一日三餐加强营养才能保持体能
现代医学界普遍认可并推崇MDT多学科结合系统诊疗方式,四川省肿瘤医院·岩正中医医院,奉行将西医,中医,心理,营养膳食,运动康复五个维度结合的MDT系统结合诊疗方式,旨在让更多癌症患者得到科学的治疗的方式,能有更好的治疗体验和服务。如有需求,请关注。
营养支持一:间隙疗法
化疗那几天,化疗反应比较重,饮食应以补水为主。可食用半流质、流质、特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)等清淡、易消化的食物。每日的液体量比原来增加50%以上,达2000~3000毫升,以促进化疗药在体内代谢和排泄,减轻毒性。补水的措施包括多喝水、喝汤、粥、淡茶、菜汁、果汁等。
化疗间隙,化疗反应渐渐减轻,逐渐给予“三高”,即高热量(增加20%)、高蛋白(增加50%)、高维生素(增加50%)的饮食,维持体重在正常水平,有利于机体遭受化疗损伤后的修复;增加餐次,进食量逐渐增加,与食欲、消化功能协调。食物摄入不足时,可两餐之间补充易消化的特殊医学用途配方食品(肠内营养剂)。
具体来说,每日食量要有所增加,食物结构科学合理,注意营养平蘅,膳食多样化。下面分三大类来介绍“三高”。
第一大类:肉、鱼、蛋、奶、大豆及制品、坚果类
这类食物含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质,也可增加热量。例如每日增加二两草鱼、一杯奶、一个蛋就可增加约30克蛋白质、300千卡热量。
这类食物有4条腿的畜类如猪、牛、羊、兔的瘦肉及内脏(肝、肚、肠、心等);2条腿的禽类如鸡、鸭、鸽子、鹌鹑等及内脏;水中游的即水产类有各种鱼类(淡水、海水)虾、贝、乌龟、水鱼、河鲜、海鲜等;蛋类有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋及制品;奶类有纯牛奶、酸奶、奶粉等;大豆类及制品:大豆包括黄豆、黑大豆、青大豆,干的、新鲜的象毛豆,大豆制品有豆腐、豆浆、香干、素捆鸡、百叶、豆笋等,大豆制品比大豆易被机体消化吸收(注意日本豆腐不是豆制品,而是蛋制品)。
尽量选用新鲜的原料,正常人该大类食物每日推荐量为:肉鱼蛋100克~200克(2~4两),奶300克、大豆40克或其制品。
第二大类:谷类(米、面、杂粮)、薯类、杂豆等粮食
这类食物含有丰富的碳水化合物,可提供热量及B族维生素,是我国膳食中的主要热量来源。
谷类有大米、面粉制品(很多)、玉米、黑米、薏米、燕麦等,薯类如红薯、芋头、淮山、藕等,杂豆如绿豆、赤小豆、芸豆等,建议每天2两以上。如每日增加100克(2两)此类粮食,便能增加360千卡热量(肥胖者不增加)。
第三大类:新鲜的蔬菜和水果
可提供维生素、矿物质、膳食纤维及植物化学物质,对机体有保护作用。根据统计学结果,多食新鲜的蔬菜、水果有预防癌症的作用。
这类食物的品种真是太多了,参照中国营养学会制定的《中国居民膳食指南》,建议每日提供蔬菜1斤-1.5斤,每日5个品种,水果半斤-1斤,注意蔬菜与水果不能互换,不能只吃水果不吃蔬菜。一般来说,红、绿、黄等颜色较深的蔬菜和水果含营养素比较丰富,且含有较多的可以抑制肿瘤的植物化学物,所以应多选深色蔬菜和水果。菌藻类如各种蘑菇、云耳、银耳、海带、紫菜等,这类食物含有一些多糖类化学物,如香菇多糖、银耳多糖等,证明有抗癌作用,应该经常(每日)食用,且新鲜的比干的好。
以上三大类食物最好在三餐食谱中都具备。因此,如果食欲尚好,消化功能正常,适量增加上述三类食物摄入,可以帮助你实现“三高”——高蛋白、高热量、高维生素。但要注意高蛋白、高热量的食物不宜长期进食太多,以免造成肥胖,消化不良,加重肝、肾负担。
营养支持二:不同时期,不同营养方案
化疗前营养准备
化疗前1~2周开始,能进食、消化功能正常的,依照上述原则进行积极的营养支持;
进食不足,消化功能差的,或已有营养不良者,根据病情给予口服或管饲全营养型肠内营养剂(特殊医学用途配方食品);
经肠营养不足或不能者,给予含有氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、维生素、电解质、微量元素等的肠外营养支持(打营养针)一周左右。
