迫性尿失禁的药物是有效的,它们大多有轻微的副作用。没有治疗压力性尿失禁的药物。
问:凯格尔运动有帮助吗?
答:凯格尔锻炼会很有帮助,如果你一直坚持做它们。
问:平均来说,你的病人从几岁开始出现尿失禁的?
答:患有压力性尿失禁的女性中,在她们生育几年期间以及刚分娩后就听说过这种情况。对于急迫性尿失禁,通常会随着女性年龄的增长而开始听说,尤其是绝经后。
问:你认为许多女性会因为尴尬不提起这件事,甚至不会向妇科医生提起吗?
答:是的,许多医生甚至都不问这个问题。
问:女性什么时候应该去看泌尿科医生来处理这些问题?
答:从你开始向妇产科询问该怎么办时,你经常会被推荐给泌尿妇科医生,他可以通过测试来评估你,然后制定治疗计划。
问:你还想和我们分享什么?
答:大多数女性不知道有什么方法可以减轻症状,所以她们会穿尿布和护垫很多年。如果凯格尔没有帮助,盆底训练通常对压力性尿失禁非常有帮助。你可以通过你的医生获得针对你尿失禁的个性化诊断,然后可以根据医生提供的治疗来重新训练骨盆壁以减少或消除失禁。
为什么老年女性也会得尿失禁?在回答这个问题时,林药师提问个问题,大家真的了解什么是尿失禁了吗?很显然,我们对尿失禁还是比较陌生的,陌生到,大家对其三缄其口。
其实尿失禁对于女性朋友来说,是值得非常关注的一种高频、高发性的压力性尿失禁疾病。在此,林药师又得和大家科普一下什么是尿失禁,尿失禁的危害有哪些,如何治疗尿失禁?
什么是尿失禁?
压力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。
体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。
在成年女性里,尿失禁的患病率为38.5%。
这是一个令人震惊的数字,来自2008年《中华医学杂志》刊登的一项流行病学研究,对北京地区5221位成年女性调查后的结果。
不同地区也许存在差异,但总的来说,估计有23%-45%的女性存在不同程度的尿失禁,其中能够主动就诊的,不足10%。也就是说,此时此刻,你身边每三个成年女性,就有一个正面临无法自主控制排泄的问题。
其中肥胖、遗传、过重体力劳动和多产会增加患有压力性尿失禁的概率。尿失禁其实已经算得上是常见病、高发病了,但是公众对这种状况并不是很熟悉。因为病症的特殊性,患者往往不好意思提及自己患上了尿失禁,谁也不想承认自己“尿裤子”了。
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于是,为了保全成年人的体面和尊严,人们大多选择三缄其口。尿失禁这份失控的尴尬悄无声息的蔓延,于是乎,它也被称为“社交癌”。
那么,压力性尿失禁的发生原因是什么,这是由于女性括约肌的力量直接影响尿道的关闭功能。当括约肌力量下降或盆腔老化,尿道失去支撑时会引发尿失禁。
那么,为什么老年女性也得尿失禁?
这是随着年龄增长,女性尿失禁患病率逐渐增高,高发年龄为45~55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病,如慢性肺部疾患、糖尿病等,也可促进尿失禁的进展。
最后,得了尿失禁,应该怎样治疗?
