您好,老年人经常出现头晕的话,要先看是否自身有高血压、糖尿病,如果没有那很有可能是动脉粥样硬化引起的,因为老年人血管处于退行性病变,动脉硬化是难免的,但也不排除脑血管病变,如缺血性脑血管病等。另外,还有一种情况就是,有些老年人身体比较瘦弱,营养不良,有低血糖、低血压症状,也会经常头晕。
建议去医院神经内科就诊,做颅脑核磁共振,血管一起做,或者做颅脑多普勒。平时生活中也要注意饮食,加强营养,做到营养均衡,并做适当的锻炼,保持良好的情绪状态。
用天麻丸即可。然后把水下掉就不复发了!
有些头晕到医院做了各项检查都没问题,这时我们从中医的角度来思考一下原因。
在中医里,头为诸阳之会,应该是阳气最旺的地方,但如果出现下面几种原因也会出现头晕现象。
一、清阳不升
人体内脾主升清、肝主条达,阳气上升是主要依靠脾和肝的上升之气,如果这两个同时或其中一个出问题,则阳气自然升发力度不够,头部缺少阳气的照煦,则自然会出现头晕。
1.脾脏问题:当湿邪困脾或本身就脾虚时,脾升清受抑制,人会感到头晕。
2.肝脏问题:当长期肝气不疏、情志不疏引起肝气郁积时,肝气上升力度不够,也会引起头晕。另外,脂肪肝也会使肝气郁积而引起头晕。
二、浊阴不降
人体内气机升降是有规律的,脾肝之气主升,胃胆之气主降,这样一升一降,气机才能对流,人才会头脑清醒,耳聪目明。如果,胃气不降、胆气不泄也会导致浊阴之气停留于头部,导致头晕。
1.胃失和降:多由饮食所伤、胃火冲逆或痰浊中阻所致,胃气通降功能受阻。
2.胆气不降:当胆被湿热侵袭时,会引起胆汁排泄失常,造成胆气不降。
所以,头晕的原因有很多,我们首先排除器质性问题,如颈椎病导致椎基底动脉受压而引起的头晕,然后也可以从中医角度来辩证论治,往往效果很好。
头晕的厉害,好像随时要晕倒的感觉,这个情况下有可能是因为有心脑血管疾病,低血糖,低血压,贫血情况导致的,所以的话要注意先多休息一下,避免过度劳累,改善不明显,要注意检查一下头颅ct的。平时要注意生活规律,保持充足睡眠,避免压力过大。
一般情况下,酒友的回答是:酒还不够。好朋友的回答是:喝多了吧?亲人的回答是:是不是要去检查一下?心理医生的回答是:想得太多。中医的回答是:压迫神经,加强睡眠。西医的回答是:脑放点。自己的回答是:烦恼的事太多。
头晕的厉害,原因有很多,不同原因治疗不一样,预后也不一样,所以建议去医院就诊,由医生看清楚之后再下治疗。
1、高血压:高血压如果控制不好,也会导致头晕,晕乎乎的,特别高的血压,比如200/100mmHg还有可能导致脑出血的,要非常警惕。所以如果你有高血压,又有头晕,就先检查清楚,到底是不是自己血压没控制好。要坚持用药、坚持治疗。
2、脑血管硬化:脑动脉硬化,导致脑供血不足,可能导致头晕。去医院做个血管彩超能看清楚。
3、头颅肿瘤:长期头晕,而且最近加重,还有恶心、呕吐的话,要警惕有没有在头颅里面长了肿瘤,要确诊,只能做头颅CT或者MRI检查。
4、耳朵的疾病:比如美尼尔病,由于耳前庭公共紊乱,导致头晕,往往也会有恶心、呕吐、冒冷汗、天旋地转感,一般不会致命,但是会相当难受。这个疾病需要在五官科医生的指导下用药治疗。
5、脑血管意外:比如脑出血、脑梗塞,都可能导致头晕,如果突然发生头晕,伴有一侧肢体乏力,讲话不清楚,要高度怀疑是脑血管意外了,赶紧去医院。
6、其他:比如感冒,也可能有头晕,发热的时候也会有头晕,打喷嚏打多了也会头晕,这些一般不会大问题,但是也会很难受,要注意鉴别。颈椎病也会头晕,但不是所有的颈椎病都会头晕,要看清楚。不要一看到头晕的病人就给人家定性说这就是颈椎病啊,这是不对的,要看清楚,多问几个问题,了解病史,了解症状,加上合适的辅助检查,才能更好的判断头晕的病因。