化疗进行时
化疗用药当天,将早餐提前、晚餐推后,拉开反应时间,可避免或减轻发生恶心、呕吐等消化道反应。另外,化疗病友要采取早餐进食清淡的食物,量取平时的一半,3~4小时后进行静脉化疗,可有效减轻化疗所致的呕吐症状。
化疗期间大量补水或饮料以减轻药物对消化道粘膜的刺激,并有利于毒素的排泄。
化疗期间一般都有恶心、呕吐的反应,宜进食清淡一些的饮食,可多食一些半流质食物如粥类(如薏米粥、姜汁粥、陈皮粥、绿豆粥、肉末粥、鱼片粥等)、面条、米粉、豆浆、稀肠内营养剂、蔬菜水果及清淡的汤类、果蔬汁饮料等水分充足的食物,避免油腻肥厚的食物如大鱼、大肉、鸡、鸭等难消化的食物。还要根据病友的食欲和化疗反应调整饮食的内容、数量、餐次和时间,食欲好、反应轻可以多进食。
饮食宜采用少量多餐制,喝水与进餐分开,少量多次,进食速度不要太快,温度适中不烫不凉。
化疗间隙期
间隙期,反应已过,应加强营养,给予富含营养的高蛋白、高热量、高维生素的饮食,以促进机体的恢复。注意进食要循序渐进,由清淡少量开始,由半流质如粥类、面条、蒸蛋等逐渐过渡到普食。食物加工方法以炖、煮、蒸等易消化为主,必要时做成匀浆饮食,少用油炸和烧烤的食物。增加餐次,注意水分的补充。
有味觉、嗅觉改变者,除在烹调方法和调味品的使用上多下功夫外,应避免接触不喜欢的气味和食物。
有时候,病友尝试自己动手做一些食物来吃,可能会胃口大开、食欲大增,不妨试一试。也可以尝试少量食用酸豆角、泡菜、腐乳、少辣鲜剁椒等开胃食物。
还可以多选用健脾和胃、助消化的药物如多酶片、胰酶片、湘曲、保和丸、酵母片等,配合药膳如淮山、薏米、黄芪、党参,山楂麦芽饮(山楂10克、炒麦芽10克、甘草数片,泡开水服)等。
对于进食不足者,要特别注意给予高营养密度、易消化的食物,同时需要给予肠内、肠外营养支持(见前述)。
适量补充益生菌,或可改善肠道环境,利于肠道修复和功能恢复。
化疗后吃饭先由少到多,先喝粥。饭后喝点黄芪西洋参茶。慢慢就过来了。
本就不应该去化疗!这是一种想象控制性物理医术,成功率很低,付作用太大,受医者死亡率太高!
保健品吧别再吃药了伤肝伤肾
中医治病救人第一位的就是顾护胃气,即首先要保证患者有食欲,能吃食物,人一旦不能吃了,气血生化无源了,还怎么活?更别再枉谈治病了,大家想想,西医的这套治法,是在治病还是在要命呢?
化疗后没食欲属于化疗引起的副作用。金雀异黄素对放化疗病人能起到增效减毒的作用,大大降低化疗引起的副作用
吃清淡易消化的食物,多喝水。如果可以,适当活动,如散步。
食欲不振化疗毒副作用导致,饮食宜清淡,少辛辣,避免油腻;注意补充蛋白质,多吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等。多喝水,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,营养全面。化疗后多伴有白细胞低,免疫力低下,注意保暖,预防感冒等疾病发生。切勿过度化疗。
因化疗伤损了人体生气之源,使中气严重亏损,胃能化物全靠正气能量腐化,而化疗消灭了人体正气能量之源,实属走在死亡边界线上,为了维持生命能延长时间,最佳的方法也只有补充体内正气能量,方药应以大补气血为主,略加活血行气之品,这是维一的选择。
化疗是杀敌1千,自损八百!!基本上没什么食欲!而且补的营养成分没有癌细胞的快!身体就看下一天不如一天!!最后就会连站都站不住了躺在床上!
不同的人各有不同的体质,有的人在化疗期间或化疗后都会出現不同程度的反应,在食欲方面,本人体会不到别人食欲减退的心情,或因是肿瘤不同的原因,在我的抗癌路上,只怕拉不出,没有吃不下,我現在的情况是吃饱了还想吃的那种,其实也没什么好的辅助方法,平时多点运动,找点开心,心态最主要,放下思想包袱,在没有不适的时候就当自己是正常人,免疫力上来了,自然食欲就有了,我就是这样做的,写这个回答,系统会检测到我的手机現在在广州,因为我正在化疗,记住,心态,心态,心态,心态好事半功倍。
以我痪鼻咽癌五次同步放化疗的经验,不是喜欢吃什么,而是必须吃,因为不吃就更虚!
