注意劳逸结合,适当锻炼身体,如果压差还是大,可以考虑一下药物控制!
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一般来说,正常的血压压差是在30到40mmHg这个范围之内的,如果高血压患者发现自己的压差大于60mmHg,说明压差太大,而小于20mmHg的话就属于压差过低的情况,无论是哪种情况都存在着一定的危害。那么,高血压患者血压压差过大具体存在什么危害呢?
一、高血压压差过大的3个危害
首先,高血压患者血压压差大会表现出头晕头疼、消化不良并且没有胃口等等症状,由于这些原因,会使得高血压患者整天感觉到非常疲劳。当血压压差太大的时候,高血压患者甚至会出现呼吸困难、头晕目眩甚至晕厥的情况。这是因为高血压患者的血压下降,使得血液循环变缓慢,导致远端的微血管缺血,并且会影响到组织细胞氧气和营养的供应,大脑和心脏的血液供应受到影响,从而出现这些症状。
其次,高血压患者如果出现血压压差大的话非常容易出现动脉硬化的情况,而且也可能引发脑梗塞或者是脑出血等严重的病情,需要引起重视。
最后,由于高血压患者的血压压差大会引起心脑血管疾病的发生,除此之外,还会引起很多并发症出现,这是因为心脑血管疾病会直接损害高血压患者的心脏和大脑等等重要的器官,从而出现供血问题或者是器官衰竭等问题,严重危及生命。
因此,高血压患者应该非常留意自己的血压压差,如果发现压差过大,一定要引起强烈的重视,避免因为压差大产生过多的危害发生。那么,当高血压患者发现自己的血压压差过大的时候,需要如何进行控制呢?
二、高血压患者如果控制压差过大的情况
第一,高血压患者如果出现压差大的情况,首先应该从自己的饮食下手,控制油盐的摄入量,做到清淡饮食,除了要少吃高脂肪的食物,还要控制盐的摄入,并且要多吃富含蛋白质、钙等营养物质的食物,改善血管的弹性,帮助体内钠的排出,从而达到降血压的目的。
第二,高血压患者为了控制自己的血压差,平时还要多进行体育运动,最好是多做有氧运动,比如慢跑等项目,在运动的时候血压能够得到有效的改善,而且运动还能让高血压患者保持舒畅的心情,对病情的发展能够有效的改善。
第三,最重要的一件事情就是,一旦高血压患者发现自己的血压压差大,那么就要多注意自己的血压,平时多测量血压,掌握压差的变化规律。
压差大,多是收缩性高血压导致的,也就是说收缩压高,舒张压正常或偏低,这是由于长期动脉硬化引发的,应积极把收缩压控制在正常范围内,首选应用钙拮抗剂。
控制血压要分两个方面,第一个方面就是有效地改善生活方式,也就是养成良好的生活习惯。良好的生活习惯,实际上可以用16个字来概括,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。所以控制高血压,首先在膳食方面要控盐,按世界卫生组织要求盐的摄入量小于6克,要尽可能避免咸的食物。另外要多吃一些蔬菜,因为蔬菜里面含钾比较丰富,同时要吃一些清淡的食物,这就是合理膳食方面。其次,要做一些有氧运动如散步等,适量运动使体重保持在正常、合理范围,可能对血压的控制有帮助。另外也要限酒,要避免大量的酒精摄入。同时注意休息,休息好了血压自然就会降下来,这就是从生活方式方面改善。第二个方面就是要用药物进行控制,实际上大部分高血压患者,生活方式改善以后会达到理想范围,但也一定要在正规的医院进行药物治疗。药物治疗分为五大类药物,比如钙拮抗剂、ACEI、β受体阻断剂、利尿剂、α受体阻断剂等。药物治疗时一定要在专科医院就诊,医院根据检查结果才能给予适合自己的用药方案,千万不要去药店买药擅自使用。因为高血压是综合征,除了血压高以外,还可以引起心、脑、肾靶器官损害,所以要在专科医院进行非常正规的评估,明确有没有脏器损害。不同的人用药方案不一样,但是在药店可能买的药都千篇一律。所以建议大家在高血压方面,如果通过生活方式改善做得比较好,血压还控制不下来,服用药物的时候一定要在正规医院就诊,专科医生知道哪些药物对心脏有保护,这都是非常重要的。
很多高血压患者,特别是老年高血压患者,脉压差很大,这时候该如何降压呢?