老年人出现头晕的情况需要及时就医,排出心脑血管疾病可能。有的老年朋友长时间的蹲厕所,起立的时候发现天旋地转,甚至站都站不稳,这是什么原因呢?这种情况需要排除血管收缩障碍。蹲位时,血液蓄积于下肢,周围血管扩张淤血,回心血量减少、心输出量减少、血压下降,引起脑供血不足,出现头晕。这在临床上也被称作直立性低血压(体位性低血压),表现在体位改变时(如卧位/蹲位突然站起)发生晕厥。有的朋友在服用某些药物(如氯丙嗪、呱乙啶、亚硝酸盐等)或交感神经切除术后也可以发生头晕的情况。某些全身性疾病如脊髓空洞症、多发神经根炎、脑动脉粥样硬化、急性传染病恢复期、慢性营养不良等也可出现头晕。年轻体弱的女性朋友容易出现单纯性晕厥(血管抑制性晕厥),头晕发作时通常有明显的诱因(如疼痛、情绪紧张、恐惧、轻微出血、各种穿刺或小手术时)。人体在天气闷热、空气污浊、疲劳、饥饿、失眠或妊娠(怀孕)的情况下更容易出现头晕。头晕时除了注意是否与体位变化有关,还需要注意是否伴随着其他症状,如脸色苍白、出冷汗、恶心、乏力等。提供更多有参考价值的信息更加利于疾病诊断的明确。必要的检查可以排除一些危及生命的病症如Adams-Stokes综合征等;慢性铅中毒脑病、低血糖、通气过度综合征、重度贫血、高原晕厥等也可以通过相关检查明确。祝健康。
头晕包括二种情况,一是头昏,二是眩晕。
一,头昏:是常见症状,由中枢神经系统的兴奋和抑制过程不协调而产生。如神经官能症,尤其是患神经衰弱时常有头昏;又如,当头部受伤(脑震荡)后,常有头昏;患高血压,低血压,脑动脉硬化,眼睛的屈光不正,贫血,失眠等都有头昏;还有姿势性头晕(躺着或坐着突然站立时)会眼前发黑和头晕,(经常锻炼可克服)。
对头昏的治疗,应针对其发生原因进行。
二,眩晕:视物旋转,摇晃,或自身在旋转的感觉,可伴恶心,呕吐,面色苍白,出冷汗,站立不稳,这叫直立性眩晕。这是小脑和前庭神经系统:的任何部分发生病变所致。&;60.岁的老年人常见眩晕如下:
1.良性发作性位置性眩晕:内耳中迷路发生病变(受轻微外伤,患慢性扁桃体炎,副鼻窦炎,中耳炎,龋齿等,其细菌作用损害迷路。)这时,维持身体手衡受影响,便发生眩晕。这时,除眼球震颤外,听力和前庭功能均正常。多次发作后可自愈。
2.前庭神经炎:(前庭神经元受病毒毒素所引起。)眩晕伴恶心呕吐,眼球水平震颤,病侧前庭功能减退,消失。数月后可自行缓解。
3.药物中毒性眩晕:(听神经受损害)。如新霉素,卡那霉素,庆大霉素,万古霉素,奎宁,磺胺,链霉素等。需长期补充B族维生素。需一,二年才可能恢复。
4.颅内肿瘤:侵犯前庭神经时也可眩晕。需要到医院诊治。
眩晕发生时,要冷静,可用冷水浸过的毛巾头额部湿敷;飲食宜低盐半流质;药物可用乘晕宁或非那根或盐酸敏克静等。
並应及时到医院查明原因,需要在医生指导下治疗。
以上较详细分析头晕原因,供参考。
想对您说头晕牵扯的疾病非常多,本篇仅就常见的几种头晕,为没有医学背景的人群做简单介绍,所述症状也仅是“一般情况下”的典型症状,仅作为科普,特殊类型及少见情况不在本篇谈论范围,因为那是专业医生的事。
01
头晕五虎
高血压
这“三高”之一的高血压和头晕的关系再瓷实不过了,它引起的头晕,昏沉、头脑发胀比较明显,尤其是血压数值飙升的时候,还会送您头痛、恶心等“极致体验”。
所以当您情绪过于激动或者有高血压病史的情况下,感到头晕,应首先测量血压,根据血压情况,选择口服降压药物或者及时就医。除此之外,还应平复情绪,采取静坐或平躺等方式休息20-30分钟后再次测量血压。
补充一句,不仅是高血压,低血压(血压过低)时也会引起头晕,也会存在昏昏沉沉,走路不稳的感觉,有些时候甚至还会有双眼发花,发黑的感觉。
所以当头晕来袭时,首先测个血压是必要的!
