家长您好：
诊断前的阶段
多数带来做诊断的自闭症儿童，前面已经经历了至少两个阶段。
第一阶段来自父母或者其他照顾者的直觉，通常发现孩子某种能力缺乏，最常见的是怎么还不会说话呢?或是孩子某种问题行为过激，比如常常咬人，发脾气。
第二阶段是家长把问题带给普通儿科医生，儿医进行了简单的筛选。比如在美国每个孩子满两岁的时候，普通儿科医生都会要求父母填写一份“早期自闭症筛选表格”，希望如果有问题能够尽早发现，使孩子得到及时的帮助。筛选表格包括孩子是否会指东西?是否会玩象征性游戏等等。如果发现问题，医生会推荐专家做进一步的诊断。
自闭症的诊断基于什么？
目前还不能使用医学检测，基因检测和血液检测来诊断自闭症。自闭症的诊断都是基于行为特征的分析。
谁可以做诊断？
在美国一般有三种专家可以做儿童自闭症诊断:
1）发展儿科医生。2）儿童精神科专门医生。3）儿童心理学家。
家长选择去哪里诊断的依据？
作为家长，建议选择医生的时候，要考虑几个要素:：
1)医生的资质；
2)医生是否拥有丰富的临床经验，尤其是在儿童发展障碍领域中的经验。比如面对自闭症诊断领域中的种种量表评估，医生是否受过专业训练，操作已达标；
3)什么时候能够约到？干预治疗要趁早，再好的医生，如果要等两年才能约到，也会耽误孩子；
4)费用是否能够可以承担。
什么是“好”的诊断?
给任何人贴个自闭症的标签，都是要慎重再慎重。“好”的诊断是谨慎的，也是综合性的。医生在诊断过程需要花很多时间，包括家族史的回顾，孩子成长过程各个阶段的评估，家长老师访谈，医生在不同情境下的直接观察，以及深度的认知、语言和社交等方面的测试。
综合诊断的大致结构是什么?
1)家长直接面谈和间接采访:
直接面谈通常会询问孩子的医疗、发展史、各个家庭成员的情况。孩子什么时候达到各种里程碑，比如什么时候会爬，会走路？什么时候开始说话？父母的担忧是什么?以前做过什么干预训练?
间接采访通常采取家长问卷形式，比如：
·Achenbach儿童行为量表（家长填写）AchenbachChildBehaviorChecklist
·自闭症诊断访谈量表修订版(AutismDiagnosticInterview-Revised，ADI-R)针对父母或儿童主要抚养人的一种标准化访谈问卷
2)在医生办公室直接观察/测试:
最常用的是Vineland（文来）适应行为量表（认知/学业评估）：根据不同的年龄和能力，测试各个方面的技能，比如语言、社交、动作、生活能力等。
3)医生去学校直接观察：
医生会采访最熟悉孩子的几位老师，老师需要填写行为量表问卷调查，比如：
Vineland适应行为量表（教师篇）--着重沟通能力，生活能力，社交能力，动作能力等几个方面。
注：不同量表的评分标准与方法依各个项目而异，家长和老师需要分别填写好自己的量表，最后需要专门培训的医生做总的评测。
4)医生直接评估测试:
筛选工具：作为发现儿童自闭症的筛查工具，预测发展障碍的严重性
常用筛选工具举例：
GilliamAutismRatingScaleChildhoodAutismRatingScale”简称CARS
筛查工具的目的是检测“自闭症指数”，如果评估的自闭症指数较高，那么下一步需要进行ADOS一类的深度全面测试。
深度测试：ADOS(AutismDiagnosticObservationSchedule)自闭症诊断观察量表