什么是脉压差
首先,所谓脉压差,是指血压的收缩压(高压)和舒张压(低压)的数值差,比如一个140/90mmHg的血压,脉压差就是140-90=50mmHg。正常人的脉压差一般为20~60mmHg,大于60mmHg时脉压差过大,小于20mmHg时脉压过小。
导致脉压差增大的原因
导致脉压过大的常见原因有动脉硬化、动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血、风湿性心脏病等。对于老年人最常见的原因则是动脉硬化,且动脉硬化越严重,脉压差越大。当老年人的动脉硬化时,血管弹性减退,储存血液能力下降,缓冲功能下降,导致收缩期压很高、舒张期压力下降,所以脉压差增大。门诊上经常碰到一些高龄的老年人,收缩压达到180mmHg以上,而舒张压只有60mmHg甚至更低。
脉压差增大的患者怎么降压
脉压差增大的患者,也容易发生心脑血管疾病,但过度降压会导致舒张压降低,影响舒张期心脏的灌注,这部分患者该如何降压呢?首先,可以选用一些有利于降低收缩压的药物,缩小脉压差的降压药,如钙离子拮抗剂、利尿剂等。其次,不要过度降低舒张压。原则上,舒张压最好能保持在70mmHg以上,不能低于60~65mmHg,过度降低舒张压会造成心脏供血不足的情况。最后,综合评估收缩压和舒张压的数值,决定降压幅度。比如一个160/65mmHg的70岁高血压病患者,本身舒张压就低,所以只需将收缩压降至140~150mmHg即可,并观察降压过程中舒张压变化幅度。
作为有30年临床经验的内科主任医师,我来试着回答你这个问题。
高血压的概念是收缩压(高压)大于等于140mm汞柱(和或)舒张压(低压)大于等于90mm汞柱。
所谓的压差大,就是同一个人的高压和低压之差大于60mm汞柱。正常人的脉压差在20到60mm汞柱。比如说一个人的高压大于160mm汞柱,而低压在85mm汞柱,这个人的脉压差是160-85=75,大于60mm汞柱,那么这个人也需要降血压治疗。
控制血压的方法有很多。因为高血压的主要原因是动脉硬化来的。40岁以上的成年人,建议在常规体检的基础上,找出自己健康危险因素进行针对性的干预。比如说超重的要调整体重,运动少的要增加运动量等等。调整半年到一年以上,血压达不到标准的就需要用药物来治疗。具体用哪种药物建议听循环专科医生的治疗意见。
以上就是我给你的针对性的回答,如果还有疑问请查询我录制的高血压视频,或留言。
你好,我是知心蓝医生。
先说答案,针对高血压、压差大具体治疗方法,要看看低压到底有多少,因为压差增大的原因有高压升高和低压降低。如果低压在正常范围,考虑是单纯收缩期高血压,当然还有其他引起脉压增大的原因。如果低压低于正常值,在慎重使用降压药的同时,还要寻找具体病因。那我们来分别讨论一下。
高压高,低压正常
这种情况属于单纯收缩期高血压,按照高血压的定义,收缩压高于140毫米汞柱和舒张压在正常范围,也就是在60~80毫米汞柱。比如一个患者的血压是150/70mmhg,高压增高,低压正常,他的压差就是150-70=80,高于正常上限(60mmhg)。
非药物治疗:对于轻度的高血压,也就是收缩压在140~159mmHg的患者,并且不合并有其他的危险因素,可以先进行非药物治疗2--3个月,具体的方法是低盐饮食、增加运动、戒烟限酒、减轻体重、改善睡眠、缓解精神压力等。
降压药治疗:对于中度以上的高血压,也就是收缩压在160mmhg以上,或者经过药物治疗不能使血压达标的轻度高血压患者,应该给我药物治疗。在药物的选择方面,只要没有禁忌症,常用的5大类降压药都是可选的,包括利尿剂(氢氯噻嗪、吲达帕胺等)、贝塔受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔等)、钙离子通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平等)、血管紧张素转化酶抑制剂(培哚普利、依那普利等)、血管紧张素受体拮抗剂(缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等)。
高压高,低压低
这种情况在老年高血压患者当中比较多一些,主要是因为老年人动脉硬化,弹性变差。比如一个患者的血压是160/55mmhg,高压增高,低压低于正常值(60mmhg),他的压差就是160-55=95,高于正常上限(60mmhg)。
治疗:对于这种类型的高血压治疗,非药物治疗跟前面讲的是一样的。药物治疗方面选择利尿剂和钙离子通道阻滞剂会更好一些,而且使用降压药应该从小剂量开始,注意监密切测血压,舒张压过低也会引起其他并发症。
高压高,脉压增大,还有哪些原因
高压增高的患者,我们见的多了,最常见于高血压的患者。低压低的患者,上面讲到的部分老年性的高血压是其中一个原因。脉压增大,一定要积极寻找别的病因,还有哪些情况呢?
主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣是心脏和血管之间的一个阀门,能够防止血液从血管里面倒流回心脏,如果血液出现了倒流,就会表现为低压降低,脉压增大。通过心脏知识检查可以明确,这种情况一般需要手术治疗。
动脉导管未闭:这是一种先天性心脏病,主动脉跟肺动脉之间有一个沟通的管道,使主动脉内血液被分流,也会导致低压降低。通过心脏知识检查可以明确,这种疾病也是需要手术的。
甲亢:甲状腺功能亢进等患者由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素会刺激心脏收缩力增加,心率加快,血管收缩,引起高压增高,压差增大,这种高血压的根源是甲亢,所以应该针对甲亢进行治疗,这一点应该很容易理解。通过血液检查甲状腺激素可以明确。
重度贫血:这一点可能出乎大家的意料,很多老百姓都认为贫血的人血压应该是低的,因为血变少了嘛。其实并不是这样子的,贫血的患者总体上的血量并不会减少,只是血液里面含有的红细胞比较少。也就是说同样的量的血液运输的氧气就变少了,这样的话人体就会通过加强心脏收缩来提高血压,从而增加氧气的运输。所以重度贫血的患者往往是会出现血压增高,脉压差增大。通过血常规检查可以明确。
总结,高压增高,脉压增大最常见于普通类型的高血压病,对于一些老年、血管硬化患者,还会出现低压降低;高血压的治疗包括非药物治疗和药物治疗。除了这些原因,常见的引起脉压增大的原因还有:主动脉关闭不全、动脉导管未闭、甲亢、重度贫血,应该查明原因,针对病因进行治疗,包括药物和手术。
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