低血糖
为了A4腰的姑娘们口头禅里估计也少不了“我晕”。
这个晕法就有可能是低血糖诱发,一般它还会伴随出冷汗、饥饿感、心慌、颤抖、面色苍白等,所以一般人长时间未进食发生头晕并伴随上述某些情况时,要想到低血糖,迅速的吃些东西或者喝糖水就可能缓解症状。
此外糖尿病人因为血糖水平不稳定,出现上述症状时也要想到低血糖的可能,有条件的最好测个快速血糖。
贫血
引起贫血的原因很多,无论什么原因引起的贫血,当身体里的红细胞(血红蛋白)低到一定的程度都会造成头晕,它常常伴随乏力、困倦;而最常见、最突出的表现是面色苍白,要是您近期还存在月经量过多、痔疮出血较多、大便发黑(柏油色),或以往有慢性肝病、肾病等情况,就更加考虑贫血的问题了。
贫血的检查很简单,医院查个血常规就能确诊了,至于如何治疗,那得看是什么问题引起的了,这里就不赘言了。
外伤
一般头部外伤引起的头晕,主要是感到头部昏浊、思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,多伴有头痛、呕吐、情绪不稳、注意力涣散等情况,一般再结合外伤的病史不难判断。(注意:此处外伤指轻微的头部外伤,重伤情况不在讨论范围内。)
发热
各种原因引起的发热都可能会出现头晕症状,主要是是一种昏沉感,一般会伴有头胀、头痛、头沉等症状,至于其他症状,如咳嗽、腹泻、局部红肿等情况,再结合体温的测量不难判断。
治疗上,就是根据具体病因对因治疗了,当然体温过高,退热治疗也是必须的。
不过在此提醒大家一句,没有弄清楚原因之前的高热(38摄氏度以上),最好先别忙着退热,以免掩盖病情。
综上所述
血压异常、低血糖、贫血、头部外伤、发热就是常见的“头晕五虎”了。
02
眩晕八将
因为眩晕的情况比较复杂,即使很多非专科医师也很难在第一时间做出准确判断,为防止大家看科普看到“头晕”,我先给大家总结下不同眩晕的特点,您可以根据自己的主要症状选择性阅读。
第一
从眩晕持续的时间上区分:耳石症时间短(一般不超过一分钟);前庭阵发症次之(几秒到几分钟),前庭性偏头痛(几分钟到几天不等),前庭神经炎(数日到数周)。
第二
与头部位置变化的关系:应该说所有的“晕”,头位的变化都会引起症状加重,但与头位变化引起眩晕的疾病最密切的就是耳石症——即“头动则眩晕,不动则不眩晕”。
第三
耳部的伴随症状:单纯的耳石症,前庭神经炎,一般不伴有耳鸣、耳聋症状,其他几种都或多或少会伴发。听力明显受影响的是突发性耳聋和多次发作后的美尼尔病。
第四
眩晕出现的频率:一般来说,耳石症、前庭阵法症、美尼尔病、前庭性偏头痛、短暂性脑缺血发作引起的眩晕常常反复出现。突发性耳聋、前庭神经炎、听神经瘤导致的眩晕则少有反复。
第五
很重要!无论是头晕还是眩晕,一旦出现偏瘫、嘴歪眼斜、吞咽困难、喝水呛咳、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为异常等症状,必须第一时间就医,万不可耽误!