ADOS是一种有代表性的自闭症观察测试评估工具，在美国被广泛采用。ADOS针对自闭症的三个核心部分（社交互动的缺陷；语言及交流方面的异常和刻板；重复的兴趣与行为）设计了一系列标准化的游戏和访谈。然后通过观察孩子在游戏中的表现和对材料的使用，对他们的沟通、社会交往、及使用玩具时的想象能力加以评估。
5）对以前各种评估和诊断的回顾与总结:
总结语言评估，社交能力评估，感统评估，其他医生的诊断等。
6)结论：
是否患有自闭症？如果是，目前处于谱系中哪个位置。
7)建议：
包括应该采取哪种干预治疗作为主要方法，建议每周训练多少小时，家长培训多少小时？是否还需要语言治疗和感统治疗，治疗团队应该怎样设定计划？如果孩子已经上学，医生需要给学区提出建议：孩子应在什么样的环境上课，特殊班级还是融合班级？与什么水平的孩子一起上课最好，需要什么样的师生比例，校方应该给予怎样的具体支持等。
为什么ADOS/ADOS-2被称为儿童自闭症诊断的金线？
ADOS量表覆盖范围广，可以测试任何年龄，任何发展水平和语言技能。多年不断改版完善，实践经验证明ADOS对自闭症诊断的精准。
ADOS的一大特点是根据评测对象的语言能力(从无表达性语言到言语流畅)选择适合其发展水平的模块，通过高度结构化的观察和测试，把行为观察标准化、编码化，更有效地探测自闭症核心的缺陷。ADOS避免了机械式测试孩子能说几个词，能做什么。
打个比方，一个孩子非常喜欢树，可以命名100多种树的名称，某些测试里面碰巧有不少树的问题，那么孩子在这个项目上会得分很高，但是这个分数能说明他的社交能力很高吗？ADOS的测试方式有效地避免了这种误导，比如ADOS的标准玩具测试箱包括一项吹泡泡的游戏，肥皂泡吹出来，测量师会仔细观察孩子的反应：孩子是不是有主动要求--“真好玩，再吹几个！”有没有展示共享注意力--“妈妈，你看这么多泡泡！”
这种测试直击自闭症的核心问题，而不是只关注孩子能说几个字。
ADOS-2有什么改进？
为了更好地配合DSM-V对自闭症的定义，新版ADOS-2对自闭症的诊断和分级做了更精确的描述。另外，ADOS-2增加了“幼儿模板”，专门为12个月到30个月的幼儿设计，目的是可以更精确更早地做出诊断。ADOS-2的另外一个改进是在选择模块的时候更加灵活。正确选择模块的意义重大，难度大了，会过渡诊断，模块内容太容易了，会发生漏诊。ADOS旧版依照VinelandExpressiveAgeEquivalent（文来表达性语言年龄水平）来评定孩子语言的水平，然后决定选用哪个模块。
新版ADOS-2要求测量师在孩子放松的状态下进行“语言采样”，也就是收集孩子的10到20句话，然后再结合VinelandExpressiveAgeEquivalent，选择适当的模块。还有一点是针对自闭症三个核心部分，旧版的评估总分只包括交流和社交互动，重复行为被单列出来。新版进行了改进，最后的总分数包括了自闭症的三个核心部分。
ADOS既然是诊断金线，本身是不是就是自闭症诊断？
ADOS是自闭症诊断过程中一种重要的测试方法。再科学，再给力，单独的ADOS测试也不能等同于自闭症的诊断。没有专业人员的观察与操作，把一系列的环节串联起来，综合分析，ADOS自身不能构成自闭症的诊断。
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关于如何诊断孩子是否是自闭症，首先得了解清楚，自闭症的具体症状有哪些，如下：
1、目光呆滞。
自闭症孩子眼睛无活力，不能灵活转动，时常表现出呆滞的神情。不能和大人进行眼神上的沟通。会经常一个人长时间盯着一个东西。
2、行为刻板
