临床上的医疗问题仍有大量科学中很多尚未知道的未知素!不去进一步探讨临床上疑难问题,临床医学能进一步提高诊治水平吗?否定临床医学科学科研将是临床医学进一步提高的罪人!成天浑浑噩噩在临床上得过且过的人,必是一个不想做一个好临床医生的人,相信其临床水平相当有限的一般医生!
我在部队医疗单位服务卄余年,军队医院医务人员必须严格执行原解放军总后勤部组织制定的医疗操作规范。各院制定疾病治愈、好轉之标准。出了医疗差错及事故,这个条例就是就是标准及规距。一般过去多为三至五年俢订一次、下发各军队医院遵照执行。前些年人民卫生出版社也发行供地方医院参考。这些年少数医疗单位特别是私人医院,利益当先为获歪利,狂自修改伪造病历,为挖社保牆角套现基金。严重违反规范扩大用药,不执行抗生素用药标准,搞乱了医院正常秩序,给人类健康特别是造成儿童用药伤害,且时时发生。应引起各卫生行政部门重视,与时俱进制订权威性医疗治疔用药标准,为提高医疗质量滅少医患矛盾,既是对医、护人员的爱护,也是对医疗法制化提供依据。
这些问题都是不做的人提出来的,不做和做的思维不在一条线,互相不理解,但是都是有意义的,想做就做,不想做就不要做了,不需要纠结,不要互相羡慕以至于拆台就行了,都是医务工作者!
好的科研人员不一定了解临床,大部分医学科研人员也没有懂临床的必要性,但是一个优秀的临床医生最终肯定会有科研需求,因为当临床经验足够多的时候,要继续推进诊疗水平就必须看文献,必须去了解疾病的发生机制和更好的治疗,预防效果,这就必须要懂科研,要明辨是非,因为很多临床文献都是一些医生为了晋升东拼西凑的,只有懂科研懂临床的人才有可能看出文章真实性,否则被误导了,更影响自己诊疗行为。
医学要进步,就必须需要既懂临床又懂科研的领头人物来把临床遇到的问题转为科研问题,也可以把新的科研成果转化为临床应用成果。
临床医生去搞基础研究,当然不太合适。但临床医生可以搞临床研究,用更好的方法去治疗病人。目前的临床指南,有部分是医药公司推动的,是药剂人员指导临床治疗,只指导药物疗效,严重忽视了药物治疗的相关副作用。而且在宣传推荐新药时,往往贬低老药疗效。