耳石症
它可是眩晕届的冉冉升起的新星,随着医生对它的认识不断提高,它的诊断率近几年大大提升。耳石症,大名良性阵发性位置性眩晕。
耳石症诱发眩晕特点明显,即与头的位置变化密切相关,多出现在起躺、翻身、仰头、过度低头的时候,眩晕持续时间短暂(一般不超过一分钟),有时候仅仅是“一懵”的感觉,部分患者可在某一个体位(如向某一侧翻身时)时出现较长时间的眩晕,但改变姿势(转为平躺或翻向另外一侧)后很快眩晕缓解或消失。
眩晕过后可能会有较长时间的昏沉的“头晕”感觉,但眩晕仅仅是在头部活动后出现,并短时间内消失。耳石症一般没有耳鸣、耳聋,肢体麻木、无力等症状伴随。治疗上主要是到正规医院的专科进行手法或机器的耳石复位。
美尼尔病
美尼尔氏综合征,也叫美尼埃病,一位眩晕界的老牌明星,相信很多人都听说过,甚至被诊断过这个病。
它是以反复出现的眩晕,伴听力问题为特点。眩晕时间一般相对较长(4~72小时),多伴有耳鸣、耳涨、耳闷等症状,反复发作后单耳甚至双耳听力会下降,个别患者还会因耳石大面积脱落而造成突然跌倒甚至跌伤(但和耳石症不是一回事)。此病须到正规医院就诊采取内科保守治疗,甚至外科手术治疗。
前庭神经炎
前庭神经元炎,这个病听过的人应该不多,但相比之下,“面神经炎”就有名多了,其实您不知道的是颅神经十二个兄弟,面神经排行老七,位听神经老八,位听神经的“位”基本上就是前庭神经了,面神经能“发炎”,前庭神经一样也能“发炎”。
言归正传,面神经炎导致神经功能异常出现面瘫,前庭神经炎导致神经功能异常致平衡错乱引起眩晕,它的持续时间长(数日到数周),它多见于年轻人,一般发病前有感冒等感染病史,后出现眩晕症状,可以伴有恶心呕吐等症状,一般没有耳鸣耳闷等听力问题。治疗上,主要是小剂量激素(抗“炎”)加上改善血液循环,营养神经的治疗。
前庭性偏头痛
这种冷门的偏头痛,让你晕起来很随意,持续时间不定短则几分钟,长则两三天,轻-中年女性群体中发病率较高,一般从青春期就开始出现,与疲劳、月经、饮酒等因素相关,大部分病人都有反复的慢性头痛病史,对于那些没有明显头痛的患者,大多还是会存在畏光畏声或成阵的看东西变形、波纹感、片装的黑影等视觉上的异常感觉(所谓“视觉先兆”)的现象。院外治疗首先要保证充足的睡眠时间,同时和不健康的生活方式saygoodbye(尽量避免烟酒、咖啡、腌制品、熬夜等)。对于反复发作的人群应当尽早就医。
前庭阵发症
眩晕的时间也较为短暂(几秒到几分钟),但是它和病人头的位置关系不大,安静不动时就可以出现,也可由转头等某些头位突然变动诱发,大喘气也可以诱发。眩晕出现时可以出现站不稳或走不稳,可伴有耳鸣、听力下降或面肌痉挛(一侧面部肌肉不自主的抽动)。其原因是前庭神经与周围的小血管“靠的太近”,由于血管的搏动,反复刺激神经,出现相应症状。治疗上抗癫痫类药物治疗效果好或手术治疗(把神经和血管分开)。
突发性耳聋
突发性耳聋,一般认为是血管病,多因为动脉粥样硬化(中老年)或血管痉挛(年轻人)原因导致。也是一种突然出现的眩晕,伴有耳聋、耳鸣,它的发病和第一次发病的美尼尔病不太好区别,如果说区别,突聋一般情况下以“聋”为主,眩晕症状相对较轻,还有就是因为它是血管病,发病则更突然,病人甚至可以清楚记得是具体几点几分出现的耳闷耳聋、眩晕症状。
这个病一般不会反复出现,一旦出现需立即至正规医院专科治疗,有些时候,它的临床处理原则等同于急性脑梗塞。
听神经瘤
上文提到过,脑神经十二兄弟,老八叫“位听神经”,那么这个听神经瘤就不难理解了,就是听神经长了“瘤子”,由于它的“压迫”导致眩晕。
症状是逐渐发展的(因为瘤子是慢慢长大的),通常先是单侧听力的逐步下降,可伴有耳鸣耳闷等症状,随后出现慢性眩晕。如果长得大压到其他脑神经,还会出现嘴歪眼斜、面部麻木、张口困难等症状。听神经瘤一般为良性肿瘤,治疗上需要手术治疗。
脑部相关疾病
脑梗塞、脑出血、小脑、脑干、第四脑室的肿瘤、脑外伤、炎症、药物中毒等情况,只要“压迫”到主管平衡的中枢神经的时候也会造成头晕或眩晕,但一般都会并存一些其他的症状,比如偏瘫、嘴歪眼斜、说话不利索、拿东西或走路不稳、精神行为的异常、吞咽困难、喝水呛咳、反应迟钝等,也就是说现,那就要高度重视,必须及时就医,因为若是脑血管病的话,就医及时很重要!可以说——“时间就是大脑”!