自闭症孩子行为比较呆板，不会进行思想上的活动。比如，让孩子去某个地方把玩具车拿过来，孩子只是单纯去进行这个动作，却不知道把玩具拿来之后可以做些什么。
3、动作重复
孩子喜欢闪闪发光的、会转动的东西，比如电风扇，理发店门口转动的灯光柱等。有时会经常转动台式电风扇的扇叶，一个人玩的很开心，有时候会一个人在同一个地方转圈圈，同样玩得很嗨很尽兴。
4、不合群
自闭症孩子比较孤立，不怎么合群。经常一个人玩耍，他们被称之为“来自星星的孩子”。
上述几种情况是自闭症孩子的主要症状表现，希望可以帮到大家！
自闭症的表现：
1、性格上孤单离群，不会和人建立正常的人际关系。对父母也会有一定的疏远感。即使父母召唤也不会有太大的反应。
2、缺乏社会交际的技巧，不喜欢和小朋友一起玩。通常都会默默的离开人群，自己独自在角落里玩。或是一个人在角落里发呆。
3、对周围的事物都会表现的漠不关心，不管多么有趣的事情都无法激起他的兴趣。也不会主动的跟人打招呼。只活在自己的世界里。
4、有一定的语言障碍，平时话特别少。有时候，即使别人跟他说话，也没有回应，或是看着你不说话。
如果出现这样的情况，应该及时带孩子去医院检查，以免耽误了孩子的最佳治疗时机。
感谢邀请！
首先确定孩子的年龄。
一般在2岁还不能用语言正确表达自己的想法就建议去医院看一看。
做父母的还需观察孩子是否有以下症状:刻板，转圈不会晕，目光呆滞等。
若有自闭症倾向，建议及早进行康复训练，是可以和正常孩子一样生活的。
如果你真的关心孩子那你就不用在这里提问，你应该马上带孩子去看心理医生OK?
早期发现自闭症的2大关键方法
感谢邀请，我是黑龙江沃桑教育的David。
今天跟大家分享的主题---幼儿出生后在哪几个方面上能够快速的辨别出孩子是否有自闭这样的倾向？以便能够尽早的筛查出来。第一，因为我国在孤独症普及上还没有做到人人皆知，第二，它专业性真的比较强，第三，目前在幼儿筛查上还没有一个量化的东西。
我们所有临床上的医生、康复师都知道有两点，可能是最重要的。我们的孩子一般发育到12个月的时候，他就会行走，在这期间，孩子会出现语言、互动等等。
那么我们在孩子成长过程中，跟孩子互动的时候，最开始你应该记住的就是他很小的时候，跟你眼神的互动交流。其实我觉得出生后幼儿就出现了跟母亲的视觉交流，不管他多大，随着他年龄的增长，他跟母亲和家人的视觉交流可能会越来越频繁。如果你的孩子在出生后，你发现他跟你的视觉交流没有或者很少的时候，这是一个重点的信号。
还有，他出生后有的时候你呼唤他的名字，他没有反应，你怎么叫他，他都没有反应。随着长大之后，你到医生那做了听力测试，他没有问题，如果这两点都具有的话，我们家长就要高度警惕，及早的进行患儿的康复，这就是自闭症。
小的时候我们家长应该注意的有两点，第一点，眼神的接触；第二点，呼唤的回应。不管你家里是否有这样的患儿，或者你还没有结婚，或者你还没有生孩子，还没有宝宝在你身边。都请你记住这两点！
当你生了宝宝之后，你抱到妇幼保健院的时候，没有人去关心他是否能够眼神互动，没有人关心他是否呼唤名字有回应。我们可能就是在肌张力上，一般在妇幼保健医院能筛查出来脑瘫、唐氏儿……这些都可以，但是自闭症想在保健中心查出来，我觉得一般的我们接触的孩子都得在四岁左右了，三岁还不会说话，家长就着急了，一般都等到三四岁才来就医。其实要是早一点的话，我觉得在12个月到24个月之间，家长就能够通过这两点来判定。
这个时候家长可能在犹豫是不是自闭症，不管他是不是，他出现这两点就完全的是发育有问题，它会造成他终身的伤害。如果你及早的启动康复的话，他的愈后效果还是非常好的。