压力性尿失禁的治疗包括非手术治疗和手术治疗。国内外SUI相关指南均明确指出,非手术治疗是其首选的一线治疗方法。
1、保持良好的生活方式,减肥,戒烟,改变饮食习惯等。
2、物理治疗:上世纪末,第一届国际尿失禁咨询委员会就已建议将行为疗法和物理治疗作为尿失禁的首选基本疗法。以盆底肌训练为主,持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以上或更长。此法方便易行,适用于轻度的压力性尿失禁。停止训练后可能尿失禁症状会复发。
3.、药物治疗:主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力。副作用为高血压、心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。
常用药物:米多君、甲氧明。米多君的副反应较甲氧明更小。
此类药物已被证明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。所有药物治疗均只适合轻度的尿失禁。
4、其它非手术治疗:抗尿失禁子宫托是一个带凸起的子宫托,置入阴道后将凸起置于阴道前壁中线处以抬高尿道增加尿道压力来预防尿失禁,该法尤其适合于合并盆腔脏器脱垂的SUI患者。
尿失禁是指膀胱内的尿不能受控制而自行流出的临床现象。尿失禁一般发生在老年朋友当中,特别是对于老年女性。而这又是为什么呢?其实这是由于女性的特殊的生育过程、泌尿系统解剖结构以及个人生活的习惯所决定的。
第一,大多数女性在一生当中都会经历妊娠和分娩这两个过程。女性怀胎9月,随着肚中胎儿重量的增加,盆底受到的压力会与日俱增,盆骨处的肌肉也会随之松弛。
而且在分娩的时候子宫、盆底、阴道都会受到极大的压迫,很多母亲在分娩完孩子之后,都会接受特定的盆底肌张力恢复训练。但是无论如何,妊娠和分娩两个过程都会导致肌肉的松弛,到了老年这种现象将会加重,也就出现了无法控制尿液正常流出的尿失禁现象。
第二,女性泌尿道的短直结构,导致女性较男性而言,更加容易受到病原微生物的侵袭造成尿路感染,甚至上行至膀胱,造成膀胱炎,曾经患过尿路感染或者膀胱炎的女性,她们老年时患上尿失禁的可能性就会大大的增加。
第三,由于现代女性工作的需求,大多数都需要穿高跟鞋,而为了维持身体的平衡,盆底肌的肌肉会代偿小腿大腿的肌肉功能,久而久之,盆底肌的舒张力自然会下降了。
综上,老年女性患上尿失禁的可能性是很高的,在生活当中要多多注意生活习惯,保持锻炼的习惯,防止老年出现尿失禁的现象。
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上海交通大学医学院附属仁济医院南院泌尿外科副主任医师吕坚伟介绍:
漏尿又叫尿失禁,它是指的尿液不受主观控制,而由尿道口溢出或者流出,这样现象是中老年女性最常见的疾病之一。从国内外的一些数据上来显示,其实这个发病率是相当高的。在45岁以上的中老年女性发病率高达45%的以上,平均45岁以后的中老年女性都会发生这样的漏尿的情况,只不过是症状轻重缓急程度不同。数据显示,女性的尿失禁呢是男性尿失禁的五倍。
因为女性的尿道呢比男性更短,女性的尿道呢只有三公分或者四公分左右,那男性的尿道呢相对来讲就很长,将近20公分长度,所以说从尿控的角度上来讲,女性的尿控呢要比男性要弱,所以它更容易产生产生漏尿这种情况。
年龄
对于中老年人来说,它整个人体的盆底的肌肉就会老化松弛,它尿道的括约肌就会关不住,这是一个自然衰退的现象。所以说随着你年龄的增加,它这个发生漏尿的可能性当然就越来越大。
绝经是其中最重要的一个原因
绝经期妇女尿失禁是老年人的较普遍问题,是折磨老年妇女最普遍、影响生活质量并且花费最高的问题之一。妇女从围绝经期至绝经期,逐渐步入老年期,其全身各器官都在发生变化,泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏,使尿道里边的黏膜萎缩,耻骨肌、筋膜、韧带等松弛,支持组织的功能下降,不能维持正常的尿道位置和膀胱张力,当咳嗽、屏气、便秘等增加压力时,尿道像一个水管空心水管,水管里边没有任何东西可以阻挡,那么尿液就更容易漏出来。
遗传因素
国外的文献上没有直接证明讲遗传,但是在门诊当中我们是屡见不鲜,比如她妈妈或者奶奶外婆有这样一个尿失禁,但是传到她自己身上也会发生这种漏尿情况,个人认为是有一定的带有一定的遗传性的。