上文我们一同细数了可引起头晕或眩晕症状的13类疾病,区分它们很不容易,很多时候必须结合专业医生的查体和CT/磁共振等检查的结果综合判断。
以上内容仅供各位读者收藏以备参考,当症状出现时,以方便大家能够详细、准确的将自己的症状描述给医生,为诊断、治疗提供更多的有用的信息。
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“头晕的厉害”,可是究竟是什么样的头晕呢?病人常常以头晕指代:头脑不清楚、头昏以及眩晕等各种症状。每一种情况,原因可能完全不同。
一、头脑不清楚、头昏
往往和高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等有关系,题主说怎么也查不出原因,大概是指没有脑部的器质性病变,但以上的原因可能在还没有造成脑部器质性病变的时候就造成头晕。
另外,心理因素如精神压力大、睡眠不好、情绪低落、抑郁等,也都可能会出现头昏的感觉,并且往往持续时间较长,更是很难找到原因,这种情况下可以先自行看看有没有这些可能性,如果有,可以去心理门诊请医生做出专业判断。
此外,如果头部曾经受过外伤,如脑震荡,或者,年轻时候曾经从事头部可能受到打击的职业如拳击、橄榄球等,会造成头部的慢性损伤,也会造成头昏的症状。
一些脑部疾病,如痴呆、帕金森病、多发性脑梗、小脑萎缩等,也可能伴发头昏的症状。
二、眩晕
眩晕可以是周围性眩晕,一般是由内耳的平衡器官发生问题而导致;也有可能是中枢性的,可能是脑部管平衡的部位出现了问题。
周围性眩晕常见的原因有良性位置性眩晕,顾名思义,眩晕的发作与体位的变动有关系;另外一个常见原因是梅尼埃病,眩晕可能发作好几天,反复发作,还会出现听力下降,这个在耳鼻喉科并不难诊断,另外,内耳感染等后遗症也可能造成眩晕,与梅尼埃病一样,去耳鼻喉科是可以找到原因并做出诊断的,题主说“怎么也查不出来”,这些原因的可能性不大。
中枢性眩晕,一般发生在椎基底动脉缺血时,这种情况下造成的后果往往很严重,一般也不会是单纯眩晕,往往还伴有如饮水呛咳、走路不稳等其他一些脑部症状。题主说自己反复发作头晕,如果是这种类型的问题,那么需要做一个脑血管CTA或造影看看,是否椎基底动脉确实有狭窄或其他异常导致。
另外,除以上头昏和眩晕的这些可能原因外,题主还要留意有没有直立性低血压的可能性,有的人躺着、坐着血压都正常,但是站起来,血压可能会出现明显的下降,也会造成“头晕”。其他一些疾病如贫血、感染、肺部疾病、心脏疾病、甲亢等也可能伴发“头晕”,但这些原因造成的头晕,如果在医院经过反复检查,肯定是能发现原因的,所以,题主应当不属于这种类型。
所以,题主的头晕很可能与动脉粥样硬化或心理因素相关,可以查查这两方面的问题。
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