先不快乐才有的抑郁症
我认为绝大部分病人是先不快乐，后患抑郁症的。
1.外源性抑郁症：致病原因主要是生活亊件（心理压力）导致不快乐：又没有很好的渲泄和正确的心理调节。用固有的思维方式，行为模式，应对挫折。问题越想越严重，后果越想越坏，困难越想赿多，使自己一筹莫展。由此导致心境越来越差，身体也出现一些症状，才肯就医，确诊为抑郁症。
2.心理压力为诱因：由于自已性格方面有些弱点，如性格内倾，敏感，多疑，心胸狹小，不爱说话，不善交际，肯生气。也有的是完美人格，亊亊要求完美无缺。对自己，对他人，对社会都要求完美。整天为不完美，有缺憾而不快乐，自责，内疚，悔恨。病前迂上不完美的亊而不快乐，超过半月没有从抑郁中走出，符合抑郁症的诊断标准。
3.内源性抑郁症，有易患素质。自己的血亲中抑郁症有明显的聚集性。虽然沒有明显的生活亊件刺激，也没有明确的发病日期，是一逐渐发展的过程，病人认为是先患抑郁症后不开心的。
当然是先不快乐后患抑郁症，而且不是短暂的不快乐过程，是比较长久的抑闷积累起来又无法宣泄和找到合适的途径去排解的结果。
先不快乐
患抑郁症后才不快乐。
抑郁症的病因不单单是因为不快乐，还是焦虑，压力
但患病前即使再不好，偶尔还有有快乐的，抑郁症后是没有感知能力了，没有快乐这个功能
我认为是先不快乐而后患抑郁症的。
抑郁症的病因正是生活压力、偶发事件导致的不快乐，长期情绪低落，逐渐引起身体机能、内分泌系统发生变化，形成情绪和身体的恶性循环造成的。
生长环境、原生家庭教育方式、生活压力大和内向性格等原因使一部分人抗压能力较差，羞于向周围的人倾诉导致负面情绪没有释放出口。长期积累下来，偶然的重大事件的刺激成为压倒骆驼的最后一根稻草。情绪和身体机能相互作用，进入病态。
所以生活中还是要积极开朗一点，有什么事不要想得太多太复杂，学会找个人倾诉获得情感支持。如果确诊抑郁症，一定要及时就医，按照医生的方案用药，调整情绪。千万不要因为害羞错过早期治疗时机。光靠情绪管理是不行的，早期一定要用药物控制症状。
患抑郁症是先不快乐，后患抑郁的，我有这样的经历，之前有些事发生了，自己不能够理解，晚上睡不着，后来就抑郁了，再后来时间回答了一切的问题，也是借着看书，被一些智慧的句子开悟的。后来就放下了，再后来抑郁也慢慢的好了。
我本人就是一名重度抑郁症患者，在这方面最有发言权，是先不快乐后患抑郁症的！抑郁症就是因为长期不快乐，有什么事想不开，钻牛角尖，无人倾诉，把不快乐的情绪积压在心里，时间久了，抑郁成疾！