明明知道西药的毒副作用大于治疗作用,还有必要去服不???化疗也是西药的一种,其毒副作用也是大于治疗作用的。只有愚蠢的人才会这样治疗的。
化疗是把双刃剑,杀死癌细胞的同时也会对胃黏膜细胞造成损伤,引起患者恶心、呕吐、食欲不振等。化疗期间患者免疫力低下,急需补充营养,癌症患者该怎么吃增加食欲补充营养呢?
化疗前:化疗前1-2周,消化功能正常的,可以选用高蛋白质如鱼类、奶类、蛋类等以及各种谷物、新鲜蔬菜和水果给予营养支持。如果患者进食不足、消化功能差,可给予口服胡总管饲全营养肠内营养剂。
化疗期间:用药当天,早餐提前,晚餐推后,坚强恶心、呕吐消化道反应。患者宜清淡进食,量取平时一半,3-4小时后进行静脉化疗,减轻症状。化疗期间大量补水减轻药物对消化道黏膜刺激,帮助毒素的排出。化疗期间恶心、呕吐,宜清淡饮食,多食半流质食物,如粥类、面条、米粉、豆浆、蔬菜水果以及清淡汤类等水分充足的食物,避免油腻肥厚的难消化的食物。同时根据患者食欲和化疗反应调整饮食内容、数量、餐饮时间,食欲好,反应轻可以进食。饮食宜少量多餐,细嚼慢咽,温度适中。
肿瘤专家建议结合禾存有机硒给肿瘤病人。大量研究显示,硒是肿瘤强有力的抑制剂,补硒可以降低肿瘤的发病率。硒被称为抗癌之王。硒可以显著减轻肿瘤化疗药物的毒性,抑制肿瘤的发生、发展,诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤生长,减轻肿瘤病人化疗的痛苦,能抑制癌细胞生长,阻断癌细胞的能量供应,减轻抗癌药物的毒副作用。
癌症患者血硒活性均低于正常人。所以肿瘤专家建议给肿瘤病人补充禾存硒,此外血硒水平的高低还与癌症的复发率、扩散程度、患者存活时间以及预后相关。.血硒水平较高的肿瘤患者,肿瘤可能局限于原发部位,远处转移的可能性较小,复发率可能较低,预后可能会较好。相反,血硒显著降低的患者肿瘤多有远处转移、恶性程度高及生存期短的可能。
化疗后:这期间慢慢恢复患者饮食,清淡少量,由半流质如粥类、面条、蒸蛋逐渐过渡到普通饮食。食物加工方法宜蒸煮炖等易消化为主,少吃油炸、烧烤食物,注意水分的补充。
如果患者很想吃酸豆角、鲜辣椒等食物,可以少量吃一些开胃口,但是一定要注意少量,不能多吃。也可以多选用健脾和胃助消化的食物,如山楂、陈皮等,对进食不足的患者,要注意给予高营养密度易消化食物,同时给予肠内、肠外营养支持。
食物举例:
早餐:薏米红豆粥、西红柿炒鸡蛋、馒头
加餐:豆浆、水果
中餐:瘦肉末碎菜面条、酸奶
加餐:果汁或者水果、红枣百合羹
晚餐:馄饨、鲜菇猪血
感谢相邀,我是小强,我老婆是早期乳腺癌,刚经历了六次化疗,历经半年时间,所以,这个问题,谈谈我的观点或者说是经验吧。
对于早期、中期癌症患者,化疗是必须的,但是化疗对身体伤害也很大!除了骨髓抑制白细胞下降、脱发等,对消化系统的伤害也很严重,最直接的反应就是恶心、呕吐、便秘!因此,没有食欲,不想吃饭。所以,谈到化疗病人的饮食,我认为应该分三个阶段来谈。
一、化疗前
1、调整心态,乐观面对
人的命天注定,不幸罹患癌症,不管是自己还是家人都是很痛苦的事情,所以,首先要做的就是调整心态,正确面对。保持积极的心态对癌症康复是至关重要的,2、要克服对化疗的恐惧
化疗,杀敌一千,自损八百。什么脱发、免疫力下降以及肝、肾以及肠胃的损害等等,吓死人了。实际个体不同,化疗的副作用也是不一样的,而且,化疗前医院会给你增加护肝、止呕等减轻化疗副作用的药水。
3、科学的规划化疗前的饮食
由于化疗会降低人体的白细胞和血红蛋白,那么化疗之前的饮食一定要科学合理,要有针对的吃。化疗对骨髓的抑制会降低人体的白细胞,所以,化疗前,要多吃一些提高人体免疫力的食材,在这里推荐效果不错的两种美食:牛尾汤和鲫鱼汤,升白效果非常好。另外,还要增加一些补血的食物,在此,可以多吃一些,猪血,羊血,猪肝、羊肝等,切记,食疗,动物血及肝脏补血效果最好。
二、化疗期间
化疗期间,胃肠粘膜受到损伤而变得脆弱、敏感,病人没有任何食欲。所以,要做病人的思想工作,这时候吃饭仅仅只是为了肚子里有点儿东西,哪怕吃了吐出来,也比吐胆汁强。期间的饮食以清淡、流质为主。通常,我会给老婆熬上些山药小米粥或者清汤面条。山药尽量选用河南的铁棍山药,健脾效果非常好。这种厌食的时间因人而异,我老婆通常会有5天左右最痛苦的时间,说实话,这种痛苦我们无法体会,
三、化疗后
每一次的化疗之后,实际也是下一次的化疗之前,饮食基本可以遵循化疗前的原则。但有一点不同的是,熬过最痛苦的五天之后,由于激素的作用,病人会出现三天左右的兴奋期,特别想吃东西,但是,由于口腔粘膜受损,味觉不够敏感,所以,这时候她特别喜欢吃重口味的东西,什么酸辣粉,麻辣烫,牛肉面等,反正家里做的东西都不想吃。这时候,我就去饭店给她买回来,反正就这几天而已,让她心情高兴就行,能吃总比不吃强!之后,进入正常的饮食调理期,每天吃什么只能按我的食谱来。
各位老铁,我是小强,由于个体之间的差异,化疗期间不同的病人之间副作用也不尽相同,所以,我的这点儿经验只能供参考,久病成良医,全靠用心摸索。如果您对我的回答还满意,欢迎留言、点赞、转发,小强在这里祝各位身体健康,吃嘛嘛香!
消化道症状无疑是化疗后最常见的并发症,恶心、呕吐以及食欲不振,这是由于化疗药物作用于胃肠道粘膜造成损伤所致。虽然近些年新型止吐药物广泛应用于临床,比如帕洛诺司琼、阿瑞匹坦等,注射剂、口服剂都有,恶心、呕吐发生率大大降低,但是胃肠粘膜损伤并不会因此而减轻,也就是化疗后食欲不振普遍存在的原因。
除了一些必要的药物治疗,饮食上有哪些建议呢?
既然是胃肠道粘膜损伤,食物软、烂、细、碎是基本要求,较硬、不易消化的食物使损伤加重,不利于营养吸收,也不利于损伤恢复。并且要求少量多餐,量少易消化,也是降低胃肠道负担的一种方式。
食物尽可能颜色鲜艳,多样,厨艺好的家人可以把饭菜做的精致些,以感官刺激病人的食欲。有些病人爱吃辣、麻食物,可以稍稍来一点,“发”不了肿瘤的,让病人能多吃一点点饭。但是过于辛辣刺激、油腻的食物应避免。
必要时“强迫”病人定时、定量进食,进食后没有太多难受就行,保证营养补给,以利于恢复,以利于抗肿瘤。
注意病人的饮食习惯,爱吃哪些食物,不爱吃哪些食物,细节问题也要关注。每个病人具体情况可能有一些不同,比如有病人就喜欢听孙子、孙女的话,不妨让孩子去叮嘱病人,也是个办法。
我是@刘永毅医生,感谢您的阅读!
人和人不一样:有的化疗病人一两天就可以吃:有的病人一个星期:不想吃也要吃不吃血上不来:最好不打升血针:自然升血最好o
根据国家卫健委发布的恶性肿瘤患者膳食指导原则,主要有以下几点:
合理膳食,适当运动。
保持适宜的、相对稳定的体重。
食物的选择应多样化。
适当多摄入富含蛋白质的食物。
多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。
多吃富含矿物质和维生素的食物。
限制精制糖摄入。
肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。
对于化疗后没有食欲,不是问吃什么好,而是病人想吃什么,想吃的就可以吃,注意少量多餐就可以。化疗后没食欲只是暂时的,必要时可借助于一些促食欲的药,或胃动力药等,实在完全吃不下,还呕吐,可适当静脉营养支持。
癌症病人,除了烟酒、霉变食物、烧烤腌制煎炸类垃圾食物等要避免外,其他日常我们常见的食物都没有什么特殊的禁忌,当然,要注意“量”的问题。一个基本原则是均衡,全面,多样化,食材新鲜。
考虑到一些特殊情况,比如胃癌手术的特殊情况,要避免不良的饮食习惯,做到少吃多餐,细嚼慢咽,不暴饮暴食,尽量避免不容易消化的食物,制作时可弄得软烂细碎些,有助于消化。
有的人总想着吃保健品或稀有珍贵之物,其实根本用不着特地吃什么这个那个的保健品或稀有珍贵之物(比如虫草、灵芝、海参之类的),按上面说的饮食基本原则,全面均衡,多样化,合理搭配,维持相对稳定的体重。