感谢您的邀请。我对这方面问题没有研究，只是个人以为，孩子发育有迟有早，发育迟缓只是认知能力的成熟滞后，但是如果发现有沟通障碍，就应该去医院检查一下了。这方面您还是多听听专业人士的见解吧。
如果发现孩子有自闭症倾向，家长不可枉做判断，应该尽快就医。遵医嘱，家长配合下是可以治愈的。自闭症(Autism)，是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为为兴趣和活动为特征的精神疾病。简单来说，就是交往障碍、交流障碍、兴趣和活动的局限、智力发育障碍。自闭症最典型的特征是社会交流障碍，这是自闭症患儿面临的最大问题。
首先，我们应该清楚怎样判断一个人是否存在心理异常：如果在同样的情况下，只有极少数人出现某种心理现象或心理体验，则这种现象或体验便很可能是异常的。绝大多数人的异常心理会在三个月内恢复正常，只有持续超过三个月，而且明显引起上班迟到、工作效率低、工作成绩下降或者社交方面与以往相比发生了明显变化等，才会被认定为病态。如果一个人的行为表现或心理体验，与其所处的环境明显不一致甚至相反，则这种行为表现或心理体验有可能是异常的。
当发现身边有人出现心理异常时，我们应该陪伴他们，尝试进行沟通。注意不能简单地采用批评、教育的方式去解决心理问题，而应该倾听他们的内心，尝试尽量去理解他们，提供给他们一些支持和帮助。如果有必要，应建议他们去做心理咨询或心理治疗，也可以陪伴他们一同前去。
如果遇到严重的心理异常时，我们应该保持良好的态度，不能恐惧、回避、嘲讽、激惹对方。与对方进行平和的交谈，尽量安抚他们的情绪，了解心理异常出现的原因。对于有自杀倾向的人应注意转移他们身边的危险用品、分散他们的注意力，通知其亲属，劝说其到精神专科医院就诊。在病情严重时，应与精神专科医院、派出所等相关部门取得联系。
今天邀请到我的同事，徐磊老师来为你解答
自闭症有3个核心障碍
1社交障碍
自己玩自己的，没有伙伴意识，想玩不知道怎么能玩到一起去，或者推别人一下摸别人一下，叫名字没有回应，无视身边人的存在，和同龄的玩不到一个频道上，慢慢的他就没有玩伴，社会性规则缺乏，这是很可怕的！
2语言发育迟缓
很多孩子到了说话年龄也说了，但不是很丰富3岁左右还只会叫爸爸妈妈，有的语言功能退化1岁半左右会说爸爸，2岁不说了，没有主动语言！有的你我他不分等这些都是语言交流障碍！
3行为刻板兴趣狭窄
行为比较刻板比如爱玩转的东西车轮子，开关门，开关灯。喜欢把自己喜欢的玩具拍成一排！
这3个是核心障碍，都符合是典型，1到2项是倾向，建议去康复机构复查3个月后复诊.才能确诊！！
孩子的情况不一定是自闭症。
首先我们来看中国儿童自闭症现状：
中国目前的现状，自闭症的误诊率非常高，你不要盲目相信医生。
其原因在于：中国目前自闭症的诊断标准是沿用美国的，在美国只要确诊为自闭症，后续治疗费用都可以纳入医保，所以它的诊断标准很宽松，而中国自闭症的治疗完全是家长自费。
中国的自闭症康复机构，有一半以上是由自闭症儿童家长开设，并不具备专业的康复水平，最多就是个抱团取暖。
你的孩子极有可能只是语言发育迟缓，不可盲目相信送他去那些自闭症康复机构，把没病的小孩逼成有病。
你可以找一些语言训练的机构帮助孩子，父母保持好的心态，不要焦虑，始终以百分百的耐心和爱心对待孩子。
另外说一个并没有纳入自闭症的鉴定标准，但是极具有参考价值的点：观察孩子的眼神，真正有自闭症的孩子眼神涣散，无神，呆滞。只是发育迟缓的孩子，他的眼神是正常的，眼睛是心灵的窗户，用心去观